聽力損失在世界范圍內，約五億人（世界人口的近8％）有聽力受損。大約15%的美國成年人（3750萬人）年齡在18歲及以上報告有一些聽力問題。在美國，每1,000名兒童中約有2至3名出生時單耳或雙耳有可檢測的聽力損失。在兒童和青少年時期，中度至重度聽力損失的患病率上升至千分之六。青少年期面臨噪聲和外傷的危險。老年人又要經歷漸進的聽力減退(老年性聾）可能與年老、長期的噪聲暴露、遺傳因素等綜合性因素有關。45歲至54歲的成年人中約有5%患有致殘性聽力損失。對于55歲至64歲的成年人，該比率上升至10%。65至74歲人群中約有22%患有致殘性聽力損失，75歲及以上人群中約有55%患有致殘性聽力損失。據估計，美國每天約有3000萬人暴露于有害噪音水平。兒童期的聽力障礙會造成患兒一生言語表達和接受的障礙。聽力障礙的嚴重程度取決于聽力喪失發生的年齡聽力喪失的性質（持續時間，受影響的頻率和程度）兒童個體易感性（如并發視覺障礙、智力障礙、基本語言障礙或者不恰當的語言環境）。有其他感官、語言或認知缺陷的兒童受到的影響最為嚴重。聽力損失的病理生理學耳聾可以分為傳導性聾、感音神經性聾和混合性聾。傳導性聾常繼發于外耳道、鼓膜、中耳的病變。這些病變妨礙聲音有效的傳入內耳。感音神經性聾由內耳（感音）病變或聽覺顱神經（神經性）損傷引起。這種鑒別很重要，因為感音性聾有時是可逆的，很少危及生命。神經性聾很少是可逆性的，常由對生命有潛在危險的橋小腦角腫瘤引起。另一種類型的感覺神經損失被稱為聽覺神經病譜障礙，當可以檢測到聲音但信號沒有被正確地發送到大腦時，并且被認為是由于內部毛細胞或支配它們的神經元的耳蝸有異常。混合性聾常由嚴重的腦外傷合并或不合并顱骨或顳骨骨折引起，也可由慢性感染或一些遺傳性疾病引起。暫時的傳導性聾也可由中耳炎,引起，常合并感音神經性聾。感音性聾和神經性聾的鑒別檢查感音性聾神經性聾言語分辨率輕度下降嚴重下降強度增大的言語分辨率通常有改善，提高程度根據感官的損傷嚴重度和分布有所不同差募集時聲音的感覺會被夸大，特別是在高音水平時存在缺失聲反射衰減是指在測量過程中，聲反射響應隨時間的推移而減弱消失或輕度縮短存在聽覺腦干反應波形對于輕度至中度聽力損失，正常潛伏期形成良好;更嚴重的損失時潛伏期減少缺失或潛伏期延長耳聲發射缺失存在聽力損失的病因聽力喪失可以是先天性或獲得漸進性的或突然的暫時的或永久的單側的或者雙側的輕度的或影響深遠的根據《默沙東手冊》的表述，耵聹栓賽是可治愈的傳導性耳聾中最常見的原因，尤其在老年人。兒童外耳道異物也是耳聾很常見的原因，可以是由于存在異物和取出異物時不經意地損傷導致。噪聲可以導致突發性或漸進性感音神經性聾。在聽覺損傷中，耳聾是由于暴露在一個單獨、極端的噪聲中（例如：附近的槍聲或爆炸）；一些患者也會發展成耳鳴。這種耳聾通常是暫時的（除非是沖擊波傷，可能破壞鼓膜、聽骨鏈，或者兩者都損傷）。在噪聲導致的耳聾中，由于長期暴露在大于85dB（dB—見聲音分級）的噪聲中使聽力損失。甚至在尚未查出聽力損失之前，噪音暴露就會損害聽覺神經元及其在毛細胞上的突觸。這種損害稱為“隱性聽力損失”或“突觸癥”，患者可能會注意到在嘈雜的環境中聽力有困難，并加劇了與年齡相關的聽力損失。盡管不同的人對噪聲導致耳聾的易感性不同，但他們如果暴露在足夠強度的噪聲中充足的時間，幾乎每一個人都會喪失一部分聽力。反復的暴露在大噪聲中最終會導致Corti器中毛細胞減少。典型的耳聾開始發生在4kHz，并且隨著暴露持續逐漸擴展到更低和更高頻率。與感音神經性聾其他的原因相比，噪聲導致的耳聾在4kHz比8kHz更嚴重。衰老、噪音暴露和遺傳因素是聽力逐漸下降的常見風險因素。與年齡相關的聽力喪失被稱為老年性耳聾。老年性耳聾是由于感覺細胞（毛細胞）和神經元丟失的共同造成的。研究也有力地證明了早期噪音暴露會加速與年齡相關的聽力喪失。與年齡相關的聽力損失，高頻率較低頻率受影響更大。急性中耳炎（AOM）是輕中度耳聾的常見原因，這種耳聾是短暫的且主要見于兒童。然而若不經治療，AOM后遺癥和慢性中耳炎（和罕見的化膿性迷路炎）可以引起永久性耳聾，尤其是有膽脂瘤形成。分泌性中耳炎（SOM）的發生有幾種形式。幾乎所有的AOM發作后都伴隨2～4周的SOM。SOM也可由咽鼓管功能障礙引起（例如：由于腭裂、鼻咽部良性或惡性腫瘤或者發生在自高海拔下降或水肺潛水時快速上升引起外界氣壓快速變化）。系統性風濕病和其他自身免疫性疾病可導致各個年齡段的人出現神經性聽力損失，也可導致其他癥狀和體征。自身免疫性內耳疾病引起內耳炎癥，造成波動性或進行性雙側聽力損失。耳毒性藥物可引起感音神經性聾，有許多還具有前庭毒性。在此期間新冠肺炎大流行期間，許多患者的聽力障礙癥狀加劇。社區成員普遍佩戴口罩，導致解讀口罩面部表情和嘴唇的能力下降。戴著口罩的說話者發出的聲音也導致了聽力困難。聽力損失評估評估包括檢測耳聾的類型、分析病因（特別是可能治愈的原因）。聽力篩查大多數成人和年長兒童能注意到突然發生的聽力損失，當新生兒對說話聲或其他聲音沒有反應時，一些看護者可在新生兒出生后第一周內懷疑其有嚴重的耳聾。但一些漸進性的聽力損失或嬰幼兒的聽力減退必須做聽力篩查才能發現。兒童聽力篩查應該在出生后即進行以便進行語言輸入進而完成最佳言語發育。如果篩查沒有完成，嚴重的雙側聽力障礙可能在2歲之前會未被確認，而輕度到中度的雙側或重度的單側聽力障礙往往在兒童達到學齡前才被確認。應該考慮對老年人進行篩查，因為患者可能沒有注意到自己的聽力逐漸下降，或可能認為這是衰老的正常結果。任何時候懷疑聽力障礙都應及時轉診給專科醫生。病史現病史應該記錄發現耳聾的時間，起病方式（例如：漸進性、急性），單側或雙側，聲音是否失真（例如：音樂是單調的或死氣沉沉的）或者有言語識別困難。患者應該被詢問耳聾是否發生在某一急性事件之后（例如：頭外傷、噪聲暴露、氣壓傷[尤其是潛水損傷]或開始服用某一藥物之后）。重要的伴隨癥狀包括其他耳部癥狀（例如：耳痛、耳鳴、耳分泌物）、前庭癥狀（例如：在黑暗中迷失方向、眩暈）和其他神經癥狀（例如：頭痛、面神經功能減弱或麻痹、味覺異常和耳悶脹感）。在兒童中，重要的相關癥狀包括存在講話或語言發展延遲、視力改變或動作發展延遲。系統回顧應該針對聽覺困難對患者生活的影響進行。既往病史應該記錄可能的致病因素，包括中樞神經系統感染、反復的耳部感染、長期暴露在大噪聲中、頭部外傷、風濕病（例如：類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡）和耳聾家族史。用藥史應該專門詢問現在或既往使用耳毒性藥物的情況。對于幼兒，應該詢問出生史以確定是否有任何宮內感染或分娩并發癥。體格檢查應該集中在耳部、聽力、和神經系統檢查。檢查外耳是否有阻塞、感染、先天性畸形和其他疾病。檢查鼓膜是否有穿孔、分泌物、中耳炎（透過鼓膜可見中耳內有膿液或積液）和膽脂瘤。在神經系統檢查中，需要特別注意第Ⅱ～Ⅶ腦神經功能以及前庭和小腦功能，因為這些區域的異常經常是由于腦干和小腦腦橋角腫瘤引起。需要使用音叉進行Weber試驗和Rinne試驗來鑒別傳導性聾和感音神經性聾。Weber試驗時，將震動的512Hz或1024Hz的音叉放置在頭部中線，患者需要說明哪一側聲音較大。單側傳導性聾時，聲音在耳聾側較響。單側感音神經性聾時，聲音在正常側較響，因為音叉刺激雙側內耳，患者感覺到正常耳受到刺激。Rinner試驗時，通過比較骨導和氣導來檢測聽力。骨傳導不通過外耳和中耳，用以檢測內耳、第Ⅷ腦神經和聽覺中樞通路的完整性。將震動著的音叉的柄放在乳突上（測試骨導），當聲音聽不見的時候，把繼續振動的音叉移至耳廓附近（測試氣導）。正常情況下可以再次聽見聲音，表明氣導好于骨導。當傳導性聽力損失超過25dB時，情況剛好相反，骨導大于氣導。有感音神經性聾的時候，氣導和骨導都有損失，但氣導仍大于骨導。危險信號需要特別注意的發現單側的感音神經性聾腦神經功能異常（而不是聽力異常）迅速惡化或突然出現的聽力下降臨床表現解析根據病史和檢查的結果耳聾的很多原因（例如：耵聹、外傷、明顯的噪聲暴露、感染后遺癥和藥物）都是顯而易見的。相關的發現對于并無明確病因的剩余的一小部分患者的診斷很有幫助。那些有局灶性神經功能異常的患者尤其需要注意。第Ⅴ和（或）Ⅶ腦神經經常受來源于第Ⅷ腦神經的腫瘤影響，因此面部感覺缺失、咬頜減弱（第Ⅴ腦神經）、半面無力和味覺異常（第Ⅶ腦神經）意味著那些區域有病變。自身免疫性疾病（如關節腫脹或疼痛、眼部炎癥）或腎衰竭的體征也表明這些疾病就是病因。頜面畸形則提示可能是遺傳或者發育異常引起的。所有存在講話或語言發育延遲或者上學困難的兒童都應該進行聽力損失評估。還必須考慮智力障礙、失語癥和自閉癥譜系障礙。動作發育延遲可能是前庭異常的信號，而這又經常與感音神經性聾相關。檢查檢查包括聽力學測試有時需要MRI或CT聽力學測試所有出現聽力損失的人都應該進行聽力學測試，它們包括純音聽力測試言語測聽言語分辨率測試鼓室壓測試聲反射測試綜合這些測試結果，可以決定是否需要做其他檢查以區別神經性和感音性聽力損失。純音聽力測試可以定量聽力損失。聽力計發出的特定頻率不同強度的純音用于判斷患者的聽閾（每個頻率能聽到聲音的最低強度）。從125Hz或250Hz～8000Hz，分別測試氣導（使用耳機）和最高4kHz測試骨導（把震蕩器置于乳突或前額）聽閾來測試每側耳的聽力。測試結果繪制成聽力圖，該圖直接地顯示了患者聽閾和正常人聽力在各個頻率的差別。這種差別以dB表示。正常聽閾是聽力級（HI）0dB，患者聽閾大于20dBHl時被認為有聽力損失。如聽力減退比較嚴重而需要較響的測試聲時，給予一側耳較響的聲音時可以被另一側耳聽到，為防止健耳的竊聽而影響測試結果，需要給健耳加窄帶噪聲。言語聽力檢查包括言語接受閾（SRT）測試和單詞識別記分法。言語接受閾（SRT）是指對可識別言語的強度的測量。測試時，檢查者給受試者提供一組特定聲音強度的單詞，這些單詞通常有2個同樣重讀的音節（強強格），如railroad、staircase和baseball。檢查者記錄受試者正確重復50%單詞的強度。SRT接近言語頻率（如500Hz，1000Hz，2000Hz）的聽力水平。單詞識別記分法檢查患者對不同言語聲音和音素的識別能力。在患者SRT上30~40dB強度給患者聽50個在語音上平衡的單音節單詞。單詞表包括英語對話時相同的有關頻率的音素。單詞表包含英語對話的相似頻率聲音的音素。所得的分值是患者正確重復單詞的百分率，代表了在理想的聽力環境下聽懂言語的能力。正常值是90%~100%。該記分在傳導性聾是正常的，盡管在一個高聲強水平，但在感音神經性聾可以降低。識別率在神經性聾比感音性聾更嚴重。完整句子中理解字詞是另一種類型的識別試驗，通常用來評估受試者是否需要可植入裝置（當助聽器效果不好時）。鼓室壓測量法測量中耳對聲能的阻力，不需要病人的配合。常用來檢測小兒的中耳滲液。一個帶有聲源、微音器和壓力調節器的探頭塞入并密封外耳道。當外耳道壓力變化的時候，微音器探頭會記錄來自鼓膜的反射聲。正常情況下，中耳最大的聲順發生在外耳道壓力與外界大氣壓相等的情況。異常聲順提示特殊的解剖變異。在咽鼓管阻塞和中耳積液時，最大聲順出現負值。當聽骨鏈破壞時，如砧骨長突壞死或脫位時，中耳的聲順變大。當聽骨鏈固定，如耳硬化時，聲順正常或減少。鐙骨肌聲反射是鐙骨肌在強聲刺激下收縮，增加鼓膜的緊張度以保護中耳免受聲損傷。鐙骨肌放射是通過測量鼓膜的運動來判斷何種聲強可以引起中耳的聲順的變化，聽反射消失可提示中耳病變或聽神經瘤。任何傳導性聽力損失都會出現聲反射消失。此外，由于面神經支配鐙骨肌，面癱時聲反射消失。高級聽力檢查有時是必要的。對神經系統檢查異常或者聽力學測試顯示言語識別率降低的患者、非對稱性感音神經性聾，或兼而有之而原因不明的患者，應用頭部釓增強MRI來檢查小腦腦橋角，以排除該部位腫瘤。如果懷疑骨性腫瘤或骨質侵蝕，應該進行CT檢查。如果懷疑血管異常，例如頸靜脈球體瘤，應該進行磁共振血管造影和靜脈造影檢查。聽覺腦干誘發電位是用位于表皮的電極來檢測聲刺激引起的腦電波的變化。耳蝸電圖通過放置在鼓膜表面或穿過鼓膜的電極來檢測耳蝸和第Ⅷ對腦神經活動。它可用于梅尼埃病的診斷支持和監測治療反應，可用于清醒的患者，并有助于術中監測。耳聲發射記錄耳蝸外毛細胞對外耳道的聲刺激所產生的聲音。這些發射是在耳蝸外毛細胞激活時發生的基本低強度回聲。耳聲發射常用來篩選嬰兒和懷疑使用耳毒性藥物（慶大霉素、順鉑）的患者。中樞聽覺評估檢測對衰變的或畸變的言語的分辨率、對側耳有競爭性信息時的分辨率、將傳入雙耳的不完整或部分信息融合成完整信息的能力，當聲波同時傳入雙耳時定位空間聲源的能力等。對某些患者，如有閱讀或其他學習問題的兒童、能聽見但有理解困難的老年人，應該進行這項聽力檢查。對聽力下降的兒童，其他檢測應包括眼科檢查，因為許多遺傳性耳聾的病因也會導致眼部異常。不明原因聽力損失的兒童也應該行心電圖來檢查長QT綜合征并可能還要行基因測試。聽力sang失的治療應該明確并治療引起聽力下降的原因。耳毒性藥物應該停用或減量使用，除非嚴重的疾病（通常是惡性腫瘤或嚴重感染）需要承擔額外的耳毒性聽力損失。必須注意峰值和谷值藥物水平，以幫助將風險降至最低，所有患者都應注意。在腎功能不全的患者中，需要密切注意峰谷水平來調整藥物劑量，以盡量減少耳毒性的風險（例如，見氨基糖苷類抗生素的劑量考慮）。一些涉及線粒體的遺傳異常會增加對氨基糖苷類抗生素的敏感性，這可以通過基因篩查來鑒定。中耳積液可以通過鼓膜切開引流，并通過鼓膜置管防止再積液。應該切除阻塞咽鼓管或耳道的良性腫物（例如肥大的腺樣體、鼻息肉）和惡性腫瘤（例如鼻咽癌、鼻竇癌）。自身免疫性或系統性風濕性疾病引起的聽力損失可能需要皮質類固醇治療。鼓膜或小骨或耳硬化癥的損傷可能需要重建手術（例如，具有聽骨鏈重建的鼓膜成形術；聽骨成形術）。在有些腦腫瘤引起的聽力損失，可切除腫瘤或行放療，并保留殘余聽力。許多聽力損失難以治愈，治療包括佩戴助聽器補償聽力損失，對于重度-極重度的耳聾可以行人工耳蝸植入。另外，各種應對機制可能有幫助。助聽器通過助聽器的擴音功能可以幫助許多患者提高聽力。當然，此舉的目的不是恢復患者的聽力，而是幫助他們改善交流的能力。盡管助聽器無法使聽力恢復到正常水平，但借助助聽器，患者可以提高交流能力。醫生要幫助患者克服助聽器帶來的殘疾感，鼓勵患者將佩戴助聽器看作像佩戴眼鏡一樣平常。限制更廣泛使用助聽器的其他因素包括成本，舒適度問題。盡管構成各異，所有的助聽器都有微音器、放大器、揚聲器、耳機、音量控制器組成。非處方助聽器具有價格較低的優勢。然而，與傳統助聽器不同的是，用戶無法與聽力學家合作，根據個人聽力損失頻率或耳道適合度定制放大功能。非處方助聽器僅適用于輕度至中度聽力損失。最好的方式是根據病人聽力損失的情況進行調試，例如，對高頻聽力損失的病人單純的音量放大效果可能較差，后者僅僅使難以辨清的言語更響一些而已；他們需要能選擇性地放大高頻的助聽器。一些助聽器在耳模上有孔道，只可讓高頻聲波通過。有些數字助聽器有多通道，以便使增益盡可能地和患者的聽力圖一致。佩戴助聽器的患者可能接電話有困難。當電話的話筒靠近助聽器的時候會發出尖叫聲。有些助聽器有帶有開關的電話線圈，使用的時候可關閉微音器并直接使線圈與電話機上的磁性元件連接或使用藍牙連接（固定電話和手機）。中重度的聽力損失，可選配位于耳后的耳背式助聽器；耳內式助聽器適合輕中度耳聾患者，它包括完全在耳內的模型，由于位于耳廓和耳道內使其看起來不明顯。一部分僅限于高頻聽力損失的患者最適合耳后式助聽器，這可以使耳道完全開放。耳道式助聽器完全位于耳道內，適合于那些原先由于美觀原因而不愿佩帶助聽器的患者，但對某些難于操作的人（特別是老年人）不適合。該CROS援助（信號的對側路由）偶爾用于嚴重的單側聽力損失;將助聽器麥克風置于無功能的耳朵中，并通過有線或無線電發射器將聲音傳送至功能正常的耳朵。該裝置使佩戴者能夠聽到來自無功能側的聲音，允許一些有限的聲音定位能力。如果健側耳也有聽力損失，也可用雙側的CROS（BICROS）助聽器。口袋型助聽器適用于嚴重聽力損失。它放在襯衣口袋或身體束帶中，并通過電線連接到通過塑料插入物（耳模）與耳道耦合的聽筒（接收器）。骨導助聽器適用于外耳道耳模不可用的情況，比如外耳道閉鎖或患耳持續耳流膿。骨導助聽器的震蕩器放置在頭部，通常放在乳突上，聲音通過顱骨傳到耳蝸。骨導助聽器需要更大的聲能、可引起較大的失真，佩戴沒有氣導助聽器舒服。有些骨導助聽器（骨錨式助聽器）通過手術植入乳突，以免佩戴的不適。耳蝸植入極重度耳聾，包括那些有殘余（自然）聽力但沒有視覺輔助（唇語或言語閱讀）即使佩戴助聽器也不能理解言語的患者，耳蝸植入可能有效。手術可能會導致部分殘余聽力喪失。然而，即使殘留聽力喪失，人工耳蝸也可以極大地改善聽力，即使是重度耳聾的人也是如此。植入的人工耳蝸可以通過多導電極直接將刺激信號傳入聽神經。外置裝置的微音器和處理器可以把聲音轉變為電信號，然后通過內、外裝置的傳導線圈傳入內裝置，內裝置通過電極傳向耳蝸的鼓階。耳蝸植入提供言語的音調和節奏信息，幫助聾人理解言語。有一些耳蝸植入的成年人可以不需視覺信息來辨別詞語，這樣他們可以用電話交流。耳蝸植入還可以幫助聾人識別環境聲音和警報聲。也可以幫助他們調節自己的聲音使之更加優美。人工耳蝸植入的效果會有所不同，這取決于許多因素，包括聽力喪失發作與耳蝸植入之間的時間間隔（持續時間較短會有較好的效果）基礎聽力損失的原因植入物在耳蝸內的位置腦干植入雖然耳蝸植入對于雙側聽神經受損（如雙側顳骨骨折或神經纖維瘤病）或先天無耳蝸神經的患者來說并不合適，但這些患者可以通過腦干植入物來恢復一些聽力，這種技術是將與耳蝸植入物相似的電極連接到聲音探測器和聲音處理器上，盡管通常效果不那么好。一般來說，出生時沒有耳蝸神經并接受腦干植入的兒童往往比在前庭神經瘤切除術后接受植入的患者聽力恢復得更多。腦干植入的結果范圍從幫助唇讀技能到無需唇讀即可理解語言的能力（稱為“開放式語音”理解）。輔助技術和策略光報警系統使人們知道門鈴的鈴聲、煙霧探測器的聲音或嬰兒的哭聲。轉換成紅外線或FM收音機信號的特殊聲音系統可以幫助人們在劇院、教堂或其他有干擾噪聲的地方聽見聲音。許多電視節目有結束字幕，電話交流系統也有類似的裝置。唇語或言語閱讀對于能聽見聲音但有理解困難的人很重要。許多人即使沒經過正規的訓練也可以通過唇語獲得有用的語言信息。即使是聽力正常的人在嘈雜的環境中，只要他們能夠看到講話者就能很好的理解言語。若想采用這種方式患者必須能看見說話者的口。護理人員必須明白這一點，向聽力障礙的患者說話時要站在合適的位置。觀察講話者口唇可以幫助高頻聽力損失患者提高言語理解能力。觀察講話者口唇可以幫助高頻聽力損失患者提高言語理解能力。唇語可以在聽力康復課程上進行訓練，在這種經過優化的交流課程中，一群年齡相近的同伴定期和患者會面來指導和監督他們練習。人們可以通過改變或避免困難的情況而得以控制自己的聽音環境。例如，人們可以在非高峰時段去餐廳，那時會更安靜。他們可以要求一個不受妨礙的封閉空間，這阻止了一些無關的聲音。在直接的對話中，人們可能會要求讓揚聲器面對他們。在電話談話的開頭，他們能夠識別自己是聽力受損的人群。在會議中，講者可以要求使用輔助收聽系統，該系統利用感應線圈，紅外線或調頻技術，通過麥克風將聲音發送到患者的助聽器。極重度耳聾的患者經常使用手語進行交流。美國手語（ASL）是美國最常用的版本。利用視覺輸入的其他語言交流形式包括手語英語、手語精確英語和提示語音。據估計，全世界有超過300種獨特的手語，不同的國家、文化和村莊都有自己獨特的手語形式。單側耳聾單側耳聾（SSD）患者面臨一個特殊的挑戰。在一對一的情況下，聽力和言語理解相對不受影響。但是，由于背景噪音較大或聲學環境復雜（如教室，派對，會議），SSD患者無法有效聽到及進行溝通。此外，僅有單側聽力的患者不能定位聲音的來源。“頭影”效應是指頭骨能夠阻擋來自耳聾側的聲音到達健側耳朵。這可能導致到達聽力耳的聲能損失高達30dB（大致相當商店購買的耳塞導致聽力下降22至32dB，）。對于許多患者來說，SSD可能會改變生活，并導致工作和社交上的嚴重殘疾。SSD的治療包括信號（CROS）助聽器或骨錨式聽力植入物的對側路由，從患耳側拾取聲音并無聲能損失地將其傳輸到健側耳。盡管這些技術提高了在嘈雜環境中的聽力，但它們無法進行聲音定位。人工耳蝸植入越來越多地成功應用于SSD患者，特別是如果患側耳也有嚴重的耳鳴;植入物也被證明可以提供聲音定位。兒童聽力損失的治療對有聽力損失的兒童，除了治療引起耳聾的病因和佩帶助聽器外，還需要正確的治療方法來促進他們的言語發育。因為兒童是通過聽來學習語言，所以聾兒必須進行特殊的訓練，最理想的是在發現耳聾時就進行訓練（例外情況是由可以流利進行手語交流的聾啞父母撫養的耳聾兒童）。對耳聾的嬰兒必須提供一種言語輸入形式。例如，如果不能進行耳蝸植入，以視覺為基礎的手語可以為以后發展口語功能打下基礎。對于兒童而言，沒有一種通過發聲的方式來訓練和培養他們精準地解讀和理解語言。如果1個月大的嬰兒有雙側極重度耳聾且助聽器無效，他們適合耳蝸植入。盡管耳蝸植入可以幫助許多先天性或獲得性耳聾患兒實現聽覺交流，但對于已有語言發育的兒童來說通常更有效。腦膜炎后導致耳聾的患兒最終內耳發生骨化將無法進行耳蝸植入，因此他們應該盡早接受耳蝸植入以獲得最大效果。對由于腫瘤所致聽神經損傷的兒童，腦干聽覺刺激電極植入可能有效。耳蝸植入的兒童患腦膜炎的幾率比未行耳蝸植入的兒童或耳蝸植入的成年人稍微高一些。應該允許單側耳聾兒童在課堂上使用特殊系統，如FM聽覺訓練裝置。使用這些系統時老師對麥克風講話，麥克風可以發送信號至兒童聽力較好耳的助聽器，這可以極大地提高兒童在嘈雜環境中聽見聲音的能力。預防聽力損失限制噪聲暴露的時間與強度是預防聽力下降的主要方法。經常暴露在噪聲環境中的工作人員需要佩戴耳機，比如將塑料塞子或浸有甘油的塞子堵塞外耳道。美國職業安全和健康管理局（OSH