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附件1:福建中醫藥大學醫學專業本科畢業生臨床綜合技能考試指南一、考試簡介我校臨床綜合技能考試是考查醫學專業畢業實習生對基本知識的掌握和基本技能的臨床應用的考試,采用客觀結構化臨床考試(OSCE)模式。考試分為三個類別,即中醫類別、中西醫結合類別與臨床類別。其中七年制中醫學(含修園班、骨傷班、針灸推拿班)、中醫學(含骨傷班、心理班)、針灸推拿學(含中醫美容班)等專業參加中醫類別考試;中西醫臨床醫學(含骨傷班)專業參加中西醫結合類別考試;臨床醫學(含放療班、康復醫學班、骨外科班)、臨床醫學“專升本”等專業參加臨床類別考試。考試大綱、指導書參照國家醫學考試中心當年發布的《醫師資格考試大綱》和《醫師資格實踐技能應試指南》,各類別的考試內容與要求略低于國家大綱要求。中醫類別與中西醫類別增加方藥應用考核內容,及病史采集測試范圍為:感冒、咳嗽、喘證、哮病、心悸、胸痹、胃痛、泄瀉、眩暈、頭痛、失眠、淋證、腰痛、虛勞、痹證、消渴、內傷發熱等。考試時間:考試安排學生畢業實習結束前后,每年約4~5月舉行,具體時間以學校當年考試通知為準。考試地點:福建中醫藥大學旗山校區厚德樓五層OSCE考試中心。二、考試內容與方式考試采用八站式,每位考生必須依次通過“八站”接受實踐技能的測試。各類別站點的考試內容與方式見下表。表1:中醫類與中西醫結合類考站考試項目題數考試時間考試方法★第一站病史采集1題9分鐘現場口試及實際操作★第二站體格檢查1題9分鐘第三站急救技能1題9分鐘★第四站中醫技能2題9分鐘★第五站外科技能1題9分鐘★第六站辨證論治1題50分鐘筆試第七站方藥運用1題15分鐘第八站輔助檢查X線1題10分鐘心電圖1題實驗室檢查1題表2:臨床類考站考試項目題數考試時間考試方式★第一站病史采集1題9分鐘現場口試及實際操作★第二站體格檢查1題9分鐘第三站急救技能1題9分鐘★第四站內科技能1題9分鐘★第五站外科技能1題9分鐘★第六站病例分析1題15分鐘筆試或機考第七站心肺聽診10題10分鐘第八站輔助檢查影像(X線、CT)3題15分鐘心電圖2題注:標“★”為核心站點。三、考試場次安排時間考試方式實操考試筆試或機考上午第一場08:20~09:10下午14:30開考(心肺聽診15:30開考)第二場09:20~10:10第三場10:20~11:10第四場11:20~12:10下午第五場13:20~14:10上午8:30開考(心肺聽診9:30開考)第六場14:20~15:10第七場15:20~16:10第八場16:20~17:10晚上第九場18:20~19:10第十場19:20~20:10四、題例要求1.病史采集模擬門診診室場景,由考官充當標準化病人(SP),考生模擬醫生角色。從題庫中隨機抽取1份病例,采用現場口試方式,由考生對SP進行病史采集,主要觀測學生對病史采集流程、內容、方法和技巧的掌握程度及醫患溝通能力。2.體格檢查與外科、內科、急救及中醫技能:從題庫中隨機抽取1-2道考題,采用現場操作與口試方式。考生先回答考官提問,然后在模型人上進行實際操作并敘述,主要觀測學生對臨床基本技能的掌握程度。3.輔助檢查:從題庫中各隨機抽取3道或5道考題,采用集中筆試方式,主要考核學生對實驗室檢查、心電圖、X線、CT等檢查結果的判讀與分析能力。4.辨證論治與病例分析:考生隨機抽取1份病例資料,采用集中筆試方式,主要考核學生對常見病、多發病的診治能力和臨床思維能力,各類別測試要求如下:(1)中醫類:要求考生依據所提供的中醫四診等臨床資料,進行中醫辨證分析(病因、病機、病位、病性等),完成類證鑒別、中醫診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(藥物,劑量、煎服法等),針對病情,提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項;(2)中西醫結合類:同中醫類要求,但不要求類證鑒別,要求增加完成西醫診斷依據、西醫疾病診斷、鑒別診斷及西醫診療計劃等測試內容;(3)臨床類:要求考生根據病例摘要(包括主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等),完成初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則等。5.心肺聽診:從題庫中隨機抽取10道考題,采用機考方式;主要考核學生心肺聽診及判斷能力。6.方藥運用:從題庫中隨機抽取1個病案,要求寫出方藥,說明君、臣、佐、使組方要義與配伍特點,以及本方中君、臣藥的分類、性味、功效。主要考核學生對常見病處方運用能力。五、合格線與成績管理1.通過標準:每個類別都有五項核心站點和三項非核心站點。要求核心站點必須全部通過,非核心站點應有二站通過;總評成績將去掉非核心站點最低分,余下7項取其平均分。未能滿足以上條件者,必須進行單站補考。2.成績公布與復查:考生成績于考試結束后三日內公布。考生對成績若持有異議,應于成績公布后2日內向教務處提出復查成績的書面申請。教務處根據學生陳述理由同意受理后,將組織專家調閱考生評分表和現場監控錄像進行復核,并在3個工作日內反饋結果。3.補
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