膽總管圍術期護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE圍術期概述術前護理術中護理配合術后恢復期護理膽道引流管護理要點康復鍛煉與出院指導目錄圍術期概述PART01圍術期是指從患者決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復的一段時間，包括手術前、手術中及手術后的一段時間。定義確保手術順利進行，減少手術并發癥，加速患者康復。目的定義與目的膽總管手術包括膽總管切開取石、膽總管探查、膽總管空腸吻合術等。主要適用于膽總管結石、膽總管擴張、膽總管狹窄及膽道腫瘤等膽道疾病。手術類型及適應癥適應癥手術類型評估術前需對患者進行全面評估，包括身體狀況、心理狀態、營養狀況、合并癥等。準備術前準備包括心理準備、營養支持、合并癥處理、皮膚準備、腸道準備等，確保患者在最佳狀態下接受手術。患者評估與準備術前護理PART02評估患者的心理狀態，提供針對性的心理疏導和支持，減輕焦慮和恐懼情緒。心理護理向患者和家屬詳細解釋手術目的、過程、預期效果及術后注意事項，提高患者對手術的認知度和配合度。健康宣教心理護理與健康宣教術前檢查協助患者完成必要的術前檢查，如血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖、B超等，確保手術安全。準備事項指導患者術前禁食、禁水時間，進行皮膚準備和腸道準備，確保手術順利進行。術前檢查與準備事項疼痛管理與預防并發癥疼痛管理評估患者的疼痛程度，提供有效的鎮痛措施，如藥物鎮痛、非藥物鎮痛等，提高患者的舒適度。預防并發癥針對可能出現的并發癥，如感染、出血、膽漏等，采取積極的預防措施，降低并發癥發生率。同時，密切觀察患者病情變化，及時發現并處理異常情況。術中護理配合PART03010204手術室環境及設備準備確保手術室清潔、整潔，符合無菌操作要求。檢查手術所需設備、器械、敷料等是否齊全、完好，并擺放有序。調試手術燈光、無影燈等設備，確保手術視野清晰。準備好急救藥品、設備等，以備不時之需。03協助麻醉師進行麻醉操作，確保患者安全、無痛。在擺放體位時，要注意保護患者的隱私和尊嚴，避免不必要的暴露。根據手術需要，協助患者擺放合適的體位，既要保證手術順利進行，又要避免患者因體位不當而受傷。密切觀察患者的生命體征變化，及時發現并處理異常情況。麻醉配合與體位擺放熟練掌握手術器械的名稱、用途和使用方法，準確無誤地傳遞手術器械。嚴格遵守無菌操作原則，確保手術過程中無菌物品不被污染。及時清理手術野的血液、體液等污物，保持手術野清潔干燥。密切觀察手術進程和醫生需求，主動配合手術操作，確保手術順利進行。01020304器械傳遞與無菌操作術后恢復期護理PART04生命體征監測與處理異常術后應定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓，以及觀察意識狀態，確保生命體征平穩。嚴密監測生命體征如發現患者出現高熱、低血壓、呼吸急促等異常癥狀，應及時報告醫生并采取相應處理措施。處理異常情況疼痛評估術后應定期評估患者的疼痛程度，了解疼痛的性質、部位和持續時間。疼痛緩解措施根據疼痛評估結果，采取適當的疼痛緩解措施，如藥物治療、非藥物療法等，提高患者的舒適度。疼痛緩解與舒適度提升術后應加強患者的呼吸道管理、皮膚護理、口腔護理等，預防肺部感染、壓瘡、口腔感染等并發癥的發生。并發癥預防如患者出現并發癥，應及時報告醫生并采取相應處理措施，如抗感染治療、傷口處理等，確保患者的安全。同時，應密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。處理并發癥并發癥預防與處理措施膽道引流管護理要點PART05用于膽總管切開后引流膽汁，支撐膽道，防止膽總管狹窄或梗阻。T管腹腔引流管其他引流管用于引流腹腔內滲液，觀察術后有無出血、膽漏等并發癥。根據手術需要，可能放置其他類型的引流管，如導尿管、胃腸減壓管等。030201引流管類型及作用介紹03保持引流管通暢避免引流管受壓、扭曲或堵塞，定期擠壓引流管，保持其通暢。01觀察引流液顏色、性質和量正常膽汁應為黃色或黃綠色，清亮無沉淀。若引流液呈紅色或渾濁，提示可能有出血或感染，應及時通知醫生處理。02定時記錄引流液量準確記錄24小時引流液量，以評估膽道功能和病情變化。引流液觀察與記錄要求123將引流管妥善固定于床旁，避免患者翻身或活動時牽拉引流管，導致引流管脫出或患者不適。妥善固定引流管引流袋應低于引流口平面，防止逆流感染。定期更換引流袋，并嚴格執行無菌操作。定期更換引流袋定期清潔引流管周圍皮膚，防止感染。若皮膚出現紅腫、疼痛等癥狀，應及時處理。保持引流管周圍皮膚清潔干燥引流管固定和更換方法康復鍛煉與出院指導PART06制定個性化鍛煉計劃根據患者具體情況，制定適合其的康復鍛煉計劃，包括鍛煉方式、強度、時間等。循序漸進增加鍛煉強度在患者身體允許的情況下，逐漸增加鍛煉強度，提高患者耐受力和身體功能。評估患者身體狀況了解患者手術情況、身體恢復情況，確定康復鍛煉的起點和目標。早期康復鍛煉計劃制定指導患者進行日常生活技能訓練01如穿衣、洗漱、進食等，提高患者自理能力。教授省力技巧02指導患者如何省力地完成日常活動，減輕身體負擔。鼓勵患者參與家務活動03在患者能力范圍內，鼓勵其參與家務活動，增強生活自信心和歸屬感。日常生活能力訓練指導定期進行電話或門診隨訪通過電話或門診方式，定期了解患者出院后的情況，提供必要的指導和幫助。安排復查時間和項目根據患者病情和康復情況，合理安排復查時間和項目，