ICS03.080.99CCSA20蘇DB32052023-12-21發布蘇州市市場監督管理局發布DB3205/T1099—2023前言 2規范性引用文件 3術語和定義 4基本要求 4.1機構設置 4.2場所要求 4.3人員要求 5服務對象 5.1直接服務對象 5.2間接服務對象 6服務內容 6.1醫療康復服務 6.2社區支持服務 6.3就業指導服務 7服務流程 7.1服務流程圖 7.2對象接收 7.3需求調研 7.4服務實施 7.5服務評估 7.6結案及轉介 8服務監管 8.1監管對象 8.2監管主體 8.3監管原則 8.4監管要求 8.5成效評估 附錄A（資料性）家庭檔案表 9附錄B（資料性）鎮（街道）精神康復日間康復站入站協議書 13附錄C（資料性）個體康復服務計劃 15附錄D（資料性）蘇州市精神障礙社區康復服務項目評估表 17參考文獻 DB3205/T1099—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由蘇州市民政局提出并歸口。本文件起草單位：蘇州高新區（虎丘區）明德司法社會工作服務中心、蘇州市民政局、蘇州市廣濟醫院、蘇州市社會福利總院、蘇州大學社會學院本文件主要起草人：周海明、張欣欣、陳欣、芮靜珈、高文钑、嚴強、石波濤、劉助民、高云、袁1DB3205/T1099—2023精神障礙社區康復服務工作規范本文件規定了精神障礙社區康復服務基本要求與服務對象、內容、流程、管理、監管的要求等內容。本文件適用于精神障礙社區康復服務。2規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1精神障礙mentaldisorder由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害。3.2社區康復服務communityrehabilitationservice以社區康復服務機構為實施平臺，為精神障礙人員提供就近便利的以恢復生活自理能力和社會適應能力并最終回歸社會為目的的多學科、多專業融合發展的一項綜合社會服務。4基本要求4.1機構設置承接精神障礙社區康復服務的機構應為在民政部門進行登記的社會組織。4.2場所要求4.2.1應具有相對獨立、固定、靠近居民生活區的開展精神障礙社區康復服務的場所，建筑面積應不少于200平方米。4.2.2應在交通便利，周邊無有毒、無易燃易爆產品生產和儲存的場所選址。可依托包括但不限于社會福利機構、殘疾人康復中心、殘疾人托養機構、基層醫療衛生機構、城鄉社區服務機構進行場所設立。4.2.3應配備無障礙設施，應在重點區域統一安裝內部監控系統。4.2.4應設置多功能室、技能培訓室、心理咨詢室、安全室、輔助性就業區、辦公室、餐廳、衛生間，宜設置閱覽室、休息室、廚房、個案室等功能區域，場所布局合理，功能區分明確，相關區域可復合利4.2.5應配置滿足基本服務需要的設備，包括但不限于基本生活設備、心理干預設備、精神康復訓練2DB3205/T1099—2023設備、辦公設備。精神康復訓練設備應包括但不限于精神運動康復設備、認知訓練設備、音樂治療設備。4.3人員要求4.3.1配備要求應組建專業的服務團隊，配備不少于2名全職專業人員，其中1名為管理人員。另外不少于1名駐點精神科醫生。應配備至少1名能滿足督導培訓需要的督導顧問，宜配備康復治療師、心理咨詢師、志愿者等。4.3.2資質要求配備的人員應具有以下資質：a）服務團隊人員應接受過相關培訓，持有與其崗位相適應的社會工作師、心理咨詢師、康復師、精神科醫生、護士資格證等專業資格證書。從業期間每年接受不少于2次精神障礙社區康復服務政策法規、工作規劃、管理制度和心肺復蘇、癥狀識別等相關專業知識培訓；b）管理人員應具備本科或以上文化程度，具有3年以上管理工作經驗，宜具備中級社會工作師資質；c）駐點精神科醫生應具有精神衛生專業受教育背景，具備醫師資格證書；d）督導顧問應從事社會工作、社會服務管理或督導3年及以上，應具備國家承認的社會工作專業本科或以上學歷及中級社會工作師資質。5服務對象5.1直接服務對象有康復需求的所有精神障礙患者。5.2間接服務對象精神障礙患者家屬及社區居民。6服務內容6.1醫療康復服務6.1.1服藥技能訓練應教育精神障礙患者及其家屬正確認識疾病，幫助其了解藥物治療相關知識，學會藥物自我管理，養成遵醫囑獨立服藥習慣。6.1.2體能訓練應采取針對性措施，開展如球類、保健操、跳繩、爬山、徒步等運動，增強精神障礙患者的體質、緩解藥物副作用，提高患者軀體健康水平。6.1.3生活技能訓練應采取場景模擬與日常實踐相結合的方式進行生活技能訓練，開展如碗筷清洗、擇菜、做飯、電器使用、衣物換洗、交通工具乘坐等衣食住行為主的活動，促進患者生活自理能力提升。3DB3205/T1099—20236.1.4社交技能訓練應通過理論學習和模擬訓練方式，開展如社交禮儀、社交技巧學習等活動，提高精神障礙患者主動與他人交往及參加社會活動的能力。6.1.5勞動技能訓練可通過勞動課程訓練、一對一個別訓練、日常綜合訓練的方式，開展如衛生清潔、烘焙、產品加工等活動，提升精神障礙患者動手創造生活和爭取就業的主觀能動性。6.1.6心理咨詢及疏導可采取支持性心理治療、認知療法、行為治療、文化藝術療愈等方法，對有需要的精神障礙患者提供心理咨詢及疏導。6.1.7同伴支持可通過培養同伴輔導員及組建由專業技術人員指導的互助自助小組，讓患者共同進行情感交流、信息分享、支持反饋、功能鍛煉等，進而提高患者的康復信心、進一步穩定病情、改善社交技能、提高服藥依從性。6.1.8健康知識宣教可通過但不限于專題講座、授課、一對一指導，對精神障礙患者及其家屬進行精神疾病健康知識宣教及預防復發訓練，提升患者及其家屬的疾病管理能力。6.1.9精神障礙應急醫療處置應制定精神障礙應急醫療處置預案。6.1.10康復轉介轉介方式包括但不限于：a）對于即將出院的精神障礙患者，精神衛生機構、二級以上綜合醫療機構應開展患者出院康復評估并轉介到所在鎮（街道）精神障礙日間康復驛站;b）服務機構應建立與醫院的快速轉介通道，精神障礙患者在康復期間病情復發的，通過該通道向專業機構快速轉介。6.2社區支持服務6.2.1家屬支持家屬支持包括但不限于：a）應建立精神障礙患者家屬成長互助委員會，引導精神障礙患者家屬互動支持，學會尋找支持系統與資源，緩解照顧壓力；b）應建立精神障礙患者家屬成長互助委員會，引導精神障礙患者家屬互動支持，學會尋找支持系統與資源，緩解照顧壓力；c）可邀請醫生或相關專業人士為精神障礙患者提供疾病認識及照料技巧培訓；d）可通過家屬減壓工作坊等活動開展家屬情緒疏導、喘息服務等家庭支持服務。6.2.2社會資源整合4DB3205/T1099—2023可通過鏈接整合各項社會資源，建立社會資源庫包括但不限于：慈善資源、福利政策資源、商業資源、志愿服務資源，挖掘和發動更多社會力量幫助精神障礙患者康復。6.2.3組建志愿者隊伍應以“組織化、專業化”為導向組建社區精神康復服務志愿者隊伍，有條件的可培育發展為社區社會組織。6.2.4社區精神健康宣傳倡導可開展社區精神健康宣傳倡導活動，包括但不限于社區游園、文藝匯演、茶話會、觀影，引導居民了解、接納、關愛精神障礙患者及其家庭，營造“關愛、包容、互助”的友好社區氛圍。6.2.5日常文體娛樂活動可開展文體娛樂活動，包括但不限于節日匯演、唱歌、舞蹈、樂器演奏、繪畫，定期組織服務對象開展或參與演出活動，提升其自信心，豐富精神文化生活。6.2.6其他相關服務事項應結合所在鎮（街道）及村/社地方特色、傳統文化、民俗民情等，為精神障礙患者開展符合當地特色的精神康復服務。6.3就業指導服務6.3.1就業調查與評估應對就業年齡段的精神障礙患者進行就業意愿調查和就業能力評估。6.3.2職業技能培訓應鏈接相關培訓機構、社會團體及培訓講師，為精神障礙患者提供各類相關職業技能培訓。6.3.3就業崗位開發應根據精神障礙患者能力程度及需求，鏈接企業、社會組織或個人，為患者開發輔助性就業崗位和公益庇護性崗位，組織開展針對患者的定向招聘會或就業對接會，為患者實現就業提供機會與平臺。6.3.4提供就業支持應對有需要的精神障礙患者提供包括但不限于就業心理支持、就業后跟進輔導、就業合法權益維護、就業咨詢、就業分享服務，為患者就業提供支持。7服務流程7.1服務流程圖精神障礙社區康復服務流程見圖1。5DB3205/T1099—2023圖1精神障礙社區康復服務流程圖7.2對象接收接收方式包括但不限于：a）鎮（街道）民政或殘聯或衛健等職能部門轉介；b）村（居）委會、醫院、衛生服務中心、學校、社會組織等單位組織轉介；c）服務團隊在外展服務中發掘；d）精神障礙患者或其家屬主動求助。7.3需求調研服務啟動、實施過程中應針對服務轄區內精神障礙社區康復整體情況進行持續的服務需求調研和動態評估。7.4服務實施7.4.1信息收集6DB3205/T1099—2023服務啟動后應對精神障礙患者個人、家庭、社區等信息進行收集。7.4.2檔案建立精神障礙患者家庭信息收集后，應以“一戶一檔”填寫《家庭檔案表》，參見附錄A，并進行動態補充完善。7.4.3需求分類在建立檔案的同時應以精神障礙患者及家庭需求為導向，進行需求評估并做好需求分類。7.4.4入站評估根據需求類別，應由專業的精神科醫生及社會工作者對有入站意愿的精神障礙患者進行入站評估。7.4.5協議簽訂協議簽訂方式包括但不限于：a）對于參與站內服務的精神障礙患者，服務機構應與其或家屬簽訂《鎮（街道）精神康復日間康復站入站協議書》，參見附錄B；b）文對于不參與站內服務但有明確服務需求的精神障礙患者，應開展家訪、個案、小組、社區等線上或線下服務，并根據不同服務需求簽訂相關專業服務協議；c）對于可接觸，但暫無明確服務需求的精神障礙患者，應發放服務聯絡卡，告知可為其提供服務的內容及聯系方式。7.4.6計劃制定完成評估后，應在精神科醫生的指導下為有需要的精神障礙患者制定《個體康復服務計劃》，參見附錄C。7.4.7計劃實施應根據服務計劃進行服務提供。7.5服務評估7.5.1過程評估應每季度一次由團隊人員對接受社區康復服務的精神障礙患者進行階段性康復評估，總結反思康復介入情況并進行計劃調整完善。7.5.2出站評估應對于協議期滿以及申請出站的精神障礙患者實施出站評估，并根據評估結果確定是否適合出站并調整跟進計劃。7.6結案及轉介7.6.1對于出現以下情形的精神障礙患者應進行結案：目標達成者、離世者、拒絕繼續接受服務者。7.6.2對于搬離服務區域范圍、病情復發住院等情形的精神障礙患者，應按照“就近服務”原則提供轉介服務。7DB3205/T1099—20238服務監管8.1監管對象監管對象應為康復驛站，是指由鎮（街道）為主體建設，為所在轄區內精神障礙患者提供社區康復場所和條件，對患者進行生活自理能力和社會適應能力等方面康復服務的精神障礙社區康復機構。8.2監管主體鎮（街道）是監管的主體，應履行屬地管理責任和日常監管工作。8.3監管原則8.3.1全面性原則監管內容涵蓋康復驛站的全部運營過程，包括但不限于站內環境建設、人員安排、管理制度、活動安排。8.3.2風險導向原則根據風險發生的可能性及其對康復驛站運營的影響程度，確定監管的重要領域和流程環節。8.3.3客觀性原則監管工作應當準確解釋康復驛站運營及服務開展的風險狀況，反映康復驛站運營服務成效。8.3.4適應性原則依據康復驛站服務的區域、特點、風險狀況及合作環境等方面的要求，并隨著政策環境的變化、評估要求的調整，改進監管工作。8.4監管要求8.4.1監管周期應包括但不限于日常監管、過程性監管和階段性評估。8.4.2監管形式監管形式包括但不限于：a）日常監管應采取定期與不定期靈活方式進行組織安排，每季度不少于1次；b）可采取月度監管的方式，建立康復驛站運營工作對接群，市（區）、鎮（街道）民政部門、衛健部門、服務運營機構等業務負責人加入對接群，就日常運營事務進行溝通交流。服務運營機構每月提交月度工作總結給鎮（街道）民政部門；c）階段評估可由屬地民政部門或者第三方評估機構牽頭實施、多方參與主體共同對項目執行情況給予綜合性評價，為項目后續實施提供意見，同時為市（區）、鎮（街道）主管部門提供決策依據。8.5成效評估8.5.1評估頻次應進行定期評估，應每半年組織一次（即中期評估和末期評估）。8DB3205/T1099—20238.5.2評估方式可采取實地察看、定期走訪、意見征詢、滿意度調查和考核評比等方法，評比指標可參照《蘇州市精神障礙社區康復服務項目評估表》，參見附錄D。8.5.3評估結論可按照評估的實際得分，劃分優、良、合格、不合格評估等級，評估結論應作為獎勵、整改、續簽的依據。9DB3205/T1099—2023（資料性）家庭檔案表家庭檔案內容見表A.1。表A.1家庭檔案表一、康復者基本信息姓名性別出生年月有無子女婚否聯系方式（若本人沒有則填無）患病時間遺傳病史患病類別殘疾患病原因□遺傳因素□生理因素□社會刺激□其他：文化程度□小學及以下□初中□高中/職中□大專□大學□大學以上就學（學習）情況：服藥情況□規律服藥□間斷服藥□醫生囑咐無需服藥□不服藥□不清楚服藥情況（包含服務對象不愿意說或者說不清楚、未接通或者空號等狀況）監護情況□有監護（與監護共同居住且比較關注康復者）□弱監護（住在一起但監護不當、偶爾探望）□無監護（無任何監護人）個月危險等級□0級：無符合以下1-5級中的任何行為。□1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。□2級：打碰行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止。□3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物。不能接受勸說而停止。□4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人物，不能接受勸說而自殺。□5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。無論在家還是公共場合。□近期很穩定，穩定年月□其他：DB3205/T1099—2023表A.1家庭檔案表（續）就業狀況□就業中，具體工作□從未就業□已退休□無業中是否在就業年齡：□是□否是否有就業意愿：□是□否是否有職業技能：□是是否有職業期待：□是，具體為：是否有意愿參與就業宣傳或就業經驗分享活動：□是，具體為：社會功能個人生活料理家務勞動生產勞動及工作學習能力社會人際交往個人功能初步評估□高水平□中水平□低水平備注（其他需要關注情況二、家庭基本信息監護人姓名性別出生年月與康復者關系監護人職業聯系方式文化程度□小學及以下□初中□高中/職中□大學□大學以上婚姻狀況□未婚已婚(□初婚□再婚）□離異□喪偶健康狀況□良好□一般□差其他：現居住地址家屬支持是否已加入微信群：□是□否是否愿意參加家屬活動：□是□否是否參與過家屬活動：□是□否DB3205/T1099—2023表A.1家庭檔案表（續）其他家庭成員（選填）姓名關系年齡職業健康狀況是否同住其他家庭生態系統圖（包含個人、家庭、社區三個層面信息家庭關系及功能描述：家庭資源描述（家庭內、外部可獲得的資源支持，包括人、財、物等家庭經濟情況□低保□低保邊緣□非低保家庭享有福利政策保障□乘車優惠□殘疾金補貼□特殊門診補貼□醫療保險□特殊教育□創業相關稅費減免□低保□其他：家庭功能評估□高水平□中水平□低水平備注（其他需要關注的情況三、社區服務參與情況所在社區社區服務參與康復者您是否參與過社區支持服務：□是□否您是否有意愿參與社區支持服務：□是□否家屬您是否參與過社區支持服務：□是□否您是否有意愿參與社區支持服務：□是□否志愿服務參與是否接受過志愿服務：□是□否是否有意愿參與志愿服務：□是□否備注DB3205/T1099—2023表A.1家庭檔案表（續）四、需求評估及介入計劃社工初步評估□低需求□中需求□高需求預估醫療康復服務□社交技能訓練□服藥技能訓練□健康知識宣教□日常生活技能訓練□勞動技能訓練□同伴支持小組□體能訓練□心理咨詢及疏導社區支持服務□加入家屬微信群或者家屬成長互助委員會□參與社區志愿者隊伍□參與日常文體娛樂活動□參與家屬疾病認識及居家照護技能培訓□參與家屬情緒疏導及喘息服務等家庭支持服務就業指導服務□深入的就業調查及就業評估□參與就業相關職業技能培訓□參與就業招聘會或對接會□獲得就業心理支持服務□創業咨詢、輔導和支持服務□其他：□參與輔助性就業□鏈接公益性庇護崗位□獲得職業規劃□就業后跟進輔導服務□就業宣傳和經驗分享活動介入計劃□社工每月在微信群發布月度計劃邀請服務對象參與服務□持續跟進服務對象參與服務情況□及時與家屬溝通反饋□進行階段評估□每半年跟進一次□每季度跟進一次□每月跟進一次□個案管理備注（需求說明）一、低需求（1-5所有條件同時滿足1、正常服藥；2、有監護；3、風險等級為0；4、個人功能水平高；5、家庭功能水平高；二、中需求（滿足1-5任意一條件1、服藥不穩定；2、弱監護；3、風險等級1級或2級；4、個人功能處在中水平；5、家庭功能處在中水平；三、高需求（1-5滿足任意一條件1、不服藥；2、無監護；3、風險等級3級或以上；4、個人水平低；5、家庭功能水平低。DB3205/T1099—2023（資料性）鎮（街道）精神康復日間康復站入站協議書鎮（街道）精神日間康復站入站協議書的內容見表B.1。表B.1鎮（街道）精神日間康復站入站協議書甲方：鎮（街道）日間康復驛站乙方法定監護人）甲方為讓轄區內更多的有一定自理能力，病情穩定的精康人員有一個良好的康復環境，早日回歸社會，以減輕家庭和社會的壓力與負擔。根據上級部門的要求以及應乙方（精康人員法定監護人）的委托要求，經甲乙雙方充分協商，同意將乙方法定監護的精康人員接納入站，在本驛站內接受康復服務。據此，為精心構建和諧溫馨的康復環境，切實維護雙方的合法權益，經甲乙雙方協商，現簽訂精康人員入站康復協議，具體內容如下：第一條甲方系社會化公益性康復服務機構，受乙方協議委托，對乙方委托權限內所述事項負責。第二條入站康復人員需填寫《日間康復服務申請審核表》，在通過評估審核后方能辦理入站手續。入站康復人員在站內康復期間，如出現不適合站內康復的情況，甲方有權利終止已受理的乙方委托申請。第三條本協議中的入站康復服務時間為自年月日至年月日止，國家工作日9:00-16:00（節假日除外自簽約之日起生效，有效期為個月。第四條雙方的義務和責任：一、甲方的義務和責任；1、應認真落實對入站康復人員的社區康復服務責任，推進和增強對入站康復人員的人性化監護責任。2、必須規范日間康復驛站的各項制度，做好各項服務情況的相關記錄，關注入站康復人員的動態變化，發現異常要主動了解，查明原因，因情施策，及時聯系乙方，以便及早采取相應措施。3、做好對入站康復人員的心理疏導，康復訓練和安全生產等工作，關心理解康復人員生理狀況和實際困難，幫助培養入站人員的生活自理能力和勞動技能。4、重視做好日間康復驛站內部環境的清潔整齊和物品、器具、生產工具的保管、保養、維修等工作，營造整潔有序的站內康復環境。5、經常開展文娛活動，活躍入站康復人員的精神文化生活，幫助入站康復人員參加適量的社會活動，融入社會，減少精神壓力。6、落實對入站康復人員每天自入站到離站時間段內，在驛站中行為的管理責任；由乙方作為法定監護人，負責康復人員在入站前和離站后的路程及家中行為的相關責任。7、當日間康復驛站內遇到突發狀況時，應按《日間康復驛站應急預案》進行處置。二、乙方的義務和責任；1、教育入站康復人員遵守日間康復驛站各項規章制度，服從管理人員的活動安排。2、指導入站康復人員發揚友愛精神，做到入站人員之間團結友愛，互相幫助、互相關心照料、禮貌待人，不鬧糾紛。3、督促入站康復人員自覺遵守考勤制度，在規定的作息時間內，自覺執行出入站紀律，不無故缺席、早退，有事請假須由乙方事先進行請假申請。DB3205/T1099—2023表B.1鎮（街道）精神日間康復站入站協議書（續）4、經常性檢查入站康復人員在日間康復驛站內參與勞動學習和康復治療的情況，教育入站康復人員積極配合驛站工作人員的工作，并不得隨意離開驛站。5、引導入站康復人員開展勤儉節約，愛護公物活動，負責承擔入站康復人員損壞的公私財物賠償，以及因個人原因所導致的民事責任等事項。6、對入站康復人員每天在入站前和離站后的路途中以及在家中的行為和后果承擔法律責任。第五條雙方共同遵守條款：1、雙方在簽約本協議前必須征求入站康復人員所在社區和衛生服務中心的意見和建議，以便日間康復驛站的相關關聯方進行信息登記和備案。2、本協議有效期內發生自然災害等不可抗力，或者因其他非甲方原因所導致的本協議無法繼續履行時，甲方不承擔違約及賠償責任。3、甲乙雙方應本著互相幫助、風險共擔的合作方針，合和協作，共同做好入站康復人員日間康復工作。4、有下列情況的，雙方均有權解除本協議：（1）任何一方因監護管理不力，造成社會不良影響的；（2）任何一方不履行上述監護范圍內責任的；5、雙方應共同嚴格遵照本協議的相關內容，任何一方不得單方面無故終止本協議約定的相關內容。6、本協議中如有未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。協議自簽約之日起生效。7、本協議一式3份，甲乙雙方各執1份，社區居委會存執備案1份。甲方代表簽章）聯系電話：家庭住址：社區代表見證簽章）聯系電話：聯系電話：康復者姓名：DB3205/T1099—2023（資料性）個體康復服務計劃個體康復服務計劃的內容見表C.1。表C.1個體康復服務計劃一、康復者基本信息入站時間姓名性別出生年月婚姻狀況遺傳病史患病年限職業有無子女□本地居民□外地人員文化程度是否領殘疾證初次發病原因□遺傳因素□生理因素□社會刺激□其他：病患類別二、康復者及家屬需求、問題分析康復者及家屬需求分析一、醫療康復服務□社交、日常生活、體能、服藥、勞動能技能訓練□心理咨詢及疏導□健康知識宣教□同伴支持小組二、社區支持服務□社區資源、福利政策資源庫□家屬成長互助委員會□社區志愿者隊伍□家屬疾病認識及居家照護技能培訓□家屬情緒疏導及喘息服務等家庭支持服務□日常文體娛樂活動三、就業指導服務□就業相關職業技能培訓□輔助性就業□公益性庇護崗位□職業規劃□就業心理支持服務□創業咨詢、輔導和支持服務□其他：□就業招聘會或對接會□就業后跟進輔導服務□就業宣傳和經驗分享活動家庭結構圖康復者優勢及資源分析康復者問題分析DB3205/T1099—2023表C.1個體康復服務計劃（續）三、康復目標及計劃康復目標康復計劃四、階段成效評估第一季度成效評估目標達成情況下一步計劃第二季度成效評估目標達成情況下一步計劃第三季度成效評估目標達成情況下一步計劃第四季度成效評估目標達成情況下一步計劃□出站（原因說明）□繼續接受站內服務（原因說明）DB3205/T1099—2023（資料性）蘇州市精神障礙社區康復服務項目評估表蘇州市精神障礙社區康復服務項目評估的內容見表D.1。表D.1蘇州市精神障礙社區康復服務項目評估評估指標（100分）分值臺賬資料得分一級指標二級指標三級指標四級指標一、實施情況服務實施情況實施地與計劃一致2需按照項目方案書的服務范圍保持一致資料分析：項目方案書、查看現場服務場地信息提示、標語上墻、安全檢查2場地標準化管理、定期進行安全檢查資料分析：查看現場、安全檢查登記服務對象性質與計劃一致3與方案書中提及的服務對象保持一致，無偏差，擴展服務對象家屬可考慮加分資料分析：項目方案書、簽到表服務內容內容與計劃基本保持一致8超過30%不一致的則需酌情扣分資料分析：項目方案書、查看活動文檔服務方法的適切性8主要采用個案、小組、社區三大服務手法開展，可綜合使用資料分析：自評報告服務進度項目進展與計劃時間吻合，確保項目如期完成8服務產出與服務時間成正比，沒有嚴重滯后的不扣分中期評估時需完成指標45%；末期評估時需完成95%。資料分析：月度考核表度成效達成項目成效達成情況7依據自評報告、服務對象滿意度調查評估對項目接受度服務對象接受程度好、中、差6評估人評價+服務對象反饋對團隊的認同服務對象認同一般不認同6評估人評價+服務對象反饋服務滿意率服務對象直接反映滿意度高8滿意度達80%及以上則滿分，低于80%則6—7分利益相關方購買方滿意情況7購買方對項目開展情況非常滿意則7分，比較滿意5—6分。三、財務狀況（10分）經費支出合規性符合相