內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無(wú)效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp110/80mmHg下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎正確答案：E2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽(yáng)性,應(yīng)首選下列哪種檢查A、ESRB、CRPC、RFD、攝頸椎正側(cè)位X片E、頸椎CT正確答案：D3.合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最佳治療是A、射頻消融B、靜脈注射維拉帕米C、直流電復(fù)律D、置人起搏器E、Valsalva動(dòng)作正確答案：C4.目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)正確答案：D5.心臟驟停發(fā)生時(shí)最常見的心電圖表現(xiàn)是A、心室顫動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、無(wú)脈電活動(dòng)D、竇性停搏E、室性停搏正確答案：A6.甲狀腺激素屬于A、氨基酸類激素B、類固醇激素C、胺類激素D、肽類激素E、蛋白質(zhì)激素正確答案：A7.中年女性,雙手不能緊握,關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對(duì)稱性近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛,首選診斷A、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、退行性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：B8.下列屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是A、扶他林B、MTXC、IFN-γD、吲哚美辛E、萘普生正確答案：B9.一40歲的女性風(fēng)心病患者,近三周發(fā)熱,有關(guān)節(jié)痛,心率120次/分,心律絕對(duì)不整,脾可觸及,球結(jié)膜下有瘀點(diǎn),Hb90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、腎小球腎炎B、肺部感染C、風(fēng)濕活動(dòng)D、感染性心內(nèi)膜炎E、關(guān)節(jié)炎正確答案：D10.男,67歲。患高血壓18年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測(cè)血壓170/100mmHg,心率96次/分,該患者的最佳藥物選擇是A、美托洛爾B、卡托普利C、維拉帕米D、引達(dá)帕胺E、哌唑嗪正確答案：A11.下列哪項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷A、腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性B、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音C、肘靜脈壓升高D、轉(zhuǎn)氨酶升高E、白/球蛋白比例降低正確答案：C12.急性下壁心肌梗死最易合并A、急性肺水腫B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E13.男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差,發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。該患者2個(gè)月后回到北京,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、梗死面積擴(kuò)大B、再發(fā)心肌梗死C、梗死后再發(fā)心肌缺血D、室壁瘤形成E、急性心包炎正確答案：D14.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是A、出現(xiàn)室性心律失常B、心電圖Q-T間期短C、竇性心動(dòng)過緩D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀正確答案：A15.哪種病可出現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性A、Wegener肉芽腫(韋格納肉芽腫)B、系統(tǒng)性硬化癥C、復(fù)發(fā)性多軟骨炎D、梅毒病E、麻風(fēng)病正確答案：A16.硝普鈉的作用是A、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷B、降低左室后負(fù)荷C、降低左室前負(fù)荷D、減弱心肌收縮力E、增加心肌收縮力正確答案：A17.下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的描述那項(xiàng)是不正確的A、在長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療中,骨密度儀可以在骨折前檢測(cè)出小量的骨質(zhì)缺失B、鼓勵(lì)每日攝取1500mg元素鈣和400IU維生素DC、發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)減少或停用糖皮質(zhì)激素D、鼓勵(lì)持重活動(dòng)和練習(xí)E、可以有骨痛或胸廓塌陷感正確答案：D18.男,60歲,常有胸悶,近半年來常因夜間胸悶,氣急需被迫坐起,昨晚再次發(fā)作,既往有煙酒嗜好,查體雙肺可聞及少許濕性啰音,心率110次/分,心尖區(qū)第一心音減弱并可聞及舒張期奔馬律,診斷應(yīng)最可能為A、慢性支氣管炎肺氣腫B、肺心病C、肺心病并右心衰D、冠心病并左心衰E、支氣管哮喘正確答案：D19.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管炎描述正確的是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管炎主要累及小動(dòng)脈(外徑在250~400ftm之間)B、好發(fā)于長(zhǎng)病程、血清RF陽(yáng)性且病情活動(dòng)的患者C、只能出現(xiàn)在眼睛形成鞏膜炎D、病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎,病變有時(shí)與典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無(wú)區(qū)別E、是常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外病變表現(xiàn)正確答案：B20.SLE可檢測(cè)到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關(guān)A、抗SSA+SSB抗體B、抗ds-DNA抗體C、抗ACL抗體D、抗Sm抗體E、抗RNP抗體正確答案：A21.患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是A、二尖瓣狹窄并相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣狹正確答案：E22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)A、環(huán)境因素、紫外線、食物B、性激素C、感染D、遺傳E、輸血正確答案：E23.下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)SLEA、紫外線B、苜蓿芽C、青霉胺D、魚油E、避孕藥正確答案：D24.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、晨僵至少1小時(shí)(>6周)B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(>6周)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(>6周)C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32)E、反應(yīng)蛋白和血沉增高正確答案：E25.不屬于狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是A、各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽(yáng)性B、"滿堂亮"現(xiàn)象C、間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽(yáng)性率在60%以上D、腎小管上皮細(xì)胞核陽(yáng)性率可高達(dá)40%~50%E、免疫沉積物呈光滑線條沿腎小球毛細(xì)血管壁分布正確答案：E26.呋塞米的作用是A、降低左室后負(fù)荷B、增加心肌收縮力C、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷D、減弱心肌收縮力E、降低左室前負(fù)荷正確答案：E27.非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是A、促進(jìn)軟骨修復(fù)B、預(yù)防關(guān)節(jié)變形C、抑制前列腺素的合成D、降低RF滴度E、控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展正確答案：C28.風(fēng)濕性疾病是指A、以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病B、以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病C、以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D、以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病E、以局部治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病正確答案：D29.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是A、是否存在房室分離B、心室率的快慢C、QRS波群寬大畸形的程度D、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E、對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)正確答案：A30.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是A、心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心律不齊D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)正確答案：D31.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,以下可明確診斷室速的是A、室性融合波B、心室率絕對(duì)不規(guī)則C、QRS間期>0.11秒D、心室率190次/分E、無(wú)P波正確答案：A32.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L正確答案：C33.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、關(guān)節(jié)腫痛B、呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害C、近端指間關(guān)節(jié)多受累D、關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞,關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)破壞少見正確答案：D34.搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí),最有效的方法是A、非同步電擊復(fù)律B、皮下注射腎上腺素C、口對(duì)口人工呼吸D、靜脈注射利多卡因E、植入心臟起搏器正確答案：A35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A、杵狀指B、Osler結(jié)C、Roth點(diǎn)D、瘀點(diǎn)E、Duroziez征正確答案：E36.下列屬于生物制劑的是A、金諾芬B、MTXC、萘普生D、戴芬E、IFN-γ正確答案：E37.男,69歲。8周前感冒后持續(xù)低熱,有主動(dòng)脈狹窄及關(guān)閉不全病史,首先應(yīng)考慮的診斷為A、小葉性肺炎B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、結(jié)締組織病E、大葉性肺炎正確答案：C38.左心衰竭最早期的體征為A、舒張?jiān)缙诒捡R律B、雙肺水泡音C、頸靜脈搏動(dòng)D、肝脾腫大E、雙下肢水腫正確答案：A39.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應(yīng)先補(bǔ)充A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH正確答案：C40.關(guān)于心肌梗死的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀B、多發(fā)生于左前降支供血區(qū)C、心肌梗死最常見表現(xiàn)為出血性梗死D、心臟破裂常發(fā)生于梗死后1~2周內(nèi)E、大梗死灶機(jī)化修復(fù)需4~6周正確答案：C41.對(duì)判斷左心收縮功能不全最有價(jià)值的輔助檢査結(jié)果是A、胸部X線示肺部滲出影B、超聲心動(dòng)圖示室壁運(yùn)動(dòng)障礙C、超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低D、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性E、胸部X線片示心胸比增大正確答案：B42.男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,心率40次/分,心音強(qiáng)弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,首選哪項(xiàng)措施A、阿托品B、利多卡因C、電復(fù)律D、心室起搏E、心房起搏正確答案：D43.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥物是A、秋水仙堿B、別嘌呤醇C、丙磺舒D、阿司匹林E、苯溴馬隆正確答案：A44.陳舊性心肌梗死的心電圖必須具有A、T波倒置B、頻發(fā)室性期前收縮C、病理性Q波D、ST段抬高E、ST段下移正確答案：C45.哪種關(guān)節(jié)炎休息后加重A、SSB、SLEC、ASD、痛風(fēng)E、OA正確答案：C46.患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來急診,心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用A、普萘洛爾B、硝酸異山梨酯C、極化液D、利多卡因E、毛花甙丙正確答案：D47.關(guān)于ANA的敘述不正確的是A、可見于正常人B、>1∶20即有診斷意義C、可見于SLED、可見于慢性活動(dòng)性肝炎E、其效價(jià)與病情活動(dòng)程度不平行正確答案：B48.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病無(wú)癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是A、美西律B、維拉帕米C、普羅帕酮D、胺碘酮E、去除病因和誘因正確答案：E49.男,48歲。突發(fā)心悸、喘憋1小時(shí)。既往有擴(kuò)張型心肌病、慢性心力衰竭病史,竇性心動(dòng)過緩5年,心率50?60次/分。接診時(shí)査體:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能誘因是A、心房顫動(dòng)B、電解質(zhì)紊亂C、感染D、過敏E、心肌炎正確答案：A50.女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為A、使用抗甲狀腺藥B、無(wú)須作術(shù)前準(zhǔn)備C、使用β受體阻滯劑D、使用抗甲狀腺藥及碘劑E、使用碘劑正確答案：D51.30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時(shí)前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無(wú)水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為A、左室充盈壓升高B、肺動(dòng)脈高壓C、體循環(huán)淤血D、肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高E、心臟指數(shù)明顯減低正確答案：D52.女性,26歲,1型糖尿病。今日因感冒食欲減退、少食,餐前按常規(guī)注射胰島素,近午時(shí)突然心悸、出汗,繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用A、葡萄糖靜注B、靜滴生理鹽水C、胰島素靜脈注射D、碳酸氫鈉注射E、急查血糖待結(jié)果后處理正確答案：A53.男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病和高甘油三酯血癥,2個(gè)月來時(shí)有心前區(qū)憋悶發(fā)作,檢查血壓170/100mmHg,有S3,宜首選下列哪個(gè)藥物治療A、單硝酸異山梨醇酯B、鈣拮抗劑緩釋硝苯地平C、利尿劑氫氧噻嗪D、血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪E、β受體阻滯劑普萘洛爾正確答案：B54.急性心肌梗死時(shí),不出現(xiàn)異常Q波的情況見于A、心肌梗死發(fā)生在下壁B、心肌梗死發(fā)生在前壁C、壞死心肌的厚度5~7mmD、壞死心肌的直徑20~25mmE、心肌梗死發(fā)生在基底部正確答案：E55.左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是A、右心排血量減少B、靜脈壓增高C、右心室擴(kuò)張D、動(dòng)脈血壓下降E、左心排血量增加正確答案：A56.心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是A、100~120次/分B、350~600次/分C、260~300次/分D、150?250次/分E、600次/分正確答案：B57.心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死A、前壁+下壁B、前側(cè)壁C、側(cè)壁+后壁D、下側(cè)壁E、廣泛前壁正確答案：B58.左心衰竭的患者,聽診以何項(xiàng)改變最具診斷意義A、心率明顯增快B、第一心音減弱C、心尖區(qū)舒張期奔馬律D、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)E、心尖區(qū)收縮期雜音正確答案：C59.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、心血管事件B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病腎病腎衰竭D、非酮癥高滲性昏迷E、腦血管意外正確答案：C60.引起室性心動(dòng)過速最常見的原因是A、缺血性心臟病B、心力衰竭C、二尖瓣脫垂D、擴(kuò)張型心肌病E、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征正確答案：A61.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A、不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫B、關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)晨僵E、關(guān)節(jié)壓痛正確答案：A62.女,72歲。糖尿病病史8年,服用瑞格列奈2mgtid,近期血糖控制不佳。既往高血壓病史10年,冠心病病史5年。身高158cm,體重50kg,BMI20。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為7.8mmol/L、8.4mmol/L.和8.8mmol/L,夜間血糖10.5mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%。目前最合適的治療是A、噻唑烷二酮降糖藥B、胰島素C、雙胍類降糖藥D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、磺脲類降糖藥正確答案：B63.二尖瓣狹窄最常見的相對(duì)早期并發(fā)癥是A、血栓血塞B、右心衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、急性肺水腫E、心房顫動(dòng)正確答案：E64.男性患者,28歲,近一年來血壓波動(dòng)于180/100mmHg,查:Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),應(yīng)首先考慮A、庫(kù)欣綜合征B、原發(fā)性高血壓C、慢性腎炎高血壓型D、腎血管性高血壓E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：C65.男,68歲,因勞力性胸悶四年,一天來暈厥三次來急診,查體心率32次/分,律齊,可聞及大泡音,心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯,治療方法下列哪一種最好A、克分子乳酸鈉靜脈滴注B、地塞米松靜脈滴注C、阿托品靜脈滴注D、異丙基腎上腺素靜脈滴注E、人工心臟起搏正確答案：E66.中年女性,有糖尿病史,高熱、腎絞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮A、糖尿病合并腎乳頭壞死B、糖尿病腎病C、糖尿病合并腎盂腎炎D、糖尿病合并感染E、糖尿病正確答案：A67.下列哪項(xiàng)不是SLE的皮膚改變表現(xiàn)A、血管性皮膚病變B、光過敏C、脫發(fā)D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：E68.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是A、T波深倒置B、病理性Q波C、ST-T魚鉤樣降低D、ST段弓背型抬高E、ST段下斜型降低正確答案：D69.無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓治療宜首選A、鈣通道阻滯劑B、交感神經(jīng)抑制劑C、β受體阻滯劑D、血管緊張素II受體拮抗劑E、利尿劑正確答案：A70.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),下列哪項(xiàng)表述不正確A、頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一B、偏頭痛是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一C、精神分裂癥是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一D、癲癇是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一E、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者預(yù)后不良正確答案：A71.心房顫動(dòng)的心電圖特征中最重要的一項(xiàng)是A、竇性P波消失B、出現(xiàn)f波C、QRS波為室上性D、R-R間距不等E、QRS波寬大畸形正確答案：B72.心力衰竭治療的總原則正確的是A、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制B、拮抗神經(jīng)體液因子過分激活C、有針對(duì)性的病因治療D、消除心力衰竭的誘因E、綜合治療措施正確答案：E73.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、韌帶B、軟骨組織C、骨組織D、關(guān)節(jié)囊E、滑膜組織正確答案：E74.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴(kuò)張劑為最宜A、甲基多巴口服B、美托洛爾口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯噠嗪口服正確答案：D75.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A、原發(fā)性心肌損害B、心室充盈受限C、心律失常D、誘發(fā)因素存在E、機(jī)體代償機(jī)制障礙正確答案：A76.女,71歲。急性前壁心肌梗死2天,輕微活動(dòng)后喘憋。查體:BP100/60mmHg,雙肺底可聞及少許細(xì)小濕啰音,心率102次/分。該患者的心功能分級(jí)為A、Killip分級(jí)I級(jí)B、Killip分級(jí)II級(jí)C、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)D、NYHA分級(jí)II級(jí)E、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)正確答案：B77.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是A、關(guān)節(jié)特異性炎癥B、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛C、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松D、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染正確答案：D78.SLE可檢測(cè)到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是A、抗RNP抗體B、抗Sm抗體C、抗SSA抗體D、抗ACL抗體E、抗ds-DNA抗體正確答案：D79.男,38歲。因間斷心悸1天就診。查體:心率72次/分,偶可聞及期前收縮。心電圖示:提前出現(xiàn)的P波,形態(tài)與竇性P波略有不同,P-R間期0.13秒,QRS波群形態(tài)正常,代償間歇不完全。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、靜脈注射阿托品B、口服胺碘酮C、尋找和去除病因D、口服普羅帕酮E、口服美托洛爾正確答案：C80.屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是A、方形手B、紐扣花樣畸形C、天鵝頸樣畸形D、手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜E、杵狀指正確答案：A81.女性患者,24歲,近一年血壓經(jīng)常在210/130mmHg左右,查體上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(++)。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷A、同位素腎圖B、腎臟CTC、腎臟超聲D、靜脈腎盂造影E、腎動(dòng)脈造影正確答案：E82.女性,52歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天做輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A、雷公藤多甙B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C、MTX+氧喹+SASPD、外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、青霉胺+MTX+激素正確答案：D83.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、高血壓E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C84.風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預(yù)防措施是A、瓣膜分離術(shù)B、服利尿劑C、口服地高辛D、瓣膜置換術(shù)E、預(yù)防及治療鏈球菌感染正確答案：E85.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常A、室性心律失常B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：A86.男,47歲。突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心臟按壓。判斷其是否有效的主要方法是A、測(cè)血壓B、呼喊病人看其是否清醒C、摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、摸股動(dòng)脈搏動(dòng)E、觀察末梢循環(huán)狀況正確答案：D87.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A、Ⅰ、aVL、V5B、V7、V8、V9C、V3、V4、V5D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V1、V2、V3正確答案：D88.擴(kuò)張型心肌病的特征為A、以心肌肥厚為主B、心尖部隆隆樣舒張期雜音C、經(jīng)適當(dāng)治療后心臟不能縮小D、以心臟擴(kuò)大為主E、心力衰竭時(shí)雜音輕,心力衰竭糾正后雜音增強(qiáng)正確答案：D89.下列描述不正確的是A、狼瘡性腎炎病人可用非甾體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛B、氯喹對(duì)控制皮疹和光敏感有一定效果C、腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物D、免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑正確答案：A90.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在A、250?300次/分B、300~350次/分C、60?100次/分D、150~250次/分E、200~300次/分正確答案：D91.哪項(xiàng)不是CTX用于治療狼瘡性腎炎后出現(xiàn)的不良反應(yīng)A、膀胱出血B、性腺功能受影響C、脫發(fā)D、胃腸道反應(yīng)E