護士的禮儀和溝通學習要求4掌握護士的禮儀規范1235掌握護理禮儀的作用功能了解國外的護士禮儀規范了解護士禮儀的理論基礎掌握溝通技巧護士的美體現在哪？第一、容貌服飾美第二、行為舉止美

1、站立姿勢

2、端坐姿勢

3、下蹲姿勢

為什么要講究禮儀？禮儀是一種教養，是通過人的行為活動來體現的，在待人接物中表現出來的關于教養理論；是人們在社會交往活動中形成的行為規范與準則。具體表現為禮貌、禮節、儀表、儀式等。

禮儀，具有溝通功能、協調功能、維護功能、教育功能。

禮儀，對社會來說，禮儀能夠改善人們的道德觀念，凈化社會風氣，提高社會文化素質。對于個人來說，禮儀可以建立自尊、增強自重、自信、自愛、為社會的人際交往鋪平道路，處理好各種關系。

禮儀，有助于維系個人、單位、一個團體、一個企業、甚至于一個民族的形象。

護理禮儀的作用功能

（1）護理禮儀是護、患間相互溝通的一座橋梁，注重護理禮儀有助于實現護、患間的真正的溝通；

（2）護理禮儀有助于展示護理人員良好的教養和精神風貌，從而樹立起良好的護理

國外護理禮儀研究和學習的現狀

（1）普遍重視崗前培訓，護理禮儀占教學的1/3課程；

（2）崗前培訓護理禮儀是側重點，與患者的溝通貫穿與整個護理*作的全過程；

（3）重點提高護理人員的素質，教養表現于素質，體現于每一個細節；

（4）強調規范性和可*作性；

（5）強調對社會知識的了解，強調對個人形象的維護；

（6）發達國家對涉外禮儀和公關禮儀比較偏重。

護理禮儀的基礎理論

布郎斯坦理論（國際護患溝通理論）

A理論:

是美國著名的社會心理學家—多依徹提出的。他認為：只要是人，都需要別人的敬重，哪怕是孩子或瀕臨死亡的人。

三個主要環節：（1）接受（Accept）：不要排斥別人，對人曉之以理、動之以情；

（2）贊美(Admire)：在開展護理活動中，應面帶微笑，多講幾句患者愿意聽的話；

（3）重視(Attach)：人都希望被看得起，尤其是在思想不太愉快的

首應效應理論（第一印象決定論）:

(1)首印效應，即在人際交往中，特別是在初次交往中，留給交往對象的第一印象。(首應效應護理人員應做到12個字：清潔整齊、樸實莊重、干練利索，以達到內正其心、外正其容。)

(2)所謂第一印象，實際是人際交往中，交往雙方見面第一眼——半分鐘，尤其是前3秒的時間。

(3)第一印象往往是非理性的，不可逆的。

(4)首應效應的六要素：儀表、表情、舉止、服飾、談吐、發型。

一、人際溝通概述溝通的概念溝通的基本要素溝通的層次溝通的類型溝通的概念定義：是指發送者遵循一系列共同規則憑借一定渠道，將信息發送給既定對象（接受者），并尋求反饋以達到理解的過程。溝通的結果不但使雙方能相互影響，并且雙方還能建立起一定的關系。溝通6要素信息背景信息發出者信息信息接受者途徑反饋溝通的層次

溝通的類型

言語溝通和非言語溝通正式溝通和非正式溝通有意識溝通和無意識溝通非言語溝通非言語溝通的概念非言語溝通的形式非言語溝通的策略非言語溝通的作用非言語溝通的概念定義：指不以自然語言為載體進行信息傳遞，而是以人的儀表、服飾、動作、神情等非言語信息作為溝通媒介進行的信息傳遞。特點：廣泛性：在言語差異很大的情景中也可以透過非言語交流進行有效溝通。溝通性：交流者的姿態表情、動作、距離等非言語行為始終都伴隨著言語在交流著種種信息。模糊性：非諺語溝通所表達的意思不確定。如微笑可以是傳達友善，也可以是掩飾緊張等。持續性：只要人們在一起就持續存在，不隨言語的停止而終止。隱喻性：如流淚，在不同情景中可以表達悲痛與幸福，生氣與高興，委屈和滿足，仇恨與感激等完全對立的情感。非言語溝通的形式儀表：衣著服飾，表達態度、修養表情：表達情緒眼神：表達愛的感情化妝：表達素養、文化舉止：表達自信、人格特點、緊張或放松站姿坐姿走姿端治療盤推車行進拾物持病歷夾指示觸摸：是護理評估和診斷健康問題的重要手段。運用這一溝通方式應保持敏感和謹慎。根據不同的實際狀況采用不同的觸摸形式根據病人的特點采取易于接受的觸摸方式根據溝通雙方關系的程度，選擇合適的觸摸方式距離：親密距離0~0.46m情感高度密切的人之間個人距離0.46~1.2m朋友之間社交距離1.2~3.6m公務關系公共距離3.6以上公共場合陌生人之間環境：選擇熟悉、非正式的環境表示溝通可以輕松、隨便地進行。相反比較嚴肅。超語詞提示：說話時的語調、語氣、聲音強弱、節奏快慢等。

非言語溝通的策略

應用非言語溝通時需遵循的原則：通俗、準確協調、自然適度、自然靈活、應變采取非言語溝通策略：態度認真，行為端莊大方，禮貌待人與病人面對面相坐，保持合適距離身體微傾向病人面帶笑容，并與病人目光接觸，以領悟對方家交流的感受和情緒給人以和藹可親、平易近人的感覺，并且以誠相待三、言語溝通——交流交流概述成功交流的要求護患交流的過程交流概述

定義：一口頭言語為載體進行的信息傳遞。特點：話題靈活聽說兼顧言語化交談類型交談的層次

成功交流的要求：交談中的溝通策略傾聽充分估計交談所需時間，以便有足夠的耐心聽取訴說盡量排除干擾因素，關掉呼機、手機，以便集中注意力不要經常插話，讓對方充分訴說，以完整理解對方的本意和真實情感不要有分散注意力的舉止，如看窗外、看手表等給予恰當、適時、正確的反應注意觀察病人的一些非諺語舉動，以判斷其言外之意核對重述改述澄清提問開發式提問封閉式提問反應：護士在接到病人的信息后所引起的態度、行為或意見。鼓勵：闡述：闡述觀點、進行解釋。病人會有許多問題需要護士解釋，如診斷、治療、疾病的嚴重性、費用等等。闡述的基本原則：盡可能全面地了解病人的基本情況盡力理解病人發出的全部信息內容和情感將需要解釋的內容通俗易懂的言語闡述給病人用委婉的語氣下昂病人表明自己的觀點和態度整個闡述過程要使病人感受到關懷和尊重沉默：一種超越言語的溝通方式，能起到無聲勝有聲的作用表達地病人的同情與支持給予病人思考與回憶的時間使病人感到護士在用新傾聽敘述有助欲病人宣泄自己的情感緩解病人的過激情緒和行為交流障礙1——多話

臨床上會遇到一些多話、健談的病人。他們往往滔滔不絕地講話，有時講的過多過雜，扯得太遠，浪費許多時間，有時還會干擾護理工作。多話的處理有許多忽視感到束手無策。多話的類型：宣泄型：宣泄自己一時的劇烈情緒傾吐型：日常生活中多有不快而有缺乏傾吐對象表演型：尋求注意、尋求贊賞（人格特征）表現型：不斷發表意見，評頭論足，很少談論自己表白型：一味談論別人的不是，證明自己沒有問題掩飾型：害怕沉默