神經精神病學模考試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.根據病因最常見的癲癇類型是A、隱源性癲癇B、妊娠性癲癇C、經期性癲癇D、癥狀性癲癇E、特發性癲癇正確答案：A2.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失B、牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節段區疼痛及感覺過敏C、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區D、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用E、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常正確答案：D3.強迫癥與精神分裂癥強迫癥狀區別在于后者：A、早期件有強迫癥狀，以后可緩解消失B、強迫內容荒謬，不要求治療C、有明顯的自我痛苦感D、預后轉歸較差E、惠者往往也為此感到苦惱，要求治療正確答案：B4.關于病態焦慮的描述，哪項不對A、主觀感覺緊張不安、顧慮重重B、可以出現瀕死感、失控感及呼吸困難C、可以出現自主神經癥狀D、可見于恐懼癥E、焦慮的對象常為現實中的人和事正確答案：E5.關于癲癇的手術治療錯誤的選擇是A、經過一次正規聯合治療無效B、經過長時間正規單藥治療無效C、難治性復雜部分性發作D、先后用兩種抗癲癇藥達到最大耐受劑量無效E、兒童失神發作正確答案：E6.有關分裂情感性精神障礙，以下哪項不對A、分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月B、病程間歇發作，癥狀緩解后不留明顯缺陷C、起病較急、多為青壯年、女性多于男性D、分裂癥狀與情感癥狀消失的時間比較接近E、分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出正確答案：A7.左眼上瞼下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向內、向上運動不能，向下運動受限，病損部位在A、左展神經B、左三叉神經眼支C、左滑車神經D、左視神經E、左動眼神經正確答案：E8.慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法A、心理治療B、支持治療C、綜合性療法D、對癥治療E、戒酒正確答案：C9.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是：A、思維破裂B、影響妄想C、緊張性木僵D、思維貧乏E、言語性幻聽正確答案：D10.影響意識的最重要的結構是A、小腦B、基底節C、腦干下行性網狀激活系統D、腦干上行性網狀激活系統E、大腦半球正確答案：D11.意識障礙的重要標志是A、情感淡漠B、定向力障礙C、注意力集中困難D、反應遲鈍E、記憶力障礙正確答案：B12.關于PTSD病程的描述，不正確的是：A、患者通常在應激性事件或生活改變后一個月內起病B、癥狀通常在創傷后延遲出現，一般為數日至數月，甚至長達半年以上C、癥狀一旦出現可持續數月至數年D、大多數患者可自愈或治愈E、少數患者可預后不良，遷延不愈或轉化為持久的人格改變或社會功能缺損正確答案：A13.蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣出現在A、病后12~24小時開始發生，15~21天為遲發性血管痙攣高峰期B、病后12~24小時開始發生，5~10天為遲發性血管痙攣高峰期C、病后5~7天開始發生，21~28天為遲發性血管痙攣高峰期D、病后3~5天開始發生，5~14天為遲發性血管痙攣高峰期E、病后1~2天開始發生，10~14天為遲發性血管痙攣高峰期正確答案：D14.關于創傷后應激障礙的預后，錯誤的是：A、病程可長達數年B、大多在1年內恢復，少數病人持續多年不愈而成為持久的精神病態C、病程波動緩解D、個別患者可留有不同程度的人格缺陷E、大多幾個月后可恢復正確答案：C15.痙攣性偏癱步態亦稱A、慌張步態B、剪刀樣步態C、跨閡步態D、畫圈樣步態E、醉漢步態正確答案：D16.蛛網膜下腔出血的患者出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在A、眼動脈.B、大腦中動脈C、前交通動脈D、基底動脈E、后交通動脈正確答案：E17.精神活性物質又稱為成癮物質，對人類的影響不包括：A、情緒B、改變意識狀態C、行為D、提高智力E、思維正確答案：D18.下列不屬于輕癱試驗的是A、雙上肢平舉，手心向下，輕癱側上肢逐漸下垂和旋前B、雙上肢平舉，手心向下，輕癱側小指常輕度外展C、仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側較易移動D、仰臥位雙腿伸直，輕癱側下肢常呈外旋位E、俯臥位，雙膝、髖關節均屈曲成直角，輕癱側小腿逐漸下落正確答案：C19.男患，45歲，因視物不清前來就診。查體神清，右側眼底視乳頭水腫，左側眼底視神經萎縮，首先考慮以下哪一種病變A、多發性硬化B、腦萎縮C、垂體瘤D、結核性腦膜炎E、額葉底部腫瘤正確答案：E20.患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力，張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續30秒后緩解，發作時無意識障礙，每月發作1~2次。最可能的診斷是A、重癥肌無力B、發作性睡病C、周期性麻痹D、癮癥性癱瘓E、失張力發作正確答案：E21.下列哪一項不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征正確答案：E22.以下關于創傷后應激障礙與抑郁癥的鑒別，除外：A、抑郁癥患者自卑、自責自罪B、抑郁癥有興趣下降、情緒低落、悲觀C、抑郁癥沒有針對特定住他人或場所的回避D、抑郁癥患者有“選擇性失憶”E、抑郁癥不存在與創傷性事件相關聯的闖入性回憶與夢境正確答案：D23.以下不符合上運動神經元性癱瘓的是A、肌張力增高B、可出現病理反射C、跖反射增強D、腱反射亢進E、無肌束震顫正確答案：C24.情感幼稚屬于以下哪種情感改變A、情感性質改變B、情感協調性改變C、情緒不穩定D、情感波動性改變E、以上都不對正確答案：B25.不屬于癔癥轉換癥狀的是A、癔癥性失音B、癔癥性遺忘C、癔癥性癱瘓D、癔癥性抽搐E、癔癥性失明正確答案：B26.躁狂病人的精神檢查中，最常見的精神癥狀是A、夸大妄想B、被洞悉妄想C、關系妄想D、鐘情妄想E、被害妄想正確答案：A27.女患，29歲，因視物旋轉、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經病變，與本病不符的癥狀和體征是A、站立不穩，平衡障礙B、嚴重眩暈，轉頭可使癥狀加重，閉目不減輕C、伴惡心、嘔吐及面色蒼白D、雙側指鼻試驗欠穩準E、水平性眼震或水平加旋轉性眼震正確答案：D28.有關癔癥性癱瘓，以下何種說法正確A、為緊張型硬癱B、病理反射陽性C、病程再長也無肌肉萎縮D、暗示治療一般無效E、以上都不對正確答案：E29.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、內容為指責、辱罵的聽幻覺B、評論性幻聽C、原始性幻聽D、命令性幻聽E、爭論性幻聽正確答案：C30.關于中樞性眩暈特點的表述不正確的是A、椎-基底動脈供血不足是常見原因B、眼震幅度大、方向不一致C、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經癥狀較輕D、伴嚴重的耳鳴、耳聾E、前庭神經核或小腦病變可引起正確答案：D31.有關刺激與反應以下哪一項最正確A、從最簡單的單細胞生物到最復雜的人類，都有接受刺激和作出反應的能力B、化學刺激產生化學反應C、抽象刺激的作用強度大于物理刺激D、物理刺激產生物理反應E、語言刺激只引起心理反應正確答案：A32.酒精性震顫譫妄為A、一次大量飲酒出現的精神障礙B、慢性酒精中毒后出現的Wernick腦病C、長期飲酒后出現的幻覺妄想狀態D、慢性酒精中毒突然停飲后出現的急性精神障礙E、慢性酒精中毒后出現的Korsakoff綜合征正確答案：D33.處理酒戒斷后震顫譫妄不恰當的是A、給予小劑量的酒B、控制精神癥狀C、注意保溫D、給予安靜的環境E、預防感染正確答案：A34.關于癔癥的發病，下列哪種說法不正確A、女性高于男性B、近年有逐漸升高趨勢C、文化落后地區患病率較高D、農村人群患病率明顯高于城市E、發病年齡多在16～35歲之間正確答案：B35.下列哪一項屬于深感覺檢查A、兩點辨別覺B、實體覺C、振動覺D、觸覺定位覺E、圖形覺正確答案：C36.腦出血的好發部位在A、基底節區B、皮質下白質C、腦室D、腦橋E、小腦正確答案：A37.分離(轉換)性障礙的特點不包括：A、有明顯的心理因素B、患者都具有癔癥性人格C、其癥狀有做作、夸大或帶有豐富的情感色彩D、癥狀并不能查及相應的器質性病變作為其病理基礎E、可因暗示誘發，也可由暗示改變或消失正確答案：B38.適應障礙與焦慮癥的鑒別在于前者：A、病程一般較長，大于6個月B、病前無任何可重視的應激源可尋C、一般無精神病性癥狀D、常有明顯的植物神經功能失調E、臨床癥狀變化較大，以情緒和行為異常為主要臨床表現正確答案：E39.一中年患者，以“頭痛、嘔吐12小時”為主訴來診，既往健康。查體:體溫37℃，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強(+)，Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是A、腦代謝活化劑B、止血劑C、手術治療D、抗生素E、改善心肌缺血正確答案：C40.年輕女患，反復出現左眼黑蒙，視物不清，約40分鐘出現右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續約5小時進入睡眠狀態，次日恢復正常。應診斷為（）．A、蛛網膜下腔出血B、椎基底動脈TIAC、無先兆的偏頭痛D、有先兆的偏頭痛E、特殊型偏頭痛正確答案：D41.偏頭痛急性發作的特殊治療，應選用（）A、心得安B、甲基麥角酸丁醇酰胺C、硝苯地平D、咖啡因麥角胺E、苯噻啶正確答案：D42.伸舌偏右，右側舌肌萎縮伴肌束顫動，左側中樞性偏癱，病變位于A、右側腦橋B、雙側延髓C、右側延髓D、右側中腦E、左側延髓正確答案：C43.驚恐障礙的臨床表現和實驗室檢查中，一般不包括哪項：A、胸悶、心慌B、心電圖檢查示心動過速C、心電圖檢查示心律不齊D、心肌酶學檢查異常E、呼吸困難、瀕死感正確答案：D44.有關失用的說法錯誤的是A、肢體運動性失用多位于雙側或對側皮質運動區B、觀念運動性失用病變多位于優勢半球頂葉C、結構失用多位于非優勢半球頂葉D、穿衣失用多位于優勢半球頂葉E、觀念性失用由雙側大腦半球引起正確答案：D45.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、雙上肢下運動神經元性癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓B、截癱C、單癱D、四肢中樞性癱瘓E、偏癱正確答案：A46.對于精神科病人，詳細了解病人個人史的目的不包括那一項A、有利于縱向比較病人病前與病后的情況B、有利于家庭治療的開展C、有利于發現某些影響預后的因素或致病的原因D、有利于預測預后和確立治療的目標E、有利于發現病人的某些隱私正確答案：E47.當前廣泛提倡的新的醫學模式是A、生物醫學模式B、整體平衡模式C、生物－心理－社會醫學模式D、社會文化模式E、心理社會模式正確答案：C48.適應障礙出現的精神障礙多在應急事件發生后（）A、4個月內B、2周內C、3個月內D、1個月內E、2個月內正確答案：C49.一青年男性，兩天前，左耳后區疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為A、右中腦炎B、左中腦炎C、左面神經炎D、右腦橋炎E、右動眼神經炎正確答案：C50.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經常出現口角至一側面部抽搐，每天發作2-3次，每次發作30秒~1分鐘，發作時意識清醒。最可能的診斷是A、失神發作B、肌陣攣發作C、部分運動性發作D、強直性發作E、復雜部分性發作，正確答案：C51.癔癥性癡呆中，給予近似回答的是：A、童樣癡呆B、Ganser綜合征C、詐病D、抑郁性假性癡呆E、病理性說謊正確答案：B52.女患，70歲，高血壓病史5年。2天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走。查體:血壓160/90mmHg,右側上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側Babinski征(+)。診斷考慮為A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發作E、腦血栓形成正確答案：E53.用氯米帕明治療強迫癥時，以下說法正確的是A、一般1-2周開始顯效B、一般治療時間不宜長于3-6個月C、效果與SSRI類抗抑郁藥相似，但其副作用較少D、一定要從小劑量開始E、對難治性強迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效正確答案：D54.女，36歲，兩周前因與丈夫爭吵后，出現左側感覺麻木，自述從頭到足均為左側麻木，以正中為界限，持續存在，經檢查左側頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍，余無陽性體征，頭部CT未見異常。最可能診斷是A、腔隙性腦梗塞B、急性應激反應C、末梢神經炎D、癔癥E、疑病癥正確答案：D55.創傷后應激障礙（PTSD）持續的警覺性增高，哪一項不正確（）A、難以入睡B、過分的擔心害怕C、注意集中困難D、夜驚E、易激惹正確答案：D56.聽幻覺最常見于A、抑郁癥B、癔癥C、精神分裂癥D、強迫癥E、躁狂癥正確答案：C57.患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有A、替身綜合征B、替身錯覺癥C、幻覺妄想綜合征D、遺忘綜合征E、否定妄想綜合征正確答案：A58.我國的毒品不包括A、可卡因B、興奮劑C、阿片類D、酒精E、大麻正確答案：D59.如果病人乞求醫生注射度冷丁，其主要目的可能是A、“過癮”B、鎮痛C、止嘔D、鎮靜E、止瀉正確答案：A60.醫學生的學習方法，應除外A、以研讀參考書為突破口B、采取綜合分析和整體觀點，逐步提高臨床技能C、要充分利用現代科學手段D、聯系癥狀學和臨床實際E、結合神經系統主要解剖生理和病理正確答案：A61.某婦女，與人爭執后哭笑無常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此癥狀為：A、Ganser綜合征B、譫妄狀態C、錯構D、虛構E、童樣癡呆正確答案：E62.單純型精神分裂癥與神經衰弱最主要的鑒別點在于：A、有幻覺妄想B、起病緩慢C、病程遷延D、頭痛失眠較輕E、無自知力正確答案：E63.男性患者，22歲，1年前因精神刺激表現為郁郁不樂，認為自己有罪，耳邊聽到有說話聲，內容說不出，有時側耳傾聽“地球隆隆響聲”，問家人“為什么我想的事別人都知道”，看見小汽車非常恐懼，不出門，獨處一隅，喝酒，自語自笑。軀體及神經系統檢查均正常。一次突然對著打開的電風扇下跪說：“我有罪，該死”，近期聽到電風扇有一男人說：“你是叛徒，內奸”，認為自己大腦被一名死者控制著，哭笑都不受自己支配，自己想事別人通過遙控器控制他，有時想事想到一半時，認為想法被一個死人“抽走”了，無法繼續想下去。其最有效的治療是：A、腦器質性病治療B、阿米替林C、氯丙嗪D、行為矯正E、心理治療正確答案：C64.頸內動脈系統和椎-基底動脈系統腦梗死不可能都出現的癥狀是A、瞳孔改變B、病理反射C、交叉癱D、意識障礙E、腦神經癱瘓正確答案：C65.問患者幾歲時，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。”這個回答說明患者有何癥狀A、虛構B、病理性象征性思維C、思維散漫D、音聯意聯E、強制性思維正確答案：D66.胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢下運動神經元性癱瘓B、雙下肢上運動神經元性癱瘓C、一側下肢下運動神經元性癱瘓D、偏癱E、四肢癱正確答案：B67.下面哪種表現屬于偏頭痛并發癥A、慢性偏頭痛B、眼肌麻痹性偏頭痛C、先偏癱，麻木、失語數十分鐘后發生頭痛D、視網膜性偏頭痛E、發作迅速，持續1～2小時可完全緩解正確答案：A68.下列哪項不屬于轉換性障礙：A、癔癥性失明B、癔癥性失音C、癔癥性痙攣發作D、癔癥性木僵E、癔癥性偏癱正確答案：D69.藥物依賴治療原則是A、脫毒治療+對癥治療+康復治療B、單獨脫毒治療C、脫毒治療+心理治療D、脫毒治療+抗抑郁藥物E、鎮靜催眠藥+心理治療正確答案：A70.關于急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的診斷要點中不正確的是A、迅速出現四肢對稱性弛緩性癱瘓B、常伴腦神經損害C、常可見腦脊液蛋白-細胞分離D、病前1-4周常有感染史E、出現神經癥狀時常伴發熱正確答案：E71.一個病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構傾向，最可能的綜合征是A、精神發育遲滯B、譫妄綜合征C、慢性腦病綜合征D、遺忘綜合征E、急性腦病綜合征正確答案：D72.腦脊液產生的主要部位A、蛛網膜下腔B、第四腦室脈絡叢C、側腦室脈絡叢D、第三腦室脈絡叢E、蛛網膜顆粒正確答案：C73.男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現視物不清。查體:左側同向偏盲，兩側額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙。病變部位是A、右側內囊B、右側腦橋C、左側內囊D、右枕葉皮質E、左側腦橋正確答案：A74.有嚴重消極傾向的病人，如無禁忌證，最好用A、大劑量安定類藥物B、大劑量氯丙嗪肌肉注射C、大劑量抗躁狂藥D、電休克治療E、大劑量抗抑郁藥正確答案：D75.腦血栓形成不應出現的臨床表現是A、腦膜刺激征B、意識不清C、癲癇發作D、頭痛E、肢體癱瘓正確答案：A76.關于妄想以下哪項正確A、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱B、妄想都是與事實不相符的信念C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D、妄想是一種堅信不移的信念E、妄想是一種病理性的歪曲信念正確答案：E77.脊髓前角細胞病損的癱瘓特點是A、節段型分布的下運動神經元性癱瘓不伴感覺障礙B、節段型分布的下運動神經元性癱瘓伴感覺障礙C、單癱D、截癱E、四肢遠端肌肉癱瘓正確答案：A78.女患，70歲，因言語不清，右側肢體活動不靈5小時為主訴入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現為講話費力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復述障礙，該患者的語言障礙稱作A、Wernicke失語B、傳導性失語C、Broca失語D、命名性失語E、完全性失語正確答案：C79.有關等級診斷敘述，以下哪項不對A、如果情感障礙與人格障礙并存，應首先診斷情感障礙B、器質性精神障礙位于最頂端C、如果病人既有分裂癥狀又有神經癥癥狀，可以同時診斷D、按疾病癥狀嚴重性成金字塔排列E、如果既滿足濫用，又滿足依賴的標準，應診斷依賴正確答案：C80.女，18歲，1月前上課時學校受流氓騷擾，班內一男同學被打重傷，病人突然失去聽力，對他人問話無反應，持續至今，經檢查缺乏器質性耳聾證據，后經暗示治療，聽力恢復正常。最可能診斷A、腦器質性疾病B、急性應激反應C、癔癥D、精神分裂癥E、恐怖癥正確答案：C81.遺忘綜合征少見于A、慢性酒精中毒B、精神分裂癥C、中毒性腦病D、腦動脈硬化癥E、顱腦損傷正確答案：B82.不符合神經癥性障礙共同特點的是：A、與心理社會因素有關B、患者常有一定的易感素質C、多數患者對疾病有自知力D、癥狀可有相應的器質性病變E、多無明顯的精神病性癥狀正確答案：D83.視神經脊髓炎的可能表現為A、急性嚴重的橫貫性脊髓炎B、雙側同時或相繼出現的球后視神經炎C、短期內截癱和失明D、CSF細胞數可>50×106/LE、CSF中IgG指數可增高正確答案：E84.與腦出血預后的關系最密切的因素是A、出血量B、出血量、部位及并發癥嚴重程度C、出血部位D、出血量和部位E、并發癥嚴重程度正確答案：B85.以下事件不能導致應激相關障礙發生的是：A、自然災害B、家庭矛盾C、更換新工作D、親人的亡故E、生病正確答案：B86.心境障礙的5-羥色胺假說認為A、沒有任何趨向性變化B、抑郁發作有5-羥色胺升高和降低C、躁狂發作有5-羥色胺升高D、躁狂發作有5-羥色胺升高和降低E、抑郁發作有5-羥色胺升高正確答案：C87.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選A、鋰鹽B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓類D、卡馬西平E、以上都不對正確答案：B88.女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說話，持續約4小時，之后反復發作十幾次，均有精神誘因，神經系統檢查未見陽性體征。最可能診斷是A、強迫癥B、癔癥C、精神分裂癥D、恐怖癥E、焦慮癥正確答案：B89.男患，70歲，清晨醒后發現左側肢體活動不能，急送醫院診斷為腦出血。下列處理不正確的是A、保持呼吸道通暢B、控制血壓C、靜脈滴注止血藥物D、維持水電解質平衡E、降顱壓，治療腦水腫正確答案：C90.典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區別在于前者有（）A、一側搏動性頭痛B、怕光、怕聲、惡心