PAGEPAGE3開題報告學生姓名學號專業論文題目一例糖尿病足患者截肢圍術期的護理1、選題背景（含國內外相關研究綜述及評價）國內外同類研究現狀、水平、發展趨勢、研究目的與意義國外研究現狀糖尿病足是糖尿病的并發癥當中較為嚴重的一種，患者不僅要面對巨大的醫療費用，而且要面臨可能會截肢或行動障礙的危險，所以患者常會伴有不同的心理問題，所以糖尿病患者的心理問題也是護理干預的內容。包苗英對80例老年糖尿病患者進行對比研究，發現心理干預能夠有效地減輕患者焦慮和抑郁情況，從而提高老年糖尿病患者對生活的滿意度。毛芳對兒童糖尿病患者進行心理護理后，發現兒童對治療的依從性增加，生活質量得到了改善。李秋玲在對100例成年糖尿病患者進行護理干預后發現，干預組患者的心理狀態比對照組更加穩定。由此可見，無論對兒童，成人還是老年糖尿病患者心理干預都能起到促進生活質量的作用，因此，護士在工作中要重視心理干預，除主動與病人交流，細心發現問題之外，還可以應用各種心理量表對患者進行評估，能幫助及時發現患者的問題，幫助患者緩解負面情緒。在臨床中常用的如抑郁狀態量表，成人心理壓力量表，糖尿病態度強和需求研究(diabetesattitudes,wishesandneedsDOWN)量表等，這一系列的量表在各國廣泛使用，得到了很好的效果。目前臨床主要的基本治療方法有藥物治療，用來改善患肢的血液循環和神經病變，此外根據不同的病情還可以配合其他的治療，例如中藥泡足法:胡燕等對0級糖尿病足患者進行研究，發現使用中藥足浴法深度達足踩20cm以上，時間30分鐘效果較為明顯;介入治療法:姜巖彭英等在研究中均指出使用介入治療法，對糖尿病足患者傷口的治療有明顯的促進作用;(3)細胞再生法:梁月英等在研究中發現應用Recell細胞再生技術可使糖尿病足患者縮短治療時間;(4)負壓治療法:多篇文獻研究中也顯示，對糖尿病足使用負壓創面治療法可以加快傷口愈合，有效避免傷口的感染;(5)高壓氧法:段青梅等研究發現，觀察組使用高壓氧氣艙治療總有效率高于對照組，治愈時間明顯較對照組縮短，證實高壓氧可以使糖尿病足康復;(6)無菌醫用蛆法:是指使用一種特殊蠅種(絲光綠蠅)的幼蟲對傷口的腐肉和潰爛組織進行蠶食的治療方法。桂冠使用無菌醫用蛆治療了27例的糖尿病足伴潰瘍的患者，所有患者在血糖控制良好情況下12口潰瘍創面均愈合。證明無菌醫用蛆在治療糖尿病足的效果良好，但是也存在一部分患者無法接受蛆來治療的心理。研究目的本文分別從手術前后對其進行健康教育、糖尿病足護理、飲食管理、心理護理、疼痛管理及功能鍛煉等護理措施，取得良好效果，現根據護理結果對其進行匯報。研究意義糖尿病足臨床表現為患者的足部或者下肢產生感染、潰瘍或者皮膚組織損傷，從皮膚組織到神經關節都會產生影響。糖尿病患者誘發足病變后，周圍血管及神經功能異常，導致患者出現感覺神經缺失及供血不足問題，足病變的持續進展，患者足部感染，導致皮膚潰瘍及滲液，若患者治療不及時，病情進一步惡化，只能通過切除肢體遠端來挽救，截肢是一種治療糖尿病壞疽的方法，因為手術過程對病人的形象有更大的影響，因此很容易造成病人的心理狀況惡化，增加手術風險。護理方法是緩解患者病癥的有效方案，在護理過程中針對患者病情制定方案，滿足患者疾病治療及住院需求，提升患者生活質量的同時，認可護理人員的護理行為，為了改善患者的健康，我們在圍手術期開展相關護理，從而在一定程度上對患者健康進行改善。參考文獻[1]齊愛琴,葉琴.1例糖尿病足伴多種并發癥患者的護理體會[J].中西醫結合護理（中英文）,2020,6(2):182-184.[2]楊麗華.探討糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(1):116-116.[3]李格,桂紅民,王霄一.我國糖尿病并發癥體驗式教育的研究進展[J].全科護理,2020,18(9):39-42.[4]詹漢麗,尹美容,陳熔,等.2型糖尿病并發癥預防護理及健康教育體會[J].中國繼續醫學教育,2020,12(3):162-164.[5]郭體宇.健康教育聯合心理護理干預對老年糖尿病患者心理情緒自我管理以及生活質量的影響[J].中國藥物與臨床,2020,20(16):2798-2800.2、選題研究的方法（技術路線）與主要內容研究方法確定研究目標并收集方案，確立納排標準并收集病例，開展相關研究，并針對相應指標進行分析討論，最后撰寫成文。主要內容本研究選取近年收治的1例糖尿病足患者作為研究對象，采取截肢手術后給予抗炎、消腫、活血、補液等對癥支持治療，患者最終好轉出院。本文分別從手術前后對其進行健康教育、糖尿病足護理、飲食管理、心理護理、疼痛管理及功能鍛煉等護理措施，取得良好效果，現根據護理結果對其進行匯報。3、研究進度和階段性目標1.撰寫開題報告2022年XX月XX日—2022年XX月XX日，學生通過查閱規定數量的相關文獻，深入現場，積累資料，完成調研后撰寫《開題報告》，指導老師審核批準后方可開題，進入畢業論文實施階段。2.論文初稿寫作2022年XX月XX日—2022年XX月XX日，完成畢業論文初稿寫作，并將論文初稿提交指導老師。3.修改第一稿2022年XX月XX日——2020年XX月XX日，按照指導老師意見對第一稿進行修改，重點修改結構，修改后交指導老師審閱，并聽取修改意見。并且進行中期檢查。4.修改第二稿2022年XX月XX日——2022年XX月XX日，對論文進行第二次修改，重點修改論點、論據、論證過程，修改后交指導老師審閱，并聽取修改意見。5.修改第三稿，完成定稿2022年XX月XX日—2022年XX月XX日，對論文進行第三次修改，作最后的全面仔細修改（包括標點符號），重點修改文章的格式，修改后交指導老師檢查，完成畢業論文定稿工作。6.2022年XX月XX日—2022年XX月XX日論文答辯4、研究基礎條件（包括預試工作情況、設備條件和技術力量）網上圖書館、學校圖書館、相關臨床報道5、擬解決的主要問題和預期的結果擬解決的主要問題治療糖尿病并發癥的最可靠方法是預防其發生，截肢是最后手段。這是一個危險的破壞性過程，盡管生命得到了挽救，身體有缺陷，但身體的外觀卻受到不同程度的損害，導致類似的身體機能和身體機能失調，生活質量也大幅下降。但術后經過精心護理，在護理過程中兼顧患者服用的其他藥物，在藥物使用及治療過程中避免患者治療方案出現沖突，引發不良反應，護理人員還需在查房過程中觀察患者變化，評估患者疾病狀態的同時，為患者適當調整護理方案，從而保證個性化護理方案的適用性，只有如此，才能達到理想的護理效果。因此，精確的護理和有效的健康指導在手術后至關