乳腺癌根治術后傷口的護理查房2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目錄CATALOGUE乳腺癌根治術概述傷口評估與記錄傷口護理原則與方法常見并發癥預防與處理患者教育與心理支持總結與展望乳腺癌根治術概述PART01乳腺癌根治術的主要目的是完全切除乳腺組織、胸肌及淋巴結，以盡可能清除癌細胞，降低復發和轉移的風險。手術通常包括切除整個乳房、胸肌、腋窩淋巴結及部分胸壁肌肉。根據病情和醫生建議，可能還需進行前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃。手術目的與過程手術過程手術目的術后常見并發癥由于手術創面大，術后傷口感染的風險較高。感染癥狀包括紅腫、疼痛、發熱等。術后可能出現皮下積液，表現為局部腫脹和波動感。手術過程中切斷的皮膚血供可能導致皮瓣壞死，表現為皮膚發黑、變硬。腋窩淋巴結清掃可能影響上肢淋巴回流，導致上肢水腫。傷口感染皮下積液皮瓣壞死上肢水腫乳腺癌根治術的傷口屬于清潔-污染傷口，由于手術涉及乳腺組織和淋巴結的切除，傷口可能受到一定程度的污染。傷口類型術后傷口的愈合通常經歷急性炎癥期、細胞增生期、瘢痕形成期和表皮及其它組織再生期。在愈合過程中，需要密切關注傷口情況，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥，以促進傷口愈合。同時，根據醫生建議，患者可能需要進行上肢功能鍛煉，以預防上肢水腫和功能障礙。愈合過程傷口類型及愈合過程傷口評估與記錄PART02觀察傷口形狀、大小、深度，以及創緣對合情況。檢查傷口是否有紅腫、淤血、壞死組織等異常情況。評估傷口縫合線是否在位、有無松脫或斷裂。傷口外觀評估觀察患者疼痛時的表情、體位及呼吸等生理指標。采用疼痛評分量表（如NRS評分）對患者疼痛程度進行量化評估。詢問患者疼痛部位、性質及程度，了解疼痛對日常生活的影響。疼痛程度評估觀察傷口滲出液的顏色、性狀和量，記錄是否有異味。評估滲出液是否含有膿液、血液或其他異常成分。根據滲出液的性質和量判斷傷口感染或愈合不良的風險。滲出液性質與量評估

傷口周圍皮膚狀況評估檢查傷口周圍皮膚的顏色、溫度、彈性和完整性。觀察是否有水腫、紅斑、皮疹等皮膚異常情況。評估周圍皮膚對傷口愈合的影響及潛在并發癥的風險。傷口護理原則與方法PART03010204清潔與消毒原則保持傷口清潔干燥，避免污染和感染。定期使用溫和的清潔劑和溫水清洗傷口周圍皮膚。避免使用酒精、碘酒等刺激性液體直接清潔傷口。根據醫囑使用適當的消毒劑進行傷口消毒。03選擇透氣性好、吸水性強的無菌敷料。定期更換敷料，保持傷口干燥，避免感染。更換敷料時應遵循無菌操作原則，避免污染。根據傷口滲出情況調整敷料更換頻率。01020304敷料選擇與更換時機根據醫囑使用局部抗生素藥膏或消炎藥膏。藥膏應均勻涂抹在傷口及周圍皮膚上，避免過厚或過薄。涂抹藥膏前應清潔雙手并遵循無菌操作原則。注意觀察用藥后的反應，如出現過敏、紅腫等異常情況應及時報告醫生。局部用藥及注意事項對于出現感染的傷口，應根據醫囑使用抗生素進行治療，并定期更換敷料。對于出現皮膚壞死的傷口，應及時進行清創處理，并根據情況選擇植皮等手術治療方法。對于愈合緩慢的傷口，可采用負壓吸引、超聲波等物理治療方法促進愈合。對于合并其他疾病的乳腺癌患者，如糖尿病等，應積極治療原發病，同時加強傷口護理和營養支持。特殊情況下傷口處理常見并發癥預防與處理PART0403抗生素應用對于高危患者或已發生感染的患者，可遵醫囑預防性或治療性使用抗生素。01嚴格執行無菌操作在傷口護理過程中，醫護人員需遵循無菌操作原則，包括洗手、戴口罩、使用無菌敷料等，以降低感染風險。02定期傷口清潔與換藥保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免細菌滋生。根據傷口滲出情況，選擇合適的敷料和換藥頻率。感染預防與控制措施定期觀察傷口有無滲血、血腫等異常情況，及時發現潛在出血風險。密切觀察傷口情況避免劇烈運動止血措施指導患者避免劇烈運動，防止傷口撕裂或加重出血。一旦發現出血，應立即采取止血措施，如加壓包扎、使用止血藥物等，并及時通知醫生處理。030201出血風險識別及應對措施指導患者將患肢抬高，以利于靜脈回流，減輕水腫癥狀。抬高患肢使用彈力繃帶對患肢進行包扎，可起到加壓作用，促進水腫消退。彈力繃帶包扎對于嚴重水腫的患者，可遵醫囑使用利尿劑等藥物，幫助排出體內多余水分。藥物治療水腫緩解方法探討評估患者疼痛程度，采取合適的止痛措施，如使用止痛藥物、物理療法等。疼痛管理關注患者心理變化，提供心理支持，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒。心理護理指導患者合理飲食，保證充足營養攝入，促進傷口愈合和身體康復。營養支持其他并發癥應對策略患者教育與心理支持PART05強調傷口護理對于預防感染、促進愈合的重要性。解釋正確的傷口護理方法和步驟，以及不正確的護理可能帶來的風險。提醒患者注意個人衛生，保持傷口周圍皮膚清潔干燥。告知患者傷口護理重要性指導患者如何觀察傷口情況，包括紅腫、疼痛、滲液等異常癥狀。教育患者正確的傷口清潔和消毒方法，如使用無菌棉球和消毒液。提醒患者定期更換敷料，并遵循醫護人員的建議進行傷口處理。指導患者進行自我觀察和處理介紹成功案例和康復經驗，讓患者感受到希望和力量。了解患者的情緒變化，給予關心和支持，減輕焦慮和恐懼。提供情緒疏導途徑，如傾聽、安慰和鼓勵，幫助患者樹立信心。提供心理支持和情緒疏導途徑總結與展望PART06傷口評估疼痛管理并發癥預防與處理心理護理本次查房成果回顧通過詳細觀察和記錄傷口情況，包括傷口大小、顏色、滲出物等，為后續治療提供準確依據。及時發現并處理可能出現的并發癥，如感染、出血等，確保患者安全。針對患者疼痛情況，采取個性化鎮痛方案，確保患者舒適度。關注患者心理變化，提供必要的心理支持和輔導，幫助患者積極面對治療。完善護理流程加強專業培訓強化團隊協作關注患者需求未來工作方向和目標設定01020304根據本次查房經驗，進一步完善乳腺癌根治術后傷口護理流程，提高護理質量和效率。定期組織護理人員參加專業培訓，提高