國家基層糖尿病防治管理指南

一、選擇題

1.糖尿病的診斷標準為（）［單選題］*

A.空腹血糖27.0mmol/L或糖負荷后2小時血糖211.1mmol/L或隨機血糖Nll.lmmol/L或

HbAlc>6.5%,且有糖尿病癥狀V

B.空腹血糖27.0mmol/L或糖負荷后2小時血糖“l.lmmol/L或隨機血糖Nll.lmmol/L或

HbAlc>6.5%

C.空腹血糖27.0mmol/L或糖負荷后2小時血糖210.0mmol/L或隨機血糖Nll.lmmol/L,

且有糖尿病癥狀

D.空腹血糖Z6.1mmol/L或糖負荷后2小時血糖211.1mmol/L或隨機血糖210.0|7^。1/1,,

且有糖尿病癥狀

2.2型糖尿病的發病機制主要是（）［單選題］*

A.胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足V

B.胰島素絕對不足

c.胰島B細胞破壞

D.病毒感染

3.以下哪種藥物屬于雙胭類降糖藥（）［單選題］*

A.格列齊特

B.二甲雙肌W

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

4.磺酰眼類降糖藥的主要作用機制是（）［單選題］*

A.促進胰島素分泌V

B.增加外周組織對胰島素的敏感性

C.抑制肝糖原輸出

D.延緩碳水化合物在腸道的吸收

5.阿卡波糖降低血糖的主要作用機制是（）［單選題］*

A抑制a-葡萄糖昔酶，延緩碳水化合物在腸道的吸收V

B.促進胰島素分泌

C.增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性

D.抑制肝糖原分解

6.糖尿病患者血糖控制的目標一般為糖化血紅蛋白（HbAlc）（）［單選題］*

A.<6.0%

B.<6.5%

C.<7.0%V

D.<7.5%

7.以下哪種情況不是使用胰島素的適應證（）［單選題］*

A.1型糖尿病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.新診斷的2型糖尿病，（■^人北<7.0%且無明顯癥狀4

D.2型糖尿病患者經口服降糖藥治療血糖控制不佳

8.速效胰島素類似物起效時間為（）［單選題］*

A.10-15分鐘V

B.15-30分鐘

C.30-60分鐘

D.l-2小時

9.長效胰島素類似物作用持續時間可達（）［單選題］*

A.12-18小時

B.18-24小時

C.24-36小時V

D.36-48小時

10以下哪種藥物可能會增加低血糖的風險（）［單選題］*

A.二甲雙服

B.阿卡波糖

C.格列本版V

D毗格列酮

11.糖尿病患者合并腎功能不全時，以下哪種降糖藥需要調整劑量或謹慎使用（）［單選題］*

A.利格歹U汀

B.格列噬酮

C.二甲雙服V

D.西格列汀

12.叱格列酮主要的不良反應是（）［單選題］*

A.低血糖

B.體重增加和水腫V

C.胃腸道反應

D.肝毒性

13.糖尿病患者出現低血糖時，血糖值一般低于（）［單選題］*

A.3.9mmol/LV

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

14.以下哪種降糖藥可單獨使用，也可與其他降糖藥聯合使用，且不增加低血糖風險（）［單選

題］*

A.達格列凈V

B.格列美版

C.那格列奈

D.羅格列酮

15.糖尿病患者使用胰島素治療時，注射部位應經常輪換，目的是（）［單選題］*

A.減少注射疼痛

B.防止脂肪萎縮或增生V

C.增加胰島素吸收

D.降低胰島素抵抗

16.對于老年糖尿病患者，血糖控制目標可適當放寬，HbAlc一般控制在（）［單選題］*

A.<7.0%-7.5%

B.<7.5%-8.0%V

C.<8.0%-8.5%

D.<8.5%-9.0%

17.以下哪種藥物可通過增加尿糖排泄來降低血糖（）［單選題］*

A.達格列凈V

B.沙格列汀

C.米格列醇

D.伏格列波糖

18.格列奈類降糖藥的特點是（）［單選題］*

A.作用時間長，低血糖風險低

B.起效快，作用時間短，低血糖風險低V

C.起效慢，作用時間長，低血糖風險高

D.主要降低空腹血糖

19.糖尿病患者在使用降糖藥期間，應定期監測的項目不包括（）［單選題］*

A血糖

B.肝功能

C視力

D.血尿酸V

20.西格列汀屬于（）［單選題］*

A.雙肌類

B.磺酰版類

C.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑V

D.鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑

21.2型糖尿病患者如果合并高血壓，血壓控制目標一般為（）［單選題］*

A.<130/80mmHgV

B.<140/90mmHg

C.<150/90mmHg

D.<160/95mmHg

22.糖尿病患者使用二甲雙服治療過程中,出現乳酸性酸中毒的風險因素不包括（）［單選題］*

A.腎功能不全

B.肝功能不全

C.過量飲酒

D.高纖維飲食V

23.以下哪種降糖藥在進餐時服用效果最佳（）［單選題］*

A格列本版

B.二甲雙肌；

C.阿卡波糖V

D毗格列酮

24.糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素時，每次注射后應在注射部位停留（）［單選題］*

A.5-10秒V

B.10-15秒

C.15-20秒

D.20-30秒

25.以下哪種藥物不是通過改善胰島素抵抗來降低血糖的（）［單選題］*

A.二甲雙肌；

B.叱格列酮

C.羅格列酮

D.阿卡波糖V

26.糖尿病患者伴有高甘油三酯血癥時，首選的降脂藥物是（）［單選題］*

A.他汀類

B.貝特類V

C.煙酸類

D.膽酸螯合劑

27.在糖尿病的綜合管理中，除了血糖控制外，還應關注（）［單選題］*

A血壓

B血脂

C體重

D.以上都是，

28.對于超重或肥胖的2型糖尿病患者，減輕體重的目標一般為（）［單選題］*

A.3-5%

B.5-10%V

C.10-15%

D.15-20%

29.以下哪種情況可能導致糖尿病患者血糖升高（）［單選題］*

A.感染V

B.運動量增加

C.飲食控制嚴格

D.服用降糖藥過量

30.利拉魯肽屬于（）［單選題］*

A.胰島素促泌劑

B.胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑V

C.雙胭類

D.睡唾烷二酮類

1.糖尿病的慢性并發癥包括（）［多選題］*

A.糖尿病腎病V

B.糖尿病視網膜病變V

C.糖尿病神經病變V

D.糖尿病足V

2.以下哪些藥物可用于2型糖尿病的初始治療（）［多選題］*

A.二甲雙服V

B.阿卡波糖V

C毗格列酮V

D.西格列汀V

3.磺酰眠類降糖藥的不良反應包括（）［多選題］*

A.低血糖V

B.體重增加V

C.胃腸道反應V

D.皮膚過敏反應V

4.以下哪些是使用胰島素治療糖尿病的常見不良反應（）［多選題］*

A.低血糖V

B.體重增加V

C.水腫V

D.注射部位脂肪萎縮或增生V

5.糖尿病患者在使用降糖藥期間，需要定期監測的血糖指標包括（）［多選題］*

A.空腹血糖V

B.餐后2小時血糖V

C.隨機血糖V

D.糖化血紅蛋白（HbAlc）V

6.以下哪些因素可能影響糖尿病患者的血糖控制（）［多選題］*

A.飲食V

B.運動V

C情緒V

D.睡眠V

7.下列關于二甲雙服的描述，正確的是（）［多選題］*

A.可改善胰島素抵抗V

B.可減少肝糖原輸出V

C.適用于肥胖的2型糖尿病患者V

D.單獨使用一般不引起低血糖V

8.阿卡波糖的禁忌證包括（）［多選題］*

A.嚴重胃腸功能紊亂V

B.嚴重腎功能不全V

C.1型糖尿病患者V

D.對本品過敏者V

9.以下哪些是SGLT-2抑制劑的常見不良反應（）［多選題］*

A.泌尿生殖道感染V

B.低血糖（與其他降糖藥合用時）V

C.低血壓V

D.酮癥酸中毒（罕見）V

10.糖尿病患者合并心血管疾病時，可優先選擇的降糖藥有（）［多選題］*

A.恩格列凈。

B.利拉魯肽V

C.叱格列酮

D.格列齊特

11.以下關于胰島素保存的說法，正確的是（）［多選題］*

A.未開封的胰島素應放在冰箱2-8（冷藏保存V

B.已開封的胰島素可在室溫（不超過25℃）下保存V

C.胰島素不能冷凍V

D.乘坐飛機時，胰島素應隨身攜帶，不能托運V

12.以下哪些藥物與磺酰腺類降糖藥合用時，可能增加低血糖的風險（）［多選題］*

A.阿司匹林V

B.氯霉素V

C.保泰松V

D.糖皮質激素

13.2型糖尿病的綜合控制目標包括（）［多選題］*

A.血糖V

B.血壓V

c.血脂V

D.體重V

14.以下哪些是糖尿病患者進行運動治療的益處（）［多選題］*

A.降低血糖V

B.減輕體重V

C.改善心血管功能V

D提高胰島素敏感性V

15.叱格列酮的適應證包括（）［多選題］*

A.2型糖尿病V

B.伴有胰島素抵抗的患者V

C.糖尿病腎病患者（在一定程度上）V

D.糖尿病合并心力衰竭患者（謹慎使用）

16.以下哪些情況可能提示糖尿病患者需要調整降糖藥治療方案（）［多選題］*

A.血糖控制不佳V

B.出現低血糖V

C.體重明顯變化V

D.合并其他疾病V

17.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）［多選題］*

A.控制總熱量V

B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪V

C.少食多餐V

D.高纖維飲食V

18以下哪些藥物屬于胰島素促泌劑（）［多選題］*

A.格列毗嗪V

B.瑞格列奈V

C.那格列奈V

D.格列唾酮V

19.糖尿病患者的足部護理應注意（）［多選題］*

A.每天檢查雙腳V

B.保持足部清潔V

C.選擇合適的鞋子V

D.避免足部受傷V

20.以下關于DPP-4抑制劑的說法，正確的是（）侈選題］*

A.通過抑制DPP-4酶，提高內源性胰高糖素樣肽-1（GLP-1）水平V

B.低血糖風險較低V

C.可單獨使用或與其他降糖藥聯合使用V

D.對體重影響較小V

X2

1.我國人群高血壓發病的重要危險因素不包括以下哪項？（）［單選題］*

A.高鈉、低鉀膳食

B.超重和肥胖

C.過量飲酒

D.高蛋白飲食V

2.高血壓患者未應用降壓藥物情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓（）和（或）舒張壓（）,

可診斷為高血壓。［單選題］*

A.>130mmHg;>80mmHg

B.>140mmHg;>90mmHgV

C.>150mmHg;>95mmHg

D.>160mmHg;>100mmHg

3血壓130-139/80-89mmHg屬于（\［單選題］*

A.正常血壓

B.正常高值血壓V

C.1級高血壓

D.2級高血壓

4.高血壓患者心血管風險分層為高危的是（\［單選題］*

A.1級高血壓，無其他危險因素

B.2級高血壓，無其他危險因素

C.1級高血壓，伴1-2個危險因素

D.1級高血壓，伴臨床并發癥或糖尿病V

5.以下哪種降壓藥物不屬于鈣通道阻滯劑？（）［單選題］*

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.非洛地平

D.卡托普利V

6.高血壓患者伴有雙側腎動脈狹窄，禁用下列哪類降壓藥？（）［單選題］*

A.鈣通道阻滯劑

B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）V

C.利尿劑

D.%受體阻滯劑

7.對于高血壓患者的血壓控制目標，一般糖尿病患者應將血壓控制在（）以下。［單選題］*

A.130/80mmHgV

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/95mmHg

8.高血壓患者進行家庭血壓監測時，建議使用（）的血壓計。［單選題］*

A.上臂式電子血壓計V

B.腕式電子血壓計

C.水銀柱血壓計

D.任何血壓計均可

9.初診高血壓患者，建議（）后復查血壓，以排除白大衣高血壓。［單選題］*

A.1-2周V

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

10.下列關于高血壓患者生活方式干預的描述，錯誤的是（I［單選題］*

A.減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g

B.適量運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動

C.戒煙限酒，男性飲酒量每日不超過相當于50g乙醇的量V

D.減輕體重，使體重指數（BMI）<24kg/m2

1L高血壓患者隨訪評估中，不需要檢查的項目是（）。［單選題］*

A.血糖V

B.血尿酸

C.血肌酉干

D血鉀

12.高血壓患者在血壓突然升高（血壓大于180/100mmHg），并出現視物不清，劇烈頭痛時，

稱為（X［單選題］*

A.高血壓前期

B.高血壓危象V

C.高血壓腦病

D.惡性高血壓

13.以下哪種藥物在降壓的同時可降低血尿酸水平？（）［單選題］*

A.氯沙坦V

B.氫氯睡嗪

C晉蔡洛爾

D.硝苯地平

14.高血壓患者的藥物治療，應遵循（）原則。［單選題］*

A.大劑量開始

B.單一用藥

C.快速降壓

D.長期平穩降壓V

15.下列哪項不是高血壓患者常見的并發癥？（）［單選題］*

A.腦卒中

B.冠心病

C.腎功能衰竭

D.肺炎V

16.對于年齡280歲的高齡高血壓患者，血壓控制目標為（1［單選題］*

A.<120/80mmHg

B.<130/80mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/90mmHgV

17.高血壓患者伴有穩定型心絞痛，血壓控制在（）較為合適。［單選題］*

A.<120/80mmHg

B.<130/80mmHg

C.<140/90mmHgV

D.<150/90mmHg

18以下哪種降壓藥物可引起干咳的不良反應？（）［單選題］*

A.血管緊張素口受體阻滯劑（ARB）

B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）V

C.鈣通道阻滯劑

D利尿劑

19.在評估高血壓患者靶器官損害時，超聲心動圖主要用于檢查（）。［單選題］*

A.左心室肥厚V

B.頸動脈內膜中層厚度

C.腎功能

D.視網膜病變

20.高血壓患者清晨血壓管理中，對于清晨血壓升高的患者，可調整（）服藥時間。［單選題］*

A.睡前V

B.清晨

C.中午

D.下午

21.下列哪種情況不屬于高血壓急癥？（）［單選題］*

A.血壓顯著升高（一般超過180/120mmHg）,同時伴有劇烈頭痛、嘔吐

B.高血壓患者鼻出血，血壓160/100mmHgV

C.高血壓伴急性心肌梗死

D.高血壓伴急性左心衰竭

22.高血壓患者在社區管理中，每年應至少進行（）次全面健康檢查。［單選題］*

A.1V

B.2

C.3

D.4

23.以下哪種降壓藥物在腎功能不全患者中不需要調整劑量（）。［單選題］*

A.貝那普利

B.緬沙坦

C.氨氮地平V

D.氫氯口塞嗪

24.對于新診斷的高血壓患者，若血壓（）且未合并冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動脈粥

樣硬化病、腎臟疾病或糖尿病，醫生也可根據病情及患者意愿暫緩給藥，先進行1-3個月的生活方

式干預，若血壓仍不達標再開始藥物治療。［單選題］*

A.<140/90mmHg

B.<150/90mmHg

C.<160/100mmHgV

D.<180/110mmHg

25.高血壓患者的健康管理服務流程不包括（X［單選題］*

A篩查

B.診斷

C.轉診

D.臨終關懷V

26.下列哪項不是高血壓患者進行生活方式干預的長期效果？（）［單選題］*

A.降低血壓

B.減少心血管疾病風險

C.完全治愈高血壓V

D.改善整體健康狀況

27.以下哪種情況會導致血壓測量值偏高？（）［單選題］*

A.測量前30分鐘內吸煙

B.測量時手臂位置高于心臟水平

C.測量時袖口過松V

D.測量環境溫度適宜

28.高血壓患者伴有高膽固醇血癥，首選的降脂藥物是（）。［單選題］*

A.他汀類V

B.貝特類

C.煙酸類

D.膽酸螯合劑

29.在高血壓患者的管理中，（）是最基本的評估指標。［單選題］*

A.血壓水平V

B.血脂水平

C血糖水平

D.血尿酸水平

30.高血壓患者的飲食中，鉀的攝入量應（）。［單選題］*

A.適當增加V

B.適當減少

C.保持不變

D.不需要關注

1.高血壓患者的心血管風險分層依據包括（\［多選題］*

A.血壓水平V

B.心血管危險因素V

C.靶器官損害V

D.臨床并發癥和糖尿病V

2.下列哪些屬于高血壓的靶器官損害？（）［多選題］*

A.左心室肥厚V

B.頸動脈內膜中層厚度（IMT）增厚V

C.血肌酎輕度升高V

D微量白蛋白尿V

3.高血壓患者常見的心血管危險因素有（1［多選題］*

A.年齡（男性＞55歲，女性＞65歲）V

B.吸煙V

C.血脂異常V

D.早發心血管病家族史V

4.以下哪些降壓藥物可用于高血壓合并冠心病患者的治療？（）［多選題］*

A.%受體阻滯劑V

B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）V

C.鈣通道阻滯劑V

D利尿劑V

5.高血壓患者進行生活方式干預的內容包括（X［多選題］*

A.合理膳食V

B.控制體重V

C.戒煙限酒V

D.適量運動V

6.高血壓患者的健康管理服務內容包括（\［多選題］*

A.篩查V

B.隨訪評估V

C.分類干預V

D.健康體檢V

7.在高血壓治療中，合并心肌梗死的治療方案包括（\［多選題］*

A.A+BV

B.A+B+C或A+B+DV

C.A+B+C+DV

D.轉診V

8.下列哪些情況屬于高血壓患者需要轉診的情況？（）［多選題］*

A.血壓顯著升高（一般超過180/110mmHg），經短期處理仍無法控制V

B.懷疑新出現心腦血管并發癥或其他嚴重臨床情況V

C.妊娠和哺乳期女性血壓升高V

D.規律藥物治療2-3個月，血壓不達標者

9.血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI類降壓藥的禁忌證包括（）。［多選題］*

A.高鉀血癥V

B.雙側腎動脈狹窄V

C.妊娠V

D.血肌酎超過265nmol/L（3mg/dl）的腎功能不全患者V

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