衛生服務體系調查結果

討論

2011.9.609公1第三小組衛生服務體系調查結果討論本組調查的服務機構有：醫院（2人）衛生院（1人）社區醫療服務機構（2人）藥監局（2人）衛生服務體系調查結果討論何謂衛生服務組織體系衛生組織是指在一定區域內，根據人群的健康需求、通過區域衛生規劃、以保護和增進人群健康為目標的各種不同的組織群。衛生組織體系由三部分組成：衛生行政組織、衛生服務組織、第三方組織衛生服務體系調查結果討論衛生行政組織：是指那些對衛生事務實施管理的政府組織，通過制定和實行衛生政策、法規等來引導和調控衛生事業的發展。衛生服務組織：是指以保障居民健康為主要目標，直接或間接地向居民提供醫療、預防、保健、康復等衛生服務的組織，包括各類公共衛生服務機構、營利性和非營利性的醫療服務機構等。第三方組織：主要是指由非政府部門、職業群體或群眾自發組建的于健康相關的組織。衛生服務體系調查結果討論醫院的主要任務1.開展農村常見病、多發病和一般疑難危重病人的診斷治療和搶救，發揮全縣醫療中心作用；2.指導下級醫療單位開展醫學工作，培訓下級衛生單位的衛生技術人員，發揮醫療技術培訓中心作用；3.開展醫學科學研究，引進推廣新技術，發揮全縣醫療科研中心作用，同時分擔區域內的衛生防疫、婦幼保健和計劃生育技術指導等工作。衛生服務體系調查結果討論存在的主要問題首先，組織體系布局不合理導致服務可及性較差。目前醫療服務資源在層次布局上向高端服務集中，在地域布局上向高購買力地區集中，從而使醫療衛生服務的可及性降低。其次，組織體系中的條塊分割導致管理困難。再者，市場機制對多元組織結構的影響。最后，政府職能的缺位與不統一導致組織能力的不確定。衛生服務體系調查結果討論建議：政府可以通過移交部分職能、委托部分職能、強化對衛生共組的宏觀管理和業務指導等具體手段來實現衛生行政變革。隨著衛生體制改革的不斷深入，對未來中國衛生組織體系上總體設計思路是要打破城鄉之間、不同所有制之間的各種界限，建立覆蓋全民的、一體化的醫療衛生體制。衛生服務體系調查結果討論衛生院的主要任務1.以滿足農民基本醫療衛生服務需求，為農村群眾提供就近、便捷、安全的醫療服務，并且做好常見病、多發病的治療工作；2.承擔轄區突發公共衛生事件的報告任務和完善公共衛生信息直接網絡報告工作；3.對村衛生站的業務進行指導培訓和管理,并且加強轄區內衛生管理；4.此外衛生院的實際工作還包括做好健康宣傳教育；建立居民健康檔案；實行對高血壓、糖尿病、重型精神病、老年人慢性病、孕產婦及兒童等系統管理及定期隨訪工作等。衛生服務體系調查結果討論調查中發現存在的主要問題

基層衛生院因為醫療設備緊缺老化和人員的不足，不能較好滿足臨床業務發展需要，醫療技術水平的有限，使得該衛生院仍對一些疑難重癥病人不能計時做出診斷和治療，這是造成實際履行職能與應該履行職能之間存在差距的原因。目前還很難真正做到“小病不出村、大病不出鎮、重病進醫院”的模式。此外，對于農村衛生院來說，最大的困難就是資金與技術方面的短缺，這造成了衛生院不能滿足臨床發展要求，對疑難重癥病人依舊束手無策的尷尬局面。衛生服務體系調查結果討論解決問題的建議

一、在上級部門領導下需要努力、進一步完善衛生院硬件基礎設施建設，不讓硬件缺失成為阻礙衛生院發展的主要因素。二、對于醫療技術人員要進行深入一層的業務培訓工作，讓在職人員掌握新的技術，熟悉醫療設備的操作與應用程序，實現技術的同步。三、在現有的政策基礎上，健全與完善醫療管理系統，使其更好地發揮農村衛生體系中“三級衛生保健網”的樞紐作用。四、打破城鄉之間的界限，使得農村衛生院能夠有足夠的資金與技術和人員的條件來滿足自身的發展以及群眾的需求，更好的發揮衛生院的樞紐作用。衛生服務體系調查結果討論社區服務機構的主要職責社區衛生服務機構的功能被稱之為“六位一體”，即基本醫療、預防、保健、健康教育、康復及計劃生育指導。具體工作包括：開展社區居民健康調查；開展健康教育、促進健康工作；負責轄區內免疫接種、傳染病的預防與控制工作；提供急救服務；提供康復服務；開展計劃生育咨詢、宣傳與適宜技術服務等等。衛生服務體系調查結果討論存在的問題：由于政策的不完善，政府投入不足，造成了社區衛生服務機構人力資源不足，醫療技術水平不高，導致了居民對社區服務的醫療效果缺乏信任感，對于一些稍微重一點的病，居民寧愿去舍近求遠去大醫院看病。除看病治療外，社區服務機構應有的康復治療、保健之類的正常工作也較少開展，開展的健康教育活動很少，宣傳力度也較小。衛生服務體系調查結果討論建議：完善社區服務政策，加大政府投入，更新陳舊落后的醫療設備，招募有較高學歷的醫務人員，提高醫務人員的整體素質。衛生服務體系調查結果討論藥監局的職責主要任務是承擔藥品從研制、審批、生產到銷售的全方位監管，同時對餐飲、化妝品、保健品也有審批管理權。同時還組織協調和依法組織開展對重大醫療衛生事故的調查。衛生服務體系調查結果討論我國衛生組織體系中存在的主要問題首先，組織體系布局不合理導致服務可及性較差。其次，組織體系中的條塊分割導致管理困難。再者，市場機制對多元組織結構的影響。最后，政府職能的缺位與不統一導致組織能力的不確定。

衛生服務體系調查結果討論衛生機構的組織變革應遵循的原則政府要明確政府職能