病房護理與病人安全管理制度第一章總則第一條目的與依據本制度的目的是為了規范病房護理工作，提高病人的安全管理水平，保障醫療質量和病人的生命安全。本制度依據相關法律法規、醫院的管理規定以及相關醫學規范。第二條適用范圍本制度適用于我院全部病房護理工作，包含護理部門以及相關職能部門。第三條定義病房：指特地用于病人住院治療、接受護理的房間或區域。護理工作：指對病人進行綜合護理的一系列工作，包含但不限于病情察看、藥物管理、病人安全保障、教育等。病人安全：指保障病人生命安全和身體健康的各種措施，包含但不限于手術安全、藥物安全、感染掌控等。第二章病房護理管理第四條護理團隊建設成立專業化的護理團隊，包含護理主管、護士長、護士、護理助理等。依據病房管理需要，合理配置護理人員數量，確保病人的護理質量和安全。第五條護理操作規范護理人員必需具備相應專業知識和技能，并定期參加培訓和考核。護理人員在進行操作前必需正確洗手，并戴上口罩、手套等個人防護用具。護理操作必需依照操作規范進行，不得擅自更改操作流程。第六條病情察看與記錄護理人員必需依照規定的頻次進行病情察看，并認真記錄病人的身體情形。發現異常病情或病人不適時，立刻報告主管護士或醫生，并采取相應的護理措施。第七條藥物管理護理人員必需依照醫囑準確予以病人藥物，并記錄藥物使用情況。藥物必需存放在規定的藥物柜中，并在有效期內使用，過期藥物必需及時銷毀。使用需要擺列的毒麻藥品、精神藥品、劇毒制劑等藥物時，必需依照相關規定操作，并記錄使用情況。第八條病房環境衛生管理病房必需保持清潔、乾凈，定期進行消毒和除臭。病房內的床單、被套等用品必需定期更換和清洗，保持乾凈。病人使用的餐具、水杯等必需進行高溫消毒。第九條感染掌控護理人員必需依照感染掌控規范進行操作，包含手衛生、穿脫衣物、廢物處理等。發現病人或病房存在傳染病疑似情況時，必需立刻采取隔離措施，并及時報告主管護士或醫生。第三章病人安全管理第十條病人識別與安全防范護理人員必需正確識別病人身份，確保予以正確的護理和治療。病人姓名、住院號等個人信息必需保密，不得隨便泄露給他人。第十一條手術安全管理手術前必需核對病人身份、手術部位等信息，確保手術安全。手術操作室必需保持干凈，手術器械必需經過嚴格消毒和滅菌處理。第十二條病人隱私保護護理人員必需敬重病人的隱私權，不得擅自查看、使用或泄露病人個人信息。在進行護理操作時，必需采取必需措施保護病人的隱私。第十三條病人突發情況處理護理人員必需具備處理病人突發情況的應急本領，包含但不限于心臟驟停、呼吸窘迫等。發生病人突發情況時，護理人員必需及時調動相關資源，采取急救措施。第四章監督與評估第十四條質控與巡察評估護理部門必需建立質掌控度，定期對病房護理工作進行巡察和評估。發現問題時，必需及時整改，并進行問題的記錄和報告。第十五條病人滿意度調查定期對病人進行滿意度調查，取得病人對病房護理服務的反饋。依據調查結果，改進工作不足，提高病人的滿意度。第五章附則第十六條監督和問責護理部門必需定期對病房護理工作進行監督和檢查，發現問題及時處理。對違反本制度規定的責任人員，依照醫院管理規定進行紀律處分或