車輛事故私了簡單協議書范本通用本合同目錄一覽1.協議背景與各方主體1.1甲方（受傷方）1.2乙方（責任方）1.3第三方（如有涉及的保險公司等）2.事故基本情況2.1事故發生時間2.2事故發生地點2.3事故經過描述3.損害賠償事宜3.1賠償范圍3.1.1人身損害賠償3.1.2財產損失賠償3.1.3間接損失賠償3.2賠償金額計算3.2.1醫療費用3.2.2誤工費用3.2.3修車費用3.2.4其他合理費用3.3賠償方式3.3.1現金支付3.3.2轉賬支付3.3.3保險理賠4.責任認定4.1事故責任劃分4.2責任方承擔比例5.爭議解決方式5.1雙方協商解決5.2提交仲裁機構仲裁5.3向人民法院提起訴訟6.合同的生效、變更與終止6.1合同生效條件6.2合同的變更6.3合同的終止7.保密條款7.1雙方對合同內容保密7.2泄露保密信息的責任8.法律適用及爭議解決8.1適用法律8.2爭議解決方式9.其他條款9.1雙方聯系方式9.2合同修改與補充9.3合同解除10.附件10.1事故現場照片10.2事故認定書10.3醫療費用單據10.4修車費用單據10.5其他相關證據材料11.簽字蓋章頁11.1甲方簽字11.2乙方簽字11.3第三方（如有）簽字11.4簽字日期12.附件說明12.1附件一：事故現場照片12.2附件二：事故認定書12.3附件三：醫療費用單據12.4附件四：修車費用單據12.5附件五：其他相關證據材料13.合同用紙13.1合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份13.2合同副本（如有）14.合同編號14.1甲方合同編號14.2乙方合同編號14.3第三方（如有）合同編號第一部分：合同如下：第一條協議背景與各方主體1.1甲方（受傷方）：【甲方姓名】甲方身份證號：【甲方身份證號碼】聯系電話：【甲方聯系電話】住址：【甲方住址】1.2乙方（責任方）：【乙方姓名】乙方身份證號：【乙方身份證號碼】聯系電話：【乙方聯系電話】住址：【乙方住址】1.3第三方（如有涉及的保險公司等）：【第三方名稱】第三方聯系人：【第三方聯系人姓名】第三方聯系電話：【第三方聯系電話】第三方住址：【第三方住址】第二條事故基本情況2.1事故發生時間：【事故發生日期】2.2事故發生地點：【事故發生地點】2.3事故經過描述：【事故經過簡述】第三條損害賠償事宜3.1賠償范圍3.1.1人身損害賠償：包括但不限于醫療費用、護理費用、交通費用、營養費用等。3.1.2財產損失賠償：包括但不限于車輛修理費用、車輛損失貶值費用等。3.1.3間接損失賠償：包括但不限于誤工費用、喪失使用費用等。3.2賠償金額計算3.2.1醫療費用：根據甲方實際產生的醫療費用計算，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。3.2.2誤工費用：根據甲方實際誤工天數及日工資標準計算。3.2.3修車費用：根據乙方車輛實際修理費用計算。3.2.4其他合理費用：包括但不限于交通費、住宿費、訴訟費等。3.3賠償方式3.3.1現金支付：乙方向甲方支付賠償金【具體金額】。3.3.2轉賬支付：乙方向甲方指定的銀行賬戶轉賬【具體金額】。3.3.3保險理賠：乙方應向第三方保險公司提出理賠申請，并將賠償金支付給甲方。第四條責任認定4.1事故責任劃分：根據【事故認定書】認定，乙方承擔【百分比】的責任。4.2責任方承擔比例：乙方承擔本次事故造成的損害賠償責任，比例為【百分比】。第五條爭議解決方式5.1雙方協商解決：雙方應友好協商解決本合同項下的一切爭議。5.2提交仲裁機構仲裁：如協商不成，任何一方均有權將爭議提交【仲裁機構名稱】進行仲裁。5.3向人民法院提起訴訟：如仲裁不成，任何一方均有權向【人民法院名稱】提起訴訟。第六條合同的生效、變更與終止6.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2合同的變更：如需變更本合同的任何內容，必須經雙方協商一致并書面確認。6.3合同的終止：本合同在履行完畢后自行終止。第七條保密條款7.1雙方對合同內容保密：除非依法應當向行政機關、司法機關提供本合同外，雙方應對本合同的內容和簽訂過程予以保密，未經對方同意不得向第三方披露。7.2泄露保密信息的責任：如有違反保密義務的行為，違約方應承擔相應的法律責任。第八條法律適用及爭議解決8.1適用法律：本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。8.2爭議解決方式：如本合同的任何條款或事項引起爭議，雙方應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均可將爭議提交至【仲裁機構名稱】進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力；雙方也可以選擇將爭議提交至【人民法院名稱】訴訟解決。第九條其他條款9.1雙方聯系方式：甲乙雙方應互相提供有效的聯系方式，以確保在合同履行過程中雙方的溝通暢通。甲方聯系方式：【甲方聯系電話】乙方聯系方式：【乙方聯系電話】9.2合同修改與補充：本合同未盡事宜，經雙方協商一致，可另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。9.3合同解除：雙方同意，在履行本合同過程中，如遇不可抗力等法定解除事由，雙方可協商解除本合同。第十條附件10.1事故現場照片：附件一應包括事故發生時的現場照片，以證明事故的發生和具體情況。10.2事故認定書：附件二為【事故認定書】的復印件，作為認定事故責任和賠償依據。10.3醫療費用單據：附件三為甲方因事故產生的醫療費用單據，包括發票、收據等。10.4修車費用單據：附件四為乙方車輛修理的費用單據，包括發票、收據等。10.5其他相關證據材料：附件五包括其他證明事故發生及損失的相關證據材料。第十一條簽字蓋章頁11.1甲方簽字：甲方蓋章：【甲方蓋章】11.2乙方簽字：乙方蓋章：【乙方蓋章】11.3第三方（如有）簽字：第三方蓋章：【第三方蓋章】11.4簽字日期：【簽字日期】第十二條附件說明12.1附件一：事故現場照片，用于證明事故的發生和具體情況。12.2附件二：事故認定書，作為認定事故責任和賠償依據。12.3附件三：醫療費用單據，包括發票、收據等，用于證明甲方因事故產生的醫療費用。12.4附件四：修車費用單據，包括發票、收據等，用于證明乙方車輛修理的費用。12.5附件五：其他相關證據材料，包括其他證明事故發生及損失的相關證據材料。第十三條合同用紙13.1合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。13.2合同副本（如有）：用于備份或發送給相關第三方。第十四條合同編號14.1甲方合同編號：【甲方合同編號】14.2乙方合同編號：【乙方合同編號】14.3第三方（如有）合同編號：【第三方合同編號】第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入定義1.1本合同所稱第三方，是指在本合同項下，除甲乙雙方外，涉及到的保險公司、中介機構、政府監管機構、專業評估機構等非合同當事人，但為合同的履行、權益的保障或爭議的解決提供服務的機構或個人。第二條第三方介入的情形2.1第三方介入的情形包括但不限于：2.1.1保險公司參與處理甲方因事故產生的醫療費用、車輛修理費用等賠償事宜；2.1.2中介機構提供事故調解服務，協助雙方達成賠償協議；2.1.3政府監管機構或其授權的機構對事故進行調查，認定事故責任和損失；第三條第三方介入的責任與義務3.1第三方介入后，應嚴格遵守相關法律法規和行業規范，公正、公平、客觀地處理相關事宜。3.2.1保險公司應按照保險合同的約定，及時足額支付賠償金；3.2.2中介機構應依法提供調解服務，不得收取任何未予披露的費用；3.2.3政府監管機構應依法對事故進行調查，公正認定事故責任和損失；第四條第三方介入的程序4.1.1甲乙雙方同意第三方介入后，第三方應提供書面介入通知；4.1.2第三方應按照約定時間、方式提供服務，并告知甲乙雙方服務內容、程序及可能產生的費用；4.1.3甲乙雙方應配合第三方的工作，提供必要的資料和信息；4.1.4第三方完成介入工作后，應向甲乙雙方出具書面報告或結算證明。第五條第三方介入的費用5.1第三方介入的費用包括但不限于：5.1.1保險公司的保險理賠費用；5.1.2中介機構的調解服務費用；5.1.3政府監管機構的調查費用；5.1.4專業評估機構的評估費用。5.2第三方介入費用的承擔方式：5.2.1雙方協商確定；5.2.2按照相關法律法規和行業規范確定；5.2.3按照保險合同的約定確定。第六條第三方責任限額6.1第三方責任限額是指第三方在其職責范圍內，對甲乙雙方的責任限制。6.2第三方責任限額的確定：6.2.1按照相關法律法規和行業規范確定；6.2.2雙方協商確定；6.2.3保險合同或服務合同的約定。6.3第三方在其責任限額內履行賠償義務，超出責任限額的部分由甲乙雙方自行承擔。第七條第三方與甲乙方的關系7.1第三方與甲乙方的關系是獨立的服務提供關系，第三方不承擔甲乙雙方之間的合同義務和責任。7.2甲乙雙方與第三方之間的權利義務，僅限于第三方提供的服務范圍內。第八條第三方介入的終止8.1第三方介入終止的情形包括：8.1.1第三方完成介入工作，甲乙雙方達成賠償協議；8.1.2第三方介入工作，甲乙雙方同意終止第三方介入；8.1.3法律法規或雙方約定的其他終止情形。8.2第三方介入終止后，第三方應向甲乙雙方提供書面終止報告，并說明終止原因。第九條違約責任9.1第三方未按約定時間、方式提供服務，或未履行相關義務的，應承擔違約責任。9.2甲乙雙方未配合第三方工作，提供必要資料和信息的，應承擔違約責任。第十條爭議解決10.1雙方因第三方介入事宜產生爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可提交至【仲裁機構名稱】進行仲裁，或向【人民法院名稱】提起訴訟。第十一條合同的生效、變更與終止11.1本附加條款與本合同具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2本附加條款的變更、終止，應經雙方協商一致，并書面確認。第十二條其他條款12.1本附加條款未盡事宜，應由雙方第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：事故現場照片附件說明：事故現場照片應清晰、完整地反映事故發生時的場景，包括車輛損壞情況、交通標志、周圍環境等。照片應標注拍攝日期和時間，并由雙方共同確認。附件二：事故認定書附件說明：事故認定書應由公安交通管理部門或授權機構出具，明確事故責任劃分、事故發生時間、地點、涉及當事人等信息。事故認定書應作為確定賠償責任和計算賠償金額的重要依據。附件三：醫療費用單據附件說明：醫療費用單據包括醫院出具的收費收據、費用清單、病歷本等，用以證明甲方因事故產生的醫療費用。單據應真實、完整，并標明費用發生日期和金額。附件四：修車費用單據附件說明：修車費用單據應包括修理廠出具的修理費用發票、維修清單等，用以證明乙方車輛修理的費用。單據應真實、完整，并標明費用發生日期和金額。附件五：其他相關證據材料附件說明：其他相關證據材料包括但不限于雙方簽訂的調解協議、賠償協議、保險公司的理賠文件等。證據材料應真實、有效，并有助于明確事故責任和賠償金額。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方未按約定時間、方式提供事故現場照片、醫療費用單據等相關證據材料。2.乙方未按約定時間、方式提供事故認定書、修車費用單據等相關證據材料。3.第三方未按約定時間、方式提供保險理賠、調解服務等相關服務。4.甲乙雙方未配合第三方工作，提供必要資料和信息。5.保險公司未按約定支付賠償金。責任認定：1.甲方未按約定提供證據材料的，應承擔因此導致的責任和