肝移植術后管路管理

一、判斷題

1.肝移植術后CVP最適宜維持在5~8cmH20,以利于肝臟動脈回流。()［判斷題］

對

錯V

2.放置腹腔引流管的目的是為引流腹腔內的腹水、積血、積液，減輕吻合口處張力。

()［判斷題］*

對V

錯

3.肝移植手術創面大、血管吻合多術后常伴凝血機制紊亂，易溶血和出血.()［判斷

題］*

對V

錯

4.如果引流量少，但質地黃稠澄清，全身情況可，無肝功能損害加重，考慮膽汁經腸道

途徑排泄。()［判斷題］*

對V

錯

5.T管引流量減少，全身情況差，有腹脹，肝功能檢查損害加重，可能發生了膽道梗阻。

()【判斷題］*

對V

錯

6.供肝缺血再灌注損傷、供肝動脈血供不足引起膽管壁黏膜損傷、膽泥瘀積、膽道壓

力增高可使縫線固定不牢或縫線脫落使T管易松動脫落。（）［判斷題］*

對V

錯

7.引流量與肝功能恢復成正比。（）［判斷題］*

對

錯V

8.肝移植急性AE斥反應多發生于術后3個月內，臨床以腹脹、肝區疼痛、發熱和黃疸，

T管膽汁引流量銳減，膽汁稀薄伴有絮狀物等表現為主。［判斷題］*

對V

錯

二.單選題

9.單獨輸注靜脈內脂肪劑（IVFE）時，應隔（）h更換輸液裝置。［單選題］*

4

6

12V

24

10.一旦出現腹腔引流液突然增多，每小時超過（）ml以上，應考慮到腹腔活動性出

血。［單選題］*

30

50

100V

200

11.以下哪些表現提示患者可能出現腹腔感染（）［單選題］*

引流液由清亮淡紅或黃色變為黃褐或灰白色粘稠液體

外周血白細胞超過15x109/1.

體溫超過38.5℃以上

以上都對，

12.正常膽汁引流一般每天約（）mL［單選題］*

0-50

50-100

300-700V

1500-2000

13.下列哪項是正常膽汁的顏色（）［單選題］*

金黃色或綠色V

咖啡色

血性

以上都對

14.有關T管相關，下列說法正確的是（）

［單選題］*

原發性移植肝無功能主要表現為術后T管膽汁引流液量逐漸減少，膽汁淡黃稀薄，肝功

能檢查逐漸惡化V

T管可直接拔除

患者出現高熱寒戰可自行停藥

患者可大量進食紅燒肉

15.T管夾閉，下列說法正確的是（）［單選題］*

一般術后2~3周血清黃疸指數正常,膽汁引流減少至200ml并且呈清亮開始夾管

開始時在餐前餐后各夾管一小時，如無腹脹、腹痛等癥狀，可逐漸延長夾管時間至完全

夾管

夾管過程中如果出現腹脹、惡心、畏寒發熱等膽管炎癥狀，要及時開放引流管，并注

意觀察膽汁的量和性狀

以上都對，

三.多選題

16.為預防CRBSI的發生，下列臨床集束化護理措施正確的是:（）［多選題］*

無菌技術V

手衛生V

盡量減少三通及輸液接頭等附加裝置的使用V

無菌透明敷料lw更換一次，敷料出現潮濕、松動、可見污染時應當及時更換，如有紗

布類需48h更換。

17.如果考慮腹腔活動性出血，應該怎么辦（）［多選題］

立即告知醫生V

遵醫囑補充血容量及凝血因子V

調快輸液速度V

遵醫囑應用血管活性藥，

18.以下哪些是肝移植術后容易發生腹腔感染的原因（）［多選題］*

手術創傷大V

大劑量糖皮質激素的應用，

免疫抑制劑的應用V

廣譜抗生素的應用致菌群失調V

19.以下哪些表現提示患者可能出現膽漏（）［多選題］*

術后引流液由清亮淡紅或黃色變為膿性

進食后引流量增加V

右上腹痛，發熱和腹膜刺激征V

引流液膽汁酸含量與膽