新冠肺炎預檢分診發熱患者應急處理演練預案

為全面加強疫情期間醫療機構院感防控工作，提高應急處置能力，

杜絕醫院感染突發事件的暴發、流行、快速切斷傳播途徑，制定本應

急處置預案。

一、演練目的

依據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院隔離技

術規范》和醫療機構疫情防控16條措施要求，完善突發事件應急工作

預案、規章制度、工作流程，嚴格執行消毒隔離技術，規范各項技術

操作。

二、應急處置領導小組及參加演練人員

1.應急處置領導小組成員

組長：（院長）

副組長：（醫務科長）（院感辦主任、護理部主任）成員：辦

公室主任、后勤科長、相關醫務人員等。

（1）負責新冠肺炎疫情處理的組織指揮，組織協調演練的步驟

與進度，結束后點評。

（2）負責組織開展院內感染控制、消毒以及疫情上報工作。

（3）負責應急演練器械、設備、防護物資、消殺用品、轉運車

輛的準備。

2.參加演練人員

新冠肺炎防控應急處置領導小組成員、預檢分診人員、導醫人員、

保潔人員等。

三、演練時間、地點

（1）時間：2020年10月9日

（2）地點：一樓大廳預檢分診處

（3）演練內容

新冠肺炎疫情預檢分診應急預案響應；預檢分診工作流程落實；

各部門、各崗位職業防護指引落實；各部門、各崗位防控措施指引落

實；發熱、疑似、接觸史、來自中、高風險地區、個人紅碼等患者隔

離、轉運流程落實；相關環境、場所、物品、交通工具消殺責任及流

程落實；科室清潔消毒責任及流程落實；多科室聯動：院辦、醫務科、

院感辦、預檢分診、醫生、保潔、轉運等。

四、演練過程

1.啟動應急響應

（1）患者在醫院一樓門口預檢分診處要求就醫，進行“一看一測

一查一問”，專人引導到發熱哨點診室，安置患者進入留觀室，報告

醫務科。

（2）醫務科通知院辦、院感辦、醫護人員。院辦安排交通工具,

撥打120救護車，院感辦準備防護、消毒用品，安排保潔進行環境、

場所、車輛消殺。

2.醫療處置

復查體溫，經本院專家會診研判，新冠肺炎防控應急處置領導小

組研判，將患者轉運至上級定點發熱門診醫院。

3.終末處置

隔離間、預檢分診處空氣、地面、物表、物品全面消毒。

4.終止應急響應

演練結束，應急處置領導小組進行總結，對存在的問題提出改進

措施。

新冠肺炎預檢分診發熱患者應急處置演練腳本

一、場景設置

患者李某，男，40歲，青州戶籍，7天前去青島旅游2天，返回

居住地，2天前開始發冷、咽痛，無噴嚏及流涕，自服“抗病毒藥、

消炎藥”無明顯好轉。來我院經預檢分診測體溫37.9.C,查看個人電

子健康識別碼為“綠碼”。預檢分診值班人員立即將患者暫時安置在

臨時隔離間，并報告醫務科。

二、演練流程

1.應急響應啟動情景

（1）患者在醫院一樓門口預檢分診處要求就醫，額溫槍測體溫

37.9.C,對患者進行“一看一測一查一問”。

（2）專人引導到發熱哨點診室，安置患者進入留觀室。

（3）報告醫務科。

（4）醫務科通知院辦、院感辦、醫護人員。

院辦安排交通工具，撥打120救護車，院感辦準備防護、消毒用

品，安排保潔進行環境、場所、車輛消殺。

2.處置情景

（1）經醫生會診，患者初步判斷診斷為急性扁桃體炎。

（2）復查體溫38.Co新冠肺炎防控應急處置領導小組研判：雖

然患者發熱無疑似新冠肺炎指征，但患者來自中、高風險地區，根據

上級有關文件要求，不設發熱門診的醫療機構，發熱患者應轉運至就

近發熱門診就醫。

3.終末消毒情景

留觀室、預檢分診地面、物表、物品全面消毒。

4.應急響應終止情景

本次新冠肺炎疫情事件隱患及危險因素被消除，新冠肺炎防控應

急處置領導小組終止本次應急響應。醫務科等相關部門對本次演練進

行評估和總結。

演練效果評價

1.人員到位情況：匚迅速準確基本按時到位□個別人員不

到位口重點崗位人員到位不及時

2.履職情況：□職責明確，演練熟練口職責明確，演練不熟練

□職責不明，演練不熟練

3.物資到位情況：口現場物資充足，全部有效口現場準備不充

分口現場物資嚴重缺乏

4.個人防護：口全部人員防護到位口個別人員防護不到位口

大部分人員防護不到位

5.協調組織情況：□整體組織準確、高效口協調基本順利、能

滿足要求□效率低、有待改進

6.實戰效果評價：口達到預期目的口基本達到目的，部分環

節有待改進口沒有達到目標，需重新演練

7.配合協作：口配合協作好，能及時到達口配合協作差,

未及時到達8.處理結果：口處理到位口部分處理不到

位口大部分處理不到位9.應急處理流程：口合理口部

分不合理口大部分不合理

普通病區出現新冠肺炎應急預案演練腳本

為進一步做好新型冠狀病毒感染預防與控制工作，有效降低新型

冠狀病毒在醫療機構內的傳播風險，規范醫務人員行為，提高工作人

員的職業防護水平，嚴格落實終末消毒工作，提升全員疫情應急處置

的實戰能力，首先我院新冠防控小組全體成員在賀院長及崔院長指揮

下，召開會議，為切實做好預防控制秋冬季新冠肺炎發生，小規范暴

發流行，根據蘇防救治【2020】57號文，所有醫務人員必須保持高度

警惕性，內防擴散、外防輸入，隨時做好標準預防，持續防控，如何

應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案，準備選擇一個病區進行

病區內發生核酸檢測陽性病人（該病人入院前核酸檢測陰性，再次核

酸檢測陽性），我們改怎處理怎么應對，如何做到防止擴散。下面進

行演練：

一、演練目的;

1、檢查應對醫院疫情突發時所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、

器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足，及時調整，及時

補充，做好應急準備工作。

2、通過演練提高醫務人員對新冠肺炎防護的認識，熟悉掌握新冠肺

炎醫院感染的臨床癥狀和流行病學史及報告流程，落實消毒隔離措施,

各部門和科室人員增強新冠肺炎醫院感染暴發事件的應急防控處置能

力，提高感控意識和防護能力。確?！痹绨l現、早隔離、早診斷、早

治療”。減少或降低感染暴發。

3、進一步明確相關部門和人員的職責任務，完善應急機制。

二、演練時間：2020年8月13日

三、演練地點：內科病區

四、演練部門組成及演練對象：

參加部門：醫務科、護理部、感控科、疾控科、藥劑科、醫學裝備

科、后勤科、檢驗科、放射科、普通病區演練對象：普通病區醫務人

員、患者或其家屬、工勤人員五、演練內容和要求

演練內容：演練場景模擬普通內科病區的患者住院期間出現二次核

酸檢測陽性后，2020年08月13日的上午，預檢分診電話通知內病區

4-5病室5床胡加春新型冠狀病毒檢測核酸陽性。內科病區立即啟動

新型冠狀病毒肺炎應急演練。立即置患者于應急隔離病房（內科1-3

室），科室的醫務人員落實好感染防護措施，并將患者轉運上級定點

醫療機構治療，內科病區實施封閉，對密切接觸者實施隔離，落實床

單元、環境、物表、空氣的終末清潔消毒。

演練要求：為了確保培訓演練效果，參與培訓與演練的人員實施演

練前培訓。感控管理科做好主導工作，醫務科、護理部做好協調工作，

負責組織協調醫護人員、醫技人員轉運患者、防護等醫療、護理工作

中消毒隔離、防護措施的落實。醫、護、感專家團隊根據實際臨床工

作的腳本模擬進行演練。

六、演練場景：

1、演練人員準時到位，聽候總指揮指令。

2、演練開始：

總指揮：2020年8與13日

現在內科病區發現一例核酸二次監測陽性的新冠肺炎感染患者的應

急預案演練開始！

場景一（內科）：責任護士2020年08月13日的上午，接到預檢分

診電話通知內病區4-5病室5床胡蘭英新型冠狀病毒檢測核酸陽性。

科主任孟俠立即上報醫務科、院感染管理科、主管院長，護士長丁曉

紅立即上報護理部。內科病區立即啟動新型冠狀病毒肺炎應急演練。

場景二（內科）：內科上報醫院的同時，組織科室工作人員穿好防護

用品，醫生閆磊和護士張培按照三級防護將患者實施至本病區1-3房

間隔離病房單間隔離。感控科人員了解情況后，立即撥打電話至疾控

中心，接通后，等待上級安排轉診。待上級轉診救擰車到來，將患者

轉院至新型冠狀肺炎指定救治醫院。

場景三（內科東部隔離病區）：我們第一時間對同病房接觸者轉移至

隔離病區（位置：內病區東部分）觀察，并進行核酸檢測。對內病區

全體醫務人員和一些密切接觸人員進行了核酸抗體檢測，同時我們還

擴大范圍，對檢驗科、影像科、醫院入口處、住院處的全體醫務人員

共286人進行了核酸和抗體的檢測，到目前為止結果都是陰性。

場景四按照感染暴發啟動一級預警：感控管理科接到內科病區報告

后，立即上報主管院長，實施啟動《銅山區大許鎮中心衛生院普通病

區新冠肺炎醫院感染應急處置預案》，通知相關部門召開會議，研究

部署工作，如何做好患者轉運及消毒處理工作。

醫務科王主任：呼吸科醫師上報一例新冠肺炎病人，通過核酸檢測

及流行病學史和癥狀診斷，可以基本確診患者為新冠肺炎病例，我院

不能收治確診病例，只能做到防護后轉上級定點醫院治療。給主管院

長匯報，目前我院沒有隔離病區只是每個病區隔離病房一間，匯報主

管院長將內科東部病區暫時設置隔離病區，滿足小規模爆發流行。

醫學裝備科：我院已經儲存足量的醫療防護物品、消毒藥品、空氣

消毒機等物資設施，分批分次調撥給隔離病區和發熱門門診使用。

感控管理科：①立即把患者移到內科病區應急隔離病室，根據病區

病員數量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。并按照《普

通病區發熱/呼吸道癥狀患者感染防控流程》落實相關事宜。護士根據

醫生醫囑采集血液標本，根據醫務人員《醫務人員采集。血液標本感

染防控流程》落實，通知血液標本轉運人員嚴格按照《檢驗標本院內

轉運感染防控流程》進行密閉轉運。感控管理科培訓正確穿脫防護物

品的演練，開展線上和線下培訓。②實施督導工勤人員做好個人防護、

嚴格落實環境清潔消毒工作、醫療廢物轉運等工作。

護理部：落實消毒隔離要求，加強房間的通風，環境物表儀器設備

的消毒。及病區醫療廢物的分類處置，各項醫療器材、消毒物品的準

備，調配人力資源，實行分組治療護理，確保護理工作高效、規范、

有序的運行。

疾控科：負責對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學調查，包括

對感染病例基本信息、發病與就診、危險因素與暴露靈、密切接觸者、

實驗室檢測等信息進行調查、收集、整理和報告，發現和管理密切接

觸者。對疑似和確診病例2小時內網絡上報。

后勤保障部門：藥劑科、醫學裝備科、后勤科、保衛科等負責人，

負責病區封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應急物資，包括藥

品、器械、消毒藥械、個人防護物品，隔離區食品和生活用品準備，

保障醫院水、電正常供應等，提供保衛工作，在接到封閉樓層指示后，

醫學裝備科、后勤科、藥劑科應在4小時內立即對醫療設備、防護用

品、藥品、消毒對醫療設攻備、防護用品、藥品、藥械等進行庫存檢

查、質量檢修，根據庫存狀況及領導小組的進一步安排，進行緊急采

購，以保障應急工作的順利進行。

通過各部門的討論和要求，對內科病區采取以下隔離措施：

1、向醫院發布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他患者

及陪護、工作人員做好疏導工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，

關閉樓層所有通道和電梯。要求病區人員不進不出。

2、由疾控科協助進行流行病學調查，確定密切接觸者人數，并將密

切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫學

留觀點進行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。

3、對科室患者和家屬實行分類隔離，若患者數量少，在本樓層能達

到將密切接觸者和陪護安置在同一側區域，且符合單人單間（原則上

不留陪護，若病情所需，則留一名與患者接觸：最為密切的陪護）的

隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一

側病區，則只需封閉所在科室樓層；如果患者數量多，則再騰空臨近

樓層，將屬于密切接觸的患者和陪護與非密切接觸者分樓層安置，等

待核酸檢測結果而定，隔離期間所有患者、陪護和工作人員的食物、

生活用品由醫院統一配送。

4、醫院應為本病區內所有工作人員提供專門］的生活、休息場所，

工作人員應執行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。

5、預案啟動后，應急處置各小組應立即組織人員，按照職責分工開

展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進行，并保證所有患者的原發

病治療。

6、啟動零報告制度。由該病區護士長每天上午11點前和下午四點

前將當天病區內患者和陪護情況以及工作人員的健康監測情況（主要

關注是否有發熱及其他新冠癥狀）電話報感控管理科。

場景五（內科病區）：終末消毒處置：將4-5病室、1-3隔離病室按

照甲類傳染病消毒要求進行終末消毒。病室開窗通風30分鐘，關閉門

窗，內病區及檢驗科、影像科、醫院入口處、住院處等相關區域，我

們進行了嚴格的消毒。紫外線消毒60分鐘并記錄，工作人員著二級防

護使用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡的擦拭布依次擦拭消毒呼叫器

及按鈕、設備帶、輸液架，擦拭床旁桌、病床床頭、兩側床欄、床位

板。作用30分鐘后清水去除殘留消毒劑。一塊擦拭布只可擦拭一個物

體表面，將用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30

分鐘。場景六（后動科、保衛科）立即對內科進行病區樓層封閉，把

密切接觸的患者和家屬進行隔離觀察，保衛科負責禁止人員出入。

場景七（疾控科）：對內病區密切接觸的6位醫務人員和家屬進行

了隔離措施；對在內病區就診的同一時段一些患者及陪人，再進一步

跟有關部門聯合進行排摸。流行病學調查工作：目前對其就醫期間同

期就診人員正在逐一排查，安排隔離檢測措施。對該患者及密切接觸

者5人進行隔離觀察及核酸檢測。

七、應急演練內容及效果評價

按照新冠肺炎醫院感染腳本，整個環節均進行了演練，分管領導親

自指揮、各部門各司其責負責協調到位，感控管理科主任親自監督各

個環節，在相關地點培訓正確穿脫防護用品的各個流程，指導并監督

普通病區、醫學檢驗科、醫學影像科醫務人員做好職業防護，使各個

部門的醫務人員掌握了對新冠肺炎的防控措施和報告工作流程，提高

了醫務人員對普通病區新冠肺炎的應急防控處置能力。

八、總結：

（一）存在問題:

1、實戰效果一般。2、部分環節銜接不緊湊。3、個別人不能進入角

色。3、陪人防護個別不到位。

（二）整改措施：

1、增加實戰培訓，所有醫務人員及消殺人員熟悉流程。2、注

重協調配合，把演練當成真實存在。3、做好個人防護，包括陪人，

目前疫情未絕對清零，隨時做好標準預防，病人及陪人。4、還要

做好宣傳教育工作，規范戴口罩。

醫院新冠肺炎防控工作應急預案

為進一步加強我院新冠肺炎防控工作，切實維護人民群眾及醫護人員

的身體健康和生命安全，根據各級防控預案要求，現制定我院新冠肺

炎防控工作應急預案。

一、工作目標

（一）建立完善新冠肺炎防控運行機制，及時發現和報告新冠肺炎病

例，有效防控疫情擴散，做到“早發現、早隔離、早診斷、早治療、

早報告”，提高應急處置和醫療救治能力，發現疑似病例及時處置和

轉診，防止醫務人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，

維護社會穩定。

（二）早期排查、發現新型冠狀病毒感染病例。

（三）規范病例發現、報告、標本采集及運送、醫務人員防護等工作。

確保在新型冠狀病毒感染疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處

理，以控制疫情蔓延擴散。

二、工作原則

高度重視、聯防聯控、預防為主、充分準備、依法管理、協調指揮、

加強培訓、快速反應、盡早上報、規范診療、集中收治。

三、組織管理

組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組，在市政府、上級衛生

行政部門及疾病控制中心的指導下，負責全院新型冠狀病毒感染疫情

防治工作和領導，相關重大問題的決策，統一部署預防和控制工作和

應急人員的調動。并成立醫療專家組和應急分隊、消毒隔離組、后勤

保障等組織。

1.新型冠狀病毒感染疫情防控領導小組

組長：**院長

副組長：***、***

****、***

頁腳內容6

頁眉內容

2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

組長：***

副組長：***

醫療組成員：***、***、***、***

護理組成員：***、***、***、***、***、***、***、***3.新型冠狀

病毒感染疫情防控應急小組

組長：***

副組長：***

成員:***、***、***、***、***、***、***

4.消毒隔離組

組長：***

副組長：***、***、***、***

5.后勤保障組

組長：***、

副組長：***、***、***

四、適用范圍

本預案適用于我院在應對新冠肺炎防控期間的相關工作。本預案將根

據疫情形勢的變化和評估結果，及時更新。

五、應急準備

（一）做好物資儲備。各科室要認真落實國家衛生健康委、省衛生健

康委、市（區）衛生健康局對新冠肺炎醫療救治工作有關要求，結合

本院實際情況，對各種物資（包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、

防護用品等）進行調查摸底，對各種專用救治設施、設備做好登記備

案。各科室對缺少的醫療急救設備設施要盡快填平補齊，做好各種應

急物資儲備，并處于可用狀態。

（二）做好應急值班。根據醫院應急值班安排，實行領導帶班和24

小時應急值守制度，各科室嚴格執行值班制度，保持手機24小時通暢,

切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程，保障

應急工作通暢開展。

（三）做好各領域的具體應急流程和應對措施。包括醫院出入口預檢

分診、醫院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤

保障管理等各細分領域的具體防控應對措施和發生疑似新冠肺炎病例

后的應急流程等。

六、防控措施

（一）實施分層、分級處理原則，逐級處理。嚴格落實《醫療機構傳

染病預檢分診管理辦法》要求，在門診通風良好的醒目位置設立預檢

分診點，預檢分診點和發熱門診做好門（急）診發熱病人的預檢分診

和登記報告工作，填寫《發熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠

狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時對接觸過患者的醫務人

員進行登記。

（二）病房實行封閉式管理。在疫情防控期間，醫院院區實行封閉式

管理，原則上不接待外來人員，無關人員及車輛一律不得進入。利用

各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親

屬的理解支持；及時對外公布院內的防控形態，以免造成患者及親屬

的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進入住院部，以免交叉感

染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫院。

（三）病例發現與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方

案》，開展新冠肺炎病例的監測、發現和報告工作。在新冠肺炎監測

和日常診療過程中，應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。

（四）對于不明原因發熱、咳嗽等癥狀的病例，應注意詢問發病前14

天內的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。

（五）醫院各病區備好隔離房間。一旦發現有不明原因發熱、干咳、

呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應立即單人單間隔離治療。同時同

一房間的其他患者相對集中隔離觀察，開展進一步排查。

（六）原則上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發熱病人

在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結果呈陰性并經過詳

細的“新冠肺炎”排查后收治入院。

（七）指定一個病區作為新入院發熱患者的集中收治病區，并實行單

人單房隔離治療。

（A）發現疑似及確診病例應按政府規定程序收入相應的定點醫院隔

離治療。轉運疑似和確診病例前，須報市衛生健康行政部門后，經擬

收治的定點醫院專家會診評估，報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家

組組長或副組長同意后再轉診。并做好運送人員的個人防護和車輛消

毒。

（九）封閉醫院側門，留醫院正門作為唯一進出口，入口處設立臨時

預檢分診和體溫監測點，所有進入院區的人員須經過體溫篩查、流行

病學疫情接觸史評估分診以及登記相關信息后方可進入診區就診。限

制就診陪同人員數量，所有進入院內人員必須佩戴口罩。

（十）所有診斷尚未明確的發熱病人不得進入本院病房區域，如確實

因病情需要進入本院就診，需提供發熱門診重點醫院排除新冠肺炎的

診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的

臨時隔離觀察室，并通知發熱門診重點醫院安排專家在2小時內來院

進行排查。

（十一）做好所有人員健康監測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度，

每日安排專人對醫院全體工作人員、住院患者和其他進入醫院的人員

進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現發熱、干咳等疑似癥狀者按規定

報告，進行單人隔離并開展進一步排查。

（十二）對臨床科室的陪護人員要求不得外出；對醫院的安保人員要

求不得與來自疫區的人員接觸，做好自我防護。

（十三）為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外

出病房的機會；進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不

得逗留以及走動到除門診外的其他院區。

（十四）醫院膳食組要求每位員工原則上不得在板堂集中用餐，個人

自帶飯盒打飯回科室進食，減少員工聚集。

（十五）醫務人員發現疑似病例后，應立即進行就地隔離，并報告領

導小組和啟動科室應急預案，逐級上報。由醫院在2小時內組織院內

和區（市）有關專家會診，一旦發現疑似病例原則上轉診至定點收治

機構隔離觀察或診治。

（十六）做好院區環境清潔消毒。認真執行通風、消毒制度，正確佩

戴口罩，做好工作人員個人防護。醫院每天安排專門人員對全院所有

工作區域、居住區域每日定時通風、定時消毒，特別是加強對病房、

門診等重點活動場所的消毒，做好醫院垃圾、污水、污物的消毒處理。

加強醫院食堂、飲用水的安全管理。

七、預檢分診點設置

1.單獨設立預檢分診點，不適用導醫臺代替預檢分診點；2.對發熱患

者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫用外科口罩，詢問流行病學史

（發病前兩周有市旅行或居住史；或發病前14天內曾經接觸過來自的

發熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發?。?，有無新型冠狀病毒

感染相關癥狀，引導至發熱門診就診并做好詳細登記。

3.有流行病學史的患者且有癥狀者應及時告知發熱門診工作人員，同

時電話報告醫務部、院感科。

4.預檢分診人員應按一級防護要求做好個人防護（工作服、工作帽、

醫用外科口罩、手套），同時做好手衛生。

5.經預檢分診查出的發熱病人，應由預檢分診處的工作人員陪送到發

熱門診，預檢人員發生異?；蛞馔馇闆r應及時報告。

6.實行24小時值班制（晚間設在急診科，標識醒目）。

八、發熱門診設置

1.發熱門診和觀察室要在獨立區域設置，設立獨立的醫護人員工作區

域，醫護人員有專用通道；設置隔離留觀室；本地區一旦發現新型冠

狀病毒感染的肺炎確診病例，發熱門（急）診承擔接診工作的醫務人

員按二級防護著裝。

2.應有明顯的標識，與其他診室保持一定距離；分另！設立醫務人員和

病人專用通道；留觀患者單間隔離，房間內設衛生間；患者病情允許，

應當戴外科口罩，并限制在留觀室內活動。

3.建立接診病人登記本。內容包括：接診時間、患者姓名、性別、年

齡、住址、工作單位、聯系單位、聯系方式、診斷、患者去向及接診

醫生簽名。嚴格執行發熱病人接診、篩查流程，并詳細詢問流行病學

史。

4.建立終末消毒登記本。內容包括：空氣、地面、物體表面及使用過

的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染物的處理等，最

后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

5.保持通風良好，落實消毒隔離措施。

6.防止人流、物流交叉，落實醫療廢物管理相關制度。

7.落實發熱病人登記報告制度。

8.患者轉運：非必需情況，不允許患者離開隔離區域；盡可能減少與

工作人員、探視者及其他患者的接觸；如需轉運，需使用專用的轉運

途徑轉運。

9.嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》要求，做好醫療器械、污染物

品、物體表面、地面等的清潔與消毒。

10.患者產生的所有垃圾均為醫療廢物，用雙層醫用黃色垃圾袋封扎后

送醫療垃圾暫存處。

九、應急措施

（一）建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規范、

措施適當的原則實施醫療救治，合理調整預檢分診流程，科學調配人

員、設備，抽調專門的護士進行巡視，加強患者的管理。

（二）按照要求規范設立隔離病房，對發熱患者進行管理。

（三）做好院內感染控制工作，加強醫務人員的個人防護。按照《新

型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》《省衛生健康委關

于進一步做好發熱門診感染防控及醫務人員防護工作的通知》要求，

做好院內感染控制和醫務人員個人防護工作。加強醫療場所的通風換

氣與清潔消毒工作，對經常使（共）用的血壓計、聽診器、體溫計、

電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒；采取相應措施做好院內其

他患者的防護。

十、應急培訓

實施分級全員培訓。通過集中培訓、科室內部培訓、演練等

多種形式，對全部醫務人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、

消毒隔離、院內感染控制、個人防護、就診流程等相關知識的培

訓。

項目部疫情防控管理制度

1、結合項目實際，制定本項目疫情常態化防控工作方案，明確疫情防

控責任部門和責任人，設置專職疫情防控崗位。

2、嚴格執行項目所在地人員管控要求，核實項目人員身份及健康信息,

不私招亂雇，不使用零散工和無健康信息的勞務人員，不使用按照有

關規定需要隔離觀察的勞務人員。

3、按照疫情防控要求，對聘用的所有人員進行健康管理，建立“一

人一檔”制度，準確掌握人員健康和流動情況。

4、在施工現場進口設立體溫監測點，對所有進入施工現場人員進行

體溫檢測和“健康碼”查驗，核對人員身份和健康狀況。凡有發熱、

干咳等癥狀的，應禁止其進入，并及時報告和妥善處置。

5、外來人員確需臨時進入施工現場的，由項目部指定專人對接。進入

施工現場前應測體溫、核對人員身份及健康狀況等有關情況，核實無

誤并登記后方可進入。

6、按照疫情常態化防控需要為員工配發防護用品，并建立物資臺賬。

7、在人員密集的封閉場所、與他人小于1米距離接觸時需要佩戴口罩。

在密閉公共場所工作的廚師、配菜員、保潔員等重點人群要佩戴口罩，

做好日常管理。

8、加強公共衛生教育培訓，引導施工現場人員養成勤洗手、常通風、

科學佩戴口罩、使用公勺公筷等良好衛生習慣。

9、宣傳教育應盡量選擇開闊、通風良好的場地，分批次進行，人員間

隔不小于1米。

10、施工現場應采取封閉式集中管理，嚴格進、出場實名制考勤。辦

公區、生活區、施工區、材料加工和存放區等區域應分離，圍擋、圍

墻確保嚴密牢固，盡量實現人員在場內流動。

11、設置符合標準的隔離室和隔離區。

12、辦公場所、會議室、生活區域及其他人員活動場所應定期通風換

氣和清潔衛生，定期消毒，重點對人員密集場所（區域）和頻繁接觸

物品（部位）進行消毒。

13、加強施工現場環境衛生整治，消除衛生死角盲區，保證施工現場

內洗手設施的正常使用，并應配備肥皂或洗手液。在公共區域設置廢

棄防疫物資專用回收箱（垃圾桶），定期對專用垃圾桶進行消毒處理。

14、定期對地下室、管廊、下水道、施工機械、起重機械駕駛室及操

作室等密閉狹小空間及長期接觸的部位進行消毒，并形成臺賬。施工

機械等宜采取專人專用的原則，同時優化施工現場的工序、工藝，并

盡可能多的使用信息化技術手段，減少人員接觸、聚集和交叉作業。

需要進入施工現場的車輛，應予以消毒。

15、加大施工現場巡查力度，檢查作業環境是否滿足疫情常態化防控

要求，其中重點區域是否消毒為必查項；檢查施工人員防護防疫措施

是否到位。發現問題及時整改，第一時間消除防疫隱患。

16、嚴格控制同一辦公場所人員數量，盡量減少人員聚集。辦公時應

盡量保持1米以上的接觸距離。

17、嚴格控制會議頻次和規模，盡量減少室內會議和縮短會議時間。

18、宿舍原則上設置可開啟窗戶，定期通風及消毒。每間宿舍居住人

員宜按人均不小于2m2確定，盡量減少聚集，嚴禁使用通鋪。宿舍內

宜設置生活用品專柜、垃圾桶等生活設施，環境衛生應保持良好。

19、工地食堂應依法辦理相關手續并嚴格執行衛生防疫規定。食品食

材的采購應選擇正規渠道購買，建立采購物資臺賬，確保可追溯。嚴

禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食，避免直接手觸肉禽類生鮮材

料。嚴禁在工地食堂屠宰野生動物、家禽家畜。

20、食堂原則上采取分餐、錯峰用餐等措施，減少人員聚集，并且實

施排隊取餐人員的間距不小于1米，食堂就餐人員的間距不小于1米

的安全措施，避免“面對面”就餐和圍桌就餐。

21、發生涉疫情況，應第一時間向有關部門報告、第一時間啟動應急

預案、第一時間采取停工措施并封閉現場。

22、積極配合衛生健康、疾控等部門做好流行病學調查、醫

學觀察，對現場進行全面消殺。

酒店疫情防控應急預案

為了有效及時地控制和消除新冠病毒的傳染和發生，盡快建立和完善

疫情報告和防控系統，根據國家《傳染病防治法》及上級主管部門要

求，本著對廣大顧客和員工健康及生命安全負責的方針做到傳染病的

早發現、早報告早隔離、早治療，維護酒店正常的經營秩序，結合酒

店的實際情況，特制定本預案。

一、建立組織機構，落實職責到人

酒店成立以酒店總經理為組長的新冠病毒疫情防控工作小組，全面負

責店內新冠病毒疫情的各項預防和控制工作。

組長：總經理

副組長：副總經理

組員：各部門經理

二密切關注疫情，加強宣傳教育

（一）緊急監測

1、各部門密切跟蹤境內外疫情發展情況并及時通報情況。

2、建立巡查制度。酒店以各部門為單位各自負責本區域內的新冠病

毒疫情的各項預防和控制工作。

3、酒店各部門每日密切關注本部門員工以及所接觸人員并及時進行

監測。

（二）宣傳教育

各部門加強新冠病毒疫情防治知識的學習，提高加強員工對防控知識

的了解，消除不必要的恐慌，同時準確把握宣傳導向，在疫情宣傳上

做到不搶先、不獵奇、不炒作，以免加劇恐慌心理造成不良影響。

三、落實檢測體系，及時準確報告

（一）疫情的監測

1、各部門負責開展日常監測工作，及時準確預警預報疫情，做好檢查

制度，明確疫情報告人，掌握本部門員工的出勤和健康狀況，對可疑

癥狀者進行密切觀察并報告上級領導，如出現緩報、瞞報、漏報者，

追究當事人責任。

2、每日在平臺考勤處在員工上班前刷卡時為員工測量體溫，并做好

記錄。對于體溫37.3C以上（含），并伴有發熱、乏力、干咳及胸悶

等癥狀的員工，立即向所在地疾控部報告并組織員工就診，同時對所

有場所進行規范消殺作業。

（二）疫情的報告

1、嚴格執行首見報告制。

2、新冠病毒疫情，實行逐級報告制度。

3、任何人發現發生或疑似新冠病毒疫情時。，必須立即向領導小組報告，

接到報告后應立即趕往現場了解情況，并按要求向上級報告。

（三）疫情報告形式

1、各部門電話或以最快的方式向公司領導小組上報。領導小組負責向

上級報告。

2、任何人不得瞞報、緩報、謊報或阻礙他人報告疫情。

四、積極采取措施，進行嚴格預防

要將預防發病和防止可能出現的疫情擴散作為預防和控制新冠病毒疫

情的工作重點，針對酒店各部門工作特點，對各部門工作要求如下：

（一）財務部

1、采購的食品類商品必須符合國家有關衛生標準和規定，并提供生產

廠家工商營業執照、食品衛生許可證復印件加蓋公章、近期檢測合格

報告單（檢測合格報告單應由國家質監部門認可的單位出據）2、貨

物須嚴格查驗生產日期、保質期及保存條件。

3、肉類、禽類食品應具有〃動物產品檢疫合格證明〃。

4、建立消毒液、酒精及口罩等物資的儲備和儲存。

（二）廚房

1、嚴格達到專人、專室、專工具、專消毒、專冷藏的要求。

2、定期紫外線燈消毒，并建立登記制度。

3、冰箱內食品加蓋保鮮模存放，各類食品要分類擺放整齊。定期除霜

并對門把手進行消毒。

4、切配的蔬菜原料應當天配制當天使用。

5、蔬菜、水果等原料要摘洗干凈，肉類、高類、水產品按照要求進行

清潔處理；未經清洗處理的蔬菜、水果等食品原料以及帶有外包裝的

食品及原料不得進入冷葷間。

6、用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、抹布及其他工具、

容器、必須標志明顯，并嚴格做到分開使用，不得與地面接觸，應定

位存放，并定期進行消毒清洗。

7、定期對水池、墻壁、地面以及明溝等沖洗打掃。

8、廚房內嚴禁存放個人物品及雜物。

9、垃圾桶必須加蓋存放，并保持外部清潔。

10、保持室內溫度適宜。

11、廚師進行操作時必須佩戴口罩、手套。

12、建立消毒日志，做好每次消毒記錄。

13、廚房冷鏈負責人定期配合主管部門做核酸檢測。

（三）餐廳

1、所有員工上崗前洗手消毒。

2、定期通風，保證餐廳空氣流通。

3、餐具及時消毒，嚴禁使用未經消毒的餐具。

4、餐具消毒須嚴格按照流程進行，已消毒餐具須設置標識。

5、公共區域定期殺菌消毒工作；公共設備定期消毒。

6、建立消毒日志，做好每次消毒記錄。

（四）前廳都

1、對住店客人進行相關問題詢問及登記，主動查驗身份證或護照，提

示客人掃描河北省健康碼，并出示綠碼進行上傳。主動詢問是否從重

點疫區經過或居住、有沒有接觸疑似癥狀的人員。

2、對來自疫區的客人，實行體溫測量等初步檢測措施。一旦發現疑似

癥狀，應立即上報部門經理。由部門經理通知疫情防控工作小組處理。

并做好接觸人員隔離觀察準備。

3、公共區域做好消毒工作。

4、公共設備定期消毒。

5、建立消毒日志，做好每次消毒記錄。

（六）客房部

1、公共衛生間使用后及時用消毒液消毒。

2、公共設施如扶梯扶手、電梯扶手及按鍵使用酒精消毒。

3、嚴格按照酒店的衛生制度清潔房間。及時將客人使用過的杯具進行

消毒，客人使用過的布草送至洗衣房進行專業消毒。

4、杯具用消毒柜進行高溫消毒，使用灑精對電話進行消毒。

5、房間注意開窗通風，一旦出現確認病例立即關閉空調并且進行封房

處理，等待衛生防疫部門進行進一步處理。

6、合理使用洗衣房設備，保證布草消毒效果。

7、員工做完一項衛生后立即進行消毒洗手。

8、每日一次對公共區域以及員工活動區域進行噴霧消毒，建立消毒日

志，做好每次消毒記錄。

（七）人力資源部、辦公室

1、加大疫情防控宣傳工作力度。增強員工衛生防疫和自我保護意識。

2、員工宿舍定期消毒。

3、對因病請假的員工要及時確定病因、病情，并進行登記。在員工簽

到處進行檢查，每日監測員工體溫。

4、建立消毒日志，做好每次消毒記錄。

本預案至頒發之日起執行。

醫院重點科室新冠肺炎疫情防控工作指引

（一）門急診新冠肺炎疫情防控工作指引

1.基本要求

門急診是醫療機構疫情防控的第一關，存在人群密集、人員結構復雜、

來源眾多，流程環節多，涉及科室、部門多等現實情況，且秋冬季時

室內通風較差，易發生呼吸道傳染病的聚集和傳播。各醫療機構應遵

照《醫療機構門急診醫院感染管理規范》（WS/T591-2018）等規范的

要求，結合本機構實際，制定并落實門急診常態化疫情防控方案。

2.防控要點

（1）切實履行告知義務：醫療機構應充分利用互聯網、各預約平臺、

短信、海報、電子宣傳屏等多種方式，在患者預約就診、診前一日和

進入醫院就診時，將預檢分診和發熱門診有關要求告知患者及其陪同

人員。醫療機構應在門急診入口處、診療區域內采取多種途徑加強健

康宣教，內容包括：呼吸衛生、佩戴口罩、手衛生、社交距離等。

（2）實行預檢分診，落實體溫檢測、流行病學史問詢和健康碼識別等

措施。要合理規劃門急診工作人員和患者的進出通道，并派專人值守，

確保人人都接受預檢分診。落實醫生首診負責制，接診醫師應認真詢

問并記錄流行病學史、是否有發熱和呼吸道癥狀。

（3）加強病例篩查。門診出診醫師要加強對患者新冠肺炎癥狀和流行

病學史的問診，對不能排除新冠肺炎的患者，要及時安排專人引導至

發熱門診就診。對需要急診急救的患者，要在做好防護的基礎上給予

治療，不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于懷疑新冠肺

炎的患者要在救治的同時進行核酸檢測。

秋冬季為呼吸系統疾病高發季節，對有呼吸道癥狀患者應在進行新冠

病毒核酸篩查的同時，進行流感病毒等其他呼吸道病原體的篩查。

（4）多途徑限制診區內人流。全面落實非急診預約就診制度，對門診

量大、診區內人流密集的醫療機構應逐步推行分時段預約就診制度，

避免患者聚集；有條件的醫療機構應大力推行互聯網門診，要通過預

約診療、分時段就醫、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式，減少現

場就診量；充分利用信息化，優化就診流程，堅持“一人一診一室”，

充分利用各類就診、叫號、檢查預約等系統，分流患者，避免患者在

就診大廳、候診室聚集排隊；嚴格落實門診不輸液制度，急診應嚴格

掌握輸液指征，減少輸液的患者。

（5）規范設置門急診核酸采樣點和其他呼吸道標本采樣點。醫療機構

應選定通風良好的區域開展核酸采集工作，對其他采集痰液、呼吸道

分泌物的操作，也應在通風良好的房間內或室外進行，避免在門診大

廳、候診區等區域采集呼吸道標本。

（6）落實分級防護。要對門急診工作人員分級分層防護知識、個人防

護用品使用、規范接診流程等進行培訓，完善分級防護措施；門急診、

候診大廳、預檢分診點以及診室等均應配備足量手衛生和環境消毒用

品，預檢分診臺和診室還應配備足量的個人防護用品；加強針對門急

診工作人員（含保潔、保安等工勤人員）的健康管理，每日開展體溫

檢測和呼吸道癥狀監測，發熱或有呼吸道癥狀的工作人員應暫停工作,

并進行新冠病毒核酸檢測。

（二）住院病區新冠肺炎疫情防控工作指引

1.住院病區的分區和布局

（1）每個住院病區應設置緩沖病區，用于臨時隔離住院患者中可疑新

冠肺炎病例或需住院治療但未獲得新冠肺炎篩查結果的患者。

（2）緩沖病區應設置在相對獨立的位置，不應穿插在普通病區中間。

緩沖病區除污染區（患者隔離病室）外，還應至少設有潛在污染區，

用于醫務人員脫卸防護用品。潛在污染區的設置可利用緩沖病區相鄰

病房，或在緩沖病區外使用物理屏障隔出獨立區域。有條件的病區，

還可在緩沖病區內設置清潔區，用于穿戴防護用品。緩沖病區內清潔

區、潛在污染區、污染區的相對位置應符合由潔到污的流線。緩沖病

區與非緩沖病區之間應設置醒目標識。緩沖病區的病房應通風良好，

關閉房門，開窗通風，通風不良時，放置可人機共處的空氣消毒凈化

器進行持續空氣消毒。采用集中通風系統時，應關閉緩沖病區的回風

和送風。

2.科室和醫務人員管理

（1）科主任為科室疫情防控第一責任人。各科室應制定本科室可疑新

冠肺炎病例應急處置預案及工作流程，并進行演練。加強科室內部管

理，確?？剖衣鋵嵭鹿诜窝揍t院感染防控各項要求。

（2）醫務人員是個人健康安全的第一責任人，應嚴格自律，不聚餐,

減少集中開會，杜絕科室間不必要的人員往來，嚴防醫院感染。醫務

人員、醫療輔助人員等不應穿工作服進入休息室，嚴禁在污染區飲水、

就餐，避免無防護條件下交談。

（3）醫務人員日常工作時均應規范穿著工作服、佩戴醫用外科口罩,

并嚴格落實標準預防措施，強化飛沫傳播、接觸傳播及空氣傳播的感

染防控意識，根據所在區域及崗位正確選擇和佩戴防護用品，做好手

衛生。

（4）醫務人員進入緩沖病區時，應評估該病區內患者風險，根據《醫

療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第一版）》（國衛

辦醫函（2020）65號）中醫務人員防護的相關內容，采取相應防護措

施。

（5）醫務人員應嚴格遵守按區域及崗位防護的規定，禁止穿戴防護服、

隔離衣、護目鏡、防護面屏、手套、鞋套等防護用品離開相應診療區

域（轉運可疑/疑似/確診病例除外）。

（6）各病區要對本院職工、進修生、研究生、實習生、保潔員、護理

員等所有在崗醫務人員加強培訓、考核和督查，確保其正確掌握本崗

位相應的醫院感染防控措施。同時加強對新入科人員管理，確認其行

程及健康狀態符合防控要求。

3.患者的入院篩查和管理

（1）擇期住院患者應嚴格執行患者住院前篩查流程，如詢問流行病學

史、進行血常規檢測、新冠病毒核酸和抗體檢測、肺部CT檢查等，

排除新冠肺炎后方可收治住院。

（2）篩查結果不全的患者需住院治療時，應盡可能收治到緩沖病區隔

離治療；無條件設置緩沖病區的醫院，應將患者暫時安置在各病區的

緩沖病房單間收治，等待篩查結果。

（3）病區應適當控制收住院患者密度，床間距應符合《病區醫院感染

管理規范》（WS/T510-2016）要求。

（4）患者住院期間，原則上不得離開病區（需到其他區域進行必要檢

查時除外），不串病室，全程佩戴符合國家要求的無呼氣閥口罩（患

者病情允許時）。

（5）加強對住院患者的體溫和感染相關癥狀監測，如病區發現可疑新

冠肺炎患者時，應立即啟用緩沖病區，將可疑患者隔離收治，并報告

醫院相關部門。隔離病區內患者實行分組護理。同病區隔離患者的密

接患者暫時原地隔離，病區暫?；颊叱鋈朐?，根據隔離患者診斷結果

及相關部門流調結果做好患者后續處置。

4.住院患者陪護及探視管理

（1）加強探視和陪護管理，強化病區24小時門禁管理，無關人員禁

止隨意出入。取消非必要的現場探視和陪護，確需陪護的宜安排1名

固定陪護人員，陪護人員應按醫院相關規定進行篩查及健康監測，并

佩戴符合國家標準的無呼氣閥口罩，原則上不出病區，不串病室，不

聚集。

（2）醫務人員應在病區外與患者家屬交代病情或請家屬簽署相應醫療

文書，非必要家屬不得進入病區。

5.空氣及環境物體表面清潔消毒空氣及環境物體表面清潔消毒按照本

指引中“清潔與消毒指引”執行。

（1）加強病區各病室、醫療輔助用房及值班室/休息室通風換氣，通

風不良的應輔以可人機共處的空氣消毒器或紫外線輻照消毒（室內無

人狀態下）。

（2）加強病區環境及物體表面清潔與消毒，適當增加清潔消毒頻次，

保持病區環境清潔無污染。

（3）加強對環境清潔消毒效果監測，監測結果符合相關要求。

（4）隔離病區患者轉出或出院后，隔離病區應進行終末消毒，終末消

毒方案按照本指引中“清潔與消毒指引”執行。

6.醫用織物及醫療廢物處置

住院病區中的醫用織物及醫療廢物的處置按照本指引中“清潔與消毒

指引”執行。

（三）手術部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引

1.本指引遵照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》《關于落實常態化疫情

防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知》《醫院潔凈手術

部建筑技術規范》（GB50333-2013）和《醫院空氣凈化管理規范》（WS/T

368-2012）的要求。

2.手術部（室）感染防控要點

（1）術前篩查

非急診手術的患者：應在術前進行體溫監測、流行病學史問詢和健康

碼識別，并在術前完成新型冠狀病毒核酸檢測。

急診手術患者：應根據病情進行相應處理，不能因為等待核酸檢測采

樣或檢測結果而延誤治療。若病情緊急而不能在術前完成新冠肺炎排

查，則按新冠肺炎疑似病例進行手術及處置，待病情許可時盡快完成

新冠肺炎排查。

（2）手術安排

新冠肺炎確診患者或不能排除新冠肺炎的患者的手術應盡可能安排在

負壓手術間進行。若無負壓手術間，應將患者安置于具有獨立凈化機

組且空間相對獨立的手術間，術中關閉層流通風系統且增加手術間的

排風，或將患者安置于配有空氣消毒設備且空間相對獨立的手術間，

并關閉中央空調。不能排除新型冠狀病毒感染的全麻患者的復蘇應安

排在手術間內進行。

（3）為新冠肺炎確診患者或不能排除新冠肺炎的患者進行急診手術時,

嚴格遵循無菌操作和安全操作原則，限制手術間內人員數量及頻繁的

開關門，做好充分的術前準備工作。固定一名護士在手術間外進行物

品傳遞工作；使用后的可復用器械、器具的清洗與消毒遵循“清潔與

消毒指引”執行；終末處理要點如下：

空氣消毒：空氣凈化系統自凈時間至少30分鐘，宜適當延長自凈時

間；無空氣凈化系統的手術間應使用空氣消毒機進行消毒。

排（回）風口清潔消毒：空氣消毒后，操作人員按要求做好個人防護，

先更換排（回）風口過濾網，再用1000mg/L含氯消毒劑或75%乙醇消

毒劑擦拭消毒排（回）風口內表面，換下的過濾網按醫療廢物處置。

物體表面清潔消毒：使用1000mg/L含氯消毒劑進行物體表面、地面

消毒，作用30分鐘。

使用后的手術單、床罩等織物建議按《醫院醫用織物洗滌消毒技術規

范》處置；手術中產生的廢棄人體組織應置于雙層黃色醫療廢物袋，

分層封扎，做好標識，按病理性廢物處置；產生的醫療廢物均應采用

雙層黃色醫療廢物袋，分層封扎，做好標識，按感染性醫療廢物處置。

（4）工作人員防護要求

為非新冠肺炎疑似或確診患者進行擇期和限期手術時：手術相關人員

穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴醫用外科口罩、戴乳膠手套、戴護目

鏡/防護面罩（若有體液噴濺風險時），術者穿無菌手術衣。

為不能排除新冠肺炎的患者進行手術時：手術相關人員穿洗手衣、戴

一次性工作帽、戴醫用防護口罩（或正壓頭套）、戴護目鏡/防護面罩、

戴乳膠手套；術者穿防護服，外穿無菌手術衣；非術者穿防護服。

（四）消化內鏡中心新冠肺炎疫情防控工作指引

1.患者篩查

一般情況下，高風險區域應暫停非急診內鏡診療工作，對確需急診內

鏡診療患者，需先行排除新冠肺炎。中風險或低風險區域就診患者，

建議在做好新冠肺炎篩查的前提下開展消化內鏡診療工作，先預約后

診療，診療時需攜帶新冠肺炎相關檢查結果及內鏡申請單等。

2.內鏡中心合理布局，分區管理根據具體情況將內鏡中心劃分為清潔

區、潛在污染區和污染區，分區進行管理。嚴格控制醫務人員和患者

流向，防止交叉感染。

3.全員掌握防控知識，落實工作人員防護標準通過各種形式對內鏡中

心全體工作人員進行培訓I。新冠肺炎疫情期間內鏡中心進行分級防護。

確診新冠肺炎或疑似感染者診療區應穿戴工作帽、醫用防護口罩（N95）、

工作服、防護服、全面型呼吸防護器（有條件時）、手套（雙層）、

鞋套、防護靴套，并建議在負壓操作間完成操作。

對于已排除新冠肺炎的患者，醫務人員在診療區應穿戴工作帽、醫用

外科口罩、工作服、隔離衣、手套、鞋套；對未排查新冠肺炎的患者，

醫務人員在診療區防護要求同確診新冠肺炎或疑似感染者。

4.內鏡及診療附件管理和消毒流程

應盡可能選擇一次性使用附件，一人一用一丟棄。必須重復使用的診

療器械、器具和物品應嚴格遵循先消毒，再清洗、消毒的原則。

中高風險區域內鏡再處理流程參照中華醫學會消化內鏡學分會《新型

冠狀病毒肺炎疫情形勢下消化內鏡中心清洗消毒建議方案》。

內鏡診療結束后不在床旁進行預處理（防止氣溶膠在空氣中過多暴露）,

內鏡及可重復使用附件放入雙層黃色醫療廢物袋并密封，專人轉運至

洗消間。內鏡送到洗消間后，立即全部浸泡于濃度為0.2%?0.35%的

過氧乙酸或有效氯濃度為50?70mg/L的酸性氧化電解水溶液中消毒

（注射器向內鏡各管道內充滿消毒液），加蓋密閉5分鐘。之后進行

常規清洗、酶洗，清洗液一人一更換，清洗槽和漂洗槽一用一消毒。

最后在干燥臺干燥，藍色運鏡袋打包，消毒打包好的內鏡放入指定位

置備用。

低風險區域內鏡再處理流程參照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》

(WS507-2016)嚴格執行。

5.環境清潔消毒流程

患者診療結束后，診療區域應用含氯消毒劑(1000?2000mg/L)進行

桌面、墻面和地面消毒，所有可能接觸物品(包括內鏡主機、操作臺、

監護儀、電外科工作站等)表面使用含氯消毒劑或75%乙醇擦拭，保

持30分鐘后再用清水擦拭干凈。診療間空氣交換采用全程新風開放,

自動空氣消毒機或紫外線消毒30分鐘以上。

6.應急處理流程

對于需急診內鏡但未排查新冠肺炎的患者，相關科室病房按照預設轉

運路線將患者轉運至內鏡中心，內鏡中心應設置相對獨立的診療操作

間進行操作，有條件的建議使用負壓操作間。診療操作間在患者進入

之前做好相關準備工作，患者送至后立即手術，盡量縮短操作時間。

手術盡量安排內鏡中心非工作時間，當日內鏡手術盡量減少相關人員，

盡可能減少暴露風險。急診內鏡診療過程中工作人員防護級別按確診

患者標準進行。

(五)感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控工作指引1.設置要求

應設置“三區兩通道“，清潔區、潛在污染區和污染區之間有緩沖區，

緩沖區之間有物理隔離。在病區末端或相對獨立區域設立2?3間緩

沖病房，用于隔離不能排除新冠肺炎的患者。

2.工作要求

（1）非定點醫院

對所有患者和陪護人員開展新冠肺炎相關篩查，排除新冠肺炎感染后

方可收入住院，如不能排除，可安置在緩沖病區，要求單人間隔離；

原則上不安排陪護，特殊情況可固定1人陪護，陪護人員也需行新冠

病毒感染相關排查和個人防護培訓，排除新冠病毒感染后方可進入病

區，與住院患者共同實行封閉式管理；患者住院期間如發現新冠肺炎

疑似癥狀，要立即報告醫院主管部門，由主管部門組織會診，并進行

新冠病毒核酸檢測，如果不能排除的，按照要求轉送定點醫院隔離治

療。

（2）定點醫院

新冠肺炎疑似病例或確診病例原則上直入病房，由醫務人員協助辦理

入院手續，優化入院流程，減少患者等候時間；疑似病例安置在單人

間，確診病例可安置在多人間；應安排充足的醫療力量，根據防護用

品更換時間合理安排班次；住院患者原則上不允許陪護，確需陪護者

需對其進行新型冠狀病毒核酸等相關篩查及個人防護培訓；加強病房

24小時門禁管理。患者及陪護住院期間除必要的檢查和治療外，不得

離開病房。同時，加強患者及陪護人員宣教，使其了解新型冠狀病毒

的防護知識，指導做好手衛生、戴口罩、咳嗽禮儀、注意如廁衛生等。

3.醫務人員個人防護要求

（1）醫務人員應當遵循《醫院感染管理辦法》及相關法律法規的要求，

嚴格執行標準預防及手衛生規范。

（2）進出發熱門診和隔離病房，要嚴格按照要求正碓穿脫個人防護用

品。在穿脫隔離衣/防護服、醫用防護口罩等個人防護用品時，有條件

的應有專人監督或二人一組互相監督，避免交叉感染。

（3）醫務人員應根據醫療護理操作可能感染的風險，采取合適的個人

防護。非定點醫院醫護人員日常查房時戴工作帽、戴醫用外科口罩、

穿工作服、必要時穿隔離衣。定點醫院，如接診疑似病例或確診病例，

醫用外科口罩更換為醫用防護口罩，穿醫用防護服，接觸血液、體液、

分泌物或排泄物時，加戴乳膠手套；在采集患者咽拭子標本、吸痰、

氣管插管等可能發生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時，加戴護目鏡或

防護面屏等，必要時佩戴呼吸頭罩。

（4）疫情期間，工作人員應做好健康監測，每天測量體溫，咳嗽等身

體不適癥狀，并記錄，有異常情況及時報告。

（5）按照《醫療機構消毒技術規范》，做好醫療器械、污染物品、物

體表面、地面等清潔消毒c在診療過程中產生的醫療廢物，應根據《醫

療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定

處置和管理。

（六）兒科新冠肺炎疫情防控工作指引

1.基本要求

嚴格把握收治兒童患者適應癥，滿足住院治療條件的兒童患者需先進

行新冠病毒感染排查，排除新冠病毒感染后方可收治住院。原則上不

安排陪護，特殊情況可固定1人陪護，陪護人員也需行新冠病毒感染

排查，排除新冠病毒感染后方可進入病房區域。

2.兒科門診區域防控指引

遵循門急診新冠肺炎疫情防控工作指引；限制進入候診區人數，兒科

門診限1人陪同，病情特殊時最多不得超過2人陪同，就診人員注意

與其他就診者保持距離，并佩戴好口罩。

3.兒科病房防控指引

遵循住院病區新冠肺炎疫情防控工作指引

（1）辦理入院手續時，兒童陪護家屬均需簽署入院知情同意書，需要

告知的內容包括但不限于：兒童患者為新冠肺炎易感人群，患者及防

護人員需遵照病區“封閉式管理”制度等；醫務人員應于患者入院前

請其家屬如實告知：患者是否有呼吸道癥狀、發熱，是否有新冠肺炎

確診/疑似患者接觸史等。

（2）新入院患者建議按單人單間收入緩沖病房隔離觀察，如3天未

出現可疑癥狀可收入普通病房。

（七）產房新冠肺炎疫情防控工作指引

1.產房工作人員應熟練掌握新冠肺炎防治基本知識。

2.建立產房工作人員與產科病房及急診科工作人員的聯系機制，產房

工作人員主動了解即將進入產房生產的產婦的情況，是否完成新冠肺

炎篩查，產科病房和急診科也應及時向產房工作人員通報即將進入產

房的產婦的新冠肺炎篩查情況。

3.產房應設置備用（隔離）產房及備用（隔離）待產室。

4.產房應儲備常用個人防護設施，如醫用外科口罩、醫用防護口罩、

護目鏡、防護面屏、隔離衣、醫用防護服、手套、鞋套等物品，存放

位置方便可及。

5.制定產房新冠肺炎消毒隔離與個人防護工制度，放置在方便工作人

員隨時查閱的位置，工作人員應熟練掌握；至少應包括無新冠肺炎和

疑似新冠肺炎產婦接產時消毒隔離與個人防護工作制度兩部分。

6.不能排除新冠肺炎的產婦離開待產室后應及時對其進行清潔和終末

消毒。有條件的醫院對待排查的產婦可設置過渡待產室。對于已經進

入待產室的不排除新冠肺炎的產婦，病情允許時應佩戴外科口罩，并

盡可能及時采集鼻咽拭子或咽拭子進行核酸檢測，詳細詢問流行病學

史，以期盡快確定或排除新冠肺炎。

7.懷疑新冠肺炎的產婦離開產房后，應及時進行清潔及終末消毒。

8.接觸不能排除新冠肺炎的產婦時，醫務人員應做好個人防護，佩戴

醫用防護口罩、護目鏡或者防護面屏，穿戴隔離衣或防護服、手套。

產婦生產后，如仍待排查新冠肺炎，可以轉入產科緩沖病房，如診斷

為新冠肺炎疑似或確診病例，要及時轉入定點醫院。

9.新冠肺炎疑似或確診病例生產的新生兒可以轉至新生兒病房隔離病

室采集咽拭子檢測核酸排查，陽性者繼續隔離，有條件的轉至定點醫

院。

(A)眼科新冠肺炎疫情防控工作指引

1.眼科門診防控工作指引

（1）眼科門診設置有預檢分診臺，對所有進入門診的患者及患者家屬

進行體溫測量、查健康碼，詢問流行病史，并專門配置免洗手消毒液

供患者及家屬手衛生使用。

（2）避免交叉感染的同時對眼科門診檢查設備進行保護，對患者可能

接觸的部位均貼有一次性保鮮膜，一用一更換。對于無法貼膜的部位，

每檢查完一位患者后，需使用消毒紙巾對儀器接觸部位進行擦拭。

（3）眼科裂隙燈檢查設備安裝透明防護擋板，為近距離面對面的檢查

提供物理屏障。

（4）眼壓檢查設備眼壓計位于診室通風處，避免眼壓檢查時氣溶膠傳

播。

（5）早產兒視網膜篩查儀器置于單獨房間，盡量減少早產兒與其他患

者接觸。

（6）鼻淚道內窺鏡治療需摘下口罩且接觸鼻腔粘膜，此項治療前需行

新冠肺炎排查，并嚴格實行檢查預約制。

2.應急管理策略

眼科急診患者就診時需戴口罩，間隔至少L5米以上排隊等候，不亂

摸亂碰，不揉眼睛。如需在眼科手術室做急診手術，醫務人員在做好

防護的基礎上給予及時治療，對高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者

要在救治同時進行核酸檢測。對救治后需留院治療的，應在緩沖病區

進行單人單間治療，待排除新冠肺炎后轉入普通病房。住院期間，患

者及家屬不得隨意外出，護士做好住院患者及家屬的健康宣教工作，

減少人際傳播。

3.眼科?？苾x器和器械的管理

為了有效避免患者交叉感染，眼科?？苾x器和器械均采用一人一用一

消毒制度，即使用完畢后立刻消毒處于備用狀態。由于眼科檢查儀器

屬于精密器材，裂隙燈及非接觸式眼壓儀器等建議用保鮮膜包裹，使

用后用75%乙醇做物品表面消毒，可保護精密儀器在物體表面消毒時

不受損；對于非接觸性眼壓計、檢眼鏡等眼科非接觸性檢查器具，可

應用75%乙醇或3%過氧化氫棉球仔細擦拭后使用；一些特殊器材（如

三面鏡及20D鏡頭等）用3%過氧化氫溶液浸泡消毒。檢查室等醫療

場所用每日定時紫外線照射60分鐘進行空氣及物品消毒處理。

（九）耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控工作指引

1.針對耳鼻喉科門診病人的防控工作由于耳鼻喉科門診通常人流量較

大，極易造成交叉感染。在耳鼻喉門診，要求患者在就診時佩戴口罩，

僅在鼻部及咽喉相關體格檢查時短暫取下口罩。

耳鼻喉科有許多上呼吸道感染導致的發熱，如：流感、急性扁桃體炎、

急性鼻竇炎、急性中耳炎等。另外，鼻咽喉部位的淋巴瘤患者也表現

為反復持續發熱。目前，各醫院通常會將這部分病人分流到發熱門診，

患者在發熱門診排除新冠肺炎等相關疾病后可能再次前往耳鼻喉科就

診。因此，對于發熱病人，無論其是否感染了新冠肺炎，耳鼻喉科醫

務人員都應該做好足夠的防護。

對不能排除新冠肺炎的急診病例，醫護人員要在做好防護的基礎上給

予及時治療，同時進行核酸檢測，對救治后需要留院治療的，應先在

緩沖區進行單人單間隔離治療，排除新冠肺炎后再轉入普通病房；醫

務人員應采取三級防護，穿戴一次性工作帽、醫用防護口罩（N95或

N99）、防護眼鏡（防霧型），防護服外套一次性隔離衣和雙層一次性

乳膠手套，一次性長筒鞋套、使用全面型防護面罩、全面型呼吸防護

器或正壓式頭套。

2.針對耳鼻喉科門診檢查的防控工作

在中高風險地區的耳鼻喉科門診，建議采取嚴格防護措施。對于存在

噴濺風險的患者，如：電子鼻咽喉鏡、鼻出血、門診緊急氣管切開術，

在條件允許情況下，應做到三級防護。

3.針對耳鼻喉科手術的防控工作

尚未排除新冠肺炎且需急診手術的患者，需選擇負壓手術室或隔離手

術室，盡量減少手術間內不必要的儀器、設備、物品，加強消毒隔離

措施，準備隔離防護用品。氣管插管應使用標準快速順序誘導插管，

盡可能使用肌松藥物，最大程度避免患者嗆咳引起飛沫傳播。由于患

者咽喉、血清中可能攜帶新冠肺炎病毒，為防止手術中血液噴濺，手

術團隊建議采用三級防護。手術后進行終末消毒?；颊咝g后送入緩沖

區病房，排