第三章住院患兒的護理兒科護理學第三章1第一節兒童醫療機構的設置及護理管理

我國有三種:兒童醫院.婦幼保健院.綜合醫院

兒科護理學第三章1一.小兒門診(一)設置

預診處

門診部(二)護理管理

保證就診秩序有條不紊

密切關察病情變化

預防院內感染發生

杜絕事故差錯

宣傳普及育兒知識

兒科護理學第三章1二.小兒急診(一)設置(二)儀器設備

搶救室設床2-3張，人工呼吸機心電監護儀.氣管插管用具.供氧設備.吸引裝置.霧化吸入器.穿刺包.切開包.導尿包.搶救車內急救藥品.物品等(三)護理管理

執行急診崗位責任制度

建立并執行各科長見急癥的搶救護理常規

加強急癥文件管理兒科護理學第三章1三.小兒病房(一)設置

病房

治療室

配奶室

游戲室

廁所與浴室

護士站與醫生辦公室(二)護理管理

環境管理

生活管理

安全管理

預防感染兒科護理學第三章1第二節住院小兒的心理護理一.住院嬰兒的心理反應與護理(一)心理反應五個月以前滿足-安靜六個月以后認生-哭鬧

(二)護理重點多接觸-產生好感-耐心.細致的護理-親人兒科護理學第三章1二.住院幼兒的心理反應與護理(一)心理反應反抗失望退行性行為否認(二)護理重點溝通技巧-交談.理解-允許發泄兒科護理學第三章1三.住院學齡前患兒的心理反應與護理

(一)心理反應分離性焦慮-較溫和-能轉移到游戲.繪畫等活動中但有恐懼心理(二)護理重點關心愛護尊重患兒.組織適當游戲兒科護理學第三章1四.住院學齡患兒的心理反應與護理(一)心理反應

學校.學習的位置.擔心與同學分離.耽誤學習.恐懼死亡(二)護理要點

開誠公布交談.介紹有關病情.治療.和住院的目的

與同學保持聯系.每日定時學習兒科護理學第三章1五.住院臨終患兒的心理反應與護理(一)心理反應與認識死亡有關嬰幼兒-不理解死亡學齡前-概念仍清楚學齡小兒-開始認識死亡.但意義不清.與親人分離才是最大的痛苦(二)護理要點減少臨終患兒的痛苦.操作.家長守護.滿足心理.生理需要兒科護理學第三章1第三節小兒健康評估的特點一.健康史的采集(一)內容一般情況入院時主要病史既往情況:出生情況.發育情況.喂養情況.基本生活習慣.患病情況.預防接種情況.過敏情況.性格特征.(二)注意事項耐心.重點提問.不使用暗示性語言及醫學術語兒科護理學第三章1二.體格檢查(一)內容和方法一般測量:體溫.脈搏.呼吸.血壓.整體情況.皮膚及毛發.淋巴結.頭部.頸部.胸部.腹部.外生殖器與肛門.脊柱與四肢.神經反射(二)注意事項環境準備體位要求檢查者準備:手保持清潔.溫暖.態度和藹.動作輕柔檢查順序:自上而下.咽部最后兒科護理學第三章1三.家庭評估(一).家庭評估家庭類型角色情況(二)家庭功能評估情感狀況健康狀況社會狀況經濟情況保健照顧情況(三）家庭居住環境住宅．環境兒科護理學第三章1第四節與患兒的溝通一．小兒溝通特點１．不能清楚地表達情感２．缺乏認識．分析問題的能力二．與患兒溝通的途徑１．語言溝通２．非語言溝通３．游戲４．繪畫５．與患兒家長的溝通兒科護理學第三章1三．與患兒溝通的技巧（一）交談技巧１．主動介紹２．使用適當方式３．真誠理解４．注意聲音效果（二）非語言溝通技巧１．親切和藹的情感表達２．平等尊重的體態動作（三）游戲溝通技巧１．了解游戲２．合理安排兒科護理學第三章1（四）分析繪畫技巧１．整體畫面２．個體形象的大小３．畫面出現的次序４．患兒在圖中的位置（五）與患兒家長溝通的技巧兒科護理學第三章1第五節小兒用藥特點及護理一．小兒用藥特點１．年齡不同．藥物在組織內分布及對藥物反應不同２．肝腎功能不足．增加了藥物的毒副作用３．乳兒可受母親用藥的影響二．藥物的選用１．抗生素２．退熱藥３．鎮靜止驚藥４．止咳平喘藥５．瀉藥和止瀉藥６．腎上腺皮質激素兒科護理學第三章1三．給藥方法１.口服法不良影響小．應盡量采用２.注射法肌肉注射.靜脈推注.靜脈滴注法.不和作患兒可采用三快.但盡量避免.靜脈推注多用于搶救.靜脈滴注使用廣泛