腸癰的護(hù)理要點(diǎn)概念：急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一，可在各個(gè)年齡層發(fā)病，多發(fā)生與20-30歲的青年人，男性發(fā)病率高于女性。病理生理：1、急性單純性闌尾炎2、急性化膿性闌尾炎3、壞疽性及穿孔性闌尾炎4、闌尾周圍膿腫臨床表現(xiàn)：1、腹痛典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，疼痛始于上腹部，逐漸移向臍周，疼痛位置不固定，之后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹，呈持續(xù)性。2、胃腸道癥狀早期可有輕度厭食，惡心，嘔吐。彌漫性腹膜炎可引起麻痹性腸梗阻而表現(xiàn)為腹脹，排氣排便減少。3、全身表現(xiàn)早期有乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，可表現(xiàn)為心率增快，體溫可達(dá)38度左右，闌尾穿孔形成腹膜炎者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫明顯升高。護(hù)理診斷：1、急性疼痛與闌尾炎癥刺激壁腹膜或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥腹腔膿腫、門靜脈炎、出血、切口感染、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻等。護(hù)理措施：1、病情觀察定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓、加強(qiáng)巡視，觀察病人的腹部癥狀和體征，尤其是腹痛的變化，在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)右下腹疼痛加劇、發(fā)熱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例上升，應(yīng)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。2、體位協(xié)助病人安置舒適的體溫，如半臥位，可放松腹肌，減輕腹部張力，緩解疼痛。3、避免腸內(nèi)壓增高非手術(shù)期間，予以禁食，甚至胃腸減壓，禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動(dòng)增快，增高腸內(nèi)壓，導(dǎo)致闌尾穿孔或炎癥擴(kuò)散。4、控制感染遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用抗生素。5、鎮(zhèn)痛已明確診斷或已決定手術(shù)的病人疼痛劇烈可遵醫(yī)囑予以解痙止痛藥。術(shù)后護(hù)理：1、密切監(jiān)測(cè)病情變化定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并準(zhǔn)確記錄，加強(qiáng)巡視，注意傾聽病人主訴。2、體位全麻術(shù)后清醒或硬膜外麻醉平臥6小時(shí)后，生命體征平穩(wěn)后，改為半臥位，利于緩解疼痛，利于引流和呼吸，預(yù)防膈下膿腫形成。3、腹腔引流管的護(hù)理闌尾切除術(shù)只有在局部有膿腫、或闌尾殘端包理不滿意及處理困難時(shí)采用，目的在于引流膿液，或有腸瘺形成。一般一周左右拔除。妥善固定引流管，防扭曲，受壓，保持通暢，由近端向遠(yuǎn)端擠壓，防堵塞，并記錄顏色和量。4、飲食腸蠕動(dòng)恢復(fù)前暫禁食，可予以靜脈補(bǔ)液，肛門排氣后，才可經(jīng)口進(jìn)食。5、抗生素的應(yīng)用術(shù)后應(yīng)用有效抗生素，控制感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生。6、活動(dòng)鼓勵(lì)病人術(shù)后早期在床上翻身，活動(dòng)肢體，待麻醉反應(yīng)消失后可下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腸粘連的發(fā)生。7、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理A出血多因闌尾細(xì)膜結(jié)扎線松脫引起。表現(xiàn)為腹痛，腹脹和失血性休克。應(yīng)立即輸血，補(bǔ)液，緊急手術(shù)止血。B切口感染術(shù)后常見并發(fā)癥，多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。表現(xiàn)為術(shù)后3日體溫升高，切口局部脹痛，跳痛、紅腫、壓痛，甚至出現(xiàn)波動(dòng)。感染傷口先行抽出膿液，或在波動(dòng)處拆線敞開引流，定期換藥。C粘連性腸梗阻與局部炎癥滲出，手術(shù)損傷和長(zhǎng)期臥床有關(guān)，不完全性腸梗阻行胃腸