演講人：日期：神經外科各種導管的護理目錄導管種類及功能介紹導管護理基本原則腦室引流管護理要點腰大池引流管護理要點硬膜外、硬膜下引流管護理要點顱內血腫引流管護理要點01導管種類及功能介紹引流腦脊液，降低顱內壓。功能適應癥護理要點腦室出血、顱內感染、腦積水等。保持引流管通暢，觀察引流液顏色、性質和量，定期更換引流袋，注意無菌操作。030201腦室引流管引流腦脊液，降低顱內壓，治療顱內感染。功能蛛網膜下腔出血、顱內感染等。適應癥保持患者平臥位，保持引流管通暢，觀察引流液情況，注意防止感染。護理要點腰大池引流管適應癥硬膜外或硬膜下血腫、積液等。功能引流硬膜外或硬膜下積液、血腫。護理要點保持引流管通暢，觀察引流液情況，注意引流管固定，防止脫落。硬膜外、硬膜下引流管引流顱內血腫，降低顱內壓。功能顱內血腫等。適應癥保持引流管通暢，觀察引流液情況，注意無菌操作，防止感染。同時，要密切觀察患者病情變化，及時發現并處理并發癥。護理要點顱內血腫引流管02導管護理基本原則嚴格遵守無菌技術操作規程，確保導管插入、維護、更換等操作在無菌條件下進行。使用無菌手套、口罩、帽子等防護用品，保持操作區域清潔干燥。定期消毒導管及周圍皮膚，減少細菌滋生和傳播的風險。無菌操作原則定期檢查導管的位置、通暢性和固定情況，確保導管正常工作。記錄導管插入深度、引流液量、顏色和性狀等關鍵信息，以便及時發現異常情況。對于特殊類型的導管，如顱內壓監測導管等，還需根據醫囑進行特殊檢查和記錄。定時檢查與記錄原則010204防止感染、堵塞和脫落原則嚴格執行手衛生制度，減少醫護人員引起的交叉感染。定期更換導管和引流袋，避免長時間使用導致堵塞或感染。妥善固定導管，避免患者活動或翻身時導致導管脫落或移位。對于意識障礙或躁動不安的患者，采取適當的約束措施以保護導管安全。03向患者和家屬詳細解釋導管的作用、護理方法和注意事項，取得他們的理解和配合。指導患者保持局部清潔干燥，避免自行調整或拔出導管。鼓勵患者和家屬積極參與導管護理工作，及時發現并報告異常情況。對于需要長期留置導管的患者，提供心理支持和康復指導，幫助他們適應帶管生活。01020304患者教育與家屬溝通原則03腦室引流管護理要點腦室引流管應放置于腦室額角或枕角，以確保引流通暢并降低腦組織損傷風險。放置位置采用適當的固定裝置將引流管牢固固定于頭部，防止引流管脫落或移位。固定方法腦室引流管放置位置及固定方法正常腦脊液為無色透明，若出現渾濁、血性或膿性引流液，應及時報告醫生處理。觀察引流液顏色、性質和量每日定時記錄引流液量，以評估腦室引流效果及顱內壓變化情況。記錄引流液量腦室引流液觀察與記錄要求患者病情穩定，顱內壓正常，引流液逐漸減少至每日少于20ml，可考慮拔管。拔管前應夾閉引流管觀察24小時，確認無顱內壓增高表現后再行拔管。拔管后應嚴密觀察患者病情變化，及時發現并處理可能出現的并發癥。腦室引流管拔管指征及注意事項注意事項拔管指征預防感染預防顱內出血處理堵管處理脫管并發癥預防與處理措施01020304保持引流管通暢，定期更換引流袋，嚴格執行無菌操作，以降低顱內感染風險。避免引流管過度牽拉、扭曲或打折，以減少對腦組織的刺激和損傷。若發生引流管堵塞，可采用生理鹽水沖洗或更換引流管等方法處理。若發生引流管脫落，應立即報告醫生并協助重新置管。04腰大池引流管護理要點放置位置腰大池引流管通常通過腰椎穿刺置入，引流管遠端放置于腰大池內，近端外接引流袋。固定方法為確保引流管穩定且有效引流，需妥善固定引流管。一般使用醫用膠布將引流管固定于皮膚，同時引流袋應懸掛于床邊適當高度。腰大池引流管放置位置及固定方法觀察引流液性狀正常腰大池引流液應為無色透明或淡黃色，若引流液出現渾濁、紅色等異常，應及時報告醫生。記錄引流量每日定時記錄引流量，以評估引流效果及患者病情變化。腰大池引流液觀察與記錄要求拔管指征患者病情穩定，腦脊液循環通暢，無感染等并發癥，可考慮拔管。注意事項拔管前應夾閉引流管觀察患者反應，若無異常方可拔管。拔管后需注意局部傷口護理，預防感染。腰大池引流管拔管指征及注意事項

并發癥預防與處理措施預防感染嚴格遵守無菌操作原則，定期更換引流袋，保持引流管通暢。預防堵管定期擠壓引流管，避免血凝塊等堵塞引流管。處理措施若發生堵管，可采用生理鹽水沖洗等方法嘗試疏通；若發生感染，應遵醫囑給予抗生素治療。05硬膜外、硬膜下引流管護理要點硬膜外、硬膜下引流管放置位置及固定方法放置位置硬膜外引流管通常放置于硬膜外腔，用于引流腦脊液或血液；硬膜下引流管則放置于硬膜下腔，用于引流積血或積液。固定方法引流管應妥善固定，防止滑脫。可采用縫線固定于頭皮或敷料上，同時用膠布加固。患者活動時應注意保護引流管，避免牽拉、扭曲。正常腦脊液為無色透明液體，若引流液出現渾濁、血性或有絮狀物等異常情況，應及時報告醫生處理。同時應記錄24小時引流量。觀察引流液顏色、性質和量避免引流管受壓、扭曲或成角，定期擠壓引流管，防止堵塞。若發現引流不暢，應及時查明原因并處理。保持引流通暢硬膜外、硬膜下引流液觀察與記錄要求VS患者病情穩定，顱內壓正常，CT或MRI檢查顯示顱內無明顯積血、積液，引流液顏色、性質和量均正常時，可考慮拔管。注意事項拔管前應夾閉引流管24小時，觀察患者有無顱內壓增高癥狀。拔管后應注意觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持傷口清潔干燥，防止感染。拔管指征硬膜外、硬膜下引流管拔管指征及注意事項02010403感染顱內積氣引流管堵塞腦脊液漏并發癥預防與處理措施嚴格遵守無菌操作原則，定期更換敷料和引流袋。若發生感染，應及時使用抗生素控制感染，必要時行細菌培養和藥敏試驗。引流過程中應注意控制引流速度，避免過快導致顱內積氣。若發生顱內積氣，應暫停引流，待氣體自行吸收后再繼續引流。定期擠壓引流管，防止堵塞。若發生堵塞，可用生理鹽水沖洗引流管。若仍無法通暢，應更換引流管。保持傷口敷料干燥，避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內壓的動作。若發生腦脊液漏，應取頭高位或半臥位，減少腦脊液流出。必要時行腰大池置管引流術。06顱內血腫引流管護理要點顱內血腫引流管應放置于血腫腔的最低點，以充分引流血腫液。引流管需妥善固定，防止滑脫。可采用縫線固定于頭皮上，同時用膠布加固。放置位置固定方法顱內血腫引流管放置位置及固定方法顱內血腫引流液觀察與記錄要求正常引流液應為暗紅色血性液體，逐漸變淡。若引流液突然變紅或引流量增多，應及時通知醫生處理。觀察引流液顏色、性質和量詳細記錄引流液的顏色、性質和量，以便醫生了解病情及治療效果。記錄引流液情況拔管指征復查CT顯示血腫基本清除，引流液量明顯減少，顏色變淡，可考慮拔管。0102注意事項拔管前應夾閉引流管觀察24小時，若無顱內壓增高癥狀，方可拔管。拔管后需注意局部傷口的消毒和包扎。顱內血腫引流管拔管指征及注意事項保持引流管通