20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度河南省礦工醫療福利合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方地址1.4合同雙方聯系方式2.合同標的2.1醫療福利范圍2.2醫療福利標準2.3醫療福利期限3.保險費及支付方式3.1保險費總額3.2保險費支付方式3.3保險費支付期限4.醫療服務提供方4.1醫療服務提供方名稱4.2醫療服務提供方資質4.3醫療服務提供方聯系方式5.醫療費用報銷流程5.1報銷條件5.2報銷材料5.3報銷程序5.4報銷時限6.醫療保險待遇6.1基本醫療保險待遇6.2大病保險待遇6.3重大疾病保險待遇7.保險事故處理7.1保險事故定義7.2保險事故報告7.3保險事故調查7.4保險事故賠付8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序11.合同生效11.1合同生效條件11.2合同生效時間12.合同變更12.1合同變更情形12.2合同變更程序13.合同終止13.1合同終止情形13.2合同終止程序14.合同附件14.1附件一：保險條款14.2附件二：投保單14.3附件三：其他相關文件第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱河南省礦業集團有限公司河南省礦業集團有限公司職工醫療保險管理服務中心1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方地址河南省鄭州市區路號河南省鄭州市區路號1.4合同雙方聯系方式聯系電話：X聯系電話：X2.合同標的2.1醫療福利范圍本合同醫療福利范圍包括但不限于基本醫療保險、大病保險、重大疾病保險等。2.2醫療福利標準醫療福利標準參照國家及河南省相關政策規定執行。2.3醫療福利期限本合同醫療福利期限為2024年1月1日至2024年12月31日。3.保險費及支付方式3.1保險費總額本合同保險費總額為人民幣萬元。3.2保險費支付方式保險費由河南省礦業集團有限公司按照規定繳納。3.3保險費支付期限保險費繳納期限為每年一次，具體繳納時間以雙方協商為準。4.醫療服務提供方4.1醫療服務提供方名稱河南省市醫院4.2醫療服務提供方資質河南省市醫院具有合法執業許可，具備提供本合同醫療服務的資質。4.3醫療服務提供方聯系方式聯系電話：X5.醫療費用報銷流程5.1報銷條件參加本合同醫療福利的職工，在規定范圍內發生的醫療費用可申請報銷。5.2報銷材料報銷材料包括但不限于：病歷、發票、費用清單、身份證、社保卡等。5.3報銷程序職工發生醫療費用后，應及時向河南省礦業集團有限公司提交報銷材料。5.4報銷時限報銷材料提交后，河南省礦業集團有限公司應在收到材料之日起15個工作日內完成審核并支付報銷款項。6.醫療保險待遇6.1基本醫療保險待遇參加本合同醫療福利的職工，符合基本醫療保險條件的，可享受國家規定的基本醫療保險待遇。6.2大病保險待遇參加本合同醫療福利的職工，符合大病保險條件的，可享受國家規定的大病保險待遇。6.3重大疾病保險待遇參加本合同醫療福利的職工，符合重大疾病保險條件的，可享受國家規定的重大疾病保險待遇。8.違約責任8.1違約情形8.1.1合同一方未按照約定支付保險費的；8.1.2醫療服務提供方未按照合同約定提供醫療服務的；8.1.3合同一方違反合同約定，造成對方損失的；8.1.4任何一方未履行合同約定的其他義務的。8.2違約責任承擔8.2.1違約方應承擔違約責任，向守約方支付違約金；8.2.2違約金數額按合同約定或實際損失計算；8.2.3因違約造成的損失超過違約金的，違約方還應賠償超出部分；8.2.4違約方應承擔因違約行為產生的所有法律后果。9.爭議解決9.1爭議解決方式雙方發生爭議，應通過友好協商解決。協商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決程序9.2.1爭議發生后，雙方應立即停止一切可能導致爭議擴大的行為；9.2.2雙方協商解決爭議的，應在爭議發生后30日內提出書面協商請求；9.2.3協商未果的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.合同解除10.1合同解除條件10.1.1一方違約，經對方催告后在合理期限內仍未履行；10.1.2一方因不可抗力導致合同無法履行；10.1.3合同約定的其他解除條件成就。10.2合同解除程序10.2.1解除合同前，一方應書面通知對方解除合同的事由；10.2.2收到解除合同通知的一方應在收到通知之日起15日內確認解除；10.2.3解除合同后，雙方應立即停止履行合同約定的義務。11.合同生效11.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同生效時間本合同自2024年1月1日起生效。12.合同變更12.1合同變更情形12.1.1雙方協商一致，認為有必要變更合同內容；12.1.2法律、法規、政策等發生變化，導致合同內容需要變更；12.1.3合同履行過程中出現不可預見的情況，需要變更合同。12.2合同變更程序12.2.1雙方協商一致后，應簽訂書面變更協議；12.2.2變更協議應明確變更內容、變更時間、變更后合同的有效期等；12.2.3變更協議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.合同終止13.1合同終止情形13.1.1合同約定的期限屆滿；13.1.2雙方協商一致解除合同；13.1.3因不可抗力導致合同無法履行；13.1.4合同約定的其他終止條件成就。13.2合同終止程序13.2.1合同終止前，雙方應清理合同履行完畢的義務；13.2.2合同終止后，雙方應相互確認合同終止的事實；13.2.3合同終止后，雙方應按照約定處理剩余事宜。14.合同附件14.1附件一：保險條款14.2附件二：投保單14.3附件三：其他相關文件第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方是指除合同雙方以外的獨立第三方機構或個人，包括但不限于鑒定機構、評估機構、法律顧問、中介機構等。15.2第三方介入情形15.2.1爭議解決：在合同履行過程中，如發生爭議，雙方可共同委托第三方介入進行調解或仲裁。15.2.2技術服務：合同履行過程中，如需專業技術支持，雙方可引入第三方技術服務。15.2.3資產評估：合同履行過程中，如涉及資產評估，雙方可引入第三方評估機構。16.第三方責任限額16.1第三方責任界定第三方在介入合同履行過程中，其行為僅限于協助、咨詢、鑒定等，不承擔本合同約定的主要責任。第三方對因其介入行為導致的損失，承擔相應的責任。16.2第三方責任限額16.2.1第三方責任限額根據其提供服務的性質和合同約定確定；16.2.2第三方責任限額應在合同中明確，不得超過合同總額的一定比例；16.2.3第三方責任限額應在第三方介入前由雙方協商確定，并在合同中予以體現。17.第三方責權利17.1第三方權利17.1.1第三方有權根據合同約定，收取相應的服務費用；17.1.2第三方有權要求合同雙方提供必要的信息和資料；17.1.3第三方有權根據合同約定，提出對合同履行過程中的意見和建議。17.2第三方義務17.2.1第三方應遵守國家法律法規和合同約定，保證其提供的服務符合相關標準；17.2.2第三方應保守合同雙方的商業秘密，不得泄露給任何第三方；17.2.3第三方應按照合同約定的時間、地點、方式履行其職責。18.第三方與其他各方的關系18.1第三方與甲方的關系18.1.1第三方接受甲方的委托，為甲方提供服務；18.1.2第三方與甲方之間的權利義務關系由合同約定；18.1.3第三方不得損害甲方的合法權益。18.2第三方與乙方的關系18.2.1第三方接受乙方的委托，為乙方提供服務；18.2.2第三方與乙方之間的權利義務關系由合同約定；18.2.3第三方不得損害乙方的合法權益。18.3第三方與合同雙方的關系18.3.1第三方介入合同履行，應保持中立，維護合同雙方的合法權益；18.3.2第三方應尊重合同雙方的意愿，不得擅自變更合同內容；18.3.3第三方在介入過程中，應充分溝通，確保合同雙方對第三方介入行為的一致認可。19.第三方介入的程序19.1第三方介入前，合同雙方應就第三方介入事項達成一致；19.2第三方介入后，合同雙方應按照合同約定和第三方提供的服務內容履行各自義務；19.3第三方介入過程中，如發生爭議，合同雙方應通過友好協商解決，協商不成的，可按照第9條爭議解決方式處理。20.第三方介入的終止20.1第三方介入目的達到或合同雙方協商一致，第三方介入終止；20.2第三方介入終止后，合同雙方應按照合同約定和第三方提供的服務內容，繼續履行各自義務。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：保險條款詳細要求：包括但不限于保險責任、保險范圍、保險金額、保險期間、保險費率、保險金給付條件等。說明：本附件為保險合同的組成部分，詳細規定了保險公司的責任和義務。2.附件二：投保單詳細要求：包括投保人、被保險人、受益人信息，保險標的、保險金額、保險期間、保險費等。說明：本附件為投保人向保險公司申請投保的文件，是保險合同成立的依據。3.附件三：其他相關文件詳細要求：包括但不限于合同簽訂雙方的營業執照、法定代表人身份證明、授權委托書等。說明：本附件為合同簽訂雙方的合法身份證明文件，確保合同的有效性。4.附件四：醫療費用報銷單詳細要求：包括患者信息、就診醫院、診斷證明、費用清單、發票等。說明：本附件為職工申請醫療費用報銷的憑證，用于保險公司審核和支付報銷款項。5.附件五：爭議調解協議詳細要求：包括爭議雙方、爭議事實、調解結果、執行期限等。說明：本附件為雙方協商解決爭議的協議，是爭議解決的書面記錄。6.附件六：第三方技術服務協議詳細要求：包括技術服務內容、服務期限、服務費用、雙方權利義務等。說明：本附件為合同雙方引入第三方技術服務時的協議，明確技術服務的內容和雙方責任。7.附件七：第三方評估報告詳細要求：包括評估對象、評估方法、評估結果、評估結論等。說明：本附件為第三方評估機構對合同履行過程中的資產、項目等進行評估的報告。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：一方未按照約定支付保險費。責任認定：違約方應向守約方支付違約金，違約金數額按合同約定或實際損失計算。示例說明：甲方未按照合同約定在規定期限內支付保險費，乙方有權要求甲方支付違約金人民幣元。2.違約行為：醫療服務提供方未按照合同約定提供醫療服務。責任認定：醫療服務提供方應承擔違約責任，賠償因違約行為給合同雙方造成的損失。示例說明：第三方醫療服務提供方未按照合同約定提供醫療服務，導致乙方損失人民幣元，第三方應承擔賠償責任。3.違約行為：一方違反合同約定，造成對方損失。責任認定：違約方應承擔違約責任，賠償因違約行為給對方造成的全部損失。示例說明：甲方違反合同約定，導致乙方損失人民幣元，甲方應承擔賠償責任。4.違約行為：一方未履行合同約定的其他義務。責任認定：違約方應承擔違約責任，賠償因違約行為給對方造成的損失。示例說明：乙方未按照合同約定在規定期限內提交相關資料，導致甲方損失人民幣元，乙方應承擔賠償責任。全文完。2024年度河南省礦工醫療福利合同2本合同目錄一覽1.合同訂立依據與目的1.1合同訂立的法律依據1.2合同訂立的目的2.合同雙方的基本信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同終止日期4.保險范圍與保障責任4.1保險范圍4.2保障責任5.保險費用5.1保險費計算方式5.2保險費支付方式5.3保險費調整機制6.保險金支付6.1保險金申請程序6.2保險金支付方式6.3保險金支付期限7.保險理賠7.1理賠范圍7.2理賠程序7.3理賠資料8.保險合同變更與解除8.1合同變更8.2合同解除9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序10.保密條款10.1保密信息10.2保密義務10.3違約責任11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件12.其他約定事項12.1通知方式12.2不可抗力12.3合同份數13.合同附件13.1附件一：保險條款13.2附件二：保險費率表14.合同簽署與生效日期14.1簽署日期14.2生效日期第一部分：合同如下：第一條合同訂立依據與目的1.1合同訂立的法律依據本合同依據《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國勞動法》及相關法律法規訂立。1.2合同訂立的目的本合同的訂立旨在為甲方礦工提供全面的醫療保障，減輕其因病致貧的風險，保障其基本生活。第二條合同雙方的基本信息2.1甲方基本信息甲方全稱：河南省礦業集團有限公司甲方地址：河南省市區路號2.2乙方基本信息乙方全稱：保險公司乙方地址：河南省市區路號第三條合同期限3.1合同起始日期本合同自2004年1月1日起生效。3.2合同終止日期本合同至2004年12月31日止。第四條保險范圍與保障責任4.1保險范圍本保險合同涵蓋甲方礦工因疾病或意外傷害導致的醫療費用，包括門診、住院、手術、康復等費用。4.2保障責任本保險合同對甲方礦工的醫療保險費用承擔如下責任：（1）門診費用：根據保險合同約定，承擔一定比例的門診費用；（2）住院費用：根據保險合同約定，承擔一定比例的住院費用；（3）手術費用：根據保險合同約定，承擔一定比例的手術費用；（4）康復費用：根據保險合同約定，承擔一定比例的康復費用。第五條保險費用5.1保險費計算方式保險費按甲方礦工人數和保險費率計算，具體費率由雙方協商確定。5.2保險費支付方式甲方應于每年1月1日前支付全年保險費，乙方應在收到保險費后15個工作日內出具正式發票。5.3保險費調整機制保險費率可根據市場情況和保險公司的經營狀況進行調整，調整方案由雙方協商確定。第六條保險金支付6.1保險金申請程序甲方礦工發生保險事故后，應立即通知乙方，并提供相關證明材料。6.2保險金支付方式保險金以銀行轉賬方式支付至甲方礦工指定賬戶。6.3保險金支付期限乙方應在收到甲方礦工的保險金申請資料后30個工作日內完成支付。第七條保險理賠7.1理賠范圍本保險合同對甲方礦工因疾病或意外傷害導致的醫療費用進行理賠，具體范圍包括但不限于門診、住院、手術、康復等費用。7.2理賠程序（1）甲方礦工發生保險事故后，應立即通知乙方，并提供相關證明材料；（2）乙方在收到甲方礦工的理賠申請后，進行審核；（3）審核通過后，乙方在30個工作日內將保險金支付至甲方礦工指定賬戶；（4）如審核未通過，乙方應在15個工作日內通知甲方礦工，并說明原因。第八條合同變更與解除8.1合同變更（1）任何一方要求變更本合同時，應提前30日書面通知對方，經雙方協商一致后簽訂書面變更協議。（2）變更內容應包括但不限于保險范圍、保險費率、保險期限等。8.2合同解除（1）如一方違約，另一方有權解除本合同。（2）合同解除后，雙方應按照本合同約定履行相應的義務。（3）因不可抗力導致合同無法履行的，雙方可協商解除合同。第九條爭議解決9.1爭議解決方式雙方發生爭議時，應通過友好協商解決。協商不成的，可提交至河南省市區人民法院訴訟解決。9.2爭議解決程序（1）爭議發生后，雙方應在10個工作日內進行協商；（2）協商不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟。第十條保密條款10.1保密信息本合同涉及的商業秘密、技術秘密、財務信息等均為保密信息。10.2保密義務雙方對本合同涉及的保密信息負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。10.3違約責任如一方違反保密義務，導致對方遭受損失的，應承擔相應的違約責任。第十一條合同生效與終止11.1合同生效條件本合同自雙方簽署之日起生效。11.2合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）合同解除；（3）法律法規規定的其他終止情形。第十二條其他約定事項12.1通知方式雙方之間的通知應以書面形式進行，并按照本合同約定的地址送達。12.2不可抗力因不可抗力導致本合同無法履行的，雙方互不承擔責任。不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰爭、政府行為等。12.3合同份數本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。第十三條合同附件13.1附件一：保險條款13.2附件二：保險費率表第十四條合同簽署與生效日期14.1簽署日期本合同自雙方簽署之日起生效。14.2生效日期本合同自2004年1月1日起生效，至2004年12月31日止。第二部分：第三方介入后的修正第八條（三）第三方介入8.3第三方介入的定義本合同所稱的第三方，包括但不限于中介機構、審計機構、評估機構、律師事務所、醫療機構等，其在合同中的介入旨在協助甲乙雙方履行合同義務，解決合同執行過程中的爭議，或提供專業服務。8.4第三方介入的范圍（1）協助甲乙雙方進行合同履行過程中的協商和談判；（2）提供專業的評估、審計、咨詢等服務；（3）協助解決合同履行過程中的爭議；（4）根據甲乙雙方的要求，提供其他相關服務。8.5第三方介入的程序（1）甲乙雙方同意第三方介入時，應書面通知對方并明確第三方的介入范圍和權限；（2）第三方介入前，甲乙雙方應與第三方簽訂書面合作協議，明確雙方的權利義務；（3）第三方在介入過程中應遵守相關法律法規和本合同的約定。第九條（四）第三方責任9.3第三方責任限額（1）第三方因提供專業服務導致甲乙雙方遭受損失的，第三方應承擔相應的賠償責任，但責任限額不超過其合作協議中約定的金額。（2）第三方在介入過程中因違反法律法規或本合同約定導致甲乙雙方遭受損失的，第三方應承擔全部賠償責任。（3）第三方責任限額的具體數額由甲乙雙方在合作協議中約定。第十條（五）第三方權利10.4第三方權利（1）第三方在介入過程中享有根據合作協議享有的權利，包括但不限于查閱相關資料、提出建議、參與協商等；（2）第三方有權要求甲乙雙方提供必要的協助和配合，包括但不限于提供相關文件、提供工作場所等。第十一條（六）第三方與其他各方的劃分11.3第三方與其他各方的劃分（1）第三方在介入過程中，其職責僅限于協助甲乙雙方，不取代甲乙雙方的任何一方；（2）第三方不得代表甲乙任何一方進行決策，其提供的建議不具有約束力；（3）第三方在介入過程中應保持中立，不得偏袒任何一方。第十二條（七）第三方介入的終止12.4第三方介入的終止（1）如第三方介入違反本合同約定或合作協議，甲乙雙方有權終止其介入；（2）合同履行完畢或第三方介入目的達成后，第三方應立即終止介入；（3）如因不可抗力導致第三方介入無法繼續，甲乙雙方應協商解決。第十三條（八）第三方介入的記錄13.4第三方介入的記錄（1）甲乙雙方應記錄第三方介入的所有活動，包括會議記錄、協商結果、服務報告等；（2）上述記錄應妥善保存，作為合同履行和爭議解決的依據。第十四條（九）第三方介入的費用14.4第三方介入的費用（1）第三方介入產生的費用由甲乙雙方按照合作協議約定分擔；（2）如甲乙雙方未在合作協議中明確費用分擔方式，則由提出第三方介入的一方承擔相關費用。第十五條（十）第三方介入的保密15.4第三方介入的保密（1）第三方在介入過程中，應遵守保密義務，不得泄露甲乙雙方的商業秘密和合同內容；（2）第三方違反保密義務的，應承擔相應的法律責任。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：保險條款詳細要求：包含保險范圍、保險責任、保險費率、保險期間、保險金給付等具體條款。附件說明：本附件為保險合同的核心內容，詳細規定了保險雙方的權利和義務。2.附件二：保險費率表詳細要求：列出不同險種、不同