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文檔簡介

PAGE\MERGEFORMAT1/PAGE\MERGEFORMAT1/NUMPAGES\MERGEFORMAT1調解申請書范文調解申請書范文

尊敬的調解委員會：

您好！我是申請人（姓名），特此向貴委員會提交調解申請書，懇請貴委員會對我與被申請人（姓名）之間的糾紛進行調解。現將有關情況陳述如下：

一、事實與理由

申請人與被申請人之間存在一起因合同履行發生的糾紛。具體事實如下：

1.申請人與被申請人于（日期）簽訂了一份《（合同名稱）》。合同約定，被申請人應于（日期）交付貨物給申請人，申請人支付貨款人民幣（金額）。

2.然而，截至（日期），被申請人尚未按照合同約定交付貨物。申請人多次與被申請人溝通，要求其履行合同義務，但被申請人以各種理由推脫，拒絕履行交付貨物義務。

3.鑒于被申請人的違約行為，申請人認為自己的合法權益受到嚴重侵害。為維護合同的嚴肅性和申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請調解，請求貴委員會依法對本案進行調解。

二、調解請求

基于上述事實與理由，申請人提出以下調解請求：

1.請貴委員會依法對申請人與被申請人之間的糾紛進行調解，促使雙方達成和解。

2.要求被申請人立即按照合同約定交付貨物，并承擔逾期交付的違約責任。

3.要求被申請人支付申請人因逾期交付所產生的各項損失，包括倉儲費、運輸費、利息等。

4.要求被申請人承擔本案的調解費用。

三、證據材料

為支持本人的調解請求，申請人特向貴委員會提交以下證據材料：

1.申請人與被申請人簽訂的《（合同名稱）》原件及復印件。

2.申請人發出的催貨函及其他與被申請人溝通的證據材料。

3.申請人因被申請人違約所產生的損失的相關證據材料。

四、其他事項

1.申請人愿意積極配合貴委員會的調解工作，如實陳述事實與提供證據。

2.申請人承諾在調解過程中，遵守法律法規和貴委員會的調解規則。

3.申請人自愿承擔本案的調解費用，如調解成功，雙方均不再追究對方的法律責任。

特此申請！

申請人：（簽名）

聯系電話：（電話號碼）

通訊地址：（地址）

郵編：（郵編）

附件：

1.申請人與被申請人簽訂的《（合同名稱）》原件及復印件。

2.申請人發出的催貨函及其他與被申請人溝通的證據材料。

3.申請人因被申請人違約所產生的損失的相關證據材料

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