LOGOMotherandBabySafety母嬰安全五項制度母嬰安全相關知識培訓PPT課件母嬰安全五項制度需要各級與婦幼健康相關的衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構、助產機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員熟練掌握和認真遵循。講述人：xxx日期：20××.××.××目錄CONTENTS01母嬰安全五項制度背景Backgroundofthefivesystemsofmaternalandchildsafety02母嬰安全五項制度解讀Interpretationofthefivesystemsofmaternalandinfantsafety01母嬰安全五項制度背景母嬰安全五項制度需要各級與婦幼健康相關的衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構、助產機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員熟練掌握和認真遵循。母嬰安全五項制度妊娠風險防范制度約談通報制度高危孕產婦專案管理制度危急重癥救治制度死亡個案報告制度國家層面2016年4月7日，原國家衛(wèi)生計生委副部長馬曉偉同志在北京主持召開了加強孕產婦管理救治工作會議。要求:各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)，提升危急重癥救治能力，完善協(xié)調療衛(wèi)生機構要加強孕產婦管理救治保障機制，從制度上構筑母嬰安全保障體系。之后，陸續(xù)又密集出臺了一系列文件《關于加強母嬰安全保障工作的通知》(國衛(wèi)婦幼發(fā)[2017]42號)《關于印發(fā)危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理指南的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2017]40號)《關于印發(fā)母嬰安全行動計劃(2018-2020年)的通知》(國衛(wèi)婦幼發(fā)(2018]9號)省家層面2018年9月，原省衛(wèi)生計生委出臺了《關于進一步落實母嬰安全五項制度的通知》(魯衛(wèi)婦幼字(2018]22號)對由馬曉偉部長借鑒傳染病管理模式和上海等省市先進做法提出的母嬰安全五項制度進行了梳理，將國家要求的“從制度上構筑母嬰安全保障體系”落到了實處。“五項制度”政策出臺孕產婦篩查、評估專案管理(黃色以上高危)急危重癥救治(合并癥和并發(fā)癥)死亡報送(死亡評審)約談通報母嬰安全形勢依然嚴峻高危孕產婦占比持續(xù)高位(占比55%)管理人員、醫(yī)護人員相關知識儲備不足產科安全管理辦公室工作欠規(guī)范應對產后出血、羊水栓塞新生兒窒息等0102030402母嬰安全五項制度解讀母嬰安全五項制度需要各級與婦幼健康相關的衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構、助產機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員熟練掌握和認真遵循。母嬰安全五項制度解讀母嬰安全五項制度作為一項應對母嬰安全嚴峻形勢的創(chuàng)新性制度設計，需要各級與婦幼健康相關的衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構、助產機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員熟練掌握和認真遵循，牢固樹立“底線思維”落實政策措施，夯實主體責任，確保市市的孕產婦死亡率低于全省平均水平省目標十萬分之8。上半年日照、泰安、菏澤、威海、棗莊5個市超過10%。母嬰安全列入省下半年10項重點任務之一。認真落實妊娠風險防范制度提高早孕建冊率(90%《母子健康手冊》應發(fā)盡發(fā)強化基層首診醫(yī)療機構妊娠風險篩查責任強化助產機構妊娠風險評估責任。評估率90%四是強化孕產婦、兒童健康管理全程銜接010203強調:提高早孕建冊率，杜絕零產檢基層篩查，助產機構評估，動態(tài)管理分級管理認真落實高危孕產婦專案管理制度依據風險程度明確管理責任黃色建議二級及以上助產機構保健和分娩，如有異常轉三級助產機構紅色建議盡快到三級助產機構接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如可同橙色。橙色建議縣級及以上危重孕產婦救治中心保健，原則上在三級助產機構分娩紫色按照傳染病防治相關要求進行管理嚴格落實高危孕產婦專案管理各級婦幼保健機構、助產機構和基層機構要聯(lián)手緊盯重點人群，對評估為橙色以上的嚴格進行高危專案管理，確保“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。轄區(qū)婦幼保健機構接到“紅色”風險報告后，要指定專人負責，盡快與上級危重孕產婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應急預案，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治。關注合并癥和并發(fā)癥，由副主任醫(yī)師以上職稱評估、確診、告知是否繼續(xù)妊娠碳不上海嘉定區(qū)50次上門)認真落實高危孕產婦專案管理制度認真落實高危孕產婦專案管理制度市婦幼保健信息管理系統(tǒng)互聯(lián)網高危妊娠管理模式全市15個衛(wèi)生行政部門1554家助產機構5412家婦幼保健機構1254家助產機構192基本形成一保健管理責任到人線上線下業(yè)務協(xié)司的互聯(lián)網+高危妊娠管理模式認真落實危急重癥救治制度提升危急重癥救治能力加強危重孕產婦救治中心建設，優(yōu)化救治網絡(三級救治地圖)。建立醫(yī)療機構、急救中心和供血單位聯(lián)動保障機制。孕產婦和普通手術同時需要搶救用血時，堅持孕產婦用血優(yōu)先原則。成立各相關學科專家組成的區(qū)域危重孕產婦急救專家組，指導參與轄區(qū)內的搶救工作。助產機構內部要完善院內多科室協(xié)作救治機制，優(yōu)化院內轉診流程，強化定期產科技能培訓應急演練提高快速反應和處置能力。產科安全飛行檢查(2019年開始)認真落實危急重癥救治制度建立危重病例報告制度助產機構出現(xiàn)危重病例應第一時間向轄區(qū)婦幼保健機構報告(鋼城、歷城2例死亡，萊蕪1例因救治及時母子平安(3例均為重度子)必要時由衛(wèi)生健康行政部門協(xié)調上級救治專家前往進行急救，若轄區(qū)發(fā)生孕產婦可避免死亡為救治中心或助產機構失職所致，將負連帶責任積極探索建立綠色通道，用于貧困孕產婦危急重癥搶救，避免其因經濟原因放棄治療導致死亡認真落實危急重癥救治制度快速反應團隊急救演練和專項技能培訓:每年不少于2次院內產科安全管理辦公室產科、兒科協(xié)作機制:每個分娩現(xiàn)場有1名經過新生兒復蘇培訓的專業(yè)人員在場應急預案、搶救程序與規(guī)范:針對前10位死因多學科急救小組緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間(DDI):<30分鐘認真落實死亡個案報告制度及時做好個案直報醫(yī)療機構發(fā)生孕產婦死亡，應當第一時間通報區(qū)縣婦幼保健機構縣級婦幼保健機構組織人員核查情況后，于每月10日前通過全國婦幼衛(wèi)生年報信息系統(tǒng)上報死亡個案。認真落實死亡個案報告制度切實抓好死亡評審所屬機構及區(qū)縣衛(wèi)健局7個工作日內完成自評和縣級評審。市級14個工作日內完成評審。孕產婦死亡評審堅持保密原則、少數服從多數原則、相關學科參評原則和回避原則。評審結論不作為醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟的依據。市市從2018年開始召開會議對搶救成功案例進行分享，今年將啟動危急重癥孕產婦評審工作關口前移，更有效地發(fā)揮評審作用。01020304認真落實約談通報制度可避免死亡案例發(fā)生一例約談一次02按照“誰主管、誰負責”原則，落實約談通報制度并建立問責機制01根據死亡評審結果，針對可避免死亡案例的各環(huán)節(jié)進行認真梳理和深入剖析，對負主要責任的機構進行約談03對任務措施不落實、連續(xù)發(fā)生可避免死亡案例的機構和區(qū)縣進行通報，情節(jié)嚴重的將對主要負責人和直接責任人進行問責和追責04認真落實約談通報制度助產機構層面分級約談發(fā)生可避免死亡案例負責任的各級助產機構。對于發(fā)生醫(yī)療責任事故的要依法依規(guī)嚴肅處理，并嚴厲追究相關人員責任。對連續(xù)發(fā)生孕產婦可避免死亡案例且負主要責任的助產機構要實行降等、降級處理，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)撤銷院長和相關職能科室人員職務。認真落實約談通報制度轄區(qū)管理層面基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在建冊時要涵蓋轄區(qū)常住人口，及時全面掌握轄區(qū)孕情，做到應建冊盡建冊，做好系統(tǒng)管理，動員定期產檢，杜絕“零產檢”(目前發(fā)生的可避免死亡均為未及時建冊和未納入管理)婦幼保健機構要做好轄區(qū)孕產婦管理，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導，對于未履職盡責、弱化公共衛(wèi)生職能、妊娠風險評估和系統(tǒng)管理不到位導致的孕產婦可避免死亡追究相關責任。認真落實約談通報制度行政管理層面對于連續(xù)發(fā)生孕產婦可避免死亡案例，且孕產婦死亡數呈現(xiàn)升高態(tài)勢，將對區(qū)縣衛(wèi)健局主要負害大進行約談，情節(jié)較輕的在系統(tǒng)內通報，情節(jié)嚴重的將通報同級政府,必要時將追責。結束語婦幼健康工作的初心和使命：保障婦女兒童安