2023年外科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)外科學(xué)真題

模擬匯編

（共866題）

1、胸段脊髓受壓（）（單選題）

A.肋間神經(jīng)痛

B.下肢根性疼痛

C.頸枕部放射性疼痛

D.上肢根性疼痛

E.會(huì)陰部疼痛

試題答案：A

2、皮樣囊腫（）（單選題）

A.內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴

B.咖啡樣色素斑

C.泌乳、閉經(jīng)

D.灌注壓突破

E.皮毛竇

試題答案：E

3、椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是（）（單選題）

A.頸段

B.胸段

C.腰段

D.舐段

E.尾段

試題答案：B

4、隱性脊柱裂常發(fā)生于（）（單選題）

A.上頸段

B.下頸段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰舐段

試題答案：E

5、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行

二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第1次造影間隔（）（單選題）

A.2天

B.1周

C.2周

D.3個(gè)月

E.半年

試題答案：C

6、囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為（）（單選題）

A.全切除

B.切除瘤結(jié)節(jié)

C.囊壁切除

D.囊腫切開減壓

E.囊液分流術(shù)

試題答案：B

7、男，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。

急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額

極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為（）（單選題）

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

試題答案：D

8、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是（）（單選題）

A.髓母細(xì)胞瘤

B.室管膜瘤

C.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.星形細(xì)胞瘤

E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

試題答案：D

9、前顱窩骨折常出現(xiàn)（）（單選題）

A.面神經(jīng)損傷

B.腰穿腦脊液呈血性

C.熊貓眼征

D.乳突部皮下淤血斑

E.逆行性遺忘

試題答案：C

10、男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）（單選題）

A.眶內(nèi)血管瘤

B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.硬腦膜動(dòng)靜脈瘦

D.海綿竇炎

E.自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇接

F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇疹

試題答案：F

11、視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束（）（單選題）

A.題側(cè)

B.鼻側(cè)

C.上半部

D.下半部

E.全部

試題答案：B

12、對(duì)外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有幫助的檢查手段有（）（多選題）

A.CT

B.腦血管造影

C.腰穿

D.MRI

E.頭顱平片

試題答案：A,B,D

13、哪項(xiàng)為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鏡下特點(diǎn)（）（單選題）

A.腫瘤細(xì)胞核分裂象少見

B.腫瘤細(xì)胞直徑大小基本相等

C.腫瘤細(xì)胞單一組織學(xué)形態(tài)

D.供血血管豐富

E.起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生

試題答案：D

14、慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn)，但除外（）（單選題）

A.發(fā)病年齡較大

B.僅有輕微的顱腦損傷

C.出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈

D.血腫的包膜需3周以后才趨完備

E.大部分病例為雙側(cè)性血腫

試題答案：E

15、聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）（單選題）

A.上方

B.腹側(cè)

C.背側(cè)

D.下方

E.位于腫瘤中

試題答案：B

16、下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安

B.呼吸驟停，瞳孔無(wú)變化

C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大

D.雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失

E.進(jìn)行性意識(shí)障礙

試題答案：B

17、男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是()?(多選

題)

A.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)

B.脫水療法

C.絕對(duì)臥床休息

D.腰穿放液減壓

E.動(dòng)態(tài)CT觀察

試題答案：B,C.E

18、關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)()(單選題)

A.幕上星形細(xì)胞瘤多見于額葉

B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于額葉

C.幕上室管膜細(xì)胞瘤多見于第三腦室

D.髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部

E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室

試題答案：C

19、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反

應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為()(單選題)

A.腫瘤卒中

B.穿刺損傷

C.小腦幕切跡上疝

D.休克

E.低顱壓

試題答案：C

20、顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%?90%,腦脊液約占10%,血液占2%?11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病

變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)其主要的代償機(jī)制為()(單選題)

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液量減少

C.腦血流量減少

D.腦移位

E.血壓增高以維持腦血流量

試題答案：B

21、與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)()(單選題)

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生

C.脊柱裂與顱裂不會(huì)同時(shí)發(fā)生

D.治療難度較大

E.預(yù)后較差

試題答案：A

22、應(yīng)立即作手術(shù)準(zhǔn)備的腦外傷是()(單選題)

A.腦震蕩

B.顱底骨折伴腦脊液耳漏

C.腦挫裂傷

D.硬膜外血腫

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

試題答案：D

23、有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，下列哪項(xiàng)描述不正確。（單選題）

A.腫瘤有完整包膜

B.一般不侵犯小腦

C.血供主要來(lái)自小腦前下動(dòng)脈

D.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)

E.不會(huì)發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移

試題答案：D

24、顱底骨折時(shí)的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（單選題）

A.預(yù)防感染

B.抬高頭位

C.鼻腔出血予以填塞

D.長(zhǎng)期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療

E.骨折片壓迫視神經(jīng)時(shí)應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片

試題答案：C

25、男性，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額潁頂

新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。最可能的診斷是（）（單選題）

A.急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性硬膜外血腫

E.亞急性硬膜外血腫

試題答案：C

26、男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木

無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按“頸椎病”給予牽引，

口服"頸復(fù)康”對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：Cs平面以下皮膚痛、溫覺減

退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。

雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸?胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下

行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周

后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處

于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓

70/40mmHg?口唇發(fā)縉。SPO,為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。采用下列哪項(xiàng)檢查()(單選

題)

A.頭顱CT檢查

B.胸部CTA檢查

C.頭顱MRI檢查

D.胸部MR1檢查

E.頸椎MRI檢查

試題答案：B

27、腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為()(單選題)

A.惡性

B.良性

C.多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性

D.多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性

E.良惡性各占半數(shù)

試題答案：D

28、兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為()(單選題)

A.10?14nlm乩0

B.70?180mm乩0

C.40^100mmIL0

D.100~200mmH?。

E.70—120mmH20

試題答案：C

29、在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有（）（單選題）

A.加速傷

B.減速傷

C.對(duì)沖傷

D.擠壓傷

E.顱骨和脊柱連接處損傷

試題答案：E

30、枕部外傷后來(lái)院行CT檢查時(shí)突然呼吸節(jié)律不整，繼之呼吸停止，雙瞳等大（）（單選題）

A.小腦幕切跡疝

B.小腦扁桃體疝

C.視神經(jīng)損傷

D.顱內(nèi)低壓

E.原發(fā)性腦干損傷

試題答案：B

31、腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于（）（單選題）

A.額葉

B.頂葉

C.潁葉

D.枕葉

E.基底節(jié)

試題答案：B

32、一側(cè)肢體皮膚圖形覺、實(shí)體覺缺失，病灶位于（）（單選題）

A.對(duì)側(cè)額葉

B.對(duì)側(cè)瓢葉

C.同側(cè)潁葉

D.對(duì)側(cè)頂葉

E.同側(cè)頂葉

試題答案：D

33、腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于（）（單選題）

A.額葉

B.頂葉

C.潁葉

D.枕葉

E.基底節(jié)

試題答案：B

34、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是（）（單選題）

A.高壓灌腸

B.使用脫水藥

C.腰穿放腦脊液

D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥

E.腦室穿刺引流

試題答案：E

35、男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過(guò)性右側(cè)

上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別診斷，詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意（）（單選題）

A.頭痛的部位

B.家人有無(wú)類似發(fā)作

C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史

D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E.有無(wú)全身慢性感染病灶

試題答案：C

36、脊髓空洞癥（）（單選題）

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯

B.頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重

試題答案：A

37、女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、

頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1?2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1

2次。必須要進(jìn)行的檢查是（）（單選題）

A.眼底檢查

B.頭顱CT或MR1

C.視力、視野檢查

D.腦血管造影

E.耳鼻喉科會(huì)診

試題答案：B

38、慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.頭低位

B.使用強(qiáng)力脫水劑

C.臥向患側(cè)

D.多飲水

E.補(bǔ)充低滲液體

試題答案：B

39、男，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作1次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌

力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢

病理征陽(yáng)性。MRI：見右顏?lái)斠恍螒B(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)

掃描；腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。據(jù)上述臨床資料，你認(rèn)為病人的診斷應(yīng)首先考慮為（）（單選題）

A.轉(zhuǎn)移瘤

B.低級(jí)別膠質(zhì)瘤

C.高級(jí)別膠質(zhì)瘤

D.腦膿腫

E.惡性淋巴瘤

試題答案：C

40、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來(lái)源最常見為（）（單選題）

A.肺部

B.肝臟

C.泌尿系統(tǒng)

D.胃腸

E.皮膚及骨骼

試題答案：A

41、男，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽力下降，右側(cè)咀嚼力弱，CT示右

側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽道無(wú)改變，腦干聽覺誘發(fā)

電位正常。最可能的診斷是（）（單選題）

A.聽神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫

試題答案：B

42、鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指()(單選題)

A.視神經(jīng)、視交叉前間隙

B.視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈間隙

C.頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙

D.視交叉上間隙

E.小腦幕、動(dòng)眼神經(jīng)間隙

試題答案：B

43、腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為()(單選題)

A.高密度圓形占位病變

B.伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強(qiáng)化

C.僅為大面積腦水腫

D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強(qiáng)化

E.中線移位，腦室受壓

試題答案：B

44、臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于()(單選題)

A.頸段

B.胸段

C.腰膨大

D.圓錐

E.馬尾

試題答案：D

45、患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出

現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下而紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙

側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可

見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移最可能的診斷是O（單選題）

A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.巨型動(dòng)脈瘤

E.顱咽管瘤

試題答案：D

46、腰段及其以上脊髓不完全性損害（）（單選題）

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D,反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案：C

47、男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：1周后患者完全清醒，顏面

部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼球突

出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽診雙額部、雙顆部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動(dòng)脈后雜音消

失。視力：左眼1m數(shù)指，右眼為0.9,右眼外展受限，四肢活動(dòng)正常。目前診斷考慮（）（單

選題）

A.眶內(nèi)血管瘤

B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.硬腦膜動(dòng)靜脈瘦

D.海綿竇炎

E.自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦

F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦

試題答案：F

48、男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3

次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙

額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT

示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）（單選題）

A.急性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜下血腫

C.急性硬腦膜外血腫，

D.亞急性硬腦膜外血腫

E.腦內(nèi)血腫增大

試題答案：C

49、松果體區(qū)最常見的腫瘤是（）（單選題）

A.松果體細(xì)胞瘤

B.松果體母細(xì)胞瘤

C.生殖細(xì)胞瘤

D.畸胎瘤（包括惡性畸胎瘤）

E.內(nèi)胚竇腫瘤

試題答案：C

50、顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（單選題）

A.應(yīng)用輕瀉劑疏通大便

B.肛門內(nèi)塞入通便藥物

C.多吃含纖維素的食物

D.高壓灌腸

E.戴手套用手指挖出大便

試題答案：D

51、下列哪種治療對(duì)腦干損傷不適合。（單選題）

A.氣管切開

B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

C.亞低溫治療

D.激素

E.開顱探查

試題答案：E

52、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲

鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射

對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。X線檢查示患側(cè)

內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,最可能的診斷是（）（單選題）

A.三叉神經(jīng)鞘瘤

B.腦膜瘤

C.聽神經(jīng)鞘瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣瘤

試題答案：C

53、女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月

前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/

lOOmmHgo半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)

地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛

緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈

昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力H級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病

當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）（多選題）

A.高血壓腦出血

B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦動(dòng)靜脈畸形

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.海綿狀血管瘤

F.垂體瘤卒中

試題答案：A,B,C,D

54、腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于（）（單選題）

A.動(dòng)脈末端

B.小動(dòng)脈分叉處

C.Willis環(huán)上

D.腦皮層表面

E.Willis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處

試題答案：E

55、男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位。該病例ccs評(píng)

分（）（單選題）

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

試題答案：D

56、皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于（）（單選題）

A.矢狀竇

B.大腦鐮

C.小腦蚓部

D.以上都對(duì)

E.以上都不對(duì)

試題答案：C

57、海綿竇下壁相鄰（）（單選題）

A.圓孔，卵圓孔

B.視神經(jīng)管

C.頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)

D.垂體，蝶鞍

E.潁葉

試題答案：A

58、患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn),

頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。本例病人可能發(fā)生的腦疝是（）（單選題）

A.腦中心疝

B.小腦幕切跡疝

C.小腦幕切跡上疝

D.枕骨大孔疝

E.大腦鐮疝

試題答案：D

59、對(duì)懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想（）（單選題）

A,單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

B.雙側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

C.椎動(dòng)脈穿刺造影

D.經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影

E.股靜脈穿刺造影

試題答案：D

60、男，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力7天入院。胸片：右肺可見圓形病灶，頭部CT提示腦轉(zhuǎn)

移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫系（）（單選題）

A.細(xì)胞性

B.滲透壓性

C.腦積水性

D.血管源性

E.缺血性

試題答案：D

61、顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是（）（單選題）

A.血管源性水腫

B.胃腸功能紊亂

C.Cushing反應(yīng)

D.腦疝

E.細(xì)胞毒性腦水腫

試題答案：D

62、有關(guān)原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是（）（單選題）

A.幕上多見

B.均邊界清楚

C.周圍水腫明顯

D.對(duì)放療非常敏感

E.立體定向活檢有重要價(jià)值

試題答案：B

63、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是（）（單選題）

A.按舐、腰、胸、頸次序，由前向后

B.按舐、腰、胸、頸次序，由后向前

C.按頸、胸、腰、舐次序，由內(nèi)向外

D.按舐、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外

E.以上均不對(duì)

試題答案：C

64、男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴

記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往

有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24/13kPa

(180/98mmHg),呼吸18次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳

頭邊界模糊，A：V為1：3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是()(單選題)

A.顱骨錐孔穿刺抽吸

B.顱骨鉆孔穿刺抽吸

C.顱骨鉆孔沖洗引流

D.開顱探查清除積血

E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

試題答案：C

65、垂體PRL腺瘤()(單選題)

A.內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴

B.咖啡樣色素斑

C.泌乳、閉經(jīng)

D.灌注壓突破

E.皮毛竇

試題答案：C

66、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為()(單選題)

A.先天性腫瘤

B.神經(jīng)上皮性腫瘤

C.真性血管性腫瘤

D.假性血管性腫瘤

E.未分類的腫瘤

試題答案：C

67、男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半

年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺

減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均

亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

(多選題)

A,同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失

B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失

C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失

D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失

E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1?2節(jié)段痛溫覺消失

F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失

試題答案：B,C,D,E,F

68、形成腦疝的主要機(jī)制是()(單選題)

A.顱內(nèi)壓快速升高

B.顱內(nèi)壓快速下降

C.顱內(nèi)壓持續(xù)升高

D.顱內(nèi)各分腔存在明顯的壓力差

E.以上全不是

試題答案：D

69、女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)

指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D本例患者考慮有

()(單選題)

A.視神經(jīng)炎

B.多發(fā)性硬化

C.前顱凹腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.后顱凹腫瘤

試題答案：C

70、典型動(dòng)靜脈畸形的組成是()(單選題)

A.動(dòng)脈和靜脈組成

B.供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成

C.由供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成

D.由畸形血管團(tuán)組成

E.由靜脈動(dòng)脈化形成

試題答案：B

71、男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至

正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度

麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病

人考慮有()(單選題)

A.左大腦中動(dòng)脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

試題答案：D

72、動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是（）（單選題）

A.癲癇

B.出血

C.偏癱

D.失語(yǔ)

E.精神障礙

試題答案：A

73、男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以

睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左

側(cè)病理征（+）。確診的最佳檢查是（）（單選題）

A.頭顱CT

B.頭顱X線攝片

C.頭顱MRA

D.腰穿

E.腦電圖

試題答案：A

74、有關(guān)畸胎瘤的描述不正確的是（）（單選感）

A.可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織

B.神經(jīng)上皮組織最常見

C.惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

D,松果體區(qū)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤）會(huì)導(dǎo)致性早熟

E.畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)

試題答案：D

75、男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半

年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺

減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均

亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查（）（多選題）

A.腦脊液檢查

B.頸椎MRI

C.椎管造影

D.頸椎平片

E.腦干誘發(fā)電位

F.脊髓誘發(fā)電位

試題答案：A,B,C,D,F

76、關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是（）（單選題）

A.體溫升高

B.呼吸減慢

C.心率、脈搏減慢

D.血壓先升高再降低

E.以上敘述都不對(duì)

試題答案：E

77、男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4?5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，

當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)

有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。從此例病例中，你得到的

關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是（）（單選題）

A.處理原則與成人相同

B.處理應(yīng)持積極態(tài)度，任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位

C.只要受傷時(shí)無(wú)神經(jīng)功能障礙，即無(wú)需手術(shù)

D.運(yùn)動(dòng)區(qū)的凹陷性骨折深度超過(guò)0.5cm,即應(yīng)手術(shù)治療

E.當(dāng)時(shí)不需處理，待后期產(chǎn)生癥狀或引起癲癇，再考慮手術(shù)

試題答案：D

78、下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ▎芜x題）

A.動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者

B.動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無(wú)毛細(xì)血管

C.最常見的癥狀是顱內(nèi)出血

D.發(fā)生多少的排列為：頂葉〉額葉）潁葉

E.迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

試題答案：E

79、垂體PRL腺瘤（）（單選題）

A.內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴

B.咖啡樣色素斑

C.泌乳、閉經(jīng)

D.灌注壓突破

E.皮毛竇

試題答案：C

80、下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.傷后昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘

B.頭傷后，出現(xiàn)局灶征

C.常有腦膜刺激征

D.常有生命體征的改變

E.腰穿時(shí)，腦脊液無(wú)異常

試題答案：E

81、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲

鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射

對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病術(shù)后最常

見的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.神經(jīng)性角膜炎

B.周圍性面癱

C.中樞性面癱

D.吞咽困難

E.飲水嗆咳

試題答案：B

82、下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因（）（單選題）

A.顱內(nèi)的各種占位病變（腫瘤、血腫）

B.腦組織缺血、缺氧

C.腦脊液循環(huán)通路受阻

D.顱骨外生性骨瘤

E.四腦室內(nèi)腫瘤

試題答案：D

83、男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，

神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)

稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）,往左側(cè)傾倒。定位診斷位于（）

（單選題）

A.左側(cè)小腦

B.枕部

C.腦干

D.左側(cè)腦橋小腦角

E.右側(cè)腦橋小腦角

試題答案：D

84、垂體微腺瘤是指腫瘤直徑()(單選題)

A.<2cm

B.<lcm

C.>3cm

D.>4cm

E.無(wú)確定標(biāo)準(zhǔn)

試題答案：B

85、男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顆部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查

體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是()(單

選題)

A.腦血管造影

B.腰穿

C.頭顱X線攝片

D.頭顱CT

E.放射性核素掃描

試題答案：D

86、腦干損傷時(shí)瞳孔的特征性變化是()(單選題)

A.雙側(cè)瞳孔散大固定

B.傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小

C.雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓

D.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大、對(duì)光反射消失

E.兩側(cè)瞳孔等大、對(duì)光反射靈敏

試題答案：C

87、跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是()(單選題)

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.大腦中動(dòng)脈

E.眼動(dòng)脈

試題答案：C

88、與小腦幕切跡疝相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)為（）（多選題）

A.中腦

B.大腦前動(dòng)脈

C.小腦后下動(dòng)脈

D.面神經(jīng)

E.動(dòng)眼神經(jīng)

試題答案：A,E

89、延髓上段背外側(cè)部損害多引起（）（單選題）

A.Wallenberg綜合征

B.小腦腦橋角綜合征

C.Parinaud綜合征

D.0.Benedikt綜合征

E.Weber綜合征

試題答案：A

90、男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25m】，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson

三角位于（）（單選題）

A.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間

B.動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

C.動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間

D.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

E.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間

F.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

試題答案：D

91、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲

鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射

對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病最常見的

癥狀為（）（單選題）

A.耳聾

B.額枕部疼痛

C.共濟(jì)失調(diào)

D.面部疼痛，面癱

E.頭昏眩暈

試題答案：A

92、男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神

經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）（單選題）

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B.位于腦神經(jīng)下方

C.位于腦神經(jīng)外側(cè)

D.位于腦神經(jīng)上方

E.位于腦神經(jīng)后方

F.位于腦神經(jīng)前方

試題答案：A

93、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.無(wú)癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理

B.反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

C.手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見到病理血管和血管影像

E.MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大

試題答案：E

94、男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顆部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查

體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征X線攝片提示左潁骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到

()(單選題)

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.頭皮血腫

D.腦室內(nèi)血腫

E.腦內(nèi)血腫

試題答案：A

95、腦膜瘤多發(fā)源于()(單選題)

A.硬腦膜

B.軟腦膜

C.蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞

D.血管組織

E.神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

試題答案：C

96、腦血管痙攣的治療包括()(多選題)

A.升高血壓

B.擴(kuò)容

C.給予止血藥物

D.血管內(nèi)球囊擴(kuò)張

E.降低血鈣

試題答案：A.B.D

97、脊髓休克期（）（單選題）

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案：B

98、Sturge-Weber病主要表現(xiàn)為（）（單選題）

A.頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）

C.癲癇

D.血管雜音

E.缺血癥狀

試題答案：C

99、硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見（）（單選題）

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.脊膜瘤

D.胚胎殘余腫瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

試題答案：B

100、破裂后不易形成血腫（）（單選題）

A.頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤

B.前交通動(dòng)脈瘤

C.大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

D.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

E.椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

試題答案：E

101、女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月

前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/

lOOmmllgo半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)

地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛

緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈

昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力H級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。進(jìn)行下列哪

些檢查有助于本病確診（）（多選題）

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.CTA

F.MRA

試題答案：A,B,C,E,F

102、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過(guò)50%時(shí);應(yīng)行（）（單選題）

A,溶栓治療

B.擴(kuò)容治療

C.高壓氧治療

D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

E.顱內(nèi)、外血管搭橋

試題答案：D

103、男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無(wú)誘因

出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后

每隔1?2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無(wú)明顯效果。2周前癥狀加重，

四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2?3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)

重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明

顯異常。提示：患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90%。

療效評(píng)價(jià)符合下列哪項(xiàng)（）（單選題）

A.顯效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.無(wú)變化

F.惡化

試題答案：A

104、有關(guān)彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（單選題）

A.常由頭部遭受加速、扭轉(zhuǎn)暴力所致

B.是傷后立即發(fā)生和不可逆的，多無(wú)有效的治療方法

C.通常有腦干損傷的表現(xiàn)

D.顱內(nèi)壓增高不明顯

E.可導(dǎo)致持續(xù)性植物狀態(tài)

試題答案：B

105、良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴（）（單選題）

A.腦積水

B.頭痛、視盤水腫等癥狀

C.共濟(jì)失調(diào)

D.腦脊液蛋白增高

E.視野缺損及偏癱

試題答案：B

106、有關(guān)顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是恰當(dāng)?shù)?)(單選題)

A.立即腰穿，測(cè)量腦脊液壓力

B.慎行腰穿

C.腰穿，腦脊液外引流

D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流

E.立即行腦室分流術(shù)

試題答案：B

107、顱裂、腦膜膨出的病因是()(單選題)

A.產(chǎn)傷

B.新生兒窒息

C.新生兒頭皮下水腫

D.新生兒維生素K缺乏

E.先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形

試題答案：E

108、最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是()(單選題)

A.腦膜瘤

B.上皮樣囊腫

C.三叉神經(jīng)鞘瘤

D.脊索瘤

E.聽神經(jīng)鞘瘤

試題答案：D

109、下列對(duì)腦震蕩的治療，不正確的是()(單選題)

A.多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物

D.消除患者的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

試題答案：B

110、海綿竇后部相鄰()(單選題)

A.圓孔，卵圓孔

B.視神經(jīng)管

C.頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)

D.垂體，蝶鞍

E.潁葉

試題答案：C

111,哪種不會(huì)引起右側(cè)同向偏()(單選題)

A.左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷

B.視交叉損傷

C.左側(cè)視束損傷

D.左側(cè)視放射損傷

E.左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷

試題答案：B

112、急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是()(單選題)

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

試題答案：A

113、頸椎病椎動(dòng)脈型()(單選題)

A.單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯

B,頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱

D.頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退

E.頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重

試題答案：E

114、顱腦外傷病人，可正確回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可

隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為()(單選題)

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.15分

試題答案：E

115、亞急性硬膜下血腫是指?jìng)?)(單選題)

A.24小時(shí)?3周

B.3天~3周

C.1周~3周

D.24小時(shí)?2周

E.2天?2周

試題答案：B

116、下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦敘述錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在

B.眼外肌麻痹以動(dòng)眼神經(jīng)損害最多

C.臨床表現(xiàn)可見搏動(dòng)性突眼

D.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇疹最重要的檢查手段是腦血管造影

E.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦因外傷引起者占3/4

試題答案：B

117、髓內(nèi)腫瘤()(單選題)

A.早期很快出現(xiàn)完全性截癱

B.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展

C.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展

D.明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象

E.交叉性感覺障礙

試題答案：C

118、來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤分為()(單選題)

A.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

試題答案：B

119、舐神經(jīng)后根、舐2?4前角、前根受損（）（單選題）

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案：B

120、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲

鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射

對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。CT檢查，符合

本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是（）（單選題）

A.界清，第四腦室受壓。增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度

B.半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利

C.界清，低密度病灶，無(wú)強(qiáng)化

D.累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

E.混雜密度，無(wú)強(qiáng)化

試題答案：A

121、狹顱癥的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.舟狀頭

B.視乳頭水腫

C.落日征

D.分離性斜視

E.智力低下

試題答案：C

122、大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶，囊壁可有鈣化的腫瘤是（）

（單選題）

A.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

B.顱咽管瘤

C.星型細(xì)胞瘤

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.室管膜瘤

試題答案：B

123、女性，38歲。左上肢痛5個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力4級(jí)，左下肢肌力4級(jí)。左側(cè)

C6以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；C4水平痛覺過(guò)敏，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。考慮診斷為（）（單選題）

A.脊髓炎

B.脊髓髓內(nèi)腫瘤

C.脊髓髓外硬膜下腫瘤

D.脊髓硬膜外腫瘤

E.椎管病變壓迫

試題答案：C

124、腦震蕩常出現(xiàn)（）（單選題）

A.面神經(jīng)損傷

B.腰穿腦脊液呈血性

C.熊貓眼征

D.乳突部皮下淤血斑

E.逆行性遺忘

試題答案：E

125、下述關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.傷后3天?1周出現(xiàn)臨床癥狀

B.青年男性多見

C.好發(fā)于額、頂、枕區(qū)

D.較為少見

E.對(duì)于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需行骨瓣開顱，血腫清除術(shù)

試題答案：A

126、男，20歲，頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已

治愈。腰穿測(cè)壓280mmHQ,腦脊液清亮透明。頭顱CT提示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能

的診斷是()(單選題)

A.慢性小腦扁桃體下疝畸形

B.梗阻性腦積水

C.交通性腦積水

D.腦占位性病變

E.顱內(nèi)感染

試題答案：C

127、男，12歲，頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼上視

不能，病變應(yīng)定位于()(單選題)

A.大腦半球

B.鞍區(qū)

C.松果體區(qū)

D.小腦半球

E.頸段脊髓

試題答案：C

128、對(duì)放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮腫瘤是()(單選題)

A.星形細(xì)胞瘤

B.室管膜細(xì)胞瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

試題答案：C

129、男性,22歲。枕部棒擊傷2小時(shí)，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高,

雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是（）（單選題）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.彌散性軸索損傷

D.原發(fā)性腦干損傷

E.小腦幕切跡疝

試題答案：D

130、下列疾病預(yù)后較好的是（）（單選題）

A.急性硬膜下血腫

B.重型腦挫裂傷

C.急性硬膜外血腫

D.原發(fā)腦干損傷

E.彌漫性軸索損傷

試題答案：C

131、男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MR1檢查考慮為

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療為（）（單選題）

A.保守治療

B.放射治療

C.開顱腫瘤切除術(shù)

D.化療

E.繼續(xù)觀察

試題答案：C

132、與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)（）（單選題）

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生

C.脊柱裂與顱裂不會(huì)同時(shí)發(fā)生

D.治療難度較大

E.預(yù)后較差

試題答案：A

133、枕大孔下方為（）（單選題）

A.延髓

B.橋腦

C.小腦蚓錐

D.小腦扁桃體

E.頸髓

試題答案：E

134、對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生（）

（單選題）

A.術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療

B.術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈

C.切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓

D.迅速切除畸形血管團(tuán)

E.術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

試題答案：D

135、兒童先天腦積水中，癥狀少見的是（）（單選題）

A.頭顱異常增大

B.易激惹

C.嘔吐

D.雙眼"落日征"

E.叩診'‘破壺音"

試題答案：C

136、頭部外傷致顱內(nèi)血腫患者已發(fā)生腦危象，臨床上最有效的治療措施是（）（單選題）

A.盡快手術(shù)清除顱內(nèi)血腫

B.快速靜脈滴注20%甘露醇125ml+吠塞米20mg靜注

C.氣管切開、高流量給氧

D.大劑量止血藥物

E.人工冬眠，物理降溫等降低腦代謝

試題答案：A

137、當(dāng)今對(duì)神經(jīng)上皮腫瘤的最主要的治療手段是（）（單選題）

A.放療

B.化療

C.手術(shù)加放療、化療的綜合治療

D.手術(shù)

E.免疫治療加激素治療

試題答案：C

138、女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌

力m級(jí)，右下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)

考慮在（）（單選題）

A.旁中央小葉

B.脊髓髓內(nèi)

C.脊髓髓外硬膜下

D.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)

E.以上都不是

試題答案：C

139、腦挫裂傷后2?3日，病灶周圍常伴有局限性腦水腫是()(單選題)

A.血管源性腦水腫

B.細(xì)胞性腦水腫

C.血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫

D.滲透壓性腦水腫

E.間質(zhì)性腦水腫

試題答案：C

140、男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。

半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫

覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射

均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位于()(單選題)

A.中央前回

B.中央后回

C.頸髓

D.旁中央小葉

E.內(nèi)囊

F.腦干

試題答案：C

141、女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mniHg?

瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

（單選題）

A.頭顱平片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.頭顱CT

試題答案：E

142、診斷腦挫裂傷的臨床依據(jù)可除外哪項(xiàng)。（單選題）

A.頭部外傷后原發(fā)昏迷＞30分鐘

B.多有中間清醒期

C.腰穿可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

D.腦膜刺激征陽(yáng)性

E.多為對(duì)沖傷所致

試題答案：B

143、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來(lái)自（）（單選題）

A.消化道

B.皮膚

C.骨骼

D.肺部

E.軟腦膜

試題答案：B

144、男，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語(yǔ)不能，6?13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT（-）。

應(yīng)診斷為（）（單選題）

A.進(jìn)展性卒中

B.腦血管痙攣

C.TIA

D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

E.完全性卒中

試題答案：C

145、以下哪項(xiàng)不是動(dòng)眼神經(jīng)所支配（）（單選題）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.瞳孔括約肌

試題答案：B

146、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最

有效的治療措施是（）（單選題）

A.脫水降顱壓

B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

C.應(yīng)用止血藥

D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E.手術(shù)治療

試題答案：E

147、病人表現(xiàn)為一側(cè)視乳頭萎縮，對(duì)側(cè)視乳頭水腫，以下定位診斷中可能性最大的是（）（單

選題）

A.松果體區(qū)

B.前顱窩

C.腦橋

D.中腦

E.延髓

試題答案：B

148、帕金森病的癥狀不包括下列哪項(xiàng)()(單選題)

A.震顫

B.抽搐

C.僵直

D.運(yùn)動(dòng)緩慢

E.姿態(tài)不穩(wěn)

試題答案：B

149、舐神經(jīng)后根、舐2?4前角、前根受損()(單選題)

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

試題答案：B

150、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是()(單選題)

A.按舐、腰、胸、頸次序，由前向后

B.按舐、腰、胸、頸次序，由后向前

C.按頸、胸、腰、舐次序，由內(nèi)向外

D.按舐、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外

E.以上均不對(duì)

試題答案：C

151、下面哪些不是是腺垂體分泌的（）（單選題）

A.GH

B.FSH、LH

C.ADH

D.PRL

E.ACTH

試題答案：C

152、關(guān)于生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是（）（單選題）

A.鞍上為多發(fā)部位

B.青少年多見，惡性程度高

C.發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多

D.放療、化療敏感

E.常通過(guò)腦脊液播散

試題答案：C

153、急性硬膜下血腫最多見的出血來(lái)源為。（單選題）

A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C,注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

試題答案：A

154、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷

首選下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.頭顱X線檢查

B.眼底

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.頭顱CT

E.腰穿

試題答案：D

155、枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點(diǎn)是（）（單選題）

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.早期發(fā)生呼吸驟停

D.昏迷

E.血壓升高

試題答案：C

156、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重（）。（單選題）

A.頭顱X-ray

B.腰穿

C.頭顱CT掃描

D.MRI

E.核素掃描

試題答案：B

157、男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以

睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)

病理征（+）下列哪項(xiàng)措施不可取（）（單選題）

A.快速靜點(diǎn)甘露醇

B.小壺加速尿

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通暢

試題答案：D

158、根性感覺障礙表現(xiàn)為()(單選題)

A.出現(xiàn)感覺分離

B.放射性疼痛

C.癥狀在病變對(duì)側(cè)

D.站立不穩(wěn)

E.共濟(jì)失調(diào)

試鹿答案：B

159、某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦

半球，眼部征象為()(單選題)

A.垂直性震顫

B.水平性震顫

C.旋轉(zhuǎn)性震顫

D.以上均可出現(xiàn)

E.無(wú)震顫

試題答案：D

160、男性，44歲