患者信息標識管理制度1.前言為了確保醫院患者信息的準確性、保密性和安全性，維護患者的合法權益，提升醫療服務的質量和效率，特訂立本《患者信息標識管理制度》。2.適用范圍本制度適用于醫院全部科室和相關人員，在患者信息的手記、存儲、使用、傳輸和銷毀等各個環節都必需遵守本制度。3.患者信息的手記和錄入3.1全部科室必需在患者首次就診時，手記患者的個人信息，并依照規定的分類編碼錄入電子病歷系統。個人信息包含但不限于姓名、身份證號碼、聯系方式、家庭住址等基本信息。3.2患者信息的手記和錄入應由經過必需培訓的專職人員負責，并確保錄入的信息準確、完整。3.3未經患者本人或合法代理人同意，不得收集或錄入任何與診療無關的個人敏感信息，如性別、年齡、婚姻情形等。4.患者信息的存儲和保密4.1醫院應建立特地的服務器和數據庫，用于存儲患者信息，確保信息安全可靠。權限分級管理，僅授權人員可以訪問和修改相關信息。4.2醫院應訂立嚴格的安全措施，包含但不限于網絡防護、安全加密、定期備份等，確保患者信息不被非法侵入和竊取。4.3醫院不得將患者信息以任何形式轉移、復制或傳輸至非授權的第三方機構或個人。4.4醫院應定期評估和更新其信息系統的安全性，及時修補漏洞并提升防護本領，確保患者信息的秘密性和完整性。4.5醫院應建立完善的管理流程，確保員工只能在工作需要的情況下訪問患者信息，并監控和記錄信息訪問的時間、地方、原因和內容。5.患者信息的審批和使用5.1醫院聘請的醫務人員和其他工作人員必需簽署保密協議，承諾遵守患者信息的保密要求，并接受相關法律法規的教育和培訓。5.2醫務人員在使用患者信息時，必需嚴格依照工作職責和操作權限進行操作，不得泄露或濫用患者信息。5.3醫務人員在處理患者信息時，應遵從醫療倫理和職業道德，敬重患者的隱私權和知情權，嚴格保守患者的隱私信息，不得以任何方式泄露或披露給第三方。5.4患者信息只能在醫務人員工作需要的情況下使用，不得以非工作需要的目的使用患者信息。5.5在有關法律法規允許的情況下，醫院可以向相關政府監管部門和司法機關供應患者信息。6.患者信息的更新和維護6.1患者信息庫應定期進行數據清理和更新，確保患者信息的準確性和完整性。6.2患者在醫院就診時，如發現個人信息有誤或需要更新，應自動供應新的信息或提出更即將求。6.3醫院應建立相關流程，及時處理患者信息的更正和更新懇求，并記錄相關操作和原因。7.患者信息的銷毀7.1醫院應訂立嚴格的患者信息銷毀政策，明確銷毀的時機、方式和責任人。7.2患者信息在不再被醫院使用后，應及時進行銷毀，確保無法恢復和取得。7.3患者信息銷毀應使用安全可靠的方式，包含但不限于物理銷毀和數據清除。7.4患者信息的銷毀由經過培訓的專職人員負責，銷毀前應訂立認真的銷毀方案，并進行相關記錄。8.違規處理8.1對于違反本制度的行為，醫院將依法追究相關人員的責任，并予以相應的紀律處分。8.2違反本制度導致患者信息泄露或損害患者合法權益的，醫院將承當相應的法律責任，并賠償患者因此受到的損失。9.監督和改進9.1醫院應建立信息管理審計機制，定期進行內部和外部的信息安全審計，確保醫院信息管理工作的合規性和安全性。9.2醫院應加強對員工的教育和培訓，提高其對患者信息保護的意識和本領。9.3醫院應建立患者信息保護專項工作組織，負責信息管理的規范化、專業化和連續改進工作。10.附則10.1本制度中的相關術語解釋權歸本醫院全部。10.2本制度自發布之日起執行，如有修訂，需要進行全員知悉，并重新簽署承諾書。本《患者信息標識管理制度》依據醫院