2/2院感防控工作計劃6篇

院感防控工作方案1

依據《醫院感染管理方法》文件要求，為加強我科院感管理，提高我科院感管理工作質量，保證醫療平安，針對我科工作實際，特制定本方案。

一、加強組織領導，切實履行院感小組工作職責充分熟識院感管理工作在醫療工作中重要性，明確院感管理小組各個成員的職責，并做好相關成員的培訓工作，要求小組成員認真履行崗位職責，參預和知道科室院感管理里工作。

二、加強科室院感的監測、監管

1、對科室院感及其相關危險因素進行分析，針對問題提出措施并指導實施；

2、對科室院感大事準時進行報告，并關心醫院感染管理委員會進行處理；

3、按《醫院感染管理方法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術工作；

4、按《醫療廢物管理條例》要求，做好醫療廢物管理工作。

5、每月做好院感監測采樣工作，準時登記、分析，總結不足并提出改進措施。

三、加強抗菌藥物的合理使用

嚴格要求各位醫師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應用抗菌藥物，嚴格把握聯合用藥指征，留意配伍禁忌與相互作用，準時報告和處理藥物不良反應。

四、提高科室醫務人員的院感防控意識，加強醫務人員的自身防護，防患于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規的培訓力度；

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作、手衛生、手消毒；

3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避開因職業暴露而受感染。

院感防控工作方案2

醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分，是醫療質量不行缺少的重要內容，為確保醫療平安和提高醫療質量，參照省衛生廳二甲醫院院感工作評審標準，結合我院實際，特制定醫院感染管理工作方案：

一、認真貫徹執行

《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理：

1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；

2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發覺漏報準時通知相關科室補報。

3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，協作疾病預防把握部門搞好疫情調查工作。

二、做好院內感染監測

1、把握感染率：強調院內感染把握的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測，其余科室不定期檢查自測狀況。

3、依據《消毒供應中心感染預防與把握技術規范》和《消毒技術規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

三、醫院感染學問培訓納入本年度工作重點

選擇實行請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及：

1、醫院感染診斷標準；

2、抗菌藥物的合理使用學問；

3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離學問、醫院內感染的預防把握及醫療垃圾的分類收集；

4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫療廢物的管理與監督工作

定期督查醫療廢物分類、收集、運輸等制度，杜絕泄漏大事。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發覺漏項準時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

六、完善醫院感染與預防把握的相關制度。

院感防控工作方案3

為進一步抓好醫療護理質量，提高醫療人員業務技術水平。20xx年血透室醫療護理工作要以抓好醫療護理質量為核心，圍繞醫院的進展規劃，本著”以病人為中心”，以“服務、質量、平安”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定20xx年醫療護理質量工作方案如下：

一．進一步規范規章制度及工作流程。

1.依據衛生部《血液凈化標準操作規程（20xx版）》要求，結合我科實際狀況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

2.制定透析風險預案和緊急突發大事的處理預案，認真學習，使血透室醫生護士都能嫻熟把握。

3.建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發覺問題準時改進，定期查找醫療護理平安隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。

二、加強醫療護理平安管理，完善醫療護理風險防范措施，有效的回避醫療護理風險，為病人供應優質、平安有序的醫療護理服務。

1.透析時患者血液處于體外循環中，因此護理平安工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必需全程陪護，并且保證每個班次必需有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否精確、抗凝劑及其他藥物的用量。親熱觀看患者透析中的病情變化，時時監測病人生命體征，準時發覺透析不良反應，機器特殊報警及穿刺部位滲血等狀況并能準時處理，確保患者生命平安。

２．做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫師護士技師隨時溝通，保持機器正常平安運轉，保證患者平安和高質量透析。

３．重視平安訓練，組織學習醫療護理平安管理制度，加強督促指導，檢查醫療護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程，落實各崗位職責，依據科室具體狀況，制定各種應急預案制度并演練常規應急預案的'處理程序，確保患者平安，提高醫療護理質量。

4.建立醫療護理缺陷照實登記、報告制度和管理制度，對消逝的醫療護理缺陷分析發生緣由，準時組織醫療護理人員爭辯、學習，吸取教訓，提出改進措施，并準時上報醫務科、護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節，發覺平安隱患準時選擇實行措施，使護理質量事故毀滅在萌芽狀態。

5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率xx0%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器的性能和平安檢查，發覺問題準時修理，保證搶救物品處于完好備用狀態，護士長每周檢查1—2次。

6.加強醫療護理人員急救學問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人嫻熟把握和應用。

7.組織學習相關法律法規學問，增加醫生護士的風險意識及防范意識。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

1.加強醫院感染學問的培訓，組織護理人員學習《醫院感染管理方法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標準操作規范（20xx版）》，加強消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

3．嚴格依據血液凈化感染把握操作規程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率xx0%，一人一床一用一更換執行率xx0%，透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率xx0%。

四、加強醫療護理人員在職訓練，提高醫療護理人員的整體素養。

1.選擇實行多種形式不斷學習鞏固基礎學問、扎實基本操作，同時還要寬視野、把握先進技術、不斷與其他醫院同行進行相互溝通，熟知血透常見并發癥的臨床表現，嫻熟把握透析機操作與報警處理。

2.堅持每月在科內舉辦醫療護理學問、新業務新技術、專業技術培訓，以提高專業學問水平及實踐力氣。

3.加強醫療護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

4.鼓舞全科人員參預自學、函授及各種學習班、研討會，使全科人員準時把握工作進展的新動態。鼓舞全科人員主動撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或相互溝通論文1—2篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教

1.對患者護理實行責任制，要求分管護士依據所管病人開展健康宣教工作、并供應相關健康訓練資料。

2.鼓舞護士通過好玩、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬供應健康訓練。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病學問了解度，評估護士的健康訓練工作。

六．進一步規范醫療護理文書書寫。

1.醫療護理文書書寫從細節抓起，每份醫療護理文書做到書寫認真、準時、規范。

2.重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、精確、準時完整，避開不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后沖突、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

3.定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔，確愛惜理文書合格率xx0%。

20xx年我科全體工作人員將在院領導的關懷、關懷、領導下，保障醫療平安，提高醫療護理質量，實現經濟效益和社會效益雙豐收。

院感防控工作方案4

20xx年依據我院感染管理工作方案，制定本年度我科室的醫院感染工作方案，方案如下：

一、遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔室制定的相應管理制度，并認真落實醫院感染的相關規章制度，堅持“早發覺、早報告、早把握”的原則，杜絕醫院感染大事的發生。

二、加強本科室感染培訓，提高醫院感染防控學問，依據科室的實際狀況，每學期組織一次科室內院感相關學問的培訓學習，并做好記錄。

三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分爭辯，分析我科室在院感管理工作中存在的問題，主動整改。

四、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必需嚴格分別。

五、加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者四周環境后，確定要執行手衛生。

六、診室定時通風，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。

七、無菌物品應依據滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執行無菌技術操作規程，酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存；一次性醫用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標準預防，操作中確定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發生職業暴露，立刻上報院感部，依據感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。

院感防控工作方案5

20xx年我科在醫院領導的關懷支持下，科室設施得到了很大改善，并圓滿完成了創二級甲等醫院的迎檢工作，我們要以此為契機，分散人心，以新思路、新觀念、新舉措增加工作的生氣與活力，加強管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大人才隊伍，實現放射科的又好又快進展。為切實加強科室建設，保證我科可持續進展戰略目標的實現，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，特結合我院進展的實際需要與科室的具體狀況，制定20xx年工作方案如下：

一、重點打造數字化PACS系統下的信息化影像科室：

20xx年我院已引進PACS及HIS系統，我科室將以此為契機，重點打造全科聯網的信息化數字化PACS診斷系統，通過DR、CT、造影系統的聯網，達到患者疾病的綜合診斷、橫向對比，提高我科室診斷的精度和精確率，惠及臨床及寬闊患者。通過完善完備PACS系統的建設及應用，利用新系統、新設備機器開展新項目，提高科室科研學術水平。

二、重點增加引進人才的可能性，加強科室梯隊建設。

由于我科近年來種種因素的影響下，近年來無新進人員，科室外出進修學習的方案停滯，無法開放新技術新項目。因此加強科室人才的培育和人才梯隊建設成為科室將來進展的成敗關鍵。新的一年我科將加大人才引進的力度，并加強對本科室現有人員的培育，使得放射科的人才梯隊構成更加合理。

三、把好質量關，提高經濟效益。

面對繁重的工作量，我們不能絲毫放松，把好質量關，照片質量和診斷報告要達到醫院標準。進一步開展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應用。加大臨床的宣布傳達力度。通過以上工作，我科將嚴格把握質量和成本，擴展業務，提高經濟效益。

四、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。

全科人員必需嚴格遵守醫院各項規章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認真負責，主動主動，互學互尊，團結協作，努力加強專業學問學習，不斷提高專業技術水平，要求全科人員通曉影像質量把握的理論和方法，細心閱片，嚴格依據《影像診斷報告書寫規范》規范醫學影像學診斷報告的格式書寫。每周由科主任組織讀片，定期組織疑難病例和手術隨訪病理診斷對比爭辯會，并記錄疑難病例爭辯結果。

五、努力鉆研業務。

科室全體員工主動參預院內、外的業務學習，努力提高自己的業務素養和業務水平。不斷更新學問，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，著重爭辯疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

六、樹立良好的醫德醫風。

大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到急躁解釋，盡量提前治病人發診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，主動主動，互學互尊，團結協作。

提高醫務人員依法行醫的意識，嚴格執行各項規章制度及技術操作規范，切實做到醫院各項核心制度的認真落實；另外很重要的一點就是改善服務態度，加強溝通，將潛在的醫療糾紛隱患消退在萌芽狀態。削減醫療糾紛是一項長期而困難的工作，需要不斷強化，警鐘長鳴，要求我科人員要具有高度的責任心，確保醫療平安和醫療質量，嚴防差錯事故的發生。

放射科是一支技術精湛，作風堅韌的隊伍，在醫院的大力支持和鼓舞下，在將來，我科全體職工將連續保持良好的作風投入到科室、醫院及衛生事業當中來，連續保持來之不易的榮譽。

院感防控工作方案6

一、全面推動前進“三甲”創建工作，加強組織建設，加強責任分工管理；