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文檔簡介

醫(yī)保托管協(xié)議(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________

甲方:_______________________

乙方:_______________________

鑒于甲方作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構,為提高醫(yī)保基金使用效率,降低醫(yī)保基金風險,保障醫(yī)保基金安全,現(xiàn)與乙方簽訂本協(xié)議。

本協(xié)議簽訂背景如下:

一、甲方作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構,為響應國家醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)保基金使用,提高醫(yī)療服務質量,降低醫(yī)保基金風險,保障醫(yī)保基金安全,有必要與乙方建立醫(yī)保托管合作關系。

二、乙方具備醫(yī)保托管服務資質,具備為甲方提供醫(yī)保基金托管服務的專業(yè)能力和技術條件。

三、為明確雙方的權利、義務和責任,確保醫(yī)保基金的安全和合規(guī)使用,經雙方友好協(xié)商,達成如下共識,特訂立本協(xié)議。

主要條款內容:

一、服務內容

1.1乙方同意按照甲方要求,對甲方的醫(yī)保基金進行托管,包括但不限于醫(yī)保基金的管理、使用、監(jiān)督和風險控制。

1.2乙方應按照醫(yī)保相關政策法規(guī)和甲方的要求,及時、準確地提供醫(yī)保基金托管服務。

二、服務質量與標準

2.1乙方應確保醫(yī)保基金托管服務的質量,嚴格按照國家醫(yī)保政策法規(guī)和行業(yè)標準執(zhí)行。

2.2乙方應建立健全醫(yī)保基金托管服務的內部管理制度,確保基金安全、合規(guī)使用。

2.3甲方有權對乙方的服務質量進行監(jiān)督,乙方應積極配合甲方的監(jiān)督檢查。

三、價格支付

3.1乙方提供的醫(yī)保基金托管服務,甲方按照約定的服務內容、質量標準及市場價格支付服務費用。

3.2雙方應在協(xié)議簽訂前協(xié)商確定服務費用,并在協(xié)議中明確費用支付方式、支付期限等事項。

3.3甲方應在乙方完成服務后,按照約定的時間和方式支付服務費用。

四、保密條款

4.1雙方對本協(xié)議內容以及在與協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、經營秘密等負有保密義務。

4.2未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露協(xié)議內容或對方商業(yè)秘密。

五、違約責任

5.1若乙方未按照本協(xié)議約定履行醫(yī)保基金托管服務,甲方有權要求乙方承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、終止協(xié)議等。

5.2若甲方未按照本協(xié)議約定支付服務費用,乙方有權要求甲方支付違約金,并有權終止協(xié)議。

5.3若任何一方違反保密條款,造成對方損失的,應承擔相應的法律責任。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。

6.2若協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他

7.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。

7.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。

7.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

雙方權利與義務詳細說明:

甲方權利與義務:

1.甲方有權要求乙方提供符合國家醫(yī)保政策和行業(yè)標準的醫(yī)保基金托管服務。

2.甲方有權對乙方提供的醫(yī)保基金托管服務質量進行監(jiān)督和檢查,包括但不限于定期審計、現(xiàn)場檢查等。

3.甲方有權在乙方違反保密條款的情況下,要求乙方承擔相應的法律責任。

4.甲方有權在乙方未按照協(xié)議約定履行義務時,要求乙方承擔違約責任。

5.甲方有權在乙方服務不符合質量標準或存在重大風險時,要求乙方立即采取措施予以糾正。

6.甲方有權在乙方連續(xù)兩次未能按時支付服務費用的情況下,終止協(xié)議。

乙方權利與義務:

1.乙方有權要求甲方按照協(xié)議約定支付服務費用。

2.乙方有權根據(jù)協(xié)議約定,向甲方提供醫(yī)保基金托管服務的相關資料和信息。

3.乙方有權在甲方違反保密條款的情況下,要求甲方承擔相應的法律責任。

4.乙方有權在甲方未按照協(xié)議約定支付服務費用時,要求甲方支付違約金。

5.乙方有權在甲方要求終止協(xié)議時,要求甲方按照協(xié)議約定支付相應的賠償金。

6.乙方應按照國家醫(yī)保政策法規(guī)和行業(yè)標準,提供高質量的醫(yī)保基金托管服務。

7.乙方應建立健全醫(yī)保基金托管服務的內部管理制度,確保基金安全、合規(guī)使用。

8.乙方應積極配合甲方的監(jiān)督檢查,及時整改發(fā)現(xiàn)的問題。

9.乙方應確保醫(yī)保基金托管服務的保密性,未經甲方書面同意,不得向任何第三方泄露協(xié)議內容或甲方商業(yè)秘密。

10.乙方應按照協(xié)議約定,按時、足額地完成醫(yī)保基金托管服務。

合同執(zhí)行過程中雙方的權利、義務及合作方式:

1.雙方應按照協(xié)議約定,在協(xié)議簽訂后____日內完成醫(yī)保基金托管服務的移交。

2.雙方應定期召開聯(lián)席會議,就醫(yī)保基金托管服務的情況進行溝通和協(xié)調。

3.甲方有權要求乙方定期提交醫(yī)保基金托管服務的報告,包括但不限于基金使用情況、服務質量評估、風險控制措施等。

4.乙方應在甲方提出需求后,及時提供相關資料和信息。

5.雙方應建立信息共享機制,確保醫(yī)保基金托管服務過程中的信息及時、準確傳遞。

6.雙方應共同制定醫(yī)保基金托管服務的應急預案,以應對突發(fā)事件。

7.雙方在執(zhí)行過程中如遇爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權依法向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

8.雙方應嚴格遵守國家醫(yī)保政策法規(guī),確保醫(yī)保基金托管服務的合規(guī)性。

9.雙方應積極履行協(xié)議約定的義務,共同維護醫(yī)保基金的安全和合規(guī)使用。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明:

一、合同有效期限

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。

2.本協(xié)議到期前____個月,雙方應就協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商;如一方提出終止協(xié)議,應提前____個月書面通知對方。

二、合同的變更

1.在本協(xié)議有效期內,如因國家政策調整、法律法規(guī)修改等原因導致協(xié)議內容需要變更,雙方應協(xié)商一致,簽訂補充協(xié)議,作為本協(xié)議的組成部分。

2.任何一方不得擅自變更本協(xié)議內容,擅自變更的協(xié)議內容無效。

三、合同的解除

1.如一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,守約方有權要求解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應的違約責任。

2.在協(xié)議履行過程中,如遇不可抗力事件,導致協(xié)議無法繼續(xù)履行,雙方可協(xié)商一致解除本協(xié)議。

3.任何一方要求解除本協(xié)議的,應提前____個月書面通知對方。

四、合同的終止

1.本協(xié)議在有效期內,因任何一方違約或不可抗力等原因導致協(xié)議解除的,合同終止。

2.本協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致解除后,合同終止。

五、爭議解決機制

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權依法向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

2.爭議解決過程中,雙方應保持合作態(tài)度,避免采取可能導致?lián)p失擴大的措施。

六、法律適用與管轄法院

1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

七、合同效力

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,對雙方具有法律約束力。

2.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及終止均符合法律規(guī)定,具有法律效力。

雙方需要準備的附件:

1.甲方提供的附件:

1.1甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件;

1.2甲方醫(yī)保定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件;

1.3甲方法定代表人身份證明或授權委托書;

1.4甲方醫(yī)保基金使用管理制度;

1.5甲方醫(yī)保基金托管服務需求清單。

2.乙方提供的附件:

2.1乙方營業(yè)執(zhí)照副本復印件;

2.2乙方醫(yī)保基金托管服務資質證書復印件;

2.3乙方法定代表人身份證明或授權委托書;

2.4乙方醫(yī)保基金托管服務方案及服務質量保證措施;

2.5乙方內部管理制度及風險控制措施。

3.其他附件:

3.1雙方協(xié)商一致的補充協(xié)議;

3.2雙方簽署的任何其他與本協(xié)議相關的文件或協(xié)議。

雙方簽字、蓋章位置及日期:

1.甲方簽字、蓋章位置及日期:

-甲方代表簽字:____________________

-甲方單位蓋章:____________________

-簽字蓋章日期:____________________

2.乙方簽字、蓋章位置及日期:

-乙方代表簽字:_________

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