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文檔簡介

醫藥防治胃病的臨床診療技術操作規范范圍本文件界定了胃病的術語和定義,給出了胃病的病因信息,規定了X族醫藥防治胃病診療技術操作的基本要求、診療技術和預防等方面的要求。本文件適用于XX自治區行政區域內X族醫藥防治胃病的臨床診療。規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB15982醫院消毒衛生標準術語和定義下列術語和定義適用于本文件。

胃病gastritis與胃相關疾病的統稱。X族醫學中將臨床常見的急性胃炎、慢性胃炎等胃黏膜炎癥,稱為“胃氣痛”“胃寒痛”“胃熱痛”“胃酸過多”。基本要求診療器械胃鏡。人員診療資格診療人員應獲得中醫執業資格??己撕团嘤柋締挝宦毮懿块T應定期對本單位工作人員進行X族醫藥專業知識和相關政策、法規的考核和培訓。消毒診療場所應每天消毒;所有診療器械使用前后應消毒,嚴格執行“一人一用一消毒”的制度;工作服每日應有效消毒。消毒程序按照GB15982的規定執行。病因主要由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等,導致胃氣郁滯,胃失和降,從而產生胃病。診療技術診斷癥狀急性胃炎急性單純性胃炎主要臨床表現:上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等。有沙門菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者,多伴有腹瀉、發熱,甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎主要臨床表現:全身敗血癥和急性腹膜炎。慢性胃炎部分患者可無癥狀。臨床表現有:上腹痛或不適;上腹脹和早飽;噯氣、反酸、惡心;嚴重萎縮性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹瀉;自身免疫性胃炎患者伴有貧血。檢查胃鏡檢查慢性胃炎的主要方法為直接觀察食管、胃、十二指腸球部和降部黏膜的情況,在直視下取多部位黏膜進行活組織病理學檢查。急性腐蝕性胃炎在急性期內禁忌做胃鏡檢查。實驗室檢查包括以下五種檢查:胃液分析;胃蛋白酶原測定;血清胃泌素測定;免疫學檢查;幽門螺桿菌檢查。治療急性胃炎胃氣痛治法:順氣、止痛、護胃。常用藥物:黃皮果核、烏藥、香附、白芍、百合、鐵樹木葉、山姜果。代表方:X藥護胃1號方。烏藥10g、香附10g、苦郎樹15g、百合30g、水黃皮根15g、山柰30g、降真香10g、白芍20g、入地金牛15g。用法:水煎服。療程:1次/d,15d為1個療程。胃熱痛治法:清熱、止痛、護胃。常用藥物:崩大碗、燈籠草根、青苔寄生、茅根、藕節、紫竹葉、墨魚殼、相思藤。代表方:X藥護胃3號方。葛根20g、石膏30g、崩大碗20g、燈籠草根20g、青苔寄生20g、醋靈脂12g、郁金12g、砂仁10g、沉香3g、黃芩12g、炙甘草5g、竹茹10g、元胡5g用法:水煎服。療程:1次/d,15d為1個療程。胃寒痛治法:驅寒、止痛、護胃。常用藥物:高良姜、元胡、佛手、水黃皮根、炙甘草、白芷。代表方:X藥護胃4號方。高良姜30g、元胡15g、水黃皮根20g、佛手15g、炙甘草10g、白芷15g、木菠蘿寄生30g、入地金牛10g、鐵樹木(炒碎)20g。用法:水煎服。療程:1次/d,15d為1個療程。慢性胃炎(胃酸過多)治法:制酸、止痛、護胃。常用藥物:海螵蛸、山柰、桃金娘根、白芍、瓦楞子(煅)、牡蠣(煅)、烏賊骨。代表方:X藥護胃2號方。海螵蛸30g、瓦楞子(煅)30g、牡蠣(煅)30g、泥丁25g、山柰10g、桃金娘根15g、楠木皮15g、白芍15g。用法:水煎服。療程:1次/d,15d為1個療程。預防低脂、低熱量飲食,注重營養,多休息,避免勞累和刺激性食物。

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