學齡前兒童的飲食與

營養學基礎學齡前兒童飲食與營養學基礎營養素：1、蛋白質：氨基酸（20種）宏量營養素2、脂類：脂肪、磷脂、膽固醇…3、碳水化合物：單糖、雙糖、多糖、膳食纖維

4、無機鹽（礦物質,17種）微量營養素鈣、鋅、鐵...5、維生素（14種）A、D、E、K

B族Vit（９種），VitC6、水2學齡前兒童飲食與營養學基礎我國居民的營養現狀經濟發展不平衡，營養知識不足營養不足與過剩并存疾病譜改變1、部分地區居民膳食質量差、營養不足2、經濟較發達地區居民營養過剩（不平衡）3學齡前兒童飲食與營養學基礎2002年中國居民營養與健康狀況調查城鄉3-18歲兒童身高比1992年增加3.3厘米。與城市比，農村男性低4.9厘米，女性低4.2厘米。5歲以下兒童生長遲緩率14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率7.8%，比1992年下降57%4學齡前兒童飲食與營養學基礎一些營養缺乏病依然存在5歲以下兒童生長遲緩率17.3%，低體重率9.3%，貧困農村29.3%和14.4%。2歲以內嬰幼兒貧血患病率24.2%3-12歲兒童VitA缺乏率9.3%；VitA邊緣缺乏45.1％，超重和肥胖患病率明顯上升，兒童肥胖率8.1%。5學齡前兒童飲食與營養學基礎兒童青少年的分期嬰兒期：0~1歲幼兒期：1~3歲學齡前期：4~6歲學齡期（童年期）：6（7）~11（12）歲青春期：11（12）~20歲6學齡前兒童飲食與營養學基礎一、兒童生長發育的一般規律1、生長發育有階段性與連續性生長發育：

嬰兒期學齡前期青春期幼兒期學齡期

各期互相銜接，不能跳越，任何一期的發育受到影響，都對后一期甚至終生的生長發育產生不良影響。每個時期都應重視采用平衡的營養7學齡前兒童飲食與營養學基礎2、生長發育有個體差異遺傳、營養、環境等→發育個體差異某小孩的發育水平遠落后于同一群體平均值，營養缺乏？營養攝入不足，瘦長型的“豆芽菜”型。飲食量大，運動量少→肥胖8學齡前兒童飲食與營養學基礎二、學齡前兒童的膳食1、食物種類多樣化（1）谷類和薯類（2）蔬菜、水果類（3）禽畜肉、魚類、蛋類（4）奶類和豆類（5）油脂類9學齡前兒童飲食與營養學基礎2、以谷類為主食主食：大米、小麥加入：玉米、小米、高粱、豆類、薯類粗細適中精白米面：B族維生素、蛋白質含量低3、適量的魚、禽和瘦肉優質蛋白質4、適量蔬菜、水果維生素C、B2、β-胡蘿卜素、礦物質膳食纖維10學齡前兒童飲食與營養學基礎5、每日一個雞蛋優質蛋白質、鐵、維生素A、B2

卵磷脂6、每日飲牛奶或豆漿(骨湯???)

液體奶>250ml

牛奶不耐受:酸奶或豆漿鈣、優質蛋白質7、每日烹調用油脂類15-25克植物油：維生素E、必需脂肪酸豆油、花生油、玉米油、菜子油11學齡前兒童飲食與營養學基礎8、每周進食1次肝臟、動物血每周25～50克的動物肝臟和血豬肝、豬血鐵、維生素A、B2、優質蛋白質12學齡前兒童飲食與營養學基礎三、學齡前兒童膳食注意事項1、合理烹調食物，減少營養素流失細、軟、爛、碎色、香、味、形蔬菜先洗后切，煮開后加菜葉烹調加點醋，防止維生素C、B1、B2破壞新鮮食品，少用半成品和熟食（火腿、紅腸、臘腸和罐頭）13學齡前兒童飲食與營養學基礎2、膳食應低鹽和避免調味品食鹽

高血壓清淡飲食的習慣盡量不用調味品甜味食物放在咸味食物之后飯前不吃糖果、巧克等甜味食品3、增加餐次4～5餐/天14學齡前兒童飲食與營養學基礎4、有規律進餐定時、定點、定量不挑食、不偏食，不過量不強迫進食在饑餓時給新食品5、少吃零食和市場銷售的甜飲料

精制糖、食品添加劑15學齡前兒童飲食與營養學基礎四、兒童常見營養問題及對策學齡前兒童飲食與營養學基礎（一）兒童消瘦

兒童活動力強，肌肉逐漸發達能量和蛋白質不足消瘦，呈“豆芽菜”17學齡前兒童飲食與營養學基礎1、發生營養不良的主要原因（1）平日膳食搭配不當營養素的數量、質量不足缺乏優質蛋白質的食物（2）不良的飲食習慣偏食、挑食、愛吃富含精制糖的零食→食欲

→正餐的進食量

→營養不良18學齡前兒童飲食與營養學基礎（3）戶外活動不足長期很少戶外活動→神經性食欲減退→營養素攝入

→體格發育

（4）疾病經常腹瀉、消化不良反復感染性疾病、發燒→消耗

病后未能及時補充營養19學齡前兒童飲食與營養學基礎2、防治措施（1）合理增加進食量平衡膳食的原則評估每日各類食物的量（2）養成良好的飲食習慣糾正挑食、偏食、愛吃零食的不良飲食行為。飯前不應吃過多的零食。色、香、味、形具全，增加食欲。（3）增加戶外活動體育鍛煉，有助增加食欲和促進肌肉、骨骼發育。20學齡前兒童飲食與營養學基礎（二）兒童肥胖脂肪細胞體積增大或/和脂肪細胞增多超過同身高平均體重值的20%脂肪細胞數量、體積增加21學齡前兒童飲食與營養學基礎兒童肥胖癥判斷的方法標準體重法與同身高兒童平均體重值比較：≥10%超重20%～29%輕度肥胖30%～49%中度肥胖≥50%重度肥胖22學齡前兒童飲食與營養學基礎兒童參考標準：國際參考值：

WHO推薦的美國國家健康統計中心（NCHS）的不同性別不同年齡體格發育衡量值。全國參考值：

1995年中國9大城市不同性別不同年齡體格發育衡量值23學齡前兒童飲食與營養學基礎肥胖的原因（1）遺傳因素遺傳因素40%～70%

，環境因素30%～60%

父母后代肥胖發生率雙方肥胖70%~80%

雙親之一肥胖40%~50%

雙親體重正常10%~14%24學齡前兒童飲食與營養學基礎25學齡前兒童飲食與營養學基礎26學齡前兒童飲食與營養學基礎2、能量攝入過多高能量、高脂肪、高糖類、高蛋白質的美味食品暴飲暴食喜歡吃甜食、肥膩食品零食不離嘴家長害怕小孩長得慢，過渡增加高“營養”食物27學齡前兒童飲食與營養學基礎3、體力活動減少有的孩子雖然吃得不算太多，但不愛活動，戶外活動少28學齡前兒童飲食與營養學基礎肥胖的預防和治療預防比治療容易且更有意義兒童正處于生長發育階段，不宜采用成人的“饑餓減肥法”膳食不宜限制過嚴，以免影響正常生長發育調整膳食結構，以增加運動為主29學齡前兒童飲食與營養學基礎（1）平衡膳食，適當控制總能量的攝入優質蛋白質、復合碳水化物、不飽和脂肪酸限制動物脂肪和單、雙糖增加膳食纖維量充足的維生素、礦物質30學齡前兒童飲食與營養學基礎食物要多樣化適當控制能量攝入少吃或不吃高能量食物：肥肉、奶油、精制糖類（甜食、含糖飲料）、雪糕、朱古力等內臟：肝、心、腎等適量脫脂奶、蛋類、瘦肉、谷類食品循序漸進，不可盲目節食31學齡前兒童飲食與營養學基礎（2）養成良好的飲食習慣不偏食，不挑食；少吃油炸煎的食物、快餐食品；少吃精制糖；不喝含糖的軟飲料，多喝水或茶正餐定時，晚餐不吃得過多細嚼慢咽，不能太快32學齡前兒童飲食與營養學基礎（3）合理烹調食物減少烹調油植物油代替動物油少用油煎、炸的方法多用蒸、煮的方法清淡少鹽飲食，食鹽3～6g/d33學齡前兒童飲食與營養學基礎（4）多吃富含膳食纖維的食物多吃蔬菜、水果、粗糧吃飯前吃些富含纖維的食物或喝一點水兒童不宜用“饑餓減肥”療法34學齡前兒童飲食與營養學基礎（5）堅持戶外活動和體育鍛煉每次運動的時間應超過半小時，運動后不增加高能量的飲食，運動后感到饑餓，可吃個水果充饑（6）減少看電視時間，不要亂吃減肥藥35學齡前兒童飲食與營養學基礎（三）兒童佝僂病

1、主要原因（1）日光照射不足（2）維生素D攝入不足（3）鈣攝入不足（4）需要量增大（5）疾病

36學齡前兒童飲食與營養學基礎骨質更新，25-40歲骨質峰值骨質更新（轉換）／年

<１歲100%

兒童10%

成人2-4%40-50歲后，骨吸收>生成，Ca

（骨質總量

0.7%/年，與Ca攝入量無關）37學齡前兒童飲食與營養學基礎2、佝僂病的防治措施（1）鼓勵多做戶外運動（2）多食富含維生素D、鈣的食物肝臟、雞蛋奶、豆制品，小蝦皮、海帶、油料種子（3）必要時可補充魚肝油和鈣片（4）治療原發疾病38學齡前兒童飲食與營養學基礎（四）亂吃零食

精制糖較多，其它營養素不全面齲齒，影響正餐的食欲營養不足或不平衡，消瘦或肥胖。正餐后或之間吃適量零食不宜在接近正餐時間吃臨睡前不宜吃零食39學齡前兒童飲食與營養學基礎1、宜選擇的零食（1）奶和奶制品（2）新鮮水果（3）堅果（4）富含蛋白質食物牛肉干、熟蠶豆、茶葉蛋40學齡前兒童飲食