感染與免疫引入01感染的概念02感染過程的表現03感染過程中病原體的作用04感染過程中免疫應答的作用感染的概念01.一、感染的概念IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII感染指病原體和人體之間相互作用、相互斗爭的過程。病原體與宿主的相互斗爭過程中，宿主逐漸形成了特異的免疫防御系統。感染過程的表現02.感染過程的五種表現二、感染過程的表現病原體被清除潛伏性感染隱性感染病原攜帶狀態顯性感染二、感染過程的表現（一）病原體被清除病原體被人體消滅或排出體外。被非特異性及特異性免疫清除。人體不產生病理變化，也不引起任何臨床表現。二、感染過程的表現（二）隱性感染引起了免疫反應。未引起或僅引起輕微的組織損傷。不出現臨床癥狀、體征。一般實驗室檢查陰性。通過免疫學檢查出現特異性抗體陽性。二、感染過程的表現（二）隱性感染結果病原體可被清除。部分可成為病原攜帶者；如HBV感染、乙腦病毒感染等。引起免疫反應，同時產生明顯的組織損傷和病理變化；出現相應的臨床癥狀、體征和檢驗異常變化。結果二、感染過程的表現（三）顯性感染病原體可被清除持久免疫力：麻疹、水痘、甲肝短暫免疫力：菌痢、流感部分可成為病原攜帶者二、感染過程的表現（四）病原攜帶狀態發生于隱性或顯性感染之后病原體在一定部位生長繁殖并不時排出體外不出現明顯的臨床表現攜帶并傳播病原體，成為傳染病流行的重要傳染源如HBV攜帯者、傷寒帶菌者二、感染過程的表現（四）病原攜帶狀態分類按病原體種類不同：帶毒者，帶菌者與帶蟲者。按其攜帶病原體持續時間：急性（3個月以下）、慢性（3個月以上）健康帶菌者二、感染過程的表現（五）潛伏性感染機體免疫功能使病原體局限化而不引起顯性感染又不足以將病原體清除，病原體長期潛伏機體內無臨床表現如結核、單純皰疹病毒感染病原體不排出體外，不會成為傳染源二、感染過程的表現（五）潛伏性感染結果機體免疫功能下降時，可引起顯性感染。二、感染過程的表現五種表現的比較感染病的表現病理變化臨床表現是否有病原體排出體外傳染性病原體被清除無無否無隱性感染輕微無是有顯性感染明顯明顯是有病原攜帶狀態無無是有潛伏感染無無否無二、感染過程的表現五種表現的相關性病原體被清除病原體侵入人體隱性感染顯性感染病原攜帶狀態潛伏感染感染過程中病原體的作用03.三、感染過程中病原體的作用（一）病原體的致病力致病性防御能力侵襲力毒力數量變異感染過程中免疫應答的作用04.四、感染過程中免疫應答的作用（一）特異性免疫通過對抗原識別而產生的特異性免疫應答細胞免疫：T淋巴細胞體液免疫：B淋巴細胞四、感染過程中免疫應答的作用（一）特異性免疫特點IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII特異性強IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII后天獲得IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII有記憶性四、感染過程中免疫應答的作用（二）細胞免疫

直接殺傷抗原作用釋放細胞因子，協同殺傷作用四、感染過程中免疫應答的作用（三）體液免疫抗原刺激B細胞漿細胞產生抗體在化學結構上lg可分為5類四、感染過程中免疫應答的作用lgG臨近恢復期出現，持續時間較長。lgA主要是呼吸、消化道黏膜上的局部抗體。lgE主要作用于入侵的原蟲和蠕蟲。lgM首先出現，但持續時間短，是近期感染的標志。lgD病原體人體病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態潛伏感染致病力免疫功能感染相互斗爭相互作用01病原體侵入人體后，可在一定部位生長繁殖，并不斷排出體外，而人體不出現任何癥狀，這種感染形式稱為（）A.病原攜帶狀態B.隱性感染C.顯性感染D.潛伏性感染E.輕型感染02在感染早期出現，是近期感染標志的抗體是（）A.IgG

B.IgE

C.IgA

D.IgM

E.IgD03患者，男，45歲。因腹瀉黏液膿血便2d入院治療，癥狀消失后出院，2個月后大便培養痢疾桿菌（+）