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文檔簡介
病房醫藥護理費用核查制度為規范醫院病房內的醫藥護理費用的使用和管理,確保費用使用合理、合法,保障患者的利益,特訂立本《病房醫藥護理費用核查制度》。第一章總則第一條目的和依據本制度旨在通過對病房醫藥護理費用的核查,加強對費用的監督和管理,確保費用的合規使用。本制度依據相關法律法規以及醫院的管理規定。第二條適用范圍本制度適用于本醫院全部病房內的醫藥護理費用的核查管理。第三條定義病房醫藥護理費用:指患者在病房內接受醫藥護理服務產生的費用,包含用藥費、器械費、護理費等。核查人員:指被授權進行醫藥護理費用核查工作的醫院相關職工。第二章核查原則第四條合規性原則核查人員在進行醫藥護理費用的核查時,應確保費用的使用符合相關法律法規和醫院的管理規定,且費用必需是合理、合法的。第五條全面性原則核查人員在進行醫藥護理費用的核查時,應對全部療程費用進行核查,不得遺漏任何環節。第六條及時性原則核查人員應及時對醫藥護理費用進行核查,及時發現并處理違規行為。第七條相關性原則核查人員應與相關科室及部門進行溝通協作,取得相關信息,確保核查工作的順利進行。第八條保密性原則核查人員在核查過程中應保護患者個人隱私,嚴禁泄露患者個人信息和病歷資料。第三章核查程序第九條申請核查監督科室或其他相關科室接到患者、醫務人員或其他相關人員的舉報或疑問時,應及時向核查科室提出核查申請。核查科室應及時受理核查申請,并派遣核查人員進行核查。第十條核查依據核查人員在進行核查時,應依據相關的醫囑、患者病歷檔案、醫藥護理記錄等資料作為核查依據。第十一條核查內容核查人員應對醫藥護理費用的使用情況進行全面核查,包含但不限于以下內容:1.醫藥護理費用的明細和金額是否與實際使用相符。2.醫藥護理費用的開具是否符合相關法律法規和醫院的管理規定。3.醫藥護理費用的計費方式是否合理。4.醫藥護理費用的使用是否存在異常情況。第十二條核查程序核查人員應依照以下程序進行核查:1.調閱相關資料,了解患者的疾病情況、治療過程等。2.檢查醫囑、病歷檔案、醫藥護理記錄等相關資料的完整性和準確性。3.核對醫藥護理費用的開具憑證和明細,確保其真實有效。4.依據核查結果,編寫核查報告,并提出處理建議。5.將核查報告提交給相關科室及部門,并追蹤處理結果。第十三條處理結果核查科室依據核查結果,采取相應的處理措施:1.如發現醫藥護理費用的合規使用,予以確定和稱贊。2.如發現醫藥護理費用的違規使用,應及時矯正,并追究相關責任人的責任。第四章監督與評估第十四條監督機制醫院設立特地的監督科室,負責對醫藥護理費用核查工作的監督和管理,定期對核查情況進行評估。第十五條評估內容醫院的監督科室應對醫藥護理費用核查的相關工作進行評估,包含但不限于以下內容:1.核查情況的準確性和完整性。2.核查工作的合規性和規范性。3.核查結果的處理情況和效果。第十六條改進措施監督科室應依據評估結果,訂立相應的改進措施,并對相關責任人進行督促和引導,以提高核查工作的效率和質量。第五章附則第十七條違規懲罰對于有意違反本制度的行為,醫院將依據相關法律法規和醫院的管理規定,予以相應的紀律處分。第十八條有效期限本制度自發布之日起生效,并適用于醫院內病房的醫藥護理費用核查工作。第十九條解釋權本制度的
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