寵物醫(yī)療診療服務疾病傳染免責合同編號：__________甲方（寵物醫(yī)療機構）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（寵物主人）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.甲方（寵物醫(yī)療機構）信息甲方作為一家合法注冊并經(jīng)營的寵物醫(yī)療機構，具備提供專業(yè)寵物醫(yī)療診療服務的資質(zhì)和能力。甲方的地址為[具體地址]，聯(lián)系電話為[電話號碼]。2.乙方（寵物主人）信息乙方為寵物的合法所有者，對寵物的健康狀況和行為負責。乙方的地址為[具體地址]，聯(lián)系電話為[電話號碼]。二、服務內(nèi)容1.診療服務項目甲方將為乙方的寵物提供包括但不限于疾病診斷、治療、預防接種、體檢等診療服務。具體的診療服務項目將根據(jù)寵物的實際情況和需求進行確定。2.服務時間與地點甲方的服務時間為[具體時間]，如有特殊情況需調(diào)整服務時間，甲方將提前通知乙方。服務地點為甲方的醫(yī)療機構所在地，地址為[具體地址]。三、疾病傳染免責聲明1.免責范圍甲方對于在診療過程中，因不可抗力、寵物自身潛在疾病或其他無法預見、無法避免且無法克服的原因?qū)е碌募膊魅荆怀袚熑巍τ谝虻谌皆驅(qū)е碌募膊魅荆追皆诒M到合理注意義務的情況下，不承擔責任。2.免責條件甲方已按照行業(yè)標準和規(guī)范，采取了合理的消毒、隔離等措施，以防止疾病的傳播。乙方已如實告知甲方寵物的健康狀況、過往病史及接觸史等信息，如有隱瞞或不實告知，甲方將不承擔由此導致的疾病傳染責任。四、雙方權利與義務1.甲方權利與義務甲方有權根據(jù)寵物的病情制定合理的診療方案，并告知乙方相關的治療風險和費用。甲方有義務為寵物提供專業(yè)、及時的診療服務，保證診療過程符合行業(yè)標準和規(guī)范。甲方應妥善保管寵物的醫(yī)療記錄和檔案，保證信息的真實性和完整性。2.乙方權利與義務乙方有權了解寵物的病情和治療方案，有權對診療過程提出疑問和建議。乙方有義務按照甲方的要求，配合診療工作，如按時帶寵物就診、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度等。乙方應按時支付診療費用，如逾期支付，應承擔相應的違約責任。五、寵物信息1.寵物基本信息寵物的品種為[品種名稱]，性別為[性別]，年齡為[年齡]，體重為[體重]。寵物的名字為[寵物名字]。2.寵物健康狀況乙方應如實告知甲方寵物的健康狀況，包括但不限于近期是否有發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，是否有過往病史及治療情況等。甲方將根據(jù)乙方提供的信息，對寵物進行初步的健康評估，并制定相應的診療方案。六、診療流程1.初診流程乙方帶寵物到甲方醫(yī)療機構就診時，甲方將對寵物進行詳細的體格檢查，包括體溫、脈搏、呼吸等生命體征的測量，以及全身各系統(tǒng)的檢查。根據(jù)體格檢查結(jié)果，甲方可能會建議進行進一步的實驗室檢查，如血常規(guī)、生化檢查、影像學檢查等，以明確診斷。甲方將根據(jù)檢查結(jié)果，制定初步的診療方案，并向乙方詳細解釋治療方案的內(nèi)容、風險和預期效果。乙方在了解并同意診療方案后，應簽署相關的知情同意書。2.復診流程在治療過程中，乙方應按照甲方的要求，按時帶寵物進行復診。復診時，甲方將對寵物的治療效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案。如寵物的病情發(fā)生變化，乙方應及時告知甲方，甲方將根據(jù)情況進行相應的處理。3.特殊情況處理流程如寵物在診療過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況，如過敏反應、呼吸困難等，甲方將立即采取緊急措施進行處理，并及時通知乙方。對于需要轉(zhuǎn)診的寵物，甲方將協(xié)助乙方聯(lián)系相關的轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構，并提供必要的醫(yī)療資料和建議。七、醫(yī)療費用1.收費標準甲方的收費標準將根據(jù)診療服務項目的不同而有所差異，具體收費標準將在甲方的醫(yī)療機構內(nèi)公示。甲方有權根據(jù)市場情況和成本變化，適時調(diào)整收費標準，但應提前通知乙方。2.支付方式乙方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、支付、支付等方式支付診療費用。乙方應在診療結(jié)束后，及時支付相關費用，如逾期支付，甲方有權按照每日[逾期利率]收取滯納金。3.費用明細甲方將為乙方提供詳細的費用明細，包括診療服務項目、收費標準、數(shù)量、總價等信息。乙方如對費用明細有疑問，有權向甲方提出查詢和核實，甲方應予以配合。八、醫(yī)療記錄與檔案1.記錄內(nèi)容甲方將為寵物建立完整的醫(yī)療記錄，包括寵物的基本信息、就診時間、癥狀、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況、復診情況等。醫(yī)療記錄將作為寵物診療過程的重要依據(jù)，對于評估治療效果、調(diào)整治療方案具有重要意義。2.檔案管理甲方將對寵物的醫(yī)療記錄和檔案進行妥善管理，保證檔案的安全性和完整性。檔案的保存期限為[保存期限]，超過保存期限的檔案，甲方將按照相關規(guī)定進行處理。3.查閱與復制乙方有權查閱和復制寵物的醫(yī)療記錄和檔案，但應提前向甲方提出申請，并按照甲方的要求辦理相關手續(xù)。甲方將在收到申請后的[工作日]內(nèi)，為乙方提供查閱和復制服務。九、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應對在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、寵物信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。保密內(nèi)容包括但不限于寵物的健康狀況、診療方案、醫(yī)療記錄、費用信息等。2.保密期限本合同的保密期限為自合同生效之日起[保密期限]年。3.違約責任如一方違反本保密條款，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金[違約金金額]元，并賠償對方因此遭受的損失。十、通知與溝通1.通知方式本合同項下的通知應以書面形式發(fā)出，包括但不限于信函、傳真、郵件等。通知的送達地址以本合同中雙方約定的地址為準，如一方變更地址，應提前[通知變更期限]天書面通知對方。2.溝通渠道雙方應保持良好的溝通，及時解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題。溝通渠道包括但不限于電話、郵件、面對面溝通等，雙方應根據(jù)實際情況選擇合適的溝通方式。十一、違約責任1.甲方違約責任如甲方未按照合同約定為寵物提供診療服務，應承擔相應的違約責任，退還乙方已支付的診療費用，并按照診療費用的[違約比例]向乙方支付違約金。如因甲方的過錯導致寵物的病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償金額根據(jù)寵物的實際損失確定。2.乙方違約責任如乙方未按照合同約定支付診療費用，應按照逾期金額的[逾期比例]向甲方支付滯納金。如乙方未按照甲方的要求配合診療工作，導致診療無法正常進行或影響治療效果，乙方應承擔相應的責任。十二、爭議解決1.協(xié)商解決本合同的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。2.仲裁條款如經(jīng)協(xié)商和調(diào)解仍無法解決爭議，雙方同意將爭議提交[仲裁機構名稱]仲裁解決。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。3.訴訟選擇如雙方未達成仲裁協(xié)議，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。十三、不可抗力1.不可抗力定義本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、行為、社會異常事件等。2.不可抗力事件的處理如因不可抗力事件導致一方無法履行本合同項下的義務，該方應在不可抗力事件發(fā)生后[通知期限]天內(nèi)書面通知對方，并提供相關證明文件。因不可抗力事件導致合同無法履行或部分無法履行的，雙方應根據(jù)不可抗力事件的影響，部分或全部免除責任，但法律另有規(guī)定的除外。十四、其他條款1.合同變更與解除本合同的任何變更或解除均需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導致本合同無法繼續(xù)履行，雙方應協(xié)商解決。2.合同生效與終止本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[合同有效期]年。合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動延續(xù)[延續(xù)期限]年。在合同履行過程中，如寵物死亡或乙方提出終止合同，本合同終止。3.補充協(xié)議本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂