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變態心理學

(AbnormalPsychology)第三章:評估、診斷與研究方法第三章

評估、診斷與研究方法研究方法研究倫理心理評估心理診斷標準第三章:評估、診斷與研究方法研究方法個案研究法Eg.弗洛伊德--安娜O--“自由聯想”沃爾普--200多個被試--“系統脫敏”實驗研究法Eg.華生--小阿爾伯特--恐懼癥的產生斯金納箱--“鴿子”操作性條件反射多動癥的形成基因?環境?教養方式?

精神分裂癥基因?年齡?第三章:評估、診斷與研究方法研究方法實驗研究:實驗組——控制組雙盲控制重復實驗——檢驗第三章:評估、診斷與研究方法研究倫理知情選擇與知情同意維護被試的權益和人格尊嚴隱私保密結果反饋第三章:評估、診斷與研究方法心理評估臨床會談評估檢查診斷標準第三章:評估、診斷與研究方法臨床會談

臨床態度重在面對來訪者個體的“特殊規律”研究為面對的“這一個”來訪者服務第三章:評估、診斷與研究方法臨床會談 信息采集(貫穿臨床會談始終)

來訪者為什么前來求診來訪者的個人生活史來訪者的家庭背景對來訪者有重要影響的人物和事件采集所需信息的臨床會談導向第三章:評估、診斷與研究方法臨床會談 會談方式非結構式會談(靈活性會談)以臨床判斷與個人風格,自由發揮。。。結構性會談(標準會談)事先列出目標行為、癥狀、事件等會談清單,包括措辭、提問順序、反應記錄、反應評估半結構性會談(介于前二者之間)第三章:評估、診斷與研究方法心理評估

1、通過臨床會談,檢查、評估精神狀況(1)意識狀態:自知力,定向力(2)認知過程:幻覺、妄想(3)情感表現:占主導的情緒狀態,情緒穩定性,情緒表現與環境是否匹配(4)意志與行為活動:自制自控力,行為活動的目的性(5)危機評估eg.辛克萊第三章:評估、診斷與研究方法心理評估2、臨床心理測試(標準化)智商測試:瑞文量表情緒測試:SDSSAS人格測試:MMPI16-PF癥狀篩選測試:SCL-90。。。影像學檢查;藥物檢查第三章:評估、診斷與研究方法心理評估

3、實驗室檢查:發現或排除器質性病變器質性:由已知器官狀況所引起的障礙;能找到生理解剖上的證據;內部的生理活動已發生變化。功能性:找不到生理解剖方面的證據,但表現為正常功能受到影響。4、多軸評估和診斷

第三章:評估、診斷與研究方法常用診斷標準DSM-ⅣICD-10CCMD-3第三章:評估、診斷與研究方法美國DSM多軸診斷系統

DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-VI(1994,2000)AxisI ClinicaldisordersAxisII Personalitydisorders,mentalretardationAxisIII GeneralmedicalconditionsAxisIV PsychosocialandenvironmentalproblemsAxisV Globalassessmentoffunctioning第三章:評估、診斷與研究方法DSM-VI軸一臨床精神障礙1、臨床綜合征2、雖不屬于精神障礙,但是需要注意或處理的焦點第三章:評估、診斷與研究方法DSM-VI軸二

人格障礙和特定發育障礙人格障礙,精神發育遲滯,自閉癥1、主要診斷2、排列多種診斷的次序3、暫時性診斷:資料尚不足以做肯定診斷第三章:評估、診斷與研究方法DSM-VI軸三

一般軀體狀況排除或確認器質性疾患對精神狀態的影響1、當前的軀體健康狀況2、器質性疾患或病變與臨床綜合征的關系第三章:評估、診斷與研究方法DSM-VI軸四

社會心理及環境生活事件心理社會緊張刺激的嚴重程度(一個單位時間內,生活變動事件積累得越多,緊張刺激越嚴重,越可能影響到個體的心理健康水平)第三章:評估、診斷與研究方法DSM-VI軸五精神功能總評估

適應功能——社會關系,學習,職業第三章:評估、診斷與研究方法世界衛生組織ICD-10的診斷標準InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedProblemsICD-10(1992)包括各科疾病,第五章為精神障礙CCMD系統在許多方面于ICD系統相似第三章:評估、診斷與研究方法中國CCMD-3的診斷標準

ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders

(2001)包括:癥狀標準嚴重標準病程標準排除標準第三章:評估、診斷與研究方法CCMD-30.器質性精神障礙1.精神活性物質所致精神障礙,或非成癮性物質所致精神障礙2.精神分裂癥和其他精神病性障礙3.心境障礙(情感性精神障礙)4.癔癥、應激相關障礙、神經癥5.心理因素相關生

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