臨床重點護理技術操作并發癥的預防及處理一、選擇題1、鼻飼法，以下哪項是屬于進食能力的評估（）[單選題]*A、進食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力√B、有無吞咽困難C、有無食物反流D、有無腦血管意外球麻痹E、嗆咳2、輸入高濃度、刺激性強的藥物時宜選擇（）[單選題]*A、粗直、彈性好的血管B、輸液港C、PICCD、留置針輸液E、中心靜脈√3、某一患者在輸血過程中突然出現頭痛、惡心嘔吐、胸悶，黃疸、血紅蛋白尿，考慮病人出現了（）[單選題]*A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應√D、循環負荷過重E、疾病傳播4、輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索靜脈，屬于（）級靜脈炎[單選題]*A、1B、2C、3√D、4E、55、為患者吸痰，需選擇型號合適的吸痰管，吸痰管外徑應（）[單選題]*A、≤氣管插管內徑的1/2√B、≤氣管插管內徑的1/3C、≥氣管插管內徑的1/2D、≥氣管插管內徑的1/3E、≤氣管插管內徑的1/46、氣管切開傷口換藥，每天至少（），保持傷口敷料及固定帶清潔、干燥[單選題]*A、1次√B、2次C、3次D、4次E、5次7、持續膀胱沖洗，速度為（）gtt/min[單選題]*A、50-100B、60-100C、70-100D、80-100√E、100-1508、吸痰前后給予高濃度吸氧，使用呼吸機的患者給予100%純氧（）分鐘[單選題]*A、1B、2√C、3D、4E、59、鼻飼出現胃儲留的預防及處理錯誤的是？（）[單選題]*A、每次鼻飼的量不超過200，間隔不少于2小時。B、如鼻飼前抽吸胃管儲留＞30%，應延長鼻飼間隔時間。√C、每次鼻飼時協助患兒取高枕臥位或半臥位。D、病情許可，協助患兒多床上或床邊活動E、增加翻身次數，促進胃腸蠕動；必要時輔助胃腸動力藥10、下列與輸液時滴數調節無關的是（）[單選題]*A、病人的性別√B、病人的年齡C、藥物的作用D、藥液的性質E、病人的病情11、皮下注射法進針時，與皮膚呈：（）[單選題]*A、10°~15°角B、20°~25°角C、30°~40°角√D、45°~50°角E、50°~60°角12、皮下注射后形成硬結，可用()濕熱敷[單選題]*A、10%硫酸鎂B、50%硫酸鎂√C、95%酒精D、生理鹽水13、皮下注射拔針后形成皮下血腫者，可根據血腫的()采取相應的處理措施。[單選題]*A、顏色B、硬度C、大小√D、厚度14、皮下注射完畢后，對凝血機制障礙者，適當延長按壓時間()分鐘。[單選題]*A、2~3B、4~6C、5~10√D、15~3015、皮下注射拔針后針眼少量出血者，予以()[單選題]*A、暫行觀察，不用處置B、重新按壓注射部位√C、酒精消毒16、皮內注射術的藥量為多少？()[單選題]*A、0.1ml√B、0.05mC、0.5mlD、皮丘打起后17、患者有過敏性休克，如何做？()[單選題]*A、推入劑量減少一半B、對操作執行無影響C、與醫生溝通，不可執行此項操作√D、準備好搶救藥品后執行18、皮下注射法的注射深度為多少()[單選題]*A、2-3cmB、＜3cmC、針梗的1/2-2/3√D、針梗的1/2-1/319、皮下注射導致發生皮下硬結的患者禁忌用什么方法？()[單選題]*A、用傷濕止疼膏外敷B、用50%的硫酸鎂濕熱敷C、云南白藥加白醋調成糊狀涂于局部D、取新鮮黃瓜切片進行濕敷√20、皮下注射法的操作并發癥不包括？()[單選題]*A、出血B、局部組織反應√C、皮下硬結D、低血糖反應21、皮下注射的同時應備什么急救藥物？()[單選題]*A、0.1%腎上腺素√B、0.5%阿托品苯海拉明40mgD、地塞米松5-10mg22、肌內注射法如何預防神經性損傷的措施有哪項不妥？()[單選題]*A、慎重選擇藥物B、正確選擇注射部位C、注意進針的角度和方向D、在注射過程中如發現神經支配區麻木，應放慢注射速度√23、下列哪項不是肌內注射法操作并發癥？()[單選題]*A、神經性損傷B、局部或全身感染C、局部組織反應√D、疾病傳播24、靜脈補鉀的濃度一般不超過()[單選題]*A、0.2%B、0.3%√C、0.4%D、0.5%25、靜脈輸液的目的不包括()[單選題]*A、補充營養，維持熱量B、輸入藥物治療疾病C、糾正水電解質紊亂，維持酸堿D、增加血紅蛋白，糾正貧血√26、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞()[單選題]*A、肺靜脈入口√B、下腔靜脈入口C、肺動脈入口D、主動脈入口27、與輸液發熱反應的原因無關的是()[單選題]*A、輸入藥物不純B、藥物含致敏物質C、藥液滅菌不徹底D、藥物刺激性強√28、輸液過程中多久更換一次輸液器()[單選題]*A、12小時B、24小時√C、36小時D、72小時29、發生過敏性休克時，應立即注射（）％腎上腺素（）ml。[單選題]*A、0.1，0.1B、0.1，1√C、0.01，1D、0.5，0.130、對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其有損傷()的危險[單選題]*A、坐骨神經√B、迷走神經C、脊椎神經D、股神經二、多項選擇題1、氣管切開患者氣管內套管阻塞的原因有哪些（）[多選題]*A、呼吸道炎性病變或傷口感染√B、呼吸道分泌物少且稀薄C、吸痰不及時√D、內套管未及時清醒√E、濕化不充分√2、氣道內吸引評估和觀察要點（）[多選題]*A、患者的病情、意識、生命體征、合作程度√B、口腔和鼻腔有無損傷√C、痰液的性質√D、負壓吸引裝置√E、操作環境√3、氣管切開導管固定時，在頸部一側打（），松緊度以能方入（）為宜。[多選題]*A、死結一指√B、手術結一指√C、活結一指D、蝴蝶結一指E、活結二指4、傷口護理評估和觀察要點，錯誤的是（）[多選題]*A、評估患者病情、意識、自理能力B、了解傷口形成的原因C、觀察傷口周圍皮膚狀況D、觀察有無并發癥√E、了解患者對傷口護理方法和知識的掌握度√5、經口氣管插管患者口腔護理的常見并發癥（）[多選題]*A、窒息√B、惡心√C、口腔粘膜損傷√D、導管移位或脫出√E、嘔吐√6、氣管切開的常見并發癥正確的是（）[多選題]*A、氣管內套管堵塞√B、氣管套管脫出√C、氣管內套管脫出√D、感染√E、結痂7、呼吸機相關肺炎的預防及處理，正確的是（）[多選題]*A、盡早脫機拔管√B、床頭抬高30～40度C、定期更換呼吸機管道，及時傾倒冷凝水√D、按需吸痰，按需氣道濕化√E、加強口腔護理√8、張某，行肺癌切除術后第一日，痰多，黏稠，護士黃某為其進行背部叩擊協助排痰，正確的是（）[多選題]*A、餐前30min進行√B、餐后2h進行√C、從肺底由下向上，由內向外D、避開心臟√E、避開肩胛骨√9、氣道粘膜干燥的原因有哪些（）[多選題]*A、吸氧流量過大，氧濃度大于60%√B、刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出C、氧氣濕化瓶內濕化液不足，氧流量過大√D、吸氧管堵塞E、中心供氧氣壓低10、吸氧評估和觀察要點（）[多選題]*A、估患者的病情、意識、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度√B、評估鼻腔狀況√C、評估氧療效果√D、評估周圍環境E、了解吸氧目的，選擇合適的吸氧方式11、為患者進行體位引流，協助排痰，正確的是（）[多選題]*A、先下葉，后上葉B、出現并發癥，立即停止引流√C、先引流痰液較多的部位√D、餐后2h進行√E、餐前1-2h進行√12、持續膀胱沖洗，（），夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。[多選題]*A、患者有尿意√B、滴入200-300ml后√C、患者有尿意后再滴入200-300mlD、滴入300-500mlE、滴入400-500ml13、呼吸機依賴的臨床表現正確的是（）[多選題]*A、試行撤機后出現呼吸困、難心率加快√B、試行撤機后出現血壓下降、意識障礙√C、低氧血癥D、吸入性肺不張√E、二氧化碳潴留√14、機械通氣的常見并發癥有哪些（）[多選題]*A、呼吸機相關肺炎√B、氧中毒√C、下呼吸道堵塞D、肺不張√E、呼吸機依賴√15、皮下注射拔針后少量血液自拔針尖流出，對于遲發性出血者()[多選題]*A、可形成皮下血腫√B、注射部位腫脹√C、注射部位疼痛√D、注射部位淤血√16、預防皮下注射出血的措施是()[多選題]*A、注射時抬高兒童上肢B、按壓時揉搓C、正確選擇注射部位√D、避免刺傷血管√17、皮下注射時如針頭刺破血管，應()[多選題]*A、立即拔針√B、按壓注射部位√C、無需更換注射部位D、更換注射部位重新注射√18、靜脈注射法操作并發癥包括哪些（）[多選題]*A、藥液外滲性損傷√B、靜脈穿刺失敗√C、血腫√D、靜脈