第2頁(yè)共2頁(yè)2024年口腔科工作計(jì)劃一、醫(yī)療領(lǐng)域?yàn)檫M(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，深化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)道德的培育，特此成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)察小組，該小組細(xì)分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門(mén)診及醫(yī)技等多個(gè)專項(xiàng)小組，旨在全面規(guī)范并監(jiān)督全院臨床、門(mén)診、醫(yī)技等部門(mén)涉及醫(yī)療質(zhì)量的各項(xiàng)工作。（一）臨床科室臨床科室的工作重心聚焦于病案質(zhì)量的提升、抗生素的合理使用以及醫(yī)療差錯(cuò)與事故的防范。為此，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)察小組將集思廣益，共同研討并制定詳盡的檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)與獎(jiǎng)懲機(jī)制。1.病案質(zhì)量：嚴(yán)格遵循《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（____年修訂版）之要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)材料的撰寫(xiě)提出更為嚴(yán)格的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。具體措施包括：每月不定期派遣監(jiān)察小組深入臨床一線，對(duì)在院病歷進(jìn)行分項(xiàng)檢查與評(píng)估；同時(shí)，每____個(gè)月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查與評(píng)比，以確保病案質(zhì)量的持續(xù)提升。2.抗生素的合理使用：依據(jù)石獅市醫(yī)院____年____月頒布的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），對(duì)臨床醫(yī)生使用抗生素的行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。重點(diǎn)審查抗生素使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、預(yù)防性應(yīng)用原則、治療療程、治療劑量及給藥途徑等方面，并關(guān)注聯(lián)合用藥與配伍禁忌的問(wèn)題，以確保抗生素的合理使用。3.醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛的防范：針對(duì)既往病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的電腦打印病歷存在的問(wèn)題與隱患，特規(guī)定入院記錄、首次病程記錄及手術(shù)記錄等關(guān)鍵信息可由電腦打印完成，但病程記錄必須采用鋼筆書(shū)寫(xiě)，以確保病情變化的真實(shí)性與及時(shí)性。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。科室內(nèi)部還將定期組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。（二）門(mén)診部1.持續(xù)優(yōu)化各科室門(mén)診功能布局與服務(wù)流程，加強(qiáng)感染性疾病的預(yù)檢分診工作。2.設(shè)置并更新門(mén)診部專家介紹欄，詳細(xì)公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與坐診時(shí)間信息，以便患者根據(jù)自身需求選擇合適的專家就診。3.組織質(zhì)控監(jiān)察組依據(jù)《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（____年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）等相關(guān)規(guī)定，定期（____個(gè)月）對(duì)門(mén)診病歷及處方進(jìn)行檢查評(píng)比，并據(jù)此制定獎(jiǎng)懲制度以激勵(lì)改進(jìn)。（三）醫(yī)技輔助科室針對(duì)醫(yī)技輔助科室的特點(diǎn)與需求，組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)察小組深入研討并制定符合其實(shí)際情況的檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲機(jī)制。通過(guò)定期的檢查與評(píng)估工作推動(dòng)醫(yī)技輔助科室服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。2024年口腔科工作計(jì)劃（二）為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理的力度，并著重提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德，特此成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組，下設(shè)內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門(mén)診及醫(yī)技等多個(gè)專項(xiàng)小組，其職責(zé)為全面監(jiān)督與規(guī)范全院臨床、門(mén)診及醫(yī)技等科室中與醫(yī)療質(zhì)量緊密相關(guān)的各項(xiàng)工作。一、臨床科室管理1.病案質(zhì)量管理：針對(duì)住院病案與歸檔病案的質(zhì)量，我們將嚴(yán)格執(zhí)行《____省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（____年修訂版），提出更為嚴(yán)格的書(shū)寫(xiě)要求。具體措施包括：不定期組織督察小組深入臨床，對(duì)現(xiàn)病歷質(zhì)量進(jìn)行逐項(xiàng)檢查與評(píng)比。每____個(gè)月抽取歸檔病歷進(jìn)行復(fù)查與評(píng)比。2.抗生素合理使用監(jiān)管：依據(jù)石獅市醫(yī)院____年____月頒布的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），我們將對(duì)臨床醫(yī)生使用抗生素的合理性進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督，重點(diǎn)考察以下幾個(gè)方面：抗生素使用的適應(yīng)癥與禁忌證。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。抗菌藥物治療的療程。抗菌藥物的治療劑量與給藥途徑。聯(lián)合用藥與配伍禁忌。3.防范醫(yī)療差錯(cuò)與事故：鑒于電腦打印病歷中存在的潛在問(wèn)題，我們已做出明確規(guī)定，要求入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等關(guān)鍵信息雖可由電腦打印，但病程記錄必須采用鋼筆書(shū)寫(xiě)，以確保病情變化的真實(shí)性與及時(shí)性。同時(shí)，我們還將加強(qiáng)《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師____本等項(xiàng)目的記錄工作，確保信息的真實(shí)與準(zhǔn)確。4.法規(guī)與診療規(guī)范學(xué)習(xí)：科室內(nèi)部將定期組織學(xué)習(xí)與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及診療規(guī)范，以提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與法律意識(shí)。二、門(mén)診部管理1.門(mén)診功能優(yōu)化：我們將進(jìn)一步完善各科門(mén)診的服務(wù)功能，并強(qiáng)化感染性疾病的預(yù)檢分診工作。2.專家信息公開(kāi)：設(shè)置門(mén)診部專家欄，詳細(xì)公布每位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，以便病人能夠更便捷地選擇合適的醫(yī)生就診。3.病歷與處方查評(píng)：定期組織質(zhì)控督察組，依據(jù)《____省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（____年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），對(duì)門(mén)診病歷