經皮冠脈介入治療護理演講人：日期：經皮冠脈介入治療簡介術前準備工作術中護理配合術后護理要點護理質量評價標準目錄CONTENT經皮冠脈介入治療簡介01經皮冠脈介入治療(PCI)是一種通過心導管技術對狹窄或閉塞的冠狀動脈進行疏通，以改善心肌血流灌注的治療方法。定義PCI的主要目的是緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血，降低心肌梗死風險，提高患者生活質量和預后。目的定義與目的手術準備穿刺與置管冠狀動脈造影球囊擴張與支架植入手術過程及操作步驟患者術前需進行血常規、心電圖、心臟彩超等相關檢查，評估手術風險。通過導管注入造影劑，顯示冠狀動脈的狹窄程度和部位。在局部麻醉下，醫生通過穿刺患者橈動脈或股動脈，將導管送至冠狀動脈開口處。對狹窄部位進行球囊擴張，必要時植入支架以支撐血管壁，保持血流通暢。適用于穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死等患者，冠狀動脈狹窄程度在70%以上且藥物治療效果不佳者。嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、對造影劑過敏等患者不宜進行PCI手術。適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥治療效果PCI手術能夠顯著緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血，提高患者運動耐量和生活質量。預后PCI手術后患者需長期服用抗血小板藥物和調脂藥物，以降低再狹窄和血栓形成的風險。同時，保持良好的生活習慣和定期隨訪也是保證預后的重要因素。治療效果及預后術前準備工作02了解患者病史、癥狀、體征等，評估手術風險。評估患者病情心理護理術前指導向患者解釋手術過程、目的及注意事項，緩解其緊張情緒。指導患者進行呼吸訓練、床上排便等適應性訓練。030201患者評估與教育準備心導管、球囊、支架等手術所需器械，并確保器械無菌、完好。器械準備準備抗凝、抗血小板、局麻藥等藥物，以備術中使用。藥物準備確保除顫儀、呼吸機、心電監護儀等急救設備處于備用狀態。急救設備器械與藥物準備

手術室環境準備消毒處理對手術室進行徹底清潔和消毒，確保手術環境無菌。溫度與濕度調整手術室溫度和濕度至適宜范圍，保證患者舒適。照明與影像設備確保手術無影燈、血管造影機等影像設備正常工作。明確手術醫生、護士、麻醉師等團隊成員的職責和分工。明確分工進行術前討論，分析患者病情，制定手術方案和應急預案。術前討論團隊成員之間保持有效溝通，確保手術順利進行。溝通協作團隊協作與溝通術中護理配合0303觀察患者癥狀注意患者有無胸痛、胸悶、心悸等癥狀，及時報告醫生處理。01密切監測患者心電圖觀察心率、心律變化，及時發現并處理心律失常。02監測血壓和血氧飽和度保持血壓穩定，確保重要臟器的灌注；觀察血氧飽和度變化，保證患者呼吸功能正常。監測生命體征變化傳遞器械和藥品根據手術需要，準確、迅速地傳遞手術器械和藥品。消毒鋪巾按照無菌操作原則，協助醫生進行手術部位的消毒和鋪巾。協助穿刺和置管協助醫生進行動脈穿刺和置管，確保手術順利進行。協助醫生進行手術操作保持患者體位穩定在手術過程中，保持患者體位穩定，防止墜床等意外發生。給予心理支持與患者溝通，了解其需求，給予必要的心理支持和安慰。注意保暖和隱私保護調節手術室溫度，為患者蓋好被子，注意保護患者隱私。確?；颊甙踩孢m出血和血腫血管痙攣和閉塞過敏反應心臟并發癥及時處理異常情況01020304密切觀察穿刺部位有無出血和血腫形成，及時采取壓迫止血等措施。發現血管痙攣或閉塞時，立即報告醫生并協助處理。觀察患者有無過敏反應表現，如皮疹、呼吸困難等，及時給予抗過敏治療。警惕心臟并發癥的發生，如心包填塞、心律失常等，一旦發現立即配合醫生進行搶救。術后護理要點04術后密切監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。監測生命體征注意觀察穿刺部位有無出血、血腫等，保持局部清潔干燥，預防感染。觀察穿刺部位定期評估患者的心功能，了解心肌缺血、心律失常等情況的改善程度。評估心功能觀察患者恢復情況出血和血腫術后應注意觀察穿刺部位及周圍皮膚有無出血和血腫，如有異常應及時處理。感染和血栓保持穿刺部位清潔干燥，預防感染；遵醫囑給予抗凝藥物，預防血栓形成。急性閉塞術后應密切觀察患者有無急性閉塞的癥狀和體征，如胸痛、心電圖改變等，一旦發現應立即報告醫生并采取緊急處理措施。并發癥預防與處理鼓勵患者在術后早期進行床上活動，如翻身、坐起等，以促進血液循環和防止壓瘡。早期活動根據患者恢復情況，逐漸增加活動量，如床邊站立、室內行走等。逐漸增加活動量術后應避免劇烈運動和過度勞累，以免加重心臟負擔。避免劇烈運動康復鍛煉指導用藥指導告知患者術后需遵醫囑按時服用抗血小板聚集、調脂穩定斑塊等藥物，并注意觀察藥物不良反應。生活方式調整建議患者戒煙限酒，保持情緒穩定，避免過度勞累和熬夜等不良生活習慣。定期復查提醒患者定期到醫院進行復查，了解病情恢復情況，及時調整治療方案。飲食指導指導患者保持低鹽、低脂、清淡飲食，多攝入富含纖維素和維生素的食物，保持大便通暢。出院前健康宣教護理質量評價標準05術中操作規范性護士需熟悉手術步驟，確保在手術過程中嚴格遵循無菌操作原則，準確傳遞手術器械。術后護理及時性術后密切觀察患者生命體征，及時發現并處理并發癥，確?；颊甙踩?。術前準備充分性包括患者教育、手術器械準備、藥品準備等。護理過程質量評價患者滿意度調查結果護理服務態度患者對于護士的服務態度、溝通能力等方面的評價。護理技術水平患者對于護士在經皮冠脈介入治療過程中的護理技術水平的評價。整體護理效果患者對于整個護理過程的整體評價，包括疼痛緩解程度、康復速度等。并發癥發生率統計如心律失常、心力衰竭等。術后穿刺部位出血及血腫的發生率。使用造影劑后可能出現的腎臟損害。術后可能出現的穿刺部位感染、全身感染等。心血管并發癥出血及血腫造影劑腎病感染定期組織培訓，提高護士在經皮冠脈介入治療方面的專業知識和技能水平。提高護理團隊的專業技能優化護理流程加強患者教育降低并發癥發