甲狀腺圍手術期護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE圍手術期概述術前準備術中護理措施術后恢復期護理出院指導與隨訪安排目錄圍手術期概述PART01圍手術期是指圍繞手術的一個全過程，包括手術前、手術中及手術后的一段時間。確保患者從決定接受手術治療開始，直至基本康復，整個過程中的醫療和護理工作有序、高效，降低手術風險，促進患者康復。定義與目的目的定義適用于甲狀腺良性腫瘤或早期甲狀腺癌等，通過切除部分甲狀腺組織達到治療目的。甲狀腺部分切除術甲狀腺全切除術頸部淋巴結清掃術適用于甲狀腺癌等需要徹底切除甲狀腺的疾病，手術范圍較大，風險相對較高。針對甲狀腺癌等惡性腫瘤可能轉移至頸部淋巴結的情況，通過清掃頸部淋巴結以降低復發風險。030201甲狀腺手術類型

圍手術期護理重要性提高手術安全性通過充分的術前準備和細致的術中護理，降低手術并發癥的發生風險，提高手術安全性。促進患者康復術后密切觀察患者病情變化，及時發現并處理并發癥，給予患者科學的康復指導，有助于患者快速康復。提升患者滿意度優質的圍手術期護理能夠緩解患者的緊張情緒，減輕疼痛不適，提升患者對醫療服務的滿意度。術前準備PART02123包括年齡、營養狀況、心肺功能等，以確定手術耐受性。評估患者全身狀況了解患者甲狀腺激素水平，判斷手術對甲狀腺功能的影響。評估甲狀腺功能如術前禁食、禁水時間，術前用藥等。教育患者術前注意事項患者評估與教育術前檢查與準備事項包括血常規、尿常規、心電圖、胸片等，以評估患者整體健康狀況。如超聲、CT等，明確甲狀腺病變范圍及與周圍組織的關系。清潔手術區域皮膚，減少術后感染風險。根據醫囑給予患者術前用藥，如鎮靜劑、抗生素等。常規檢查頸部影像學檢查術前備皮術前用藥了解患者心理狀況提供心理支持指導應對方法家屬溝通與支持心理護理及支持評估患者焦慮、恐懼等不良情緒的程度。教授患者放松技巧、呼吸練習等，以緩解術前緊張情緒。向患者解釋手術必要性、過程及可能的風險，減輕其心理負擔。與家屬溝通手術相關事宜，共同為患者提供情感支持。術中護理措施PART03確保手術室空氣潔凈，減少感染風險。手術室消毒準備齊全的手術器械，包括刀具、縫合針、止血鉗等，確保手術順利進行。手術器械準備設置好心電監護儀、血壓計、血氧飽和度監測儀等設備，以便實時監測患者生命體征。監測設備設置手術室環境及設備準備根據患者病情和手術需要，選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉方式選擇確保麻醉藥物使用安全、有效，避免藥物過量或不足。麻醉藥物管理在麻醉過程中，密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保患者安全。生命體征監測麻醉配合與監測手術進程記錄詳細記錄手術進程，包括手術時間、切除范圍、出血量等。異常情況處理在手術過程中，如出現異常情況，如出血過多、呼吸困難等，應及時處理并記錄。標本留取與送檢切除的甲狀腺組織應留取標本，并及時送檢，以便進行病理學檢查。手術過程觀察記錄術后恢復期護理PART04密切監測患者的心率、血壓、呼吸和體溫等生命體征。及時發現并處理異常情況，如心率失常、低血壓等。保持患者呼吸道通暢，必要時給予吸氧治療。生命體征監測與處理

疼痛管理及舒適護理評估患者的疼痛程度和耐受度，制定合理的鎮痛方案。給予患者適當的鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥等，并注意觀察不良反應。提供舒適的護理環境，如調整病房溫度、濕度和光線等，以減少外界刺激。密切觀察患者術后傷口情況，預防感染和出血等并發癥。鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環和胃腸功能恢復，預防深靜脈血栓形成。對于出現并發癥的患者，及時采取相應的治療措施，如抗感染、止血等。并發癥預防與處理策略出院指導與隨訪安排PART05甲狀腺激素替代治療術后患者可能需要長期服用甲狀腺激素藥物，以維持正常的甲狀腺功能。需告知患者藥物的名稱、劑量、用法和用藥時間，并強調遵醫囑按時服藥的重要性。注意事項在用藥過程中，患者需密切關注自身癥狀變化，如出現心悸、多汗、失眠等甲亢癥狀或乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，應及時就醫調整藥物劑量。同時，避免自行停藥或更改藥物劑量，以免影響治療效果。用藥指導及注意事項飲食調整術后患者需保持營養均衡，適量增加蛋白質和維生素的攝入，以促進傷口愈合和體力恢復。避免食用過于油膩、辛辣等刺激性食物，以免加重傷口不適。運動鍛煉在醫生指導下，患者可適當進行運動鍛煉，如散步、太極拳等低強度運動，以增強機體免疫力和改善心肺功能。但需注意避免劇烈運動和過度勞累，以免影響傷口愈合。保持良好的心態術后患者需保持積極樂觀的心態，避免過度焦慮和抑郁，以利于身體康復。家屬和醫護人員應給予患者足夠的關愛和支持，幫助其度過康復期。生活方式調整建議隨訪時間安排術后患者需按照醫生制定的隨訪計劃進行定期隨訪，以便及時了解病情變化和調整治療方案。一般建議在術后1個月、3個月、6個月及以后每年進行一次隨訪檢查。隨訪檢查項目隨訪檢查項目包括甲狀腺功能檢測、頸部超聲檢查等，以評估手術效果和監測復發情況。如有需要，醫生還會根據患者的具體情況增加其他檢查項目。注意事項在隨訪過程中，患者需如實向醫生反映自己的病情變化和用藥情況，以便醫生做出