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律師執(zhí)業(yè)登記表申請人張三申請執(zhí)業(yè)證類別專職律師執(zhí)業(yè)機構名稱廣東XX律師事務所廣東省司法廳制填表日期年月日姓名張三曾用名性別男民族漢照片（大一寸）出生
日期1982年01月31日最高學歷本科政治面貌中共黨員法律職業(yè)資格證號A20114406096412何時、何地取得法律職業(yè)資格廣東省身份
證籍
所在地廣州出生地廣州居所
地址廣東省廣州市越秀區(qū)環(huán)市中路221號郵政編碼510404聯(lián)系
電否有執(zhí)業(yè)經(jīng)歷無原執(zhí)業(yè)地無原執(zhí)業(yè)證號無是否港澳臺居民否何時到
所工作2013人事檔案存
放何處執(zhí)業(yè)機構名稱組織形式電話地址個人主要學習工作經(jīng)歷起止時間學校、單位(從高中開始填寫)職務證明人1997年9月至2000年7月廣州市第七中學學生張XX2000年9月至2004年7月中山大學法學院讀本科學生李XX2004年8月至2011年9月廣東XX有限公司工作廣東XX有限公司工作法律顧問王XX2011年10月至2013年2月廣東XX律師事務所實習律師劉XX2013年5月至今廣東XX律師事務所工作律師助理蔣XX廣東XX有限公司工作廣東XX有限公司工作受過何種市級以上獎勵受過何種處分、處罰兼職工作單位鑒定意見（章）年月日縣級司法局意見呈報機關（章）年月日市級司法局意見審查機關（章）年月日登記管理機關意見批準機關（章）年月日備注說明1、此表由申請人按所列項目要求加實、認真填寫一式三份，照片須用近期大一寸免冠正面照片。2、律師事務所須如實、全面填寫對申請人政治表現(xiàn)、個人品行、業(yè)務水平、專業(yè)特長等方面情況的鑒定意見。3、此表由申請人所在地的各級司法行政部門負責審查并出具意見，如發(fā)現(xiàn)申請人弄虛作假，謊報、偽造學歷
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