股骨截骨手術配合演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術概述與目的手術團隊組成與職責手術器械與設備準備手術步驟與配合要點術中并發癥預防與處理術后護理與康復指導目錄手術概述與目的PART01股骨截骨手術是一種通過切割和重新定位股骨（大腿骨）來糾正畸形或改善功能的手術。手術通常在股骨的特定部位進行切割，然后根據需要進行調整，最后使用內固定器材（如鋼板、螺釘等）或外固定器材（如外固定支架）進行固定。股骨截骨手術定義糾正股骨畸形，改善關節功能，緩解疼痛，促進骨折愈合等。股骨骨折不愈合或畸形愈合，先天性或后天性股骨畸形（如股骨彎曲、短縮等），髖關節或膝關節疾病需要股骨截骨配合治療等。手術目的及適應癥適應癥手術目的術前評估醫生會對患者進行全面的身體檢查，評估患者的身體狀況、手術耐受能力和術后康復潛力。同時，醫生還會詳細了解患者的病史、用藥史和過敏史等信息。0102術前準備患者需要在術前進行一系列的準備工作，包括禁食禁水、備皮、灌腸等。同時，醫生還會向患者詳細解釋手術過程、風險和術后注意事項，并簽署手術同意書。在術前，患者還需要進行必要的實驗室檢查（如血常規、凝血功能檢查等）和影像學檢查（如X線、CT等）以明確手術部位和制定手術計劃。術前評估與準備手術團隊組成與職責PART02負責整個手術過程的規劃和執行，確保手術安全順利進行。對患者的病情進行全面評估，確定手術方案和操作步驟。在手術過程中，主刀醫生需保持高度專注，精確操作手術器械，以達到預期治療效果。密切觀察患者的生命體征變化，及時調整手術策略，確保患者安全。01020304主刀醫生職責010204助手醫生職責協助主刀醫生進行手術操作，如傳遞手術器械、牽拉組織等。在手術過程中，密切觀察患者的病情變化，及時向主刀醫生報告異常情況。負責手術器械的清洗、消毒和整理工作，確保手術器械的清潔衛生和正常使用。協助主刀醫生完成手術后的縫合、包扎等工作。03負責患者的麻醉工作，包括麻醉藥物的選擇、劑量計算和給藥途徑等。及時處理麻醉過程中出現的異常情況，如過敏反應、呼吸抑制等。在手術過程中，密切監測患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，確保麻醉安全。手術結束后，負責患者的蘇醒和疼痛管理工作。麻醉師職責協助醫生進行手術前的準備工作，如患者體位擺放、手術區域消毒等。負責手術器械、敷料等物品的準備工作，確保手術順利進行。在手術過程中，密切觀察患者的病情變化，及時向醫生報告異常情況。手術結束后，協助醫生完成手術后的清理、整理工作，并護送患者回病房。護士職責手術器械與設備準備PART03常規手術器械止血鉗剪刀用于夾住血管或組織以控制出血。用于修剪組織和剪斷縫合線。手術刀持針器鑷子用于切開皮膚和軟組織。用于夾持和傳遞縫合針。用于夾取小件物品或組織。骨鋸骨鉆骨科錘骨科鉗特殊手術器械01020304用于鋸斷骨骼。用于在骨骼上鉆孔，以便插入鋼釘或鋼板。用于敲擊骨科器械，如骨刀、骨鑿等。用于夾持和固定骨骼。手術臺手術燈吸引器電凝器手術設備準備應穩固、高度可調，并配備有約束帶和襯墊，以確保患者安全舒適。用于吸除手術中的出血和滲出液，保持手術野清晰。應提供足夠的照明，以便醫生清晰地看到手術區域。用于止血和切割組織。消毒所有手術器械和設備在使用前都必須經過嚴格的消毒處理，以殺滅細菌和病毒，防止手術感染。檢查在消毒后，應仔細檢查每件器械是否完好無損、功能正常。對于有損壞或功能異常的器械，應及時更換或修理。同時，還需檢查器械的組裝和拆卸是否方便，以確保在手術中可以快速、準確地使用。器械消毒與檢查手術步驟與配合要點PART04

麻醉與體位擺放麻醉方式選擇根據手術需求和患者情況，選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。體位擺放患者取仰臥位，患側臀部墊高，使身體與手術臺成30°角，方便手術操作。確保患者安全在麻醉和體位擺放過程中，要密切觀察患者生命體征，確保患者安全。03暴露術野根據手術需要，通過牽拉、切開等方式暴露術野，便于手術操作。01手術區域消毒使用碘伏或酒精等消毒劑對手術區域進行徹底消毒，避免術后感染。02鋪無菌巾在消毒后的手術區域鋪上無菌巾，確保手術在無菌環境下進行。消毒鋪巾與暴露術野截骨操作使用骨刀、骨鋸等器械進行截骨操作，截骨線應準確、平滑。固定方式選擇根據截骨情況和患者需求，選擇合適的固定方式，如鋼板螺釘固定、髓內釘固定等。確保固定穩固在固定過程中，要確保固定物位置準確、固定穩固，避免術后移位。截骨操作與固定在手術過程中要及時止血，確保手術視野清晰，減少術后出血風險。徹底止血縫合方式選擇確保縫合緊密根據手術情況和患者需求，選擇合適的縫合方式，如間斷縫合、連續縫合等。在縫合過程中要確保縫合緊密、對合良好，避免術后切口裂開或感染。030201止血與縫合術中并發癥預防與處理PART05在手術過程中，醫生應仔細操作，對出血點進行準確、及時的止血，以減少術中出血。嚴格止血在必要時，醫生可應用止血藥物來輔助止血。應用止血藥物手術結束后，應對手術部位進行加壓包扎，以減少術后出血和血腫的形成。術后加壓包扎出血及血腫預防措施醫生應熟悉股骨周圍的神經分布和走行，以避免在手術過程中損傷神經。熟悉解剖結構在手術過程中，醫生應輕柔操作，避免粗暴牽拉和組織損傷。輕柔操作一旦發現神經損傷，醫生應立即采取相應措施進行修復和處理。及時處理神經損傷神經損傷預防與處理植骨治療對于骨折不愈合或延遲愈合的患者，醫生可采取植骨治療來促進骨折愈合。康復治療術后早期進行康復治療，如理療、功能鍛煉等，可促進骨折愈合和恢復關節功能。骨折固定牢靠醫生應確保骨折端固定牢靠，避免骨折端的微動，以促進骨折愈合。骨折不愈合或延遲愈合風險嚴格無菌操作手術過程中應嚴格遵守無菌操作原則，避免手術部位感染。預防性應用抗生素在手術前和手術后，醫生可預防性應用抗生素來降低感染風險。定期換藥和觀察術后應定期換藥，并密切觀察手術部位有無感染跡象，如有異常應及時處理。感染風險及預防措施術后護理與康復指導PART06123定期評估患者的疼痛程度，確保疼痛得到有效控制。疼痛評估遵循醫囑按時服用止痛藥，注意藥物的副作用及相互作用。藥物使用采用冷敷、熱敷、按摩等非藥物方法緩解疼痛。非藥物鎮痛疼痛管理與藥物使用指導傷口清潔根據傷口情況定期更換敷料，保持傷口良好愈合。換藥頻率拆線時間根據傷口愈合情況，按照醫生建議的時間進行拆線。保持傷口干燥、清潔，避免感染。傷口護理及拆線時間安排功能鍛煉與康復計劃制定早期活動術后盡早進行床上活動，預防深靜脈血栓等并發癥。康復鍛煉根據醫生建議進行康復鍛煉，逐步恢復關節功能。輔助器具使用在醫生指導下使用拐杖、助行器等輔助器具，減輕關節負擔。復查項目根據醫生建議進行X線、