醫務人員考試內容PAGEPAGE15護理人員考試題第一部分：全院全員考試內容1、醫院愿景：創建省內一流、國內先進、百姓滿意的三級甲等醫院2、院訓：博學精醫，厚德至善3、醫院精神：仁愛忠誠嚴謹務實奉獻創新4、醫院宗旨：救死扶傷，誠信關愛5、服務宗旨：呵護生命，關愛健康6、院徽涵義：標志的主題造型由“一”、“醫院”、“1948”拼音的首字母“Y”衍生而來，表達了“第一醫院人”在改革大潮中對“一流管理、一流技術、一流服務”的不懈追求和朝氣蓬勃的進取精神。7、等級醫院評審的方針：以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵8、等級醫院評審的主題：質量、安全、服務、管理、績效，體現以病人為中心。9、員工投訴渠道有：紀委、院長信箱、院領導接待日10、常用的質量管理方法有：PDCA循環管理法及追蹤方法學。常用的質量管理工具有：魚骨圖、折線圖、餅圖、柱狀圖。11、手衛生指證是：兩前：1、接觸病人前；2、無菌操作或侵入性操作前。三后：1、接觸病人后；2、接觸病人血液、體液后；3、脫手套之后。12、胸外心臟按壓部位是胸骨中、下1/3處，按壓頻率至少100次/分；按壓幅度為至少為5cm并保證每次按壓后胸廓充分回彈。13、干粉滅火器壓力指針指向紅色表示壓力過低，指向綠色表示壓力正常，指向黃色表示壓力過高。14、發生火災時，應立即撥打院內報警電話：24198或火警119，報警內容有：起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況、報警人姓名、電話號碼等。15、我院有無特需門診或特需床位設置？無16、我院的新聞發言人是馬進強副院長17、六步洗手法的主要步驟：內、外、夾、弓、大、立、完（腕）。18、手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。19、“三重一大”的內容有哪些？決策程序？公開渠道有哪些？答：“三重一大”是指重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排，大額度資金使用。(2)嚴格實施隔離措施：患者宜單間安置或同種病原同室隔離，禁止與留置管、開放傷口、免疫力低下者同室。(3)及時上報、及時登記、標識明顯（床頭、病歷、一覽表）。(4)切實遵守無菌技術操作規程。(5)加強醫院環境衛生管理：清潔管理和開窗通風，儀器設備宜專用、專人診治、診療護理安排在最后。手術、檢查、轉科患者應通知相關科室做好隔離措施。(6)加強抗菌藥物的合理應用：根據藥敏結果合理使用抗菌藥物。(7)加強醫療廢物管理，病人產生的生活廢物按醫療廢物處置。(8)3次細菌培養陰性（每次間隔＞24小時），可解除隔離，認真做好終末處置。(9)納入危急值管理。17、普通科室知曉全院每季細菌耐藥前五位病原微生物名稱及耐藥率；重點科室知曉本科室。（協同辦公網、院感通訊）18、衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。19、外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。20、醫務人員防護原則：醫院內所有區域應當采取標準預防。21、標準預防內容：所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性，必須進行隔離，接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質，或者接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。要防止經血傳播性疾病的傳播，又要防止非經血傳播性疾病的傳播。強調雙向防護。既要預防疾病從患者傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳給患者。22、接觸隔離措施：在進行標準預防的基礎措施上，采用接觸傳播的隔離預防：宜單人病房，加強通風；限制病人的活動范圍；減少轉運，如必須轉運時，應盡量減少對其他病人和環境表面的污染；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；隔離室應有隔離標志，并限制人員的出入；儀器/設備應專用。23、醫療廢物分類：感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性五類。24、醫療廢物交接：各科室醫療廢物登記內容包括醫療廢物種類、重量或者數量、交接時間、雙簽名，資料保存3年。25、醫療廢物必須在可控范圍內。26、病理性廢物處理：先冷凍，然后按感染性廢物處理。27、銳器盒使用：收集內容：針頭、刀片、安瓿等，加蓋使用，裝載不超過3/4，嚴禁重復使用。第三部分：護理人員專業考試內容一、不良事件上報制度？1、在護理活動中嚴格遵守醫療衛生法律、法規、規章和診療護理常規，減少和防范護理不良事件的發生。2、發生護理不良事件后，應及時評估事件發生后的影響，并積極采取補救措施，盡量減少或消除不良后果。3、當事人應立即報告護士長，護士長根據情節輕重、事件分類填寫《護理不良事件上報表》，Ⅰ、Ⅱ級事件24小時內科室討論并上報護理部；Ⅲ、Ⅳ級事件48小時內科室討論，一周內上報護理部。特別嚴重者護士長應立即報告護理部。4、與不良事件有關的記錄、標本、化驗結果及器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。5、護士長按要求組織科內討論、分析事件發生的原因并制定改進措施，同時要確定事件的性質，根據情節輕重，提出處理意見。6、護理部每季度組織醫院護理質量管理委員會對護理護理不良事件進行根因分析，提出整改措施，減少類似事件發生。7、對發現不良事件主動報告者，酌情給予獎勵，未造成不良后果的事件無懲罰；發生護理不良事件的科室或個人，不按規定上報，有意隱瞞，事后發現按情節輕重給予處理。8、對重大的護理不良事件按醫院的相關規定報告和處理。二、不良事件分級？1、Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。2、Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。3、Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。4、Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發現錯誤，但未形成事實。三、分級護理制度？分級護理是根據病情規定及臨床護理要求，由醫師以醫囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。特級護理（一）病情依據（具備下列情況之一的）1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。2、重癥監護患者。3、各種復雜或者大手術后的患者。4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者。6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監測生命體征的患者。7、其他有生命危險，需要嚴密監測生命體征的患者。（二）護理要求1、除患者突然發生病情變化外，必須進入搶救室或監護室，根據醫囑由監護護士或特護人員專人護理。2、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征。3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。4、根據醫囑，準確測量出入量。5、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。6、保持患者的舒適和功能體位。7、觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。8、實施床旁交接班。一級護理（一）病情依據（具備下列情況之一的）：1、病情趨向穩定的重癥患者。2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者。4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。（二）護理要求：1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據患者病情，測量生命體征。3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應及效果，做好各項護理記錄。4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5、觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。6、提供護理相關的健康指導。二級護理（一）病情依據（具備下列情況之一的）1、病情穩定，仍需臥床的患者.2、生活部分自理的患者。（二）護理要求1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據患者病情，測量生命體征。3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5、提供護理相關的健康指導。三級護理（一）病情依據（具備下列情況之一的）1、生活完全自理且病情穩定的患者。2、生活完全自理且處于康復期的患者。（二）護理要求1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據患者病情，測量生命體征。3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。4、提供護理相關的健康指導。四、交接班制度？1、病房護理人員實行24小時輪流值班制，值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告、護理記錄，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作。遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班為夜班做好用物準備，以便于夜班工作。4、交班中如發現病情、治療、器械、物品等不符時，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責，接班后出現的問題應由接班者負責。5、晨會集體交班由護士長主持，全體醫護人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。要求做到護理記錄要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，如交代不清不得下班。6、交班內容：（1）患者總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術，病危、病重、一級、死亡人數，新入院、危重患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化、思想情緒波動的患者情況應做詳細交班。（2）醫囑執行情況、留送各種標本完成情況應向接班者交待清楚。（3）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護理執行情況。（4）常備、貴重、麻醉、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量齊全，性能完好，藥品無過期，交接班者均應簽全名。（5）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。五、為患者輸血應如何進行查對？1、輸血前，由2名醫護人員在治療室共同查對，查對輸血記錄單與血袋上的信息是否相符，檢查血液質量是否符合要求。2、輸血時，由兩名醫護人員攜帶輸血記錄單、血制品、輸血執行單共同到患者床旁確認受血者，核對患者科室、床號、住院號、姓名、性別、血型、血液成分、血袋號、血量、交叉配血結果、采血日期、有效期、血液質量，確保無誤后方可執行，雙人共同在輸血記錄單、醫囑單上注明執行時間并簽名。3、輸血后，再次核對醫囑及輸血信息，在輸血記錄單上記錄輸血結束時間，輸血記錄單存入病歷中。輸血完畢血袋送回輸血科低溫保存24小時，以備必要時送檢。六、輸血安全管理制度？1、嚴格執行輸血查對制度。2、采集交叉配血標本時，每次只能為一位患者采血。嚴禁同時為兩位及兩位以上患者采血，避免發生差錯。3、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4、用符合標準的輸血器進行輸血，輸紅細胞和全血時成人應使用8號以上的頭皮針，輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。每一輸血器最多只能輸血800ml，且不能超過8小時，必要時更換輸血器。應用留置針輸血，輸血結束應更換肝素帽。5、輸血前在治療室和患者床旁均需要2名醫護人員同時查對無誤，方可輸注，并做到雙人簽名。6、輸注過程中應先慢后快，前15分鐘以1—2毫升/分鐘為宜，嚴密觀察患者病情變化，若無輸血不良反應，再根據病情、年齡調整輸注速度。7、輸血15分鐘時測量生命體征，并記錄。輸血過程中每小時巡視一次，觀察滴速及有無輸血反應等。8、發熱病人能否輸血需要遵醫囑。9、不同血液成分輸注的護理要點。（1）紅細胞類：要求在離開冰箱后30分鐘內開始輸注，一袋血在3小時內輸注完畢（室內溫度過高要適當縮短時間），如因病情4小時尚未輸注完，余血應廢棄。（2）血小板制劑：取回后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，1個治療量的單采血小板應在20分鐘內輸完。（3）新鮮冰凍血漿及冷沉淀：融化后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，一般200ml血漿應在30分鐘內輸完，1U冷沉淀應在10分鐘內輸完。10、如發現輸血不良反應，應按“輸血反應應急預案”立即進行處理。11、輸血患者應做好輸血記錄，記錄內容應包括輸血開始及結束時間、輸血種類、輸血量，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應等。12、輸血完畢將廢血袋送回輸血科低溫保存24小時，以備必要時檢查。七、跌倒防范應急預案中的跌倒預防措施有哪些？（一）提供安全環境1、維持病室、浴室內燈光明亮、地面干燥。2、病室床旁及走道障礙清除。3、病床剎車固定，將床降至適宜的高度。4、將床頭柜、生活用品、垃圾袋及便盆放置于患者伸手可及之處。（二）加強高危人群的重點防范1、有“跌倒傾向”的高危險人群放置警示牌。2、盡可能將有跌倒傾向的高危患者床位安排在靠近護士站的位置。3、放置床檔。4、必要時使用保護性約束工具。5、每班嚴格床旁交接班。（三）加強患者及家屬宣教1、陪護者應隨時陪伴患者，若暫時離開病房時需告知責任護士，夜間陪護床應緊靠病床。2、應注意輪椅及便盆座椅的固定。3、當患者步行活動時應穿防滑鞋。4、指導正確移位及上下床。5、提供患者呼叫及尋求協助的方法。6、指導患者采取漸進下床方式。7、指導床上使用便盆或尿壺的方法。八、發生跌倒后的處理程序？患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育→填寫護理不良事件上報。九、墜床防范應急預案的程序？做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班→填寫護理不良事件→上報護理部。十、口服用藥查對制度？1、中心擺藥室將口服藥送至科室后，應有該科室執業護士查對無誤后方可發放。2、發藥時嚴格執行三查八對，如有疑問，應及時查對，無誤后方可執行。3、按規定的時間給藥，并督促患者及時服用，看服到口，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。4、做好用藥知識宣教，使患者了解所用藥物的名稱作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。5、及時觀察患者服藥后的治療效果及藥物的不良反應。6、備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。十一、患者發生輸血反應的處理程序？立即停止輸血

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更換輸液管

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改換生理鹽水

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報告醫生

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遵醫囑給藥

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嚴密觀察并做好記錄

→懷疑嚴重反應時

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保留血袋

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抽取患者血樣

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送輸血科→

填寫輸血反應報告卡

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上報輸血科十二、我院的壓瘡評估程序？1、新病人進行入院初始評估，評分≤18分者提示病人有發生壓瘡的危險，應填寫《壓瘡危險因素評估及預防措施記錄單》，并班班評估。2、住院期間發生病情變化，隨時評估。3、評分＞18分時，停止評估。十三、請寫出您科的搶救車管理辦法？（只掌握本科室管理辦法即可）（一）一次性鎖扣1、搶救車須做到“五固定”管理：定物、定量、定位、定專人保管、定期檢查。2、熟練掌握搶救車內備用藥品、物品的應用。3、搶救車采用一次性鎖扣貼標簽進行管理，檢查者、復核者簽名，注明有效期，有效期為一個月。護士應交接鎖扣的完整性，并在《搶救車日常交接記錄單》上簽名。4、搶救急、危患者時，拽斷鎖扣取用物品。使用后應及時在《搶救車檢查使用記錄單》上注明所用物品、藥品數量及時間，并執行者、核對者簽名。搶救結束后，搶救護士兩小時內補齊所用物品及藥品。如夜間使用，當班補充，次日雙人核對后上鎖貼標簽，注明有效期，檢查者、復核者雙簽名。因特殊情況，無法補齊時，應及時交班并報告護士長協調解決，以保證搶救病人用藥。5、搶救車內藥品應做到先期先用。6、搶救病人時執行的口頭醫囑應在《搶救車用藥記錄本》上記錄。7、在未使用的情況下，專管護士與護士長每月常規檢查搶救車，保證帳物相符、在有效期內，并簽名。8、搶救車設藥品、物品一覽卡，保證卡物相符，車內物品、藥品一律不得外借。9、搶救車內藥品要求近效期（大于3個月）及時更換，填寫《急救備用藥品領用、補充、更換申請表》，將藥品交回藥庫，領取新藥品，確保藥品質量。10、專管護士每周清潔搶救車外表面，保持搶救車整潔。（二）封條管理1、搶救車須做到“五固定”管理：定物、定量、定位、定專人保管、定期檢查。2、熟練掌握搶救車內備用藥品、物品的應用。3、搶救車采用封條管理，封條貼于搶救車的上蓋、抽屜等相應位置，檢查者、復核者簽名，注明檢查日期及有效期，有效期為一個月。護士應交接封條的完整性，并在《搶救車日常交接記錄單》上簽名。4、搶救急、危患者時，撕開封條取用物品。使用后應及時在《搶救車檢查使用記錄單》上注明所用物品、藥品數量及時間，并執行者、核對者簽名。搶救結束后，搶救護士兩小時內補齊所用物品及藥品。如夜間使用，當班補充，次日雙人核對后貼封條，注明檢查日期，檢查者、復核者雙簽名。因特殊情況，無法補齊時，應及時交班并報告護士長協調解決，以保證搶救病人用藥。5、搶救病人時執行的口頭醫囑應在《搶救車用藥記錄本》上記錄。6、搶救車內藥品應做到先期先用。7、在未使用的情況下，專管護士與護士長每月常規檢查搶救車，保證帳物相符、在有效期內，并簽名。8、搶救車設藥品、物品一覽卡，保證卡物相符，車內物品、藥品一律不得外借。9、搶救車內藥品要求近效期（大于3個月）及時更換，填寫《急救備用藥品領用、補充、更換申請表》，將藥品交回藥庫，領取新藥品，確保藥品質量。10、專管護士每周清潔搶救車外表面，保持搶救車整潔。（三）無封條管理1、搶救車須做到“五固定”管理：定物、定量、定位、定專人保管、定期檢查。2、熟練掌握搶救車內備用藥品、物品的應用。3、本搶救車采用“每日交接”的方法進行管理，護士長每周檢查一次搶救車的管理落實情況，并做好記錄。4、搶救車使用后應及時在《搶救車檢查使用記錄單》上注明所用物品、藥品數量及時間，并執行者、核對者簽名。搶救結束后，搶救護士兩小時內補齊所用物品及藥品。因特殊情況，無法補齊時，應及時交班并報告護士長協調解決，以保證搶救病人用藥。5、搶救車內藥品應做到先期先用。6、搶救病人時執行的口頭醫囑應在《搶救車用藥記錄本》上記錄。7、搶救車設藥品、物品一覽卡，保證卡物相符，車內物品、藥品一律不得外借。8、搶救車內藥品要求近效期（大于3個月）及時更換，填寫《急救備用藥品領用、補充、更換申請表》，將藥品交回藥庫，領取新藥品，確保藥品質量。9、專管護士每周清潔搶救車外表面，保持搶救車整潔。15、標本采集查對制度？1、護士應掌握各種標本的正確留取方法。2、醫囑審核后嚴格按照規定時間配置條碼，做到24小時無縫隙配置條碼，防止遺漏。3、按標本要求選擇合適容器，并由第二人進行核對。4、責任護士向患者說明采集標本的目的及注意事項。5、嚴格執行查對制度，認真核對腕帶信息，按要求采集標本。6、采集標本后及時打印隨行單，做好登記，與服務隊人員做好交接與核對，標本未采集前嚴禁打印隨行單。7、急癥化驗應及時送檢，及時詢問化驗結果。8、常規化驗結果不能在規定的時間內送到科室時，應及時查明原因，以免影響診治。9、如標本不能及時采集時，應及時匯報給醫生。十六、危重患者護理搶救制度？1、搶救危重患者應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作，一般搶救工作應有值班醫師和護士負責；危重患者搶救應由科主任和護士長組織搶救；遇有大批患者嚴重多發傷等情況時，應立即報告醫務科、護理部，由醫院組織相關科室共同搶救。2、臨床護士遇有危重患者，應及時通知值班醫師，做好搶救準備工作，并給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。3、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真、積極主動、聽從指揮，既要明確分工，又要密切協作。4、搶救工作中遇有治療技術操作等方面的困難時，應及時請示上級護士或護士長，迅速予以解決，必要時上級護士或護士長迅速參