第2章生活環境與健康《預防醫學》第2章：生活環境與健康生活環境與健康空氣環境與健康水環境與健康住宅環境與健康《預防醫學》第2章：生活環境與健康空氣環境與健康空氣物理性狀與健康空氣污染及其危害《預防醫學》第2章：生活環境與健康空氣物理性狀與健康太陽輻射氣象因素空氣離子化《預防醫學》第2章：生活環境與健康太陽輻射紫外線A段（320~400nm)B段（275~320nm)C段（200~275nm)可見光（400~760nm)：提高視覺和代謝能力，平衡興奮和鎮靜作用，提高情緒與工作效率，紅外線（760nm～1mm）：熱效應。使機體局部溫度升高，血管擴張，促進新陳代謝及細胞增生色素沉著作用抗佝僂病作用和紅斑作用殺菌作用《預防醫學》第2章：生活環境與健康氣象因素氣象因素包括氣壓、氣流、氣濕、氣溫等。氣象因素與太陽輻射綜合作用于機體，對機體的冷熱感覺、體溫調節、心血管功能、神經功能、免疫功能和新陳代謝功能有調節作用?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康空氣離子化陰（負）離子：對機體有益，具有鎮靜、催眠、鎮痛、止癢、止汗、利尿、降低血壓、增進食欲、使注意力集中、提高工作效率等作用。陽（正）離子：可引起失眠、頭痛、煩躁、血壓升高等，對機體產生不良作用。輕離子：離子吸附周圍的中性氣體分子重離子：輕離子與空氣中懸浮顆粒、水滴結合新鮮的清潔空氣中輕離子濃度比較高，而污染的空氣中輕離子濃度低?？諝庵兄仉x子數與輕離子數之比＜50時，則空氣較為清潔?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康案例2-11952年12月5日開始，逆溫層籠罩倫敦，城市處于高氣壓中心位置，垂直和水平的空氣流動均停止，連續數日空氣寂靜無風。當時倫敦冬季多使用燃煤采暖，市區內還分布有許多以煤為主要能源的火力發電站。由于逆溫層的作用，煤炭燃燒產生的二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、粉塵等氣體與污染物在城市上空蓄積，引發了連續數日的大霧天氣。不久許多倫敦市民感到呼吸困難、眼睛刺痛，發生哮喘、咳嗽等呼吸道癥狀的病人明顯增多，進而死亡率陡增，從12月5日到12月8日的4天里，倫敦市死亡人數達4000人。在發生煙霧事件的一周中，48歲以上人群死亡率為平時的3倍；1歲以下人群的死亡率為平時的2倍，在這一周內，倫敦市因支氣管炎死亡704人，冠心病死亡281人，心臟衰竭死亡244人，結核病死亡77人，分別為前一周的9.5、2.4、2.8和5.5倍，此外肺炎、肺癌、流行性感冒等呼吸系統疾病的發病率也有顯著性增加。在之后的兩個月內，又有近8000人因為煙霧事件而死于呼吸系統疾病。這是20世紀世界上最大的由燃煤引發的城市大氣污染事件。《預防醫學》第2章：生活環境與健康問題思考

引起此次大氣污染的原因是什么？此次大氣污染對人群健康產生了那些危害？如何避免此類事件的發生？《預防醫學》第2章：生活環境與健康空氣污染的來源工農業生產交通運輸生活爐灶和采暖鍋爐其他

《預防醫學》第2章：生活環境與健康空氣污染對健康的危害急性危害慢性危害間接效應《預防醫學》第2章：生活環境與健康急性危害煙霧事件事故性排放引發的急性中毒事件

《預防醫學》第2章：生活環境與健康英國倫敦煤煙型煙霧事件英國倫敦1873年～1965年共發生12次煙霧事件，最嚴重的1次在1956年。特殊地理條件：河谷盆地；特殊氣象條件：持續大霧形成逆溫，無風或微風；嚴重污染源：工廠和居民大量燃煤，排放出大量煙塵和SO2；多人死亡

1952年煙霧事件使呼吸道疾病患者猛增，5天內有4000多人死亡，兩個月內又有8000多人死去?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康倫敦煙霧事件《預防醫學》第2章：生活環境與健康美國洛杉磯光化學煙霧事件特殊地理條件：海濱靠山、低緯度；特殊氣象條件：強烈日光、氣溫逆增、無風或微風、夏季至初秋等；嚴重污染源：汽車尾氣、工業生產和垃圾焚燒排放NOX和烴類物質—在強烈的太陽紫外線作用下，發生光化學反應產生具有很強刺激性的淺藍色煙霧，其主要成分為臭氧，過氧?；跛狨?、醛類、酮類等。人群急性中毒事件及大量物品毀損。《預防醫學》第2章：生活環境與健康洛杉磯光化學煙霧《預防醫學》第2章：生活環境與健康事故性排放引起的急性中毒事件印度博帕爾毒氣泄漏事件切爾諾貝利核電站爆炸事件《預防醫學》第2章：生活環境與健康慢性危害對呼吸系統的影響降低免疫力引起變態反應致癌作用其他《預防醫學》第2章：生活環境與健康間接危害溫室效應臭氧層空洞酸雨《預防醫學》第2章：生活環境與健康空氣污染的衛生防護合理規劃改革工藝，加強防護

《預防醫學》第2章：生活環境與健康合理規劃

合理安排工業布局和城市功能分區

加強城市綠化加強對居住區內局部污染源的管理

《預防醫學》第2章：生活環境與健康改革工藝，加強防護

改善能源結構，大力節約能耗

加強對機動車尾氣排放和管理

改進生產工藝，減少廢氣排放

《預防醫學》第2章：生活環境與健康重點提示空氣污染是指空氣中各種污染物的濃度增加，超過大氣本身的自凈能力，對人類生存和健康造成直接、間接甚至潛在的危害，對自然生態系統的平衡造成破壞。空氣污染主要來自于工農業生產中燃料的燃燒和生產過程的排放，另外交通運輸中機動車尾氣的排放及生活爐灶和采暖鍋爐的排放也是空氣污染的重要來源。

《預防醫學》第2章：生活環境與健康重點提示空氣污染對健康的影響包括急性危害、慢性危害及間接危害。空氣污染的防控必須采取規劃和工藝等綜合措施。

《預防醫學》第2章：生活環境與健康水環境與健康飲用水污染與疾病生活飲用水衛生《預防醫學》第2章：生活環境與健康案例2-2據統計，近年來，我國水污染事故頻繁發生，光2001年到2004年就發生水污染事故3988件。尤其是因企業違法排污和事故而引發的重大水污染事件接連發生。2005年11月，吉林石化公司雙苯廠發生爆炸，造成松花江部分江段污染，導致沿江居民用水發生困難。12月，廣東一企業超標排放含鎘廢水，導致下游10萬人無法飲用北江水。2006年1月，湖南省株洲市霞港灣因水利工程施工不當，導致含鎘廢水流入湘江。水污染直接危害到了百姓的飲水安全。中國環境監測總站在2006年對113個環保重點城市月均監測取水總量為15.9億噸，其中不達標水量4.4億噸，占總量的27.7%。農村的狀況就更為嚴重，我國首次農村飲用水與環境衛生現狀調查結果顯示，44.36％的農村飲用水未達到基本衛生要求。全國仍有3億多農村人口飲水不達標，其中約有1.9億人的飲用水有害物質含量超標。河北涉縣、河南沈丘縣、天津北辰區、陜西華縣、江蘇阜寧縣、廣東翁源縣等地區頻頻出現的“癌癥村”等，無不和飲用水污染有關。2006年8月底，北京西三旗地區發生一起水污染事故，污水管線出現滲漏現象，污染自備井水源，引起部分居民飲用后出現身體不適，近千人集體腹瀉。《預防醫學》第2章：生活環境與健康問題思考造成水體污染的主要原因是什么？飲用水污染對人群健康有哪些損害？什么樣的飲用水是符合衛生要求的？

《預防醫學》第2章：生活環境與健康飲用水污染與疾病生物性污染—介水傳染病化學性污染中毒《預防醫學》第2章：生活環境與健康介水傳染病由于飲用或接觸受病原體污染的水而引起的一類傳染病。最常見的有：傷寒、痢疾、霍亂、病毒性肝炎當前發展中國家每年約有12億人口因飲水不安全而患病，有400多萬兒童死于水傳播性疾病。我國幾十年來發生水傳播性疾病的爆發流行數百起，患病人數達數百萬之多。

《預防醫學》第2章：生活環境與健康水體富營養化原因：氮和磷污染表現：藻類大量繁殖危害：惡化水的感官性狀，降低水的溶解氧含量；破壞水生生態；產生藻毒素(肝損傷、神經毒性等)，一般供水凈化處理和煮沸均不能使藻類毒素全部失活，嚴重影響飲用水的質量。

《預防醫學》第2章：生活環境與健康汞及甲基汞污染來源：汞礦的開采冶煉、氯堿、化工、儀表、電子、顏料等工業企業排出的廢水及含汞農藥的使用汞在水環境中的遷移轉化(形成甲基汞)危害：慢性甲基汞中毒—水俁病

《預防醫學》第2章：生活環境與健康水俁病日本雄本縣水俁灣地區發生的當地居民長期食用該灣中含甲基汞甚高的魚貝類而引起的一種公害病。甲基汞主要侵害中樞神經系統，開始時肢體末端或口唇周圍麻木刺痛感，隨后可出現手部感覺障礙、運動障礙、無力、震顫等，以及語言障礙、視野向心性縮小、聽力下降、共濟性運動失調，嚴重時可致全身癱瘓、精神錯亂、甚至死亡。甲基汞可通過胎盤屏障，導致胎兒畸形。

《預防醫學》第2章：生活環境與健康酚類化合物污染來源：工業廢水、農藥(殺蟲劑)危害：?急性中毒:腹瀉、口腔炎、黑尿(多為事故性)?慢性毒性：皮疹、記憶力減退、頭昏、失眠

?五氯酚、辛基酚、壬基酚等具有內分泌干擾作用。

?低濃度惡化水的感官性狀、產生氯酚臭

?對動植物危害：魚貝類、海帶、牡蠣《預防醫學》第2章：生活環境與健康氰化物來源：主要來自煉焦、選礦、電鍍、染料、醫藥和塑料等工業廢水慢性中毒：頭痛、頭暈、心悸等神經細胞退行性變的癥狀急性中毒：CN-氰化高鐵Cyt細胞內窒息

《預防醫學》第2章：生活環境與健康多氯聯苯來源：工業廢水和生活污水PCBs具有雌激素樣作用，可明顯干擾機體內分泌狀態PCBs還可引起嚙齒動物和猴的學習能力缺失、運動操作方式改變。《預防醫學》第2章：生活環境與健康化學物質導致的致癌作用

某些有致癌作用的化學物質，如砷、鉻、鎘、苯、石棉、亞硝酸鹽、硝酸鹽、多環芳烴、鹵代有機物、放射性物質等，污染水體后，能在懸浮物、底泥和水生物體內蓄積，長期飲用含有這類物質的水或食用體內蓄積這種物質的生物產品，就有可能誘發癌癥?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康飲用水的基本衛生要求流行病學安全感官性狀良好化學組成對人體無害流行病學指標感官性狀和一般化學指標毒理學和放射性指標《預防醫學》第2章：生活環境與健康生活飲用水水質標準（GB5749-2006）

細菌學指標：菌落總數：每毫升水中不超過100CFU（菌落形成單位）總大腸菌群：每100mL水樣中不得檢出游離性余氯：氯化消毒劑與水接觸30分鐘，不低于0.3mg/L；管網末梢水中不低于0.05mg/L。《預防醫學》第2章：生活環境與健康生活飲用水水質標準感官性狀和一般化學指標：色、渾濁度、嗅味、肉眼可見物、pH值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、鋁、揮發性酚、陰離子洗滌劑、硫酸鹽、氯化物、溶解性固體毒理學指標：氟化物、氰化物、砷、硒、汞、鎘、鉻（六價）、鉛、銀、硝酸鹽等。放射性指標：總α放射性，總β放射性

《預防醫學》第2章：生活環境與健康飲用水的凈化—混凝沉淀天然水中的膠體微粒，難以自然沉淀，是水混濁的主要根源，需加混凝劑進行混凝沉淀，稱為混凝沉淀。常用的混凝劑有硫酸鋁、明礬、三氯化鐵及聚合氯化鋁等。電荷中和作用、吸附架橋作用

《預防醫學》第2章：生活環境與健康過濾通過石英砂等濾料層以截留水中懸浮雜質和微生物等的凈水過程功效：一是使濾后水質渾濁度達到生活飲用水水質要求；二是水經過濾后，除去水中大部分病原體；三是水經過濾后，殘留的微生物失去了懸浮物的保護作用，為濾后消毒創造了條件。

《預防醫學》第2章：生活環境與健康飲用水的消毒目的：殺滅病原微生物，保證飲用水在流行病學上的安全性，杜絕介水傳染病的發生和流行方法：物理消毒：煮沸、紫外線、超聲波化學消毒：液氯、二氧化氯、臭氧、過氧化物《預防醫學》第2章：生活環境與健康氯化消毒氯化消毒是指應用液氯或氯制劑進行飲水消毒。供飲用水消毒的氯制劑主要有液氯、漂白粉〔Ca(OCl)Cl〕、漂白粉精〔Ca(OCl)2〕和有機氯制劑等。含氯化合物分子團中氯的價數大于－1者均為有效氯，為具有殺菌能力的有效成分?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康氯化消毒的原理氯制劑在水中形成體積小、電荷為中性的次氯酸Cl2+H2OHOCl+H++Cl-

HOCl殺菌作用原理：

?

強氧化劑，損壞細胞膜，大分子物質釋出；

?

影響酶系統和代謝；

?

對病毒核酸的致死性損害《預防醫學》第2章：生活環境與健康影響氯化消毒效果的因素加氯量和接觸時間水的pH值水溫水的渾濁度水中微生物的種類和數量《預防醫學》第2章：生活環境與健康重點提示目前水資源污染嚴重，原因主要在于工農業生產排放大量廢水及城鎮居民生活污水、糞便垃圾等污染水體。水污染影響到飲用水的安全，對人體健康造成嚴重影響，主要包括因生物性因素污染引起的介水傳染病，因化學性物質污染所導致的急慢性中毒和致癌作用?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康重點提示飲用水的基本衛生要求包括流行病學安全；感官性狀良好；化學組成對人體無害，按照生活飲用水的衛生標準進行評價。為了使飲用水達到基本衛生要求，水源水必須經過水質處理，即凈化和消毒。凈化包括混凝沉淀和過濾，而最常用的消毒方法為氯化消毒，氯化消毒效果受到多種因素影響。《預防醫學》第2章：生活環境與健康住宅環境與健康住宅的衛生要求室內空氣污染與健康《預防醫學》第2章：生活環境與健康住宅的基本衛生要求小氣候適宜采光照明良好空氣清潔衛生環境安靜整潔衛生設施齊全

《預防醫學》第2章：生活環境與健康住宅小氣候住宅的室內由于屋頂、地板、門窗和墻壁等圍護結構以及室內的人工空氣調節設備等綜合作用，形成了與室外不同的室內氣候，稱為室內小氣候。室內小氣候主要由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射組成。夏季空調室溫22℃～28℃、相對濕度40%～80%、空氣流速≤0.3m/s；冬季采暖室溫16℃～24℃、相對濕度30%～60%、空氣流速≤0.2m/s。《預防醫學》第2章：生活環境與健康案例2-3中國室內裝飾協會環境監測中心透露，全國每年由室內空氣污染引起的死亡人數已達11.1萬人。中國室內環境中心公布的一項統計顯示，中國每年因建筑涂料引起的急性中毒事件約400起，中毒人數1.5萬余人。目前中國室內環境的主要污染源來自建筑、裝飾和家具，甲醛、苯、氨氣污染超標已經嚴重影響了人們的身體健康。問題思考：①室內空氣污染的來源？②室內空氣污染物有哪些？對健康有哪些危害？③看了該資料你有何感想？《預防醫學》第2章：生活環境與健康家用電器生活燃料的使用建筑材料與裝飾物品來自室外的污染室內空氣污染的來源人類活動《預防醫學》第2章：生活環境與健康室內裝飾的主要污染物及危害

甲醛：大量存在于多種裝飾材料中，也可來自建筑材料。危害：嗅覺異常、眼紅、流淚、咽喉干燥發癢、噴嚏、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥和皮炎等。變態反應主要表現為過敏性皮炎、過敏性哮喘，高濃度可致急性過敏性紫癜。致癌和致畸物質，也是潛在的強致突變物之一《預防醫學》第2章：生活環境與健康揮發性有機化合物（VOCs）

一類重要的室內空氣污染物，除甲醛外，常見的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氨酸酯類等，它們主要來自各種溶劑、粘合劑等化工產品。VOCs有嗅味，有一定刺激作用；能引起機體免疫水平失調；影響中樞神經系統功能，出現頭暈、頭痛、嗜睡、無力、胸悶、食欲不振、惡心等，甚至可損傷肝臟和造血系統，并可引起變態反應等?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康氡及其子體

氡是天然產生的放射性氣體，無色、無味，不易察覺?，F代居室的多種建材和裝飾材料如大理石、瓷磚、地基都會產生氡，導致室內氡濃度逐步上升。氡及其子體對人體健康的危害主要為肺癌

《預防醫學》第2章：生活環境與健康室內燃料燃燒污染的健康危害

能源結構中，以電、煤氣、液化氣、煤炭占主導地位，由于燃料的種類不同，其燃燒產物的種類、數量和危害性也都不同。危害：燃料所含有雜質的污染；燃燒產物SO2、NOX可對機體皮膚、粘膜產生刺激作用；進入肺組織的顆粒物可引起肺通氣功能下降，肺泡換氣功能障礙?！额A防醫學》第2章：生活環境與健康煙草煙霧

主要成分：90％為氣體，主要有氮、二氧化碳、一氧化碳、氰化物、揮發性亞硝胺、烴類、氨、揮發性硫化物、腈類、酚類等；另外8％為顆粒物，主要有煙焦油和