急救車管理及急救藥物相關知識

急救車管理規定

急救車有登記本，做到班班交接。

保持車內清潔，急救車上面禁放任何物品。物品、藥物按規定擺放，無過期藥物、物品，特殊藥物按?？埔幎ㄅ渲?。

急救設施做到“五定”：定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護。

急救藥物、物品完好率。

急救車用物擺放一覽表

鹽酸腎上腺素（付腎素）

（*支）

藥理作用

：加強心肌收縮力，心率增快，使皮膚、粘膜、內臟血管

收縮，冠狀血管擴張，支氣管平滑肌松弛。適應癥：用于過敏性休克，支氣管哮喘,是心臟驟停進行心肺復蘇的主

要急救用藥。

使用方法

：皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，靜脈滴注，氣管給藥或心內注射；紗布浸泡藥物后填塞出血處

。

重酒石酸間羥胺(阿拉明）(*支)

藥理作用

：收縮血管，持續地升高收縮壓和舒張壓

，也可增強心肌收縮力，使休克患者的心輸出量增長。升壓作用可靠

，維持時間較長。

適應癥：

用于多種休克及低血壓。

使用方法

：靜脈泵入

靜脈滴注、肌肉注射

不良反應:升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常；靜脈用藥時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫；持續給藥時不去甲腎上腺素（正腎素）*支

臨床應用：重要用于神經性休克初期血壓驟然

藥物中毒性低血壓

上消化道出血

不良反應：局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭、停藥后的

血壓下降。

禁忌癥：高血壓、動脈粥樣硬化

、器質氨茶堿（*支）

藥理作用：直接松弛呼吸道平滑肌作用，改善呼吸功能。有微弱舒張

冠狀動脈，外周血管和膽管平滑肌作用。有輕微增長收縮力和輕微利尿作用。

適應癥:合用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等緩和喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

使用方法:稀釋后靜脈注射

、靜脈滴注

不良反應:多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等，洛貝林（*支）

藥理作用

：可刺激頸動脈竇和積極脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。

適應癥：重要用于多種原因引起的中樞性呼吸克制。

使用方法

：

靜脈注射

皮下注射

肌內注射

不良反應：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等；劑量較大時能引起心動過速、傳導尼可剎米（可拉明）*支

藥理作用

：興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加緊。

適應癥：用于多種原因引起的呼吸抑制。

使用方法

：靜脈注射、皮下注射、肌內注射

不良反應：常會面部刺激癥，煩躁不安，

去乙酰毛花苷（西地蘭）(*支)

藥理作用

：通過體內釋放地高辛起作用。①正性肌力作用：增長心

肌收縮力，②

負性頻率作用：減慢心率、延緩房室傳導

③心臟電生理作用：

減慢心房纖顫或心房撲動的心室率

適應癥：

.重要用于心力衰竭。合用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。

.用于控制伴迅速心室率的心房顫動、心房撲動者的心室率。

使用方法

：靜脈注射

異丙腎上腺素（*支）

藥理作用

：增強心收縮力，加緊心率，使骨骼肌血管明顯舒張，支氣管平滑肌松馳。

適應癥：治療心源性或感染性休克、完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。

使用方法：靜脈滴注、心腔內注射

不良反應：常見口咽發干、心悸不安

呋塞米（速尿）（*支）

藥理作用

：.增長水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。.擴張血管，

增長腎血流量。

適應癥：.水腫性疾病.高血壓.防止急性腎功能衰竭.高鉀血癥及高鈣血癥

.稀釋性低鈉血癥.抗利尿激素分泌過多癥（）.急性藥物毒物中毒

使用方法

：靜脈注射

靜脈滴注

（急性腎功能衰竭時靜滴）

不良反應:大劑量長期使用可見體位性低血壓、休克、電解質紊亂以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

葡萄糖酸鈣(*支）

本品為鈣補充劑。

適應癥：治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。過敏性疾病，鎂中毒時的解救藥、氟中毒時的解救、心肺復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）

禁忌癥：高血鈣及高鈣尿癥患者、患有含鈣腎結石或有腎結石病史者。

使用方法用量：用葡萄糖注射液稀釋后緩慢硝酸甘油

（*支）

作用：作用于血管平滑肌，重要擴張小靜脈，對冠狀動脈有選擇性擴張作用，大劑量有擴張小動脈的作用。

重要應用：心絞痛、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、高血壓危象。

使用措施：靜脈注射起，然后間隔分鐘增長，

直到期望的血流動力學狀態或臨床成果。

副作用：低血壓、心動過速、疼痛、通氣血流比例失調。

多巴胺（*支）

藥理作用

：.小劑量時（每分鐘按體重－μ㎏），使腎及腸系膜血管擴張，

尿量及鈉排泄量增長；.小到中等劑量（每分鐘按體重－μ㎏),使心肌收縮力及

心搏量增長，收縮壓升高。.大劑量時（每分鐘按體重不小于μ㎏），使周圍血管

阻力增長，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。使收縮壓及舒張壓均增高。

適應癥：多種原因引起的休克；可增長心排血量，也可用于心功能不全。

使用方法

：靜脈泵入、

靜脈滴注

多巴胺（*支）

注意事項：

應用前必須先糾正低血容量

給藥前必須稀釋

選擇粗大的靜脈，嚴防藥液外溢，假如外滲用

酚妥拉明

稀釋溶液局部浸潤

根據血壓、心率、尿量等控制給藥速度

當舒張壓不成比例升高、尿量減少、心率增快須減慢給藥速度

或暫停給藥

阿托品（*支)

藥理作用

：為阻滯膽堿受體的抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣（包括解除血

管痙攣，

改善微循環）；克制腺體分泌；加緊心率、擴張支氣管；擴瞳、升高眼壓。

適應癥:、多種內臟絞痛，但對膽絞痛、腎絞痛的療效較差

、心肺復蘇，

用于迷走神經反射和阿斯綜合征所致的心臟驟停，也可用于

電復律后的心動過緩。

、

治療多種緩慢型心律失常

；、抗休克；

、解救有機磷酸酯類中毒

使用方法：

肌注或皮下注射

靜脈注射

不良反應：隨劑量增長出現下列反應:口干、少汗、瞳孔擴大、視物模糊、

脈速；中樞興奮，呼吸加緊加深等，嚴重時可產生昏迷和呼吸麻痹。

利多卡因(*支)藥理作用：低劑量時，具有抗室性心率失常作用；劑量加大可引起心臟房室

傳導阻滯，克制心肌收縮力和使心排血量下降。

適應癥:本品為局麻藥及抗心律失常藥。重要用于室性心律失常。

使用方法

：靜脈注射

靜脈滴注

表面麻醉

浸潤麻醉

鹽酸異丙嗪（非那根）（*支）

藥理作用：屬吩噻嗪類抗組胺藥具有抗組胺、止吐、抗暈動癥、鎮靜催眠

作用,用于各類過敏性疾病

臨床應用：皮膚黏膜過敏，應對血液或血漿制品過敏反應，防治暈船暈飛機，

麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮靜、催眠、鎮痛、止吐。

使用方法：

肌肉注射

、

稀釋后緩慢靜脈注射

地塞米松（*支）

藥理作用

：屬腎上腺皮質激素類藥物。具有抗炎、抗過敏、抗風

濕、免疫克制作用。

適應癥：重要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。

也用于某些嚴

重感染及中毒、惡性淋巴瘤的

綜合治療，危重病人搶

救使用。

使用方法

：

靜脈