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雙向轉診業務合同模板合同編號:__________甲方(轉出方):名稱:__________地址:__________聯系電話:__________聯系人:__________乙方(轉入方):名稱:__________地址:__________聯系電話:__________聯系人:__________鑒于甲方為具備一定醫療條件的醫療機構,乙方為需要接受特定醫療服務的患者,為更好地保障患者權益,提高醫療服務質量,雙方本著平等、自愿、誠實、信用的原則,就甲方將患者轉至乙方進行治療的事宜,達成如下協議:第一條轉診范圍(1)疾病種類:__________(2)疾病階段:__________(3)治療需求:__________1.2乙方同意接受甲方轉診的患者,并為患者提供必要的醫療服務。第二條轉診流程2.1甲方在決定轉診患者前,應充分了解患者的病情、治療需求及乙方的醫療條件,確?;颊咿D診至乙方后能夠得到及時、有效的治療。2.2甲方應向乙方提供患者的病歷資料、診斷結果及治療方案,以便乙方做好接收準備。2.3乙方在收到甲方轉診請求后,應在24小時內回復是否接受轉診,如接受轉診,應在48小時內安排患者入住。2.4患者轉診過程中,甲方應協助乙方辦理相關手續,確保患者順利轉診。第三條醫療費用3.1患者在乙方接受治療的醫療費用,按照乙方的收費標準執行。3.2患者在轉診過程中產生的交通、住宿等費用,由甲方承擔。3.3患者在乙方治療期間,如發生緊急情況需要轉回甲方治療的,相關費用由甲方承擔。第四條醫療質量保障4.1乙方應按照甲方的轉診要求,為患者提供相應的醫療服務,確?;颊咧委熜Ч?.2乙方應定期向甲方通報患者的治療情況,如遇問題,應及時與甲方溝通解決。4.3甲方應協助乙方了解患者病情,提供必要的醫療建議,共同保障患者權益。第五條保密條款5.1雙方在履行本合同時,應對患者的個人信息、病情等予以保密,不得泄露給第三方。5.2未經患者同意,乙方不得將患者轉診至其他醫療機構。第六條違約責任6.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任。6.2甲方未按照約定條件轉診患者,造成乙方損失的,應賠償乙方因此產生的直接損失。6.3乙方未按照約定提供醫療服務,導致患者權益受損的,應承擔相應責任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________合同編號:__________甲方(轉出方):__________乙方(轉入方):__________鑒于甲方為具備一定醫療條件的醫療機構,乙方為具備相應醫療需求的醫療機構,為更好地發揮醫療資源的作用,提高醫療服務效率,雙方本著平等自愿、誠實守信的原則,就甲方將其患者轉至乙方進行治療的事宜,達成如下協議:第一條轉診范圍(1)患者病情需要乙方提供的專業技術或設備治療;(2)患者病情需要乙方進行進一步診斷和治療;(3)患者同意轉至乙方進行治療。1.2甲方應確保轉至乙方的患者符合國家法律法規及相關醫療規范的要求。第二條轉診流程2.1甲方在決定將患者轉至乙方治療前,應向患者說明轉診原因及可能產生的后果,征得患者同意。2.2甲方應在患者同意轉診后,及時向乙方提供患者的病情資料,包括但不限于病歷、檢查報告、治療方案等。2.3乙方在收到甲方提供的患者資料后,應在24小時內回復甲方,確認是否接受患者的轉診。2.4乙方同意接收患者后,應立即安排患者就診,并按照患者的病情制定治療方案。第三條轉診期間的管理3.1甲方應確?;颊咴谵D診過程中的人身安全,并向乙方提供患者的聯系方式,以便乙方在必要時與患者取得聯系。3.2乙方應妥善保管患者的病情資料,確?;颊唠[私權不受侵犯。3.3乙方應根據患者的病情,制定合理的治療方案,并定期向甲方通報患者的治療情況。3.4甲方應協助乙方進行患者的治療工作,包括但不限于提供相關醫療信息、調整治療方案等。第四條轉診后的患者管理4.1患者治療結束后,乙方應將患者的病情資料及治療結果告知甲方。4.2患者如需繼續治療或復查,乙方應根據患者的實際情況,提供相應的醫療服務。4.3甲方應定期了解患者的康復情況,并提供必要的醫療指導。第五條費用及支付5.1患者在乙方接受治療期間所產生的費用,包括但不限于醫療費、藥費、檢查費等,由患者承擔。5.2甲方應按照與患者的約定,向乙方支付相關費用。5.3雙方應按照國家和地方的有關規定,合規開展醫療服務活動。第六條違約責任6.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。6.2甲方未征得患者同意擅自轉診的,應承擔由此產生的一切法律責任。6.3乙方未按照約定提供醫療服務或未妥善保管患者資料的,應承擔相應的違約責任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________日期:____年____月____日乙方(蓋章):__________日期:____年____月____日一、附件列表:1.患者病歷資料2.診斷結果3.治療方案4.轉診同意書5.醫療費用清單6.交通、住宿費用憑證7.轉診記錄二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定條件轉診患者,造成乙方損失的,視為違約。2.乙方未按照約定提供醫療服務,導致患者權益受損的,視為違約。3.雙方未按照約定履行保密義務,泄露患者個人信息、病情等,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.轉出方:指同意將患者轉至其他醫療機構進行治療的醫療機構。2.轉入方:指同意接受轉出方轉診患者的醫療機構。3.雙向轉診:指患者在原醫療機構治療期間,因疾病需要,轉至其他醫療機構進行治療,后再轉回原醫療機構的過程。4.醫療費用:指患者在接受醫療服務過程中產生的各項費用,包括但不限于診斷、治療、藥品、床位等費用。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.患者病情突變,需要緊急轉回原醫療機構治療:解決辦法:立即通知甲方,甲方協助乙方辦理相關手續,確?;颊唔樌D回原醫療機構。2.患者轉診至乙方后,治療效果不佳:解決辦法:雙方及時溝通,共同商討治療方案,必要時甲方協助乙方進行會診或轉回原醫療機構。3.醫療費用產生爭議:解決辦法:按照乙方的收費標準進行解釋,如仍有爭議,雙方協商解決。4.患者個人信息、病情泄露:解決辦法:雙方加強保密意識,簽訂保密協議,對泄露信息的責任人追究法律責任。五、所有應用場景:1.患者在甲方醫療機構治療期間,因疾病需要,轉至乙方醫療機構進行治療。2.患者在乙方醫療機構治療期間,因疾病需要,轉回甲方醫療機構繼續治療。3.患者在甲方醫療機構治療期間,因疾病需要,轉至其他合作伙伴醫療機構進行治療。4.患者在轉入方醫療機構治療期間,因疾病需要,轉回轉出方醫療機構繼續治療。一、附件列表:1.患者病情資料(包括但不限于病歷、檢查報告、治療方案等)2.患者同意轉診的書面材料3.轉診協議書4.醫療服務費用清單5.患者康復情況的跟蹤記錄6.相關法律法規和政策文件二、違約行為及認定:1.甲方未征得患者同意擅自轉診2.甲方未向乙方提供真實、完整的患者病情資料3.乙方未按照約定提供醫療服務4.乙方未妥善保管患者資料5.甲方未按照與患者的約定支付相關費用6.雙方未合規開展醫療服務活動三、法律名詞及解釋:1.轉診:指患者在甲方的建議下,前往乙方醫療機構接受治療的行為。2.患者同意:指患者或其法定代理人明確表示同意轉診的行為。3.轉出方:指將患者轉至其他醫療機構進行治療的甲方醫療機構。4.轉入方:指接受甲方轉診患者進行治療的乙方醫療機構。5.違約行為:指合同一方未履行合同約定的義務,導致合同無法履行或造成對方損失的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.患者不同意轉診:與患者充分溝通,說明轉診的必要性和可能產生的后果,爭取患者的同意。2.乙方拒絕接收患者:與乙方溝通協調,說明患者的病情和轉診原因,爭取乙方的接收。3.患者資料丟失或泄露:加強資料保管,簽訂保密協議,確保患者隱私權不受侵犯。4.醫療服務費用爭議:雙方協商解決,如有必要,可請第三方機構進行評估和調解。5.法律法規變化:關注相關法律

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