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文檔簡介
XX婦幼保健工作實施方案一、指導思想：堅持“以人為本”的科學發展觀，明確辦院方向，堅持社會效益，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，按照《XX省三級婦幼保健院評審標準》，加強細節管理，圍繞做細、做嚴、規范醫療行為，確保醫療安全，構建和諧醫院，通過保健院的創建與達標，不斷提高整體實力，更好地為人民服務，滿足人民群眾日益增長的醫療需求。二、工作目標：以“婦幼保健院”工作為契機，推進醫院的科學化、規范化和標準化，根據XX省衛生廳《XX省三級婦幼保健院評審標準》的要求，全面規范醫院管理，加強人才隊伍建設，堅持以保健為中心，以醫療質量、醫療安全和能力建設為重點，以制度建設為基礎，以分級管理、監督評價為手段，以問題管理為核心，實現醫院等級達標升級的工作任務。三、組織機構：（一）達標工作實行院長掛帥，分管院長主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。全面負責社區醫院的領導工作，組織及指揮、研究部署與決策創建工作的重大事項。（二）婦保、兒保科負責指導、督促、檢查、考核創建工作，向創建辦公室匯報本片區創建工作的進展情況，做好資料的收集整理、建冊歸檔工作。四、工作步驟：（一）宣傳動員與學習《評審標準》階段1、20XX年X月X日，召開創建婦幼保健單位動員大會，宣講我院生存與發展的重要性，布置實施方案、各階段工作安排和工作要求，調動全院每一個職工的積極性，步調一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。2、各片區達標工作小組對相關科室人員組織培訓，認真學習，做到心中有數，結合本科室具體情況，逐條比對，對創建工作進行摸底，梳理存在的問題，同時，制定出本科室的達標計劃，整改方案及一階段工作安排重點，上報達標辦公室。（二）自查準備階段（20XX年X月－20XX年XX月）1、各職能部門、各片區達標工作小組、各科室認真按照評審標準與評價細則有計劃、有步驟全面落實各項工作。2、按照社區醫院實施方案、各階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定階段性創建工作計劃、工作安排與落實措施，并上報達標辦公室。3、各科室的創建工作小組要認真組織實施創建工作計劃，對照《評審標準》，把本科室、本專業要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫院統一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時上報分管職能部門，職能部門及時上報達標辦公室。4、各職能部門除做好本部門的達標工作外，還要負責分管范圍內科室的達標工作，幫助解決實際困難，做好分管范圍科室培訓考核工作。5、各職能部門及各級質量管理組織要充分履行職責，認真開展質量管理活動，質量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環節質量的控制過程、質量的持續改進過程。6、各科室、各部門要認真執行落實各級各類人員崗位職責及醫院工作制度，按照分級管理要求，實施科學化、規范化、制度化管理。重點抓好法律法規、崗
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