眼科手術術前護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE術前評估與準備眼部局部處理措施全身性護理措施手術室環境及設備準備護理人員角色與職責并發癥預防與處理策略目錄術前評估與準備PART01姓名、性別、年齡、職業等基本信息記錄。了解患者的藥物過敏史、既往病史及家族遺傳病史。詢問患者是否有長期服用藥物或特殊飲食習慣。患者基本信息收集根據患者癥狀和體征，結合相關檢查結果，明確眼部疾病診斷。評估手術指征，確定手術方式和范圍。對于復雜病例，組織多學科會診，制定個性化手術方案。眼部疾病診斷及手術指征010204全身狀況評估與調整對患者進行全面的體格檢查，評估手術耐受能力。糾正貧血、低蛋白血癥等營養不良狀況。控制血糖、血壓等慢性疾病，降低手術風險。對于焦慮、抑郁等心理問題，給予心理疏導和支持。03安排血常規、尿常規、生化等常規實驗室檢查。根據手術需要，安排心電圖、胸片等影像學檢查。對患者進行視力、眼壓、裂隙燈等眼科專項檢查。術前進行淚道沖洗，確保淚道通暢。01020304術前檢查項目安排向患者及家屬詳細解釋手術目的、過程、風險及術后注意事項。進行術前宣教，包括術前用藥、飲食調整、眼部清潔等注意事項。簽署手術知情同意書，確保患者及家屬了解并接受手術風險。提供心理支持，緩解患者及家屬的緊張情緒。簽署知情同意書及術前宣教眼部局部處理措施PART02使用生理鹽水進行淚道沖洗，以清除淚道內的分泌物和細菌，降低術后感染風險。淚道沖洗使用消毒棉簽或紗布蘸取生理鹽水，輕輕擦拭結膜囊，去除分泌物和細菌。結膜囊清潔淚道沖洗與結膜囊清潔術前需剪除睫毛，以防止睫毛上的細菌污染手術區域。同時，可使用抗生素眼藥膏涂抹睫毛根部，以進一步消毒。使用碘伏或酒精等消毒劑對眼瞼皮膚進行消毒，確保手術區域無菌。睫毛處理及眼瞼皮膚消毒眼瞼皮膚消毒睫毛處理術前使用散瞳藥物，如阿托品等，以擴大瞳孔，便于手術操作。散瞳藥物根據醫囑按時按量使用散瞳藥物，注意避免藥物過量或不足。使用方法散瞳藥物使用指導麻醉藥物選擇根據手術需要選擇合適的局部麻醉藥物，如利多卡因等。麻醉方法采用表面麻醉、結膜下注射麻醉或球后注射麻醉等方法進行局部麻醉。局部麻醉藥物應用抗生素眼藥水選擇根據醫院規定和患者情況選擇合適的預防性抗生素眼藥水。使用方法術前開始使用抗生素眼藥水，每日滴用數次，直至手術當日。注意眼藥水的保存和使用衛生，避免污染。預防性抗生素眼藥水使用全身性護理措施PART03

保持良好生活習慣和作息時間術前應保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。戒煙、戒酒，以減少手術并發癥的風險。術前一周避免劇烈運動，以防意外受傷。增加富含維生素A、C和蛋白質的食物攝入，如胡蘿卜、菠菜、雞蛋等，有助于術后傷口愈合。術前一晚適量進食，避免過飽或過餓，以防術中嘔吐或低血糖。術前飲食應以清淡、易消化為主，避免油膩、辛辣食物。飲食調整建議術前應告知醫生正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、草藥等。根據醫生指導，術前一周停用抗凝藥物（如阿司匹林）和活血化瘀的中成藥，以減少術中出血風險。如有需要，醫生會為患者調整其他藥物的使用方案。停用影響手術藥物指導高血壓患者應密切監測血壓變化，遵醫囑按時服用降壓藥物，保持血壓穩定在正常范圍內。糖尿病患者應加強血糖監測，術前控制好血糖水平，以降低手術感染風險。如有其他伴隨疾病，如心臟病、肺部疾病等，也應在術前告知醫生并積極治療。伴隨疾病管理（如高血壓、糖尿病等）術前患者往往存在緊張、焦慮等情緒，醫護人員應給予關心和安慰，緩解患者心理壓力。向患者詳細介紹手術過程、注意事項及術后恢復情況，增強患者對手術的信心。鼓勵患者與家屬交流，共同面對手術，減輕孤獨感和恐懼感。心理護理與情緒安撫手術室環境及設備準備PART04定期對空氣凈化設備進行維護和更換濾芯，確保其有效運行。手術室應定期進行徹底清潔和消毒，確保無菌操作環境。使用符合標準的空氣凈化系統，維持手術室內空氣質量。手術室消毒及空氣凈化要求根據手術類型準備相應的手術器械，確保器械齊全、完好。對手術器械進行嚴格的清洗、消毒和滅菌處理。在手術前對手術器械進行功能檢查，確保其正常運轉。手術器械準備和檢查流程根據手術需求選擇合適的顯微鏡，并進行調試和參數設置。確保顯微鏡視野清晰、亮度適宜，便于醫生操作。在手術前對顯微鏡進行功能檢查，確保其穩定性和可靠性。顯微鏡調試和參數設置根據手術需要準備相應的激光設備或其他輔助設備。對設備進行嚴格的檢查和測試，確保其安全性和有效性。熟悉設備的操作流程和注意事項，確保手術順利進行。激光設備或其他輔助設備準備準備常用的急救藥品和器材，如止血藥、升壓藥、呼吸機等。定期對急救藥品和器材進行檢查和維護，確保其完好可用。確保急救藥品和器材處于有效期內，且存放位置易于取用。急救藥品及器材準備護理人員角色與職責PART05術前訪視手術物品準備術中配合術后整理巡回護士職責介紹了解患者病情、手術方式和特殊需求，做好術前宣教和心理護理。密切觀察手術進程，及時提供所需物品，協助麻醉師和醫生做好手術配合。負責手術器械、敷料、一次性物品等的準備和清點工作。負責手術器械的清洗、消毒和保養工作，整理手術間，保持環境整潔。掌握手術步驟和器械使用方法，提前預見并準備所需器械。熟悉手術步驟準確無誤地傳遞手術器械，確保醫生操作順利。器械傳遞嚴格遵守無菌操作原則，監督手術人員的無菌技術操作。保持無菌狀態負責術后器械的初步清洗和處理工作。術后器械處理器械護士配合要點與麻醉師共同核對患者信息、手術方式、麻醉方式等，確保信息準確無誤。術前溝通密切觀察患者生命體征變化，及時與麻醉師溝通，協助處理異常情況。術中觀察與麻醉師共同護送患者回病房，詳細交代患者術中情況和術后注意事項。術后交接麻醉師協作溝通流程術前與主刀醫生溝通，了解手術方式、特殊器械需求等，做好充分準備。了解手術需求滿足個性化需求術中配合根據主刀醫生的習慣和偏好，提前準備特殊器械和物品，確保手術順利進行。密切觀察手術進程，及時滿足主刀醫生的需求，確保手術安全、高效。030201主刀醫生需求了解與滿足負責無菌物品的領取、保管和使用，確保無菌物品在有效期內使用。無菌物品管理嚴格遵守無菌操作原則，監督手術人員的無菌技術操作，防止污染。術中無菌操作負責術后污染物品的初步處理和消毒工作，防止交叉感染。術后處理嚴格執行無菌操作原則并發癥預防與處理策略PART06術前眼部清潔使用合適的眼部清潔劑對術眼進行徹底清潔，減少細菌滋生。嚴格無菌操作確保手術器械、敷料等物品經過嚴格消毒，手術室環境符合無菌要求。預防性使用抗生素根據患者病情和手術類型，術前預防性使用抗生素滴眼液或全身應用抗生素。感染風險降低措施123評估患者凝血功能，必要時進行相應治療。術前凝血功能檢查手術過程中采用電凝、填塞等有效止血方法。術中止血措施術后密切觀察術眼出血情況，及時采取相應處理措施。術后觀察與處理出血風險應對策略了解患者基礎眼壓水平，制定個性化手術方案。術前眼壓評估手術過程中實時監測眼壓變化，及時調整手術操作。術中眼壓監測術后根據眼壓情況使用降眼壓藥物，保持眼壓穩定。術后眼壓控制眼壓升高監測及處理術前眼底檢查評估視網膜健康狀況，發現潛在脫落風險。術中操作注意事項手術過程中避免對視網膜造成過大牽拉和損傷。術后體位與活動指導指導患者保持正確體位，避免劇烈運動導致視網膜脫落。視網膜脫落風