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文檔簡介

附件4綠色低碳工廠申報單位基本信息表（自評價）一、企業基本信息工廠名稱工廠地址所屬行業單位性質統一社會信用代碼主營業務主導產品成立日期注冊資本法定代表人法人代表電話申報工作聯系人聯系電話信用等級環境評價信用等級畝均績效（近兩年）年度：級別：年度：級別：碳效評價等級企業近3年經營情況年度金額工業總產值（億元）利潤總額（萬元）納稅總額（萬元）近3年單位工業增加值碳排放量（噸CO2/萬元）最近一年能源消耗情況（根據企業實際選擇填寫單耗情況）年綜合能耗（噸標準煤）單位產品綜合能耗（噸標煤/產品單位）行業平均值單位產品碳排放（噸CO2當量/產品單位）行業平均值主要榮譽（可復選）□省專精特新小巨人企業□省雄鷹行動培育企業□省隱形冠軍企業□省單項冠軍企業□省政府質量獎□市政府質量獎□院士工作站□節水型企業□能源管理中心體系認證（可復選）□質量體系認證□環境體系認證□職業健康安全體系認證□能源管理體系認證□綠色產品認證信息化應用（可復選）□智能微電網□能源管理平臺□ERP/MRPⅡ□其他注：以上相關信息需提供證實性材料。二、綠色低碳工廠自評價結果報告編制負責人負責人電話報告審核人報告審核人電話基本要求滿足情況口符合口不符合評價指標得分加分項得分總分材料真實性承諾:我單位鄭重承諾：本次申報綠色工廠所提交的相關數據和信息均真若存在弄虛作假，本單位愿承擔相應的責任。法人代表或單位負責人簽名：（公章）日期：

綠色低碳工廠第三方評價基本信息表評價機構名稱評價機構地址機構法定代表人法人代表電話機構聯系人聯系人電話報告編制負責人負責人電話報告審核人報告審核人電話工廠名稱工廠地址所屬行業單位性質內資（□國有□集體□民營）□中外合資□港澳臺□外商獨資統一社會信用代碼主營業務主導產品成立日期注冊資本法定代表人法人代表電話基本要求滿足情況口符合口不符合評價指標得分加分項得分總分本機構鄭重承諾已對工廠材料進行全面審核，保證報告數據真實有效，評價程序公正，評價結果客觀。評價報

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