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強(qiáng)迫癥測(cè)試量表

強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀〔主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為〕為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見，結(jié)合臨床實(shí)踐，估量國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有５００——１０００萬，患病率約為５‰——１０‰。８０％的強(qiáng)迫癥在２５歲以前發(fā)病，男性比女性多。

國際通用的耶魯布朗強(qiáng)迫癥測(cè)試量表：

指導(dǎo)語：１——５題是強(qiáng)迫思維，６——１０題是強(qiáng)迫行為，請(qǐng)按照你主要的強(qiáng)迫癥狀作答，并在題目上圈選適當(dāng)?shù)臄?shù)目。

主訴的強(qiáng)迫思維：

１、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫思維上？每天強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的頻率有多高？

０＝完全無強(qiáng)迫思維〔回答此項(xiàng)，則第２、３、４、５、題也會(huì)選０；所以請(qǐng)直接作答第六題〕。

１＝輕微〔少于一小時(shí)〕，或間或有〔一天不超過８次〕。

２＝中度〔一至三小時(shí)〕，或經(jīng)常有〔一天超過８次，但一天大部分時(shí)間沒有強(qiáng)迫思維〕。

３＝重度〔多于三小時(shí)但不超過八小時(shí)〕，或頻率特別高〔一天超過８次，且一天大部分時(shí)間有強(qiáng)迫思維〕。

４＝極重〔多于八小時(shí)〕，或幾乎無時(shí)無刻都有〔次數(shù)多到無法計(jì)算，且一小時(shí)內(nèi)很少?zèng)]有多種強(qiáng)迫思維〕。

２、您的強(qiáng)迫思維對(duì)社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大阻礙？〔假如目前沒有工作，則強(qiáng)迫思維對(duì)每天日常活動(dòng)的阻礙有多大？回答此題時(shí)，請(qǐng)想是否有任何事情因?yàn)閺?qiáng)迫思維而不去做或較少做〕

０＝不受阻礙。

１＝輕微。略微阻礙社交或工作活動(dòng)，但整體表現(xiàn)并無大礙。

２＝中度。的確阻礙社交或工作活動(dòng)，但仍可應(yīng)付。

３＝重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。

４＝極度。無能力應(yīng)付社交或工作

３、您的強(qiáng)迫思維給您帶來多大的苦惱或困擾？

０＝?jīng)]有。

１＝輕微。不會(huì)太煩人。

２＝中度。覺得很煩，但尚可應(yīng)付。

３＝重度。特別煩人。

４＝極重。幾乎始終持續(xù)且令人苦惱。

４、您有多少努力對(duì)抗強(qiáng)迫思維？你是否嘗試轉(zhuǎn)移留意力或不去想它呢？〔重點(diǎn)不在于是否勝利轉(zhuǎn)移，而在于你有多努力對(duì)抗或嘗試頻率有多高〕

０＝始終不斷地努力與之對(duì)抗〔或癥狀很輕微，不需要主動(dòng)地對(duì)抗〕。

１＝大部分時(shí)間都試圖與之對(duì)抗〔超過一半的時(shí)間我都試圖與之對(duì)抗〕。

２＝用些許努力去對(duì)抗。

３＝屈服于全部的強(qiáng)迫思維，未試圖操縱，但仍有些不甘心。

４＝完全情愿屈服于強(qiáng)迫思維。

５、您操縱強(qiáng)迫思維的能力有多少？您停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維的效果如何？〔不包括通過強(qiáng)迫行為來停止強(qiáng)迫思維〕

０＝完全操縱。我可以完全操縱。

１＝大多能操縱。只要花些力氣與留意力，即能停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維。

２＝中等程度操縱。“有時(shí)〞能停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維。

３＝操縱力弱。很少能勝利地停止或消除強(qiáng)迫思維，只能轉(zhuǎn)移。

４＝無法操縱。完全不能自主，連轉(zhuǎn)移一下強(qiáng)迫思維的能力都沒有。

主訴的強(qiáng)迫行為：

６、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫行為上？每天做出強(qiáng)迫行為的頻率有多高？

０＝完全無強(qiáng)迫行為〔回答此項(xiàng)，則第７、８、９、１０題也會(huì)選０〕。

１＝輕微〔少于一小時(shí)〕，或間或有〔一天不超過８次〕。

２＝中度〔一至三小時(shí)〕，或經(jīng)常有〔一天超過８次，但一天大部分時(shí)間沒有強(qiáng)迫行為〕。

３＝重度〔多于三小時(shí)但不超過八小時(shí)〕，或頻率特別高〔一天超過８次，且一天大部分時(shí)間有強(qiáng)迫行為〕。

４＝極重〔多于八小時(shí)〕，或幾乎無時(shí)無刻都有〔次數(shù)多到無法計(jì)算，且一小時(shí)內(nèi)很少?zèng)]有多種強(qiáng)迫思維〕。

７、您的強(qiáng)迫行為對(duì)社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大阻礙？假如目前沒有工作，則強(qiáng)迫行為對(duì)每天日常活動(dòng)的阻礙有多大？

０＝不受阻礙。

１＝輕微。略微阻礙社交或工作活動(dòng)，但整體表現(xiàn)并無大礙。

２＝中度。的確阻礙社交或工作活動(dòng)，但仍可應(yīng)付。

３＝重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。

４＝極度。無能力應(yīng)付社交或工作。

８、假如被制止從事強(qiáng)迫行為時(shí)，您有什么感覺？您會(huì)多焦慮？

０＝?jīng)]有焦慮１＝輕微。假如強(qiáng)迫行為被阻擋，只是略微焦慮。

２＝中度。假如強(qiáng)迫行為被阻擋，會(huì)有中等程度的焦慮，但是仍可以應(yīng)付。

３＝嚴(yán)峻。假如強(qiáng)迫行為被阻擋，會(huì)明顯且困擾地增加焦慮。

４＝極度。假如有任何需要轉(zhuǎn)變強(qiáng)迫行為的處置時(shí)，會(huì)導(dǎo)致極度地焦慮。

９、您有多努力去對(duì)抗強(qiáng)迫行為？或嘗試停止強(qiáng)迫行為的頻率？〔僅評(píng)估你有多努力對(duì)抗強(qiáng)迫行為或嘗試頻率有多高，而不在于評(píng)估您停止強(qiáng)迫行為的效果有多好〕

０＝始終不斷地努力與之對(duì)抗〔或癥狀很輕微，不需要主動(dòng)地對(duì)抗〕。

１＝大部分時(shí)間都試圖與之對(duì)抗〔超過一半的時(shí)間我都試圖與之對(duì)抗〕。

２＝用些許努力去對(duì)抗。

３＝屈服于全部的強(qiáng)迫行為，未試圖操縱，但仍有些不甘心。

４＝完全情愿屈服于強(qiáng)迫行為。

１０、您操縱強(qiáng)迫行為的能力如何？您停止強(qiáng)迫〔儀式〕行為的效果如何？〔假如你很少去對(duì)抗，那就回想那些少數(shù)對(duì)抗的情境，以便回答此題。〕

０＝完全操縱。我可以完全操縱。

１＝大多能操縱。只要花些力氣與留意力，即能停止強(qiáng)迫行為。

２＝中等程度操縱。“有時(shí)〞操縱強(qiáng)迫行為，有些困難。

３＝操縱力弱。只能忍耐耽誤一下時(shí)間，但最終還是必需完成強(qiáng)迫行為。

４＝完全無法操縱。連耽誤一下的能力都沒有。

選擇完畢請(qǐng)將回答的每道題目前邊的數(shù)字相加得出分?jǐn)?shù)，說明如下：

輕度嚴(yán)峻６——１５分〔單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，僅需要６——９分〕，處于輕度嚴(yán)峻的強(qiáng)迫癥患者，其癥狀已經(jīng)對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)開始造成肯定的影響，患者的癥狀會(huì)隨著環(huán)境和心情的改變不斷的波動(dòng)，假如不能盡早的解決，很簡單會(huì)朝著嚴(yán)峻的程度進(jìn)展、泛化，此時(shí)是治療效果最理想的時(shí)期，建議盡早治療。

中度嚴(yán)峻１６——２５分〔單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，僅需要１０——１４分〕，這屬于中等的強(qiáng)迫癥狀，表示癥狀的頻率或嚴(yán)峻程度已經(jīng)對(duì)生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)造成明顯的障礙，導(dǎo)致患者可能無法有效執(zhí)行其原有的角色功能，甚至在沒有出現(xiàn)有效的改善前，可能導(dǎo)致抑郁癥狀，甚至出現(xiàn)自殺念頭，必需接受心理治療或者藥物治療。

重度嚴(yán)峻２５分以上〔單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，僅需要１５分以上〕，此時(shí)，患者的強(qiáng)迫癥狀已經(jīng)特別嚴(yán)峻，完全無法執(zhí)行原有的角色功能，甚至連衣食住行等生活功能都無法進(jìn)行。通常患者已經(jīng)無法出門，將自己禁錮家中，無時(shí)無刻都有強(qiáng)迫思索，無時(shí)無刻都在執(zhí)行強(qiáng)迫行為。重度嚴(yán)峻的患者極易出現(xiàn)抑郁癥狀，通常需要強(qiáng)制治療。

關(guān)于被害妄想

“被害妄想〞是指病人成天多疑多慮，胡亂推理和推斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。

關(guān)于被害妄想

被害妄想癥的病因是什么?

這種病是內(nèi)因和外因互相作用的結(jié)果。內(nèi)因是每個(gè)人的遺傳基因及性格特點(diǎn)，外因就是社會(huì)生活中的突發(fā)事件及腦部器質(zhì)性改變。資料顯示，在我國，被害妄想的發(fā)病率已經(jīng)超過總?cè)丝诘那Х种５钊藫?dān)憂的是，人們的學(xué)問水平比過去提高了許多，精神衛(wèi)生學(xué)問卻相當(dāng)貧乏，相當(dāng)一部分人感到恐懼、焦慮、郁悶時(shí)找不到恰當(dāng)?shù)呐沤夥椒ǎ穹矫娉隽藛栴}，家人或伴侶都不會(huì)把它當(dāng)成病，本人也不愿承認(rèn)自己有病。輕則沉悶于心偏離了正常生活軌道，重則危及社會(huì)治安，造成嚴(yán)峻的社會(huì)事件。

什么緣由導(dǎo)致患上被害妄想癥?

“妄想〞是指病人成天多疑多慮，胡亂推理和推斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。

為什么會(huì)患妄想癥?

1.主要障礙為缺乏對(duì)其他人的基本信任，其特點(diǎn)在于使用“否認(rèn)作用〞、“外射作用〞來處理其心理困難，而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想。

2.性格多敏感、簡單猜忌，且比較自私自利并以自我享樂為目的。

3.通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認(rèn)識(shí)自己動(dòng)機(jī)與看法的能力。

4.有不少妄想的病人，內(nèi)心可能有一些其他人認(rèn)為是不行告人之隱秘，內(nèi)疚感和恐懼感特別強(qiáng)，很怕人知道。

5.妄想內(nèi)容除受個(gè)人因素影響，有些病人發(fā)病還因?yàn)樗幱谔厥猸h(huán)境或長期緊急狀態(tài)，受社會(huì)文化因素影響。

此外，物質(zhì)生活富有且子女配偶都不缺失的老人，在家太孤獨(dú)也會(huì)患妄想癥，這種狀況很簡單被家人和社會(huì)忽視。這種長期精神孤獨(dú)的“空巢老人〞應(yīng)引起家庭和社會(huì)關(guān)注

要幸免患病，人們要注重培育健全的人格，培育多種有益愛好，保持思維開闊。除此之外，藥物治療和心理社交治療也是需要的，還有更重要的一點(diǎn)，假如患有“被害妄想癥〞，請(qǐng)及早治療，以免延誤病情。

如何預(yù)防晚睡強(qiáng)迫癥的發(fā)生

如今社會(huì)越來越多陶冶情操，關(guān)系處理等方式讓人們的生活不斷豐富起來，熬夜也成為了人們最常常做的事情了。熬夜久了，就簡單患上晚睡強(qiáng)迫癥。晚睡的早起的生物鐘已經(jīng)形成。怎么辦呢?怎樣才能夠早點(diǎn)睡覺呢?今日，就來教你怎么樣解決和預(yù)防這種疾病。

1、操縱晚睡行為的發(fā)生

在晚睡的想法出現(xiàn)后，自己要操縱這種想法的實(shí)施，要努力、仔細(xì)、正面地對(duì)待這種想法，增添對(duì)抗這種想法的意志力，自己要下定擺脫這種壞習(xí)慣的決心。

2、要更好地支配自己晚上的時(shí)間

患有晚睡強(qiáng)迫癥的人，對(duì)睡眠有著一種恐懼感或劇烈的睡前興奮，他們?cè)谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)不睡的強(qiáng)迫觀念及行為，或伴有某種焦慮。因此要合理支配自己的作息時(shí)間，盡量不把工作帶到家里來，并按時(shí)睡覺。

3、調(diào)整心態(tài)，重新定位自我

患有晚睡強(qiáng)迫癥的人性格中簡單有拖延的一面，不自覺地在工作、學(xué)習(xí)中形成拖拖拉拉的風(fēng)氣，不到最終一刻不完成任務(wù)，面對(duì)壓力形成“拖〞的解決方法。此外，過于執(zhí)著、敏感、追求唯美的心理是引起強(qiáng)迫癥的一個(gè)重要緣由。因此，預(yù)防晚睡強(qiáng)迫癥就要求人們調(diào)整好心態(tài)。

4、學(xué)會(huì)睡前放松

放松心情有助于提高睡眠質(zhì)量，關(guān)心大腦盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。還有另外一種方法，那就是自我催眠，自我催眠是一種簡潔易行又安全的心理自救方式，不妨嘗試一下，即便你不是晚睡強(qiáng)迫癥，這種自我催眠也能關(guān)心你戒除一些壞習(xí)慣。它會(huì)關(guān)心你催生自我操縱能力，但是不能操之過急，需要時(shí)間漸漸穩(wěn)固效果。

強(qiáng)迫癥患者都是天才？

強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的'一種神經(jīng)癥，以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征。強(qiáng)迫癥患者明知某一行為持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵抗，反愈感到緊急和苦痛。

天才們都有強(qiáng)迫癥：

天才們都有追求完善的特征，這種特征也正是強(qiáng)迫癥的典型特征，于是天才擁有了比一般人更多的強(qiáng)迫思索、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性觀念。這種狀態(tài)會(huì)使天才有劇烈的焦慮擔(dān)心感，于是他們會(huì)通過強(qiáng)迫自己思索、工作來消除這種焦慮擔(dān)心。

天才們的責(zé)任感異樣劇烈，劇烈到可以遺忘自己的存在，歷史上出現(xiàn)過有的科學(xué)家在自己的婚禮儀式進(jìn)行中跑到試驗(yàn)室里做試驗(yàn)的事，過分劇烈的責(zé)任感使外人看來天才只不過的瘋子、傻瓜而已。

天才們的自卑感與生俱來，他們對(duì)自己的作品好像從來沒有中意過，甚至覺得自己很失敗。面對(duì)著自己的作品總是覺得不夠好，然而這些不好的作品在一般人看來，已是高不行攀。也正是由于這樣的自卑感，使他們的作品水平不斷的提高，到了一般人不能到達(dá)的水平。

強(qiáng)迫癥患者身上的才能是不容否認(rèn)的。我始終強(qiáng)調(diào)“癥狀就是未爆發(fā)的潛能〞，“強(qiáng)迫癥，是大自然對(duì)強(qiáng)迫性人格在和平常期所遇到的障礙和扭曲的一種自然?修正〞。

這里存在一個(gè)問題，就是為什么這種潛能無法真正釋放出來，而只能通過癥狀“折中的〞、“妥協(xié)的〞、“隱晦的〞、“象征的〞表達(dá)呢?因?yàn)槲覀兊摹罢J(rèn)真〞和“毅力〞都只使出了一半，癥狀就在告戒我們要把自己的才能完全的表達(dá)出來。簡潔說，認(rèn)真、耐煩、慎重、懷疑、擅長思索等才能僅僅釋放到了解決理性的問題這方面上，就是只用到了學(xué)習(xí)上，卻沒能將這些才能也同樣釋放到情感上面。患者沒能挖掘和利用他們身上敏感細(xì)膩的情感感知能力，導(dǎo)致情感受到壓抑。癥狀是修正，但不是要把我們修正成大大咧咧的人，而是要教會(huì)我們平等的對(duì)待理性和情感，既要認(rèn)真的對(duì)待理性的問題，也要發(fā)揮自己細(xì)膩的情感感知能力，不要壓抑情感，這樣我們才能完善。

不要企圖將強(qiáng)迫癥患者變成大大咧咧所謂瀟灑的人，不能否認(rèn)他們的理性、敏銳、認(rèn)真、慎重、擅長思索和懷疑精神。他們需要做的，是進(jìn)一步發(fā)揮這些天生的優(yōu)勢(shì)釋放被壓抑的情感，而不是否認(rèn)這些才能，逼著他們“瀟灑〞。

強(qiáng)迫癥煎熬都市白領(lǐng)

深夜下班，繼續(xù)打游戲、上網(wǎng)、看書，就是不情愿去睡覺，非要熬到凌晨一兩點(diǎn)才上床；走到小區(qū)門口，突然懷疑家里門窗沒鎖好、煤氣電源沒關(guān)閉，于是忍不住回去反復(fù)檢查；過分依靠手機(jī)、電腦等通訊工具。

26歲的李諾(化名)有比較嚴(yán)峻的鎖門強(qiáng)迫癥，每次出門都一步三回頭，總是懷疑門沒鎖好，常常已經(jīng)走到小區(qū)門口，又爬上樓梯跑回去打開全部的門，逐個(gè)檢查一遍，再鎖一遍，嚴(yán)峻的時(shí)候要返工三四次，她為此很是苦惱。有時(shí)候和伴侶出去吃飯，走到餐廳門口突然想起車門是不是沒鎖，又神經(jīng)兮兮地返回去查看。雖然這個(gè)毛病始終困擾著她，她也沒有想過要去看心理醫(yī)生。

一網(wǎng)友“文同學(xué)〞更簡單懷疑自己，“我每次走在路上，若有人碰巧多看我一眼，我會(huì)立即開始揣測(cè)，是否臉上掛著大鼻涕?還是身上有塊大泥巴?或者是別的出丑的事情我沒有發(fā)覺……〞

手機(jī)24小時(shí)不離身，盡管開著鈴聲，但每隔幾分鐘就要下意識(shí)地看一下手機(jī)，生怕漏掉了短信、電話;早上睜眼第一件事就是上網(wǎng)，網(wǎng)頁幾秒鐘刷新一次，不放過任何一點(diǎn)更新;常常毫無緣由地重復(fù)同樣的話語幾次;反復(fù)洗手，每次都要花好長時(shí)間……這些強(qiáng)迫行為已經(jīng)在越來越多的人身上出現(xiàn)。

依據(jù)大量的案例分析，心理學(xué)專家發(fā)覺，強(qiáng)迫癥患者在性格上有一些共同特征：性格相對(duì)較內(nèi)向，甚至自閉；自制能力差，少數(shù)患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯(cuò)誤、對(duì)自己的能力缺乏信念；遇事十分慎重，反復(fù)思索，事后不斷嘀咕并多次檢查，總盼望到達(dá)盡善盡美；在眾人面前十分拘謹(jǐn)，簡單發(fā)窘，對(duì)自己過分克制，要求嚴(yán)格等。

目前，強(qiáng)迫癥已經(jīng)被列入嚴(yán)峻影響人們生活質(zhì)量的四大精神障礙之一，成為21世紀(jì)精神心理疾病討論的重點(diǎn)。在心理咨詢和治療的案例中，強(qiáng)迫癥患者占到10%左右，多在35歲以下，且以都市白領(lǐng)為主，而且強(qiáng)迫癥狀已涵蓋了生活的方方面面。

怎樣有效地預(yù)防強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)

許多伴侶在經(jīng)過一段時(shí)間的自助練習(xí)后，發(fā)覺堅(jiān)持不懈的練習(xí)確實(shí)減輕了自己的強(qiáng)迫性習(xí)慣甚至是強(qiáng)迫癥狀。但是，有時(shí)似乎稍有不慎，強(qiáng)迫癥又重新席卷而來。其實(shí)，即使是在特別勝利的咨詢之后，讓你焦慮心情產(chǎn)生的情境還是會(huì)發(fā)生;就似乎不管你再怎么擅長游泳，大海中的浪還是一個(gè)接一個(gè)地打過來。重要的是，我們知道這種事情會(huì)發(fā)生，因此有了更充分的預(yù)備去有效應(yīng)對(duì)它們，保持來之不易的改善成果。

怎樣有效地預(yù)防強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)呢?

一、了解自己的壓力源

我們的親身經(jīng)受告知我們，日常生活中的心情壓力可能會(huì)突然激發(fā)起強(qiáng)迫模式，讓你重新跌入強(qiáng)迫怪圈。通常狀況下，一個(gè)人能做的事情是有限的，一旦超負(fù)荷，你當(dāng)前的留意力就會(huì)被分散，效率就會(huì)降低。假如你如今正在執(zhí)行減肥打算，這時(shí)你遇到了很多來自生存、人際、家庭的壓力，那么你很可能就不再有足夠的能力去堅(jiān)持這項(xiàng)打算了，因?yàn)槲覀円ㄙM(fèi)不少的經(jīng)受去處理目不暇接的壓力。我們?nèi)缃裾趫?zhí)行一項(xiàng)名叫“走出強(qiáng)迫癥〞的打算，打算快要結(jié)束了，這時(shí)遇到了各種各樣的壓力，那么我們就很可能被迫擱置這項(xiàng)打算了。

因此我們要做的，是找出那些對(duì)你來說會(huì)產(chǎn)生壓力的事件和情境、識(shí)別出你應(yīng)對(duì)這些壓力的習(xí)慣性方式，把它們排列出來，并提前打算好怎樣做可以讓自己減壓。假如你能在這些情境中減輕心情上的負(fù)擔(dān)，那么在這些壓力下，強(qiáng)迫癥狀重新出現(xiàn)的可