脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷好發(fā)年齡：25歲以下。發(fā)病部位：長骨皮質多見，脊椎占10%，1/2在腰椎椎板，關節(jié)突，椎弓。骨樣骨瘤：2020病灶周邊硬化，增生，瘤巢被掩蓋。012021脊柱型“C”彎曲。022022青少年+腰痛+側彎+增生。03X線表現：瘤巢呈低密度，伴鈣化。01病巢周邊骨硬化。02小關節(jié)增生。03MRI:病巢偏高信號，周邊硬化呈低信號。04CT表現:主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷年齡：20歲以下。病灶大小：骨樣骨瘤<1厘米,骨母細胞瘤>2厘米,1—2厘米間為兩者并發(fā)。部位：41%在脊椎，椎板，脊突。骨母細胞瘤：X線及CT表現：01脊椎附件偏性膨脹病灶。02病灶易累及軟組織。0350%有鈣化，骨化。04病灶周圍骨增生不甚明顯。05MRI：T1W中低信號。06T2W不均勻混雜高信號。07影像學表現：上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷01.主講人：楊世塤02.01上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷02主講人：楊世塤主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷病理分級：1—4級或侵襲性和非侵襲性兩類。發(fā)病年齡：88.5%20歲以上。發(fā)病部位：脊椎占16.7%，腰骶椎多見，病變起源于椎體。起源：脊髓間充質。02030401骨巨細胞瘤：1病變呈偏心性溶骨性破壞，可侵及鄰近椎體，無成骨現象。2與正常骨分界清晰。3有或無硬化帶。4有或無分房結構。6多房+骨殼完整+邊緣硬化—非侵襲性。5突破皮質+軟組織腫塊—侵襲性。X線及CT表現:病灶與正常分界清晰。01T1W等低信號，T2W等高信號。02有或無軟組織腫塊。03繼發(fā)出血或并發(fā)ABC有液—液平面。04MRI表現：主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷01.主講人：楊世塤02.上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷01主講人：楊世塤02上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷發(fā)病年齡：45歲以上。部位：扁骨,脊椎,骨干。發(fā)病率：占惡性骨腫瘤4.5%。骨髓瘤：01疼痛—持續(xù)性疼痛、放射性疼痛。02軟組織腫塊—易見于淺表部位的骨骼：肋骨、顱骨。03病理骨折—脊柱壓縮性骨折。04腎功能損害—蛋白尿、血尿、腎功能衰竭。05實驗室檢查—血沉加快、尿本周氏蛋白、貧血等。臨床癥狀：骨質疏松型。單發(fā)型。多發(fā)型。硬化型。依X線表現分類：0102030405病變早期X線無異常改變，約占10%。骨質疏松，以中軸骨為顯著：常見于脊柱、肋骨、顱骨、骨盆等。骨質硬化少見。多發(fā)性骨質破壞：蟲蝕樣、穿鑿樣，少數呈皂泡樣。骨破壞區(qū)伴軟組織腫塊。X線表現：BDACE脊柱廣泛性骨質疏松。椎體溶骨性破壞，可累及附件。或呈皂泡樣。椎間隙正常。單個或多個壓縮性骨折。椎旁軟組織腫。脊柱表現：主講人：楊世塤2上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷1主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤上海市遠程醫(yī)學網繼續(xù)醫(yī)學教育——脊柱腫瘤的影像學診斷主講人：楊世塤