2024年麻風病防治工作方案(35篇)

2024年麻風病防治工作方案(精選35篇)

2024年麻風病防治工作方案篇1

麻風病是由麻風分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病，主要侵犯

包括皮膚和周圍神經等部位。得到早期治療的麻風病人可以沒有任

何畸殘，若得不到及時治療可以導致嚴重的畸殘。1982年世界衛生

組織(WHO)推薦麻風聯合化療(muhidrugtherapy,MDT)方案以來,

麻風病的治療取得了突飛猛進的成績，可以達到滿意的療效。本文

就近年麻風的臨床治療進展做一概述。

1麻風病MDT的藥物

1.1氨苯碉(diaminodimethylsulfone,DDS)

上世紀五六十年代，氨苯颯(diaminodimethylsulfone,DDS)

是麻風病標準化療藥物，廣泛用于多菌和少菌型麻風病的治療。氨

苯颯對麻風桿菌主要為抑菌作用。氨苯融治療的優點是療效肯定，

服用簡便，耐受良好和價格低廉，當時是治療麻風的首選藥物。缺

點是療效慢，療程長，需終身服用。但長期DDS單療在許多地區出

現DDS耐藥，導致治療失敗。有人用長效的氨苯碉衍生物一二乙

酰氨苯碉對高危人群進行預防性治療，獲得較好的效果。更多的抗

麻風菌藥物如利福平(rifamipin,RFP)和氯苯吩嗪

(clofazimine,CFM,B663)陸續用于治療麻風病［1］。

1.2利福平(rifamipin,RFP)

RFP是迄今為止對麻風桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發

現利福平的同類藥物利福噴丁(rifapentine,RPT)對麻風桿菌的

殺菌活性比利福平強8倍［2］。

1.3氯苯吩嗪(clofazimine,CFM,B663)

CFM是一種吩嗪染料，通過與分支桿菌的DNA結合抑制轉錄而

產生抑制分支桿菌生長的效果，對結核分支桿菌和牛分支桿菌的

MIC為0.1?0.33ug/ml。一般起始劑量為200?300mg/d,當組織

飽和(皮膚染色)時減為100mg/do它的另外一個重要作用是與B

干擾素合用，可以恢復由結核分支桿菌25片段引起的細胞吞噬和殺

菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細

胞的激發劑，屬于免疫治療的一部分［3］。具有抗麻風桿菌和抗

炎作用，對麻風性結節性紅斑有治療和預防作用。CFM已作為多菌

型麻風標準聯合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時,

其潛在的胃腸道不良反應令人關注。不良反應有：皮膚色素沉著、

魚鱗病樣改變、消化道反應、眼變化等。

1.4氧氟沙星(Oflo_acin)

有溫和的抗麻風菌作用，其對麻風桿菌作用機理未知，但通過

對其他細菌研究結果顯示，其是通過抑制細菌DNA合成而起殺菌作

用的。它的作用靶位有2個，分別為DNA旋轉酶及拓撲異構酶IV,

兩者均參與了DNA的復制。細菌對氧氟沙星的耐藥可由染色體和質

粒介導，由染色體介導的此類抗菌藥的耐藥機制有：作用靶位的改

變、細胞膜的主動泵出機制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低,

已證實麻風桿菌GyrA基因錯義突變導致產生耐氧氟沙星麻風菌［4］。

1.5甲紅霉素(clarithromycin,CLARI)

屬于大環內酯類抗生素，在小鼠和人體內對麻風菌有顯著的殺

菌作用。500mg/d口服，在治療28d和56d可分別殺死患者體內

99%、99.9%的麻風菌。其殺菌作用認為與紅霉素相似，抑制細菌蛋

白質的合成相結合的核糖，抑制肽酰轉移酶的活性，影響肽鏈從受

位移位至供位的過程，阻止肽鏈延長，從而抑制細菌蛋白質合成。

推測甲紅霉素的耐藥似乎與23SrRNA基因的錯義突變相關，而也

有研究發現麻風菌耐甲紅霉素菌株與23SrRNA基因突變不相關［5］。

1.6米諾環素(minocycline)

屬于四環素族抗生素，有顯著的殺滅麻風菌的作用。其對麻風

菌的殺菌作用比甲紅霉素強，但比RFP和氧氟沙星低，標準劑量是

100mg/do四環素類藥物抑菌的主要機制是通過與核糖體30s亞基

結合，從而抑制氨基酰2tRNA與核蛋白體結合，阻斷蛋白質的合成

［6］。對四環素耐藥的微生物大都產生一種核蛋白體保護蛋白，這種

蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環素的作用，從而使微生物

蛋白質合成不受影響，tetM基因則是這種核蛋白體保護蛋白的編碼

基因。

2麻風的聯合化療

2.1WHO推薦的麻風病聯合化療方案

2.1.1多菌型方案：利福平600mg每月1次，監服；氨苯

碉100mg/d,自服；B6633600mg每月1次，監服和50mg

/d,自服；療程24個月［7］o

2.1.2少菌型方案：利福平600mg每月1次，監服；氨苯

颯lOOmg/d,自服；療程6個月。

2.1.3單皮損少菌型方案：由利福平600mg,氧氟沙星

400mg和米諾環素100mg3種藥物組成，僅服用1次，適用于單皮損

少菌型麻風比例較高的國家［8］。

2.2聯合化療的療效

2.2.1多菌型麻風：

聯合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發生。多菌型麻風

用聯合化療治療，細菌指數（BI）每年平均下降0.62。用現有抗麻

風藥物無論單療還是聯合化療，均不能改變多菌型麻風細菌指數的

下降速率，這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型

麻風用世界衛生組織2年固定療程的MDT方案治療，由于利福平的

強效殺菌作用，在停止MDT后，細菌指數還會繼續下降，直至陰轉

［9］。故一般認為多菌型麻風無需采用MDT連續治療到皮膚查菌陰

性。

有人［10］對158例多菌型病人MIYF2年后，59.5%的病例皮

損全部消退。余40.5%的病人皮損轉為不活動。BIW3的42例

轉為陰性，其余的病人BI也逐漸下降。MDT的復發率比DDS單療

低得多，一般在1%以下。但也有高的報告，有人［11］報告BI>

2.71的患者完成2年聯合化療后隨訪212年，復發率為13%.多

菌型麻風用聯合化療治療2年的復發危險與療前的菌量有關，BI愈

高復發的危險愈大c有人［12］把固定2年的MDT和治療至細菌陰性

的MDT對比，結果前者的復發率為2.04%人年，后者的復發率為

1.01%人年。復發率的差異主要表現在停止MDT4年以后。同時

發現，BI24病人的復發率4.29%人年，比BI

2.2.2少菌型麻風：

由于少菌型患者機體有一定的免疫力，停止治療后，活動性皮

損會繼續逐漸消退c報告［14］,對2892例少菌型患者于MDT后平

均隨訪10年，復發率為1.9%。

2.3世界衛生組織推薦用于特殊情況的聯合化療方案

2.3.1因變態反應或肝病不能服用利福平或對利福平耐藥的多

菌型麻風［15］：B66350mg/d加氧氟沙星400mg/d、米諾環素

lOOmg/d、克拉霉素500mg/d中的兩種，治療6個月，繼之以

B66350mg/d加米諾環素lOOmg/d或氧氟沙星400mg/d,再治

療18個月。

2.3.2因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風:

以氯氟沙星400mg/d或米諾環素100mg/d替代聯合化療方案中

的B663；鑒于B663對II型麻風反應有預防和治療作用，應盡量

說服患者接受B663治療［16］。

2.3.3對氨苯碉治療有嚴重毒性作用者：應立即停止氨苯碉治

療。多菌型麻風用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可,

可以不服氨苯颯，亦無需加用其它藥物；少菌型麻風其菌荷在106

以下，對任一抗麻風藥物治療均不會產生耐藥［17］性。如果少菌型

患者對氮苯碉治療有嚴重不良反應，可以B663代替，劑量同多菌型

方案，療期為6個月，也可單用利福平治療。

3麻風的免疫治療

麻風免疫治療的臨床實驗始于上世紀五十年代。由于有相當一

部分病人(瘤型)對麻風桿菌有特異性免疫缺陷，使得藥物治療瘤型

麻風效果不夠理想，易復發。因此，通過免疫治療提高機體抵抗力，

殺滅殘留活菌，對麻風病的治療來說具有特殊的意義。

3.1卡介苗(BCG)

BCG可通過刺激T、B細胞增殖，活化和增強巨噬細胞吞噬能

力，促進IL-1、IL-2和腫瘤壞死因子等細胞因子的產生和釋放，并

增強NK細胞殺傷活性，從而非特異地增強機體免疫功能。實驗研

究顯示［18］,重組BCG能刺激機體產生IL-18,增強免疫調節功能,

由巨噬細胞產生的IL-18有助于Thl細胞分化，它和ILT2一起在

抗細胞內感染的細胞免疫中起關鍵

性作用，且與干擾素起協調作用。有人［19］把36個高菌荷病人

分為3組：1組MDT+BCG0.Img每6個月1次，2組MDT+w疫苗每

6個月1次，3組MDT+安慰劑對照，3組病人均治療至細菌陰性，結

果細菌陰轉時間分別是3.5年、3年、5年，疫苗組均無不良反應。

等亦獲得類似的結果，他把60個多菌型病人隨機分為3組，A組

用MDT+BCG,B組用MDT+w疫苗，C組用MDT+鹽水對照。結果A

組和B組臨床改善均比C組明顯。每年BI下降A組為2.4(),B

組為2.05,C組則為0.85。

3.2DNA疫苗

DNA疫苗近年研究較多，但僅限于動物試驗。在這方面，有人

［20］把麻風桿菌和鳥分枝桿菌(Mav)編碼35」0蛋白基因克隆人含

巨細胞病毒啟動子的質粒Pjw4303,制備DNA疫苗Mav35和DNA-

ML35,用C57BL/6(11-2)b鼠和遠系繁殖瑞士白化鼠來測定疫苗的

免疫性，結果顯示，接種DNA-ML35疫苗后，針對相應疫苗T細胞

和干擾素增加；接種麻風桿菌7個月后，鼠墊活菌量減少，其保護

作用和BCG相當。另外發現［21］DNA-Mav35和含IL-12基因的質粒

共用，比DNA-Mav35單用更能刺激有關淋巴細胞亞群和干擾素產生,

加快Mav的清除，由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95%同源，預

示著DNA-ML35和含11-12基因的質粒共用，對麻風桿菌更有保護作

用［22］o

3.3免疫調節劑

鋅作為免疫調節劑常用于臨床，在麻風治療中也有報告。鋅的

缺乏會引起免疫功能早熟，使占優勢的Thl細胞分化轉向Th2如胞

分［23］化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋

咪哇等藥經過長期的臨床實踐與研究，麻風病已由單一的氨苯颯治

療，發展到有多種藥物可供選擇的聯合化療。聯合化療可減少耐藥

的產生，降低復發率，使麻風病可以治愈。高菌荷病人結合免疫治

療，能提高療效，但大面積推廣應用于臨床尚在研究階段。

2024年麻風病防治工作方案篇2

按照省衛生健康委《20_年遵義市麻風病防治工作實施方案》、

《余慶縣20_年麻風病防治工作實施方案》的工作要求，繼續鞏固

我鎮麻風病防治項目工作，結合我鎮實際，制定本方案。

一、項目目標

加強病例發現c我鎮完成麻風病癥狀監測人數不低于2名，可

疑者篩查數不少于2名。

二、項目內容

1.麻風病癥狀監測

衛生院門診醫師積極主動登記、上報、轉診麻風病可疑癥狀和

體征者，促進麻風病的早期發現。

工作要求：衛生院負責麻風病疑似癥狀監測工作的組織實施、

技術指導、培訓等C衛生院門診醫師負責就診人群中監測對象的發

現、登記、報告、并轉診至公共衛生科。配合縣疾病預防控制中心

完成監測對象的追蹤和復核工作。

2.麻風病線索病例篩查

衛生院組織開展麻風病線索病例篩查，對村衛生室上報的麻風

病線索病例進行登記并上報縣疾病預防控制中心，配合縣疾病預防

控制中心開展現場醫學檢查，提高麻風病診斷的準確性。

工作要求：

(1)衛生院采取多種形式和方法，術門診醫師和村衛生室人員

進行麻風病防治知識培訓，培訓率達95%以上，覆蓋率達到100%。

對于無故不參加培訓的按照要求進行通報，納入年終績效考核。

（2）開展公眾的麻風病知識宣傳工作，衛生院和村衛生室至少

更新2期以上的麻風病防治知識宣傳專欄；村衛生室長期張貼麻風

病防治知識宣傳畫C

（3）村衛生室對麻風病可疑線索實行“零報告制度”。使用全

省統一的線索報告卡。

3.報病獎勵

本年度確診的麻風新、復發病例，給予一定的獎勵，獎勵金額

按照縣疾病預防控制中心的標準下發。

4.健康教育

工作任務：通過廣泛開展對公眾的麻風病知識健康教育，使公

眾麻風病知識知曉率不斷提高，麻風病防治核心知識公眾知曉率達

80%,麻風病密切接觸者知曉率達到95%。

工作要求：要以提高廣大人民群眾對麻風病科學知識的知曉率,

逐步消除對麻風病人的歧視和偏見為目的，改善麻風病人生存和就

醫環境，幫助麻風病人主動就醫。

（1）衛生院應在“世界防治麻風病日”開展宣傳活動，按時以

書面和電子版形式上報至縣疾病預防控制中心。不定期到學校、村

（社區）宣傳麻風病防治知識。

（2）應將麻風病宣傳工作常態化，要利用各種宣傳形式宣傳麻

風病防治知識，在群眾中樹立“麻風病可治、不可怕”的觀念。在

中小學校開設麻風病防治知識健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等

方式，向學生宣傳麻風病的防治知識，增強青少年的健康意識；開

展咨詢活動，宣傳防病知識，發放宣傳資料，解答群眾疑惑。

5.人員培訓

工作任務：

衛生院要對各門診醫師、村衛生室人員、村（社區）干部和學

校進行麻風病防治知識培訓，要求培訓覆蓋率達到95%以上，村

（社區）干部、教師、學生，培訓率達到90%以上。

工作要求：

衛生院在選派人員參加培訓時，要選擇業務能力強、工作認真

負責的青年醫務人員參加縣級培訓。

6.督導指導及考核評估

工作任務：衛生院制定督導考核方案，每季度對村衛生室麻風

病防治工作進行督導考核。

工作要求：所有督導考核應采取查資料和線索報病情況進行。

每次督導考核后要及時書寫督導考核報告，同時還應將有關情況向

村衛生室反饋。

三、項目組織實施

1.組織形式

衛生院負責麻風項目工作的組織實施、技術指導、培訓等保證

各項防治措施落實到位。

2.資金安排

嚴格按照市縣方案要求發放到位。

四、項目執行時間

20_年12月31日前完成全部項目工作。

2024年麻風病防治工作方案篇3

為確保順利完成20_年中央補助地方麻風病防治項目，積極做

好早期發現社會潛在麻風病人，新、復發病人的聯合化療和愈后復

發監測等工作，保障全市人民群眾身體健康，科學指導各縣市區防

治機構開展年度項目具體工作，特制定本方案。

一、項目目標

（一）總體目標

積極落實省衛生計生委下發的《關于印發20_年度中央補助重

大公共衛生服務項目疾病控制工作實施細則的通知》（魯衛疾控字

（20_）43號）的具體內容，促進早期發現和治療麻風病人，有效

開展重癥病人康復救治，全面推進《濰坊市消除麻風病危害規劃

（20_—20—年）》各項工作順利實施。

（二）年度目標

1.病例發現。在全市開展可疑者篩查和密切接觸者檢查任務，

并通過全國麻風病防治管理信息系統錄入接觸者檢查信息。初篩可

疑病人或經接觸者檢查初步確診的病人要及時報省皮膚病性病防治

研究所。

2.病例診斷和治療。市皮防所負責采集可疑麻風患者的組織標

本，報送省皮膚病性病防治研究所及時確診。對承擔病人管理任務

的鄉村醫生給予補助，規范患者管理。對臨床治愈病人要進行體檢、

查菌和病理檢查，符合治愈標準的要及時判愈。

3.嚴重不良反應處置。省皮膚病性病防治研究所對發生麻風反

應的病人提供醫學檢查、化驗、治療費用，對所有聯合化療病人進

行神經炎監測，對發生神經炎反應的病例進行醫學檢查和治療。市

皮防所要及時將發生重癥麻風反應的患者（體溫在38℃以上者）和

出現嚴重藥物不良反應的病人報省皮膚病性病防治研究所。

4.重癥病人手術治療。由市皮防所承擔重癥病人救治任務，完

成15例重癥病人的手術治療，避免失能和死亡。

5.重癥病人醫學處置。對不同類別的重癥病人進行救治，開展

必要的醫學處置，防止失能和死亡。全市為100例病人（以新、復

發和現癥病人為主）提供自我護理防護用具包，每人每年2個，由

專業人員指導其正確使用，進行自我護理；為55例潰瘍病人提供潰

瘍換藥敷料包，每人每年15個，由專業人員提供治療；為150例麻

木足患者提供防護鞋，每人每年2雙，防止發生足部創傷。

6.信息管理。市皮防所按照全國麻風病控制中心的要求做好麻

風網絡管理信息系統的管理，根據監測方案的要求報告病例，收集、

分析和整理數據，定期赴現場采集信息并錄入，確保信息準確、完

整、及時。

二、項目具體內容及資金分配

（一）病例發現

項目要求在我市各縣市區、市屬各開發區開展可疑者篩查和密

切接觸者檢查。項目縣（市、區）根據本地麻風流行趨勢、近年來

病人分布情況及環境等因素確定可疑者及密切接觸者信息，制定具

體項目計劃報市皮防所備案。項目結束后根據各地完成情況進行資

金分配。

項目地區組織專業醫生負責赴現場檢查，確保早期發現麻風病

例。

（二）病例治療

項目為我市20—年16例現癥病人提供聯合化療相關的醫學檢

查，專業醫生、鄉鎮兼職醫生及鄉村醫生檢查病人補助，費用800

元/例，該項目資金合計1.28萬元，其中安丘市（3例）由省財政

直接撥付0.24萬元。

現癥病例分布為：高新區1例，青州市1例，壽光市2例，臨

胸縣3例，高密市1例，昌樂縣3例，諸城市4例，寒亭區1例，

安丘3例。

對尚未完成聯合化療療程的麻風病人及年內所發現的新、復發

病人要按照國家衛生計生委要求，滿程、規則地保證聯合化療，并

按照規定做好常規查菌工作及聯合化療病人神經炎和麻風反應監測。

對偏遠病人，專業醫生不能按時跟蹤治療者，可由鄉鎮兼職醫生或

鄉村醫生督導服藥，確保所有病人得到規則的聯合化療。對臨床治

愈病人要進行體檢、查菌和病理檢查，符合治愈標準的要及時判愈。

（三）嚴重不良反應處置

1.麻風反應治療。麻風反應分為I型麻風反應和n型麻風反應,

項目為每位反應病人的治療提供醫學檢查、化驗、治療和赴現場工

作補助2500元。各縣市區、市屬各開發區對重癥麻風反應（體溫在

38t以上者）應及時上報省皮研所，安排住院治療，確保治療質量。

2.麻風神經炎治療。神經炎，特別是無痛性神經炎是導致麻風

畸殘的重要原因，要求對所有聯合化療病人進行神經炎監測，并作

為聯合化療病人的常規工作之一。項目為每位神經炎病例的治療提

供相關醫學檢查等補助2500元。

3.嚴重藥物不良反應。主要指氨苯砒的毒副作用、氨苯碉綜合

癥和中毒利福平所致的肝功能損傷，因為危機病人生命，需要積極

救治。各地發現嚴重不良藥物反應病人后應及時上報，由省皮研所

統一安排住院治療C

上述3項工作因無法預測病人的分布和發生地，經費暫撥付省

皮研所，年底根據上報病人數予以核發。

（四）重癥病人手術治療

對存活病人進行救治，年內至少開展15例麻風手術治療，避免

失能和死亡，對每例手術病人提供住院、藥品、治療、護理和生活

補助。項目經費由省所根據完成情況統一撥付。

市皮防所組織手術隊伍，負責對本市及周邊地區患者提供手術

救治。各縣市區、市屬各開發區皮防機構要積極在日常工作中發現

和推薦適合手術的重癥病人。

（五）重癥病人醫學處置

對存活的不同類別重癥病人進行救治，開展必要的醫學處置，

項目為全市現癥及存活病人提供防護用具包100例（每例現癥病人

每年發2次）、潰瘍換藥包55例（每個潰瘍病人每年15次）和防

護鞋150例（麻木足病人每年提供2雙）。項目經費為3.85萬元。

相關材料由市皮防所統一購置，各縣市區、市屬各開發區皮防

站負責上報需求、分發和指導患者使用，并做好分發登記工作。

（六）信息管理

各縣市區、市屬各開發區麻風防治負責單位要按照全國麻風控

制中心的要求，做好麻風網絡管理信息系統的管理，確保信息準確、

完整、及時。項目經費0.5萬元，主要用于全市麻風網絡系統的信

息維護和管理。

三、項目組織實施

（一）組織形式

濰坊市衛生計生委負責項目管理和督導，市皮防所對項目進行

技術指導，各縣市區、市屬各開發區麻防機構負責具體組織實施。

項目實施過程中，要對每項工作和經費使用情況進行詳細記錄，便

于監督檢查。

（二）項目執行時間

除現癥病例治療根據病人情況執行外，其他各項工作在20_年

6月底前完成，并于7月份完成工作總結。

四、督導和評估

市衛生計生委組織對各縣市區、市屬各開發區的防治工作進行

督導和技術指導，落實各項控制措施，并對經費使用情況和項目實

施效果進行考核和評估。

本年度項目結束后，由市皮防所完成全市評估報告和總結，上

報市衛生計生委和省皮研所。

各縣市區、市屬各開發區皮防機構結合《濰坊市麻風性病防治

工作年度考核標準》，認真開展20__年度項目的各項工作，做好資

料登記和專項賬目記錄，并按時完成工作總結。

2024年麻風病防治工作方案篇4

根據《廣西壯族自治區財政廳關于提前下達20_年中央和自治

區財政基本公共衛生服務項目補助資金的通知》（桂財社（20_）

185號）精神，為鞏固《鹿寨縣消除麻風病危害規劃實施方案

（20_-20_年）》實施成果，加強我縣麻風病防治工作，消除麻風

病危害，保障人民群眾身體健康，為更好地利用中央財政基本公共衛

生服務項目補助資金，及地方財政專項資金，結合我縣實際情況，

制定本方案。

一、項目目標

（一）總目標

早發現、早治療、早治愈，消除麻風傳染源，控制麻風病流行,

預防和減少麻風畸殘的發生，維護人民的縫康權益，鞏固《鹿寨縣

消除麻風病危害規劃（20_-20_）》的實施成果，實現消除麻風目

標。

（二）年度目標

1.早期發現麻風病人。實施麻風病癥狀監測，通過主動就醫者

檢查、可疑線索上報、密切接觸者檢查、治愈存活者監測、疫點調

查、體檢篩查等措施實現早期發現病例。全年可疑癥狀監測人數不

少于50例。

2.規范診療及管理病人。通過完善檢查，精確診斷麻風病病例。

加強對病人規范化診療的管理，開展DDS綜合征篩查，及時給予聯

合化療，并做到規則治療。鼓勵主動報告，發現病例，按有關規定

給予相應獎勵。對20_年新發麻風病人實行100%報病獎勵發放。對

全縣所有現癥病例開展監測工作，通過監測現癥病例的管理和治療,

減少新發畸殘和原有畸殘加劇。

3.通過鄉村醫生協助管理病人，加強患者管理，促進規范治療

和轉歸，根據相關規定給予鄉村醫生相應補助。

4.加強麻風反應、神經炎、嚴重不良反應的處理。對麻風病人

所出現的麻風反應、神經炎（含無痛性神經炎）以及嚴重不良反應

給予相應的處置救助。

5.利用全國麻風病防治管理信息系統，開展網絡直報、信息收

集、處理、質量控制和維護等，保證資料質量。開展質量控制、信

息處理、現場疫情資料收集等。

二、項目實施措施和要求

（一）項目資金：20_年中央財政基本公共衛生服務項目重大

疾病與健康危害因素監測麻風病監測專項資金2萬元。

（二）執行單位：鹿寨縣疾病預防控制中心。

（三）執行時間：20_年12月31日前完成。

（四）工作要求

用于全縣的患者發現、密切接觸者調查、病人治療、麻風反應

及不良反應處置救助、預防性服藥、工作督導、健康促進、知曉率

調查、人員培訓、關愛及麻風病人康復訓練、麻風信息系統維護、

評估等麻風病防控工作領域。

L項目范圍：全縣所有人群。

2.項目內容

（1）開展早期發現病例工作：可疑麻風病人線索報告及調查工

作、全縣治愈存活麻風病人及家屬等密切接觸者調查工作、活動性

疫源地調查工作；

（2）開展現癥病例治療、監測工作，對重癥病人、麻反、不良

反應進行救治；

（3）開展現癥病例及愈后存活者康復指導；

（4）開展重點人群及公眾知曉率調查；

（5）開展疫情監測及現場資料收集工作。

（6）加強麻風病網絡直報、信息收集和網絡維護等；

（7）加強麻風病健康教育及業務培訓工作；

（8）開展接觸者預防性服藥工作；

（9）開展對麻風病人的關愛活動。

三、項目組織實施

（一）病例發現

1.可疑麻風線索篩查。加大發現病人的力度，深入開展麻風病

線索調查，發動鄉村醫生和群眾尋找和報告麻風可疑線索，專業醫

生及時排查可疑線索，做到早期發現麻風病例。各鄉鎮衛生院每季

度要求報告的麻風病可疑癥狀病例任務數為上年底常住人口數的

2.0/10萬以上（具體見附表）；全縣排查麻風可疑線索人數工50例。

2.密切接觸者檢查。直接接觸是麻風病傳播的主要途經之一，

麻風病人家屬以及近鄰等密切接觸者是高危人群。在全縣范圍內對

所有現癥病人所在地開展密切接觸者調查，要求調查每個病人（包

括已判愈者）的家屬及鄰居。通過專業醫生現場調查，對麻風病病

人的密切接觸者進行問診及醫學檢查，實現早期發現病例。

3.治愈存活麻風病人、活動性疫源地調查。開展調查及時發現

復發及新發病例，重點監測新的畸殘發生，及時給予畸殘康復救助;

采集治愈存活者的基本生活工作狀況信息，及時發現有困難的治愈

存活者，在各鄉鎮政府的協助下，聯合縣紅十字會、縣殘聯和縣民

政局等相關部門按有關規定給予救助。

（二）診斷、治療和管理

通過完善檢查，規范化對診療的管理，開展DDS綜合征篩查，

對新發現病例及時給予聯合化療并按有關規定發放報病獎勵。按照

《廣西壯族自治區麻風病監測方案》對新病例和現癥病人進行檢查

和隨訪，分析判斷療效，及時發現和處理麻風反應及嚴重不良反應。

充分發揮農村基層麻風病防治網絡的作用，促進鄉村醫生報告

病例、參與麻風病的治療，實現確診一例，管理一例，治愈一例，

最大限度地控制并消除麻風傳染源，最終實現基本消除麻風病和減少

麻風畸殘發生的目標。檢查治療效果，鄉村醫生要積極報告病例，

做好病例的治療管理。對協助管理病人的鄉村醫生，根據相關規定

給予其相應補助。縣疾病預防控制中心及時將病人檢查、治療、監

測情況上報。

堅持推行麻風報病獎勵和工作補助制度，按照中央補助麻風病

防治項目的補助標準和工作的難易程度及成本計算給予適當補助。

鄉村醫生深入偏遠、艱苦地區，主動開展線索調查，對主動提供可

疑麻風病線索的工作人員，按50元/例的標準給予可疑麻風報病補

助費，對可疑麻風病線索及密切接觸者開展醫學檢查者80元/例，

專業醫生核查病例時交通、食宿及補貼120元/例；報告的可疑線索

經專業機構檢查確診為麻風病，按20_元/例的標準給予麻風報病

獎；直接參與麻風病人管理和療效觀察的，病人完成療程判愈后給

予工作補助1200元/例，對提高農村居民公眾知曉率和接觸者知曉

率有貢獻者給予工作補助10元/份。

（三）嚴重不良反應處置

因麻風病患者的治療時間長且機體對麻風桿菌抗原會產生急性

或亞急性超敏反應，易出現嚴重不良反應和麻風反應，出現該情況

時接診的醫療機構應免費提供藥品和相關醫學檢查服務，專業醫生

應根據不良反應的類別赴現場進行不同頻度的檢查，預防畸殘發生

及避免病人死亡。每次檢查后將檢查結果詳細記錄在治療檔案。

（四）康復、預防性服藥、關愛

1.麻風病主要損害的是皮膚和神經，易發生畸殘及殘疾后遺癥,

為了避免畸殘發生須定期指導病人進行康復訓練;

2.根據《全區麻風病預防性服藥工作方案》對麻風病患者居所

內的接觸者進行化學藥物預防，并定期開展隨訪工作；

3.為了消除對麻風病的歧視及動員全社會對麻風病人進行關愛,

每年在麻風節期間與縣紅十字會、縣民政局聯合組織慰問、關愛麻

風現癥病和治愈存活者；

（五）疫情監測

按照《麻風疫情監測方案》，收集、分析和整理數據，其中包

括以下工作內容：

1.規范疫情監測報告，麻風病報告要求及時、完整、準確、邏

輯好、規范；

2.推進報病獎勵制度。在全縣范圍內逐步實行可疑線索報告制

度，進行主動監測c向全縣發現麻風病人的醫務人員以及其他報病

人員給予報病獎勵C

3.不定期地加強對疫情監測薄弱地區的現場技術指導；

4.對病例診斷、治療和嚴重不良反應處置進行監測；

5.對現場疫情資料進行收集、整理，匯總，形成文字材料，并

及時上報自治區皮族病防治研究所。

四、項目監督知評估

（一）接受上級部門對我縣的項目實施和經費使用情況以及實

施效果的考核和評估。

（二）項目活動結束后。縣疾病預防控制中心應完成評估報告

和總結，并及時報送市衛生健康委和自治區皮膚病防治研究所。

2024年麻風病防治工作方案篇5

20_年1月30日是第69屆“世界防治麻風病日”第35屆“中

國麻風節”，根據自治區衛生健康委員會等5部門《關于開展20_

年世界防治麻風病日活動的通知》文件精神，為鞏固全國消除麻風

危害成果，進一步加強麻風病防治工作，關愛麻風病患者，消除社

會歧視，切實落實廣西消除麻風病危害規劃的各項措施，確保防治

麻風病宣傳、慰問活動工作有序開展，根據我市實際，制定本活動

方案。

一、活動目的

通過開展“世界麻風病防治日”、重點時節、重點人群防治麻

風病宣傳活動，以宣傳“麻風病可防可治不可怕”為核心內容，普

及麻防知識，倡導健康向上、科學文明的防病、治病理念，提高公

眾對麻風病的科學認知度，促進麻風病早期發現和歧視消除，全面落

實消除麻風病危害措施,凝聚社會力量，關愛麻風病患者和受累者，消

除社會歧視，共建共享健康社會。

二、活動主題

20_年的「活動主題是“關愛麻風患者，共創美好生活”。

三、活動時間

20—年1月24日一一2月18日。

四、活動內容

（一）開展慰問活動。

1.慰問活動時間：20__年1月24日--1月31日。

2.慰問活動地點：桂平市蒙好鎮麻風村、社步鎮。

3.參加慰問單位：市衛生健康局，市中醫醫院，市紅十字會,

蒙土于鎮衛生院及社步鎮衛生院。

4,慰問活動的形式：市衛生健康局、市中醫醫院、市紅十字會,

蒙牙鎮衛生院及社步鎮衛生院根據工作實際及相關政策，準備相應

慰問品或慰問金，工作人員到部分麻風殘疾、孤寡老人家里開展春

節前慰問，指導患者日常護理，為麻風病患者及家屬開展健康體檢。

（二）開展“世界麻風病日”及重點時節麻風病防治宣傳活動。

1.活動時間：20—年1月24日-20_年2月18日。

2.活動形式：各醫療衛生單位在“世界麻風病日”活動期間，

通過在單位內懸掛防治麻風病宣傳標語或候診大廳LED屏播放“麻

風病可防、可治、不可怕”等麻風病防治知識，在宣傳欄內出版麻

風病防治相關宣傳知識板報等形式開展麻風病防治知識宣傳。同時

可通過短信、微信公眾號進行宣傳。

五、工作要求

各醫療衛生單位要高度重視，在“世界麻風病日”期間通過新

興媒體，以群眾喜聞樂見的形式開展麻風病防治知識科普宣傳，弘

揚尊重和關愛麻風病患者的社會風尚，為患者主動就醫、回歸社會

創造良好條件。

六、其他事項

（一）宣傳慰問期間做好新冠疫情防控工作，宣傳工作主要采

取線上等新興媒體宣傳為主，盡量減少線下講座等聚集性宣傳活動,

慰問病人時做好個人防護。

（二）活動結束后，請各單位收集、匯總“世界麻風病日''期

間宣傳活動總結及相關影像資料，并于20__年2月18日前將活動

圖片和總結（電子版）報市醫醫院社防科郵箱：。

未盡事宜，請聯系：市中醫醫院社防科，梁海球，聯系電話：。

2024年麻風病防治工作方案篇6

定的目標任務，為進一步加大工作力度，最大限度消除麻風病

危害，結合我市健康扶貧工程、精準扶貧工作實際，特制定本方案。

一、加強組織領導

為加強全市消除麻風病危害工作的組織領導，保障各項工作順

利推進，成立文山市消除麻風病危害工作領導小組。其成員如下：

組長：

副組長：

組員：

領導小組下設辦公室在市衛計局，由張邦榮兼任辦公室主任，

張恩兼任辦公室副主任，負責全市消除麻風病危害工作的組織、協

調和實施工作，按年度組織召開協調會，及時協調解決消除麻風病

危害工作中出現的困難和問題，確保各項工作措施落到實處。領導

小組成員若有變動，由成員單位自行調整，報領導小組備案，不再

另行發文。領導小組成員單位職責如下：

發改部門：負責將麻風病防治工作納入當地國民經濟和社會發

展規劃，依據國家有關規劃和要求支持有關業務用房建設。

教育部門：負責在各級各類學校開展麻風病防治知識的宣傳教

育，落實麻風病患者子女的入學工作，保障麻風病患者和康復者子

女公平享有入學的權利。

公安部門：依法打擊侵害麻風病患者和康復者及家屬合法權益

的違法犯罪活動，落實麻風病患者的身份證和戶口本辦理工作。

民政部門：為符合條件的麻風病患者和康復者提供基本生活和

醫療救助，做好流浪乞討麻風病患者救助工作；為住在麻風村（院）

內的康復者和村外孤、殘、老麻風康復者繳納新農合參合費；將居

住在麻風村（院）內的康復者納入城鎮低保，散居在麻風村（院）

外的麻風病畸殘康復者和麻風病現癥患者根據家庭經濟情況將其納

入城鎮或農村低保，以保障他們的基本生活。

財政部門：要將麻風村（院）的運轉經費、住麻風病村（院）

康復者的生活和醫療等消除麻風病危害工作經費納入每年的財政預

算給予保障。

人社部門：負責按規定將麻風病患者和康復者納入醫療保障范

圍，提高麻風病患者和康復者的基本醫療保障水平，讓麻風病患者

和康復者病有所醫C

宣傳部門：每年組織廣播、電視、報刊、新聞網等公眾媒體開

展30次以上的麻風防治知識公益宣傳。

衛計部門：牽頭協調有關部門制訂麻風病防治規劃、政策、策

略和措施；層層簽訂市、鄉消除麻風病危害工作責任目標書，按年

度進行考核；繼續將麻風病防治工作納入基本公共衛生服務項目管

理，根據工作量適當增加防治經費。穩定防治隊伍，保障縣級防治

專業機構人員數量，加強麻風病防治科人員配置，市皮防站按每人

負責1個鄉（鎮）的標準配置麻風病防治科人員，各鄉鎮衛生院、

社區衛生服務中心要有麻風病防治專職人員負責轄區內防治工作；

積極開展麻風病治愈者隨訪，家屬健康檢查，在10年內麻風病疫村

組織開展皮膚健康體檢，做好麻風病人的治療工作，提高麻風病人

發現率、治愈率和康復率。

殘疾人聯合會：為所有麻風病H級以上畸殘者辦理《殘疾人

證》，為符合條件的患者安裝假肢、矯形器，發放輪椅、拐杖，及

時維護和更換。

紅十字會：積極籌措款物，開展對麻風病患者慰問等人道救助

活動。

各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處：做好轄區內消除麻風運動

組織、協調、宣傳、動員工作，將轄區內麻風病貧困人群納入低保,

解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養老問題。組織鄉、

村廣播站（室）開展麻風科普知識宣傳，消除社會對麻風病的歧視。

二、目標任務

根據《文山州消除麻風病危害規劃（20_—20_年）》要求，

20_年底全市麻風患病率控制在0.1/萬以下，達到消除麻風病危害

目標。20_年6月向州級申報消除麻風病危害達標考核驗收，20_

年10月前通過省級達標考核驗收。

三、工作要求

（一）充分發揮政府主導作用，切實履行工作職責。將消除麻

風病危害工作納入市、鄉（鎮）人民政府和消除麻風病危害成員單

位年度工作目標，層層簽訂責任目標書，并按年度進行考核。領導

小組每年至少要組織召開1次部門協調會，協調解決消除麻風病危

害工作中存在的困淮和問題。其他各部門要在領導小組的統一組織

和領導下，各司其責，密切配合。形成政府主導、部門協作、全社

會參與的工作機制，共同做好消除麻風病危害工作。

（二）強化部門協調，提高工作效率。各級消除麻風病危害成

員單位要建立協調溝通機制，齊抓共管，及時解決麻風病患者和康

復者居住條件、醫療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安

裝、肢具維護、子女入學和畸殘康復等社會民生問題，提高麻風病

患者和康復者的生存、生活質量，消除社會歧視。各單位要安排本

單位工作聯絡員，協調解決消除麻風病危害工作中存在的困難和問

題。

（三）強化監督考核，實行責任追究制

1.年度考核。由領導小組辦公室負責牽頭，每年對各鄉（鎮、

街道）、市直有關部門工作開展情況進行督查和考核，并形成書面

報告向文山市消除麻風病危害工作領導小組報告。

2.達標驗收及終期評估。由市消除麻風病危害工作領導小組辦

公室根據《云南省消除麻風病危害達標考核驗收方案》（云衛疾控

發（20_）56號）要求認真開展自檢自查，并向州衛生計生委申請

達標考核驗收，領導小組成員單位積極配合領導小組辦公室做好考

核驗收工作。同時，領導小組辦公室要按《消除麻風病危害規劃

（20——20_年）》及國家、省級安排開展終期評估要求，于20_

年6月前完成自查工作，10月接受上級組織的終期評估。

3.責任追究。對因貫徹落實決策部署行動遲緩、措施不力影響

全市消除麻風危害進程的鄉（鎮、街道）、部門和個人，按規定嚴

肅問責。

2024年麻風病防治工作方案篇7

一、化學藥物C

（1）治療麻風病首選的藥物是氨苯機，剛開始用的時候是每天

50mg,四個星期后每天100mg,每個星期服六天，停一天，服藥三

個月后停藥兩個星期。

（2）氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風桿菌，同時還能抵抗麻風反

應，每天用藥100——200mg,口服。每個星期服六天藥，停藥一天,

經常吃會使皮膚出現色素。

（3）利神平治療麻風桿菌效果很好，可以快速殺滅，每天口服

450?600mg。

二、聯合化療方案

1、免疫療法

活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療現在正在研究，可以和聯

合化療一起進行治療。輔助治療的話可以選擇轉移因子、左旋咪嗖

等。

2、麻風反應的治療

適當的選用反應停（酰咪哌酮）、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

3、并發癥的處理

如果麻風病患者出現了足底慢性潰瘍，必須要及時治療衛生清

潔，避免出現感染現象，同時在生活中也要多注意休息，如果嚴重

則需要做擴創或是植皮手術。如果患者出現了畸形，必須要加強體

育運動，可以做下理聞和針灸，必要時可以做矯形的手術。

以上介紹了麻風病的治療方法，現在大家已經對這個問題清楚

了吧，麻風病的危害特別大，不僅僅是給患者，也影響著整個家庭,

所以必須極時擺脫這個病，防止給自己和家人帶來嚴重的影響，患

者在治療的時候要根據自己的病情發展來制訂最好的治療方法。

2024年麻風病防治工作方案篇8

（一）治療

20世紀40年代初應用碉類藥物治療麻風病證明有效后，使麻

風病的治療進入了化學治療的年代。在幾十年的臨床實踐中，又相

繼發現了數種有效的抗麻風藥物。過去曾用單一藥物治療，療期很

長，后來陸續發現有耐藥病例出現，而且耐藥發生率在不斷增加，

說明單一藥物治療麻風病不夠理想。因此，世界衛生組織（WHO）根

據結核病化療的經驗和馬耳他采用多種藥物聯合化療（multi-drug

therapy,MDT）治療麻風病的經驗，于1982年推薦MDT方案治療麻

風病，使麻風病的治療又發展到一個新的階段，即從單一藥物治療

轉入多種藥物聯合化療，使麻風病的治療期縮短了不少。聯合化療

的藥物通用的有3種，即氨苯颯(DDS)、利福平(RFP)和氯法齊

明(氯苯吩嗪)。麻風病的治療除了麻風本病的治療外，還有麻風

病合并癥的治療。麻風病的合并癥主要有麻風反應、麻風病潰瘍和

麻風病畸形。

1、聯合化療藥物

(1)氨苯颯(4,4—diamino-diphenylsulfone,DDS)：具

有抑菌作用和微弱的殺菌作用。口服吸收迅速，在體內排泄緩慢，

半衰期為10?50h,1次口服100mg后其抑菌作用可持續10天左右。

在體內大部分從尿中排出。用標準劑量口服后在3?4個月即可殺滅

99、9%的活菌。細菌指數(BI)每年平均下降約1個對數單位。由

于療效確實、價格低廉、耐受性良好和服用簡便，長期以來氨苯颯

(DDS)一直是治療麻風病的首選藥物。其副作用有：貧血、藥疹、

顆粒白細胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服

每次50mg,每天1?2次。

(2)利福平(rifampicin,RFP)：實驗化療研究具有很強的

殺菌作用。口服吸收良好，服后2h血中濃度達到高峰，迅速分布到

全身組織。血中有效濃度可維持8?12h,空腹服用可增加吸收。主

要通過肝臟經膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內即可殺

滅99、9%的活菌。為聯合化療中的主要藥物。細菌形態指數下降比

氨苯碉(DDS)快。副作用有皮膚反應、胃腸道不適、肝炎、血小板

減少性紫瘢等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。

一般成人連續療法口服每次450?600mg,早晨1次空腹服下，用藥

后尿顯淡粉紅色。

(3)氯法齊明(氯苯吩嗪)：本藥不僅具有抑制和殺滅麻風桿

菌的作用，而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服，吸收率約為

70%o其排泄極為緩慢，在人體中的半衰期至少為70天，近50%以

原型從大便中排出c以常規劑量50?100mg/d口服，一般在治療3

個月左右麻風桿菌即喪失感染性。本藥對ENL具有治療和預防作用，

治療所需劑量為100?200mg/d,嚴重反應可增至300mg/d,有時氯

法齊明(B663)與潑尼松30?40mg/d聯合治療，病情穩定后即可

緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消

化道反應等。治療麻風病一般成人口服每次50?100mg/d。治療麻

風反應用量較治療量大。

2、聯合化療方案

(1)聯合化療定義：聯合化療是采用兩種或兩種以上作用機制

不同的有效殺菌性化學藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。

(2)聯合化療方案：陽1()麻風控制規劃化療研究組1982年推

薦的麻風聯合化療方案如下：

①多菌型麻風：包括BB、BL、LL麻風，或任一部位皮膚涂片查

菌細菌密度〉2者。利福平(RFP)600mg每月1次監服；氯法齊明

(B663)300mg每月1次監服，同時每天50mg自服；氨苯颯(DDS)

100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉。

②少菌型麻風：包括IL、TT、BT麻風，或任一部位皮膚涂片查

菌細菌密度

1987年WHO第六次麻風專家委員會建議，為適應現場工作需要,

凡皮膚涂片查菌陽性病例，以及少菌型麻風盡管各部位皮膚查菌均

為陰性，但皮損多于5塊或有3條以上神經干受累者，均按多菌型

麻風的聯合化療方案治療。

(3)聯合化療對象：

①新病例、復發病例及耐藥病例。

②凡經任何其他方案治療，病情仍然活動的病例。

(4)聯合化療療程：多菌型麻風用利福平(RFP)、氯法齊明

(B663)及氨茉碉(DDS)聯合治療，療程至少24個月，現在又縮

短到12個月。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。

1年中至少服藥8個月，連續中斷治療超過4個月者須重新計算療

程，重新開始治療c24個月療程可在36個月內完成。每年服藥時

間少于8個月者為治療不規則；少菌型麻風用利福平(RFP)和氨苯

颯(DDS)聯合治療，療程為6個月。根據WHO的多中心現場研究，

一次劑量的利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米諾環素

(lOOmg)可用以代替PBMDT治療。只有單個皮損的PB病人。每月

自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。6個月療程可在4

個月內完成。連續中斷治療3個月以上得，須重新治療6個月療程。

3、其他治療方案

(1)開始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,米諾環素

(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(ro_ithromyrcin)500mg/d,

氯苯吩嗪50mg/d,療程6個月，再用氯法齊明(氯苯吩嗪)50mg/d,

米諾環素lOOmg/d或氧氟沙星（氟嗪酸）400mg/d,治療18個月。

此方案適用于利福平耐藥者。

（2）用米諾環素、克拉霉素（clarithrocycline）和氧氟沙星

（氟嗪酸）聯合化療，1次/d,其效果與利福平相同，也可用于對

利福平耐藥者。

（3）沙利度胺（猷咪哌唳酮，反應停，酰谷酰亞胺）：300?

400mg/d,分3?4次口服，至反應控制后逐漸減量至50?100mg/d,

為維持量。適用于H型反應。

（4）封閉療法：對疼痛的神經干，用0.25%?0.5%普魯卡因

10?20ml,注入神經干周圍，1次/d,5?7次為1療程。此法適用

于兩型反應的神經痛。

（5）手術療法：對尺神經或腓神經的神經痛劇烈者，可施行神

經鞘膜松解術或剝離術，或作神經移位術。

（6）止痛劑內服。

4、畸形治療病人確診后，應在開始抗麻風病治療的同時進行康

復工作，以預防麻風畸形的發生和發展。在治療早期就應向病人進

行健康教育，教會自我防護的方法，并根據病情開始理療，期能獲

得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術或成形手術。一般對爪狀

手施行屈指淺肌肌腱移位術，對垂腕施行梯側屈腕肌等肌腱移位術,

對猿手施行拇指對掌功能重建術，對垂足施行脛后肌肌腱移位術，

對兔眼施行筋膜懸吊術，對脫眉施行植眉術，對鞍鼻用軟骨、骨或

硅膠填充成形。

5、潰瘍治療一般治療原則為調整神經功能，患肢休息，保護創

面，徹底擴創清潔，控制感染，清除死骨和預防復發等。局部常外

用殺菌劑和保護劑，清洗潰瘍面及附近皮膚，如3%硼酸溶液、

0.5%?現腐植酸鈉溶液、1：4000?8000高鎰酸鉀溶液、1%。雷夫諾

爾溶液等。每天換藥1次，使創面分泌物減少，肉芽組織新生，外

敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發感染，可加用抗菌藥物。

有適應證者手術治療可用自體皮瓣移植術。應避免繼續受壓力和摩

擦，穿用防護鞋。

(二)預后

麻風已在全世界流行3000多年，曾因藥物療效差，漫長的痛苦

病程，造成較多的崎殘，雖很少直接引起死亡，仍一直是人們懼怕

的一種傳染病。隨著近代麻風的病原和發病機制的深入研究，尤其

是早期診斷和強有力的聯合化療的應用，已明顯改善了麻風病的預

后。結核樣類麻風有明顯的自限性自愈傾向，對化療反應好，但神

經損害可不恢復。患者如對聯合化療依從性好，可以有效中止和改

善瘤型類麻風的進程，甚至達到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的

不斷增多，綜合防治措施的普及，通過持續的努力，有可能達到在

世界范圍內消滅麻風的目標。

2024年麻風病防治工作方案篇9

1、化學藥物

(1)氨苯磯(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細

胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯颯麻風菌株的出現,

多主張采用聯合療法。

（2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風桿菌，且可抗II型麻風

反應。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。

（3）利福平（RFP）對麻風桿菌有快速殺滅作用。

2、免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療

同時進行。其他如轉移因子、左旋咪嘎等可作為輔助治療。

3、麻風反應的治療

酌情選用反應停（酰咪哌酮）、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

4、并發癥的處理

足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當休息，必要

時須擴創或植皮。畸形者，加強鍛煉、理療、針灸，必要時作矯形

手術。

針對麻風病的治療，我們也要考慮到患者的具體情況，采取對

患者最適合的治療方案。也許是一種；也許是好幾種方法的綜合治

療。這里，我們溫馨的提醒大家，因為麻風病有一定的傳染性，所

以大家一定要注意預防及控制傳染。

2024年麻風病防治工作方案篇10

我國對麻風病推行大規模的聯合化療（MDT）工作，已取得顯著

的近期療效。為評估MDT的遠期療效和對畸殘的影響，特制訂療后

監測實施方案如下：

一、MDT監測的目的：

（一）觀察病情變化，及時發現復發病例，并予以治療；

（二）及時發現、處理麻風反應和神經損害，預防和減少畸殘。

二、MDT監測的起始時間：

不論患者MDT實際療程多久，均以完成規定療程即開始計算其

監測時間。即多菌型（MB）方案者規則接受24個月MDT劑量后（24

個月療程可在36個月內完成。每月自服藥物不得少于20天，此月

才計入療程；連續中斷治療超過4個月者須重新開始治療）；少菌

型（PB）方案者規則接受6個月MDT劑量后（6個月療程可在9個

月內完成。每月自服藥物不得少于20天，此月才計入療程；連續中

斷治療3個月以上者，須重復6個月療程）。

三、MDT監測期:

現規定：用MB方案治療者為10年，用PB方案治療者為5年。

各型患者在MDT后達到規定的監測期，如未見復發，即為完成

監測。

四、MDT監測的內容:

（一）各型監測期患者，在達到臨床不活動（即臨愈，指麻風

活動性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應監測其近期療效。

MB患者及PB原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各

一次。PB原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現有可疑皮損

者則需作皮膚涂片查菌。

（二）各型監測期患者，在達到臨床不活動（臨愈）后，每年

需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽性患者每兩年及完成監測

時，需作皮膚涂片查菌一次。

（三）監測期間，必要時可酌情隨時進行臨床檢查、皮膚涂片

查菌及皮膚活檢。

五、MDT監測的實施:

（-）要主動、廣泛地向患者及其家屬、基層衛生人員、行政

領導等有關人員宣傳MDT后監測的意義和具體措施。

（二）使患者認識到在完成MDT后，有發生復發或麻風反應、

神經損傷的可能性，并將如何識別復發和/或麻風反應的早期癥狀與

體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現上述情況時，

立即向專業機構報告和接受檢查。

（三）在監測期，專業人員應按規定定期上門訪視患者，或請

患者到指定機構接受檢查。

（四）每次的監測結果，均應及時記錄。

（五）縣（市）專業機構，每年應按不同型別、療程等，分別

匯總應監測及實際監測人數、復發人數和反應人數，并做出初步評

價后逐級上報。

六、完成監測后的隨訪：

完成MDT監測后的患者，每2—3年需隨訪一次，必要時進行有

關檢查。應鼓勵他們與專業機構保持聯系，以期及時發現個別復發

或麻風反應病例。隨訪期的檢查可由專業機構或經過專業培訓的鄉、

村醫務人員進行，并予以記錄。

對有畸殘、保護性感覺喪失和慢性眼疾等患者，仍需要給予長

期的關心和醫療照顧。

七、MDT復發定義及其診斷標準：

（一）定義：麻風患者完成WHO聯合化療的規定療程或達到臨

床不活動（臨愈）后，重新出現的病情的活動（不包括麻風反應）。

從管理的目的出發，分為早期復發和晚期復發。

（二）診斷標準：

1、早期復發：各型麻風患者完成聯合化療的規定療程后，病情

進步，但尚未達到臨床不活動（臨愈）時，出現下列情況者可考慮

為早期復發：

（1）原皮損緩慢地加重、擴大和/或出現新皮損，和/或伴有進

行性神經功能障礙加劇；

（2）多菌型患者皮膚涂片查菌任一個部位較前增加至少2+,

并見到完整菌；原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經過重復檢查出現

陽性結果；

（3）皮損活檢有活動性麻風特異性病理改變。

2、晚期復發：各型麻風患者完成聯合化療的規定療程，并達到

臨床不活動（臨愈）后，出現下列情況者可考慮為晚期復發：

（1）原有的皮損再現、擴大和/或出現新的皮損與進行性神經

功能障礙；

（2）皮膚查菌陽性（經重復檢查），并見到完整菌；

（3）皮膚活檢有活動性麻風特異性病理改變。

診斷為復發者，臨床上應注意與麻風反應相鑒別（尤其是與I

型反應區別。方法可參見《全國麻風聯合化療工作會議資料匯編》

第17頁）。僅有進行性神經功能障礙加劇者，應排除無痛性神經炎。

如疑為多菌型復發，應進行鼠足墊接種證實。

（三）確定復發病例程序要求：

1、對懷疑復發的患者，必須經縣級以上兩位有經驗的專業防治

人員詳細了解病史，作全面臨床、細菌和病理檢查，分析復發原因,

排除分型錯誤、選擇治療方案不當、治療不規則、提前停藥等引起

的治療失敗病例，做好各項記錄。對MB復發患者不要急于重新治療。

初步診斷為復發者，應上報省級專業防治機構復查確診。凡考慮為

多菌型復發者，省級專業防治機構應即與衛生部全國麻風疫情監測

總站（設在中國醫學科學院皮膚病研究所）聯系，組織鄰近地區的

專家會診確認。

2、專家會診確認，考慮為多菌型復發、且任一部位皮膚查菌細

菌密度23.0者，有關省或會診專家即應與中國醫學科學院皮膚病

研究所聯系，安排