手足口病講座知識演講人：日期：未找到bdjson目錄手足口病概述手足口病的傳播途徑與預防手足口病的治療與護理兒童手足口病的特殊關注手足口病疫苗研究進展與前景手足口病概述01定義手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。發病機制病毒通過口腔或呼吸道進入人體，在腸道內繁殖，然后進入血液，引起病毒血癥。病毒可侵犯多個器官，但以手、足、口腔等部位為主，引起皮膚黏膜病變。定義與發病機制患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒可通過他們的糞便、咽喉分泌物、皰疹液等傳播。傳染源主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。也可通過空氣（飛沫）傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周圍人群。傳播途徑人群對腸道病毒普遍易感，但以5歲以下兒童為主，尤其是3歲以下兒童發病率最高。易感人群流行病學特點急性起病，發熱，口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。普通型病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。重型臨床表現與分型診斷標準結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查作出診斷。病原學檢查特異性核酸陽性或分離到腸道病毒可確診。鑒別診斷主要與水痘、皰疹性咽峽炎、丘疹性蕁麻疹等疾病進行鑒別。水痘以全身性皮疹為特征，皮疹向心性分布，主要位于軀干及頭部，四肢相對較少。皰疹性咽峽炎主要表現為急驟發熱，咽痛，咽峽部黏膜充血水腫，散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍。丘疹性蕁麻疹主要表現為群集或散在的紅色風團樣斑丘疹，綠豆至花生米大小，中央可有水皰或大皰，有時皮疹為較硬的粟粒大丘疹，搔抓后呈風團樣腫大。診斷標準及鑒別診斷手足口病的傳播途徑與預防02手足口病主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。傳播途徑人群對手足口病病毒普遍易感，以5歲以下兒童為主，但成人也有可能感染。由于成人的免疫系統較完善，感染后一般不發病，也無任何癥狀，但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。易感人群傳播途徑及易感人群

個人預防措施保持良好的個人衛生習慣勤洗手，尤其是接觸公共物品后要用肥皂或洗手液徹底清洗雙手；不喝生水，不吃生冷食物；保持家庭環境衛生，經常通風，勤曬衣被。避免接觸患病兒童在手足口病流行期間，盡量不帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場所，避免與患病兒童接觸。增強免疫力注意營養均衡，適當鍛煉，保證充足睡眠，增強自身免疫力。托幼機構及小學等集體單位應加強晨檢發現疑似病人應及時隔離治療，避免疫情擴散。做好日常消毒工作對玩具、餐具、便器等物品進行日常消毒；對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；定期對教室、寢室等場所進行空氣消毒。開展健康教育通過多種形式向家長和兒童宣傳手足口病防治知識，提高他們的防病意識和能力。集體單位預防措施疫情監測與報告一旦發生手足口病暴發或流行，應立即啟動應急預案，采取果斷措施控制疫情擴散蔓延。開展應急處置發現手足口病患者應及時報告當地疾病預防控制機構。各級醫療機構應加強對手足口病的監測和報告工作分析疫情動態和影響因素，為制定防控措施提供科學依據。疾病預防控制機構應加強對手足口病的流行病學調查和監測手足口病的治療與護理03確診后應避免與外界接觸，一般需要隔離2周。隔離患兒針對發熱、口痛等癥狀，采用相應藥物進行緩解。對癥治療注意保持患者皮膚和口腔衛生，避免繼發感染。保持清潔一般治療原則可選用一些抗病毒藥物，如干擾素、利巴韋林等，但需在醫生指導下使用。抗病毒藥物解熱鎮痛藥外用藥物對于發熱、口痛等癥狀，可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物進行對癥治療。口腔皰疹可使用一些具有清熱解毒、促進黏膜修復的外用藥物，如開喉劍噴霧劑、口腔炎噴霧劑等。030201藥物治療選擇心肌炎嚴密觀察病情變化，及時給予吸氧、強心、利尿等處理。肺水腫保持呼吸道通暢，給予吸氧、鎮靜、利尿等處理，必要時使用呼吸機輔助呼吸。無菌性腦膜腦炎嚴密觀察病情變化，給予脫水降顱壓、營養腦細胞等處理。并發癥處理策略患者護理要點保持患者皮膚清潔干燥，避免搔抓皰疹，防止繼發感染。保持口腔衛生，可用淡鹽水漱口，減輕口腔疼痛。給予患者清淡、易消化、營養豐富的流質或半流質飲食，避免刺激性食物。關心體貼患者，解除其緊張情緒，使其積極配合治療。皮膚護理口腔護理飲食護理心理護理兒童手足口病的特殊關注04癥狀表現患兒通常會出現口痛、厭食、低熱等癥狀，手、足、口腔等部位會出現小皰疹或小潰瘍。發病年齡手足口病主要發生于5歲以下兒童，尤其是3歲及以下嬰幼兒更易感染。危害程度雖然多數患兒一周左右可以自愈，但少數患兒可能引發心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等嚴重并發癥，甚至導致死亡。兒童發病特點及危害03飲食調整給孩子提供清淡、易消化的食物，避免刺激性食物加重口腔疼痛。01觀察癥狀家長應密切關注孩子的身體狀況，一旦發現孩子有手足口病的癥狀，應及時就醫。02家庭護理孩子患病期間，家長應做好家庭護理工作，保持孩子皮膚清潔，避免孩子抓撓患處，以免引發感染。家長如何發現并應對學校和幼兒園應加強晨檢工作，發現疑似患兒應及時隔離并通知家長。加強晨檢保持教室、寢室等場所的通風換氣，定期消毒玩具、餐具等物品。環境衛生開展手足口病防治知識的宣傳教育，提高家長和孩子的防病意識。健康教育學校和幼兒園如何防控一旦發現孩子出現高熱、呼吸急促、心率加快等重癥癥狀，應立即就醫。及時就醫家長應積極配合醫生的治療方案，做好孩子的護理工作。積極配合治療給予孩子足夠的關愛和支持，幫助孩子度過病痛期。同時，家長也要保持良好的心態，避免過度焦慮影響孩子的情緒。心理支持重癥患兒救治經驗分享手足口病疫苗研究進展與前景05早期手足口病疫苗的研究主要集中在病毒滅活和減毒活疫苗方面，但由于效果有限和安全性問題，未能廣泛應用。早期探索階段隨著分子生物學和免疫學的發展，新型手足口病疫苗如基因工程疫苗、亞單位疫苗等逐漸進入研究階段，并取得了一定進展。新型疫苗研發疫苗研發歷程回顧針對腸道病毒71型（EV71）的手足口病疫苗已經上市，并顯示出較好的保護效果，有效降低EV71相關手足口病的發病率和重癥率。針對多種腸道病毒的手足口病多價疫苗正在研究中，以期提供更全面的保護。現有疫苗種類及效果評價多價疫苗研究EV71疫苗探索新型疫苗技術利用新型疫苗技術，如mRNA疫苗、DNA疫苗等，開發更高效、更便捷的手足口病疫苗。拓展疫苗適應癥研究疫苗對其他腸道病毒的交叉保護作用，拓展疫苗的適應癥范圍。改進現有疫苗