神經內科主治醫師題-神經病學的臨床方法

1、下列關于Babinski征的描述，不正確的是

A.是最有意義的病理反射

B.檢查時患者須意識清楚

C.檢查時沿外側緣向前再向內劃足底

D.陽性表現拇背屈，其余各趾向外扇形展開

E.此征陽性提示錐體束受損

2、患者突然發生口角歪斜，右側額紋消失，右側眼裂較左側大，露

齒口角偏左，右側鼻唇溝變淺，可能是

A.左側中樞性面癱

B.右側周圍性面癱

C.右側中樞性面癱

D.左側周圍性面癱

E.雙側周圍性面癱

3、下列哪一項不是Babinski征的等位征

A.Oppenheim征

B.Gordon征

C.Chaddock征

D.Gonda征

E.Romberg征

4、一側提睪反射消失常提示

A.腰損害

B.舐損害

C.胸損害

D.舐受損

E.脊髓橫貫性損害

5、足部病理反射的出現是由于

A.神經系統興奮性升高

B.蒼白球損害

C.脊髓反射弧的損害

D.錐體束受損且在腰膨大以上

E.深感覺障礙

6、男，54歲，近年來腰臀部疼痛并放射到左足跟處，MRI示有L-S

椎間盤突出，體檢時可查見的定位體征是

A.左膝反射減弱或消失

B.左踝反射減弱或消失

C.左提睪反射消失

D.左踝陣攣陽性

E.左肛門反射消失

7、何處病變可見肌纖維震顫

A.神經肌肉結合部位

B.前角細胞

C.肌病

D.上運動神經元病變

E.錐體外系統

8、雙側腹壁反射消失可提示

A.胸段脊髓受累

B.腰段脊髓受累

C.頸段脊髓受累

D.一側內囊受累

E.一側腦干受累

9、下列哪些是與吞咽有關的腦神經

A.滑車神經

B.外展神經

C.舌咽神經

D.副神經

E.三叉神經運動支

10、下列哪項檢查上肢錐體束征

A.Oppenheim征

B.Gordon征

C.Babinski征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

11、對嗅神經的檢查常選擇下列哪種物質

A.清涼油

B.香皂

C.醋酸

D.氨水

E.薄荷

12、下列哪項檢查腦膜刺激征

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Hoffmann征

D.踝陣攣

E.頸項強直

13、患者出現旋轉性眼球震顫定位多在

A.枕葉

B.小腦蚓部

C.額葉

D.腦干

E.小腦半球

14、下列哪項是檢查神經根受刺激的試驗

A.Kernig征

B.Brudzinski征

C.Lasegue征

D.Oppenheim征

E.Babinski征

15、患者躁動不安，語言雜亂，有錯覺，幻覺，對人物，地點，時間的

定向力喪失。應考慮

A.昏睡

B.淺昏迷

C.意識模糊

D.深昏迷

E.澹妄

16、符合中度昏迷表現的是

A.角膜反射存在

B.眼球無轉動

C.對光反射存在

D.肌肉松弛

E.深反射消失

17、淺昏迷與深昏迷的區別主要在于

A.生命體征有無不同

B.呼吸,脈搏是否正常

C.對光,聲刺激有無反應

D.血壓是否正常

E.大小便是否失禁

18、關于肌張力增高的敘述哪項是正確的

A.觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加

B.指鼻試驗不能完成

C.觸診時肌肉松軟

D.輪替動作不協調

E.有舞蹈樣運動

19、符合輕度昏迷表現的是

A.深反射消失

B.全身肌肉松弛

C.角膜反射存在

D.淺反射消失

E.對疼痛刺激無反應

20、下列檢查中，能反應自主神經功能的是

A.腹壁及提睪反射

B.深反射及病理征

C.痛覺及溫度覺

D.眼心反射及皮膚劃痕

E.Lasegue征及Kernig征

21、檢查昏迷患者出現下列情況，支持癱瘓的是

A.抬高肢體自然墜落

B.雙下肢屈曲立于床上不能伸直

C.給予刺激不動

D.一側小腿,足部內收位

E.一側小腿,足部外旋位

22、檢查共濟運動時，下列各項描述中準確的是

A.感覺性共濟失調時閉眼癥狀明顯

B.感覺性共濟失調時睜眼，閉眼癥狀均明顯

C.感覺性共濟失調時睜眼癥狀明顯

D.小腦性共濟失調時睜眼癥狀明顯

E.小腦性共濟失調時閉眼癥狀明顯

23、下列哪個部位的損傷早期即出現肌肉萎縮

A.腦干

B.脊髓后索

C.內囊

D.脊髓前角

E.大腦半球

24、患者肢體在隨意運動時出現振幅較小的越接近目標越明顯的震

顫，靜止時減輕或消失，稱之為

A.意向性震顫

B.痙攣發作

C.靜止性震顫

D.驚厥

E.手足徐動

25、下列哪項不是檢查小腦功能的方法

A.快復輪替試驗

B.肌張力檢查

C.指鼻試驗

D.病理反射

E.跟膝脛試驗

26、關于Romberg征的敘述，下列哪項正確

A.測試時囑患者兩臂向前伸直，雙足并攏直立，然后閉目，如出現

身體搖晃或傾斜則為陰性

B.僅閉目不穩則屬正常現象

C.亦稱閉目難立征

D.閉目睜目皆不穩提示視神經病變

E.不屬于共濟失調檢查方法

27、一側舌咽神經，迷走神經損害，下列哪項不正確

A.腭垂偏向同側

B.同側咽反射消失

C.同側軟腭上提受限

D.同側咽部感覺消失

E.無長束受損體征時，常提示腦干外病變

28、關于皮膚劃紋征的敘述，下列哪項是正確的

A.幾分鐘后就會出現白色劃痕（血管收縮）

B.正常持續r5min即消失，如果持續時間較長，提示有副交感神經

興奮性增高

C.用針加適度壓力在皮膚上劃壓

D.劃壓后很快出現紅色條紋，持續時間較長（數小時），且逐漸增寬

或皮面隆起，則提示副交感神經興奮性增高

E.不屬于自主神經功能檢查

29、關于副神經檢查，下列敘述中哪項正確

A.檢查時醫生將一手置于患者頭部，囑患者向一側轉頭

B.觀察胸鎖乳突肌及斜方肌有無萎縮,有無斜頸及垂肩

C.觀察肋間肌有無萎縮

D.檢查時囑患者伸舌，觀察有無偏斜

E.檢查時囑患者伸舌，觀察舌緣兩側厚薄不相等及顫動

30、下列那項不屬于自主神經功能檢查

A.臥立試驗

B.角膜反射

C.眼心反射

D.豎毛反射

E.皮膚劃紋征

31、下列那個部位病變時不會出現Babinski征

A.延髓

B.脊髓高頸髓

C.脊髓頸膨大

D.脊髓胸髓

E.脊髓圓錐

32、對于靜止性震顫，下列描述中錯誤的是

A.情緒激動時加重

B.入睡后消失

C.靜止及放松時明顯

D.可見于帕金森病患者

E.常伴有肌張力降低

33、下列各種反射，哪項不是淺反射

A.提睪反射

B.樓反射

C.腹壁反射

D.跖反射

E.肛門反射

34、對癱瘓患者的檢查，下列描述中不確切的是

A.周圍神經損傷肯定引起肌萎縮

B.下運動神經元損傷肯定引起肌萎縮

C.錐體束受損可引起廢用性肌萎縮

D.有肌萎縮一定不是上運動神經元損傷

E.上運動神經元癱早期不出現肌萎縮

35、關于輪替動作，下列敘述哪項不正確

A.借以觀察拮抗肌群的協調動作

B.共濟失調患者動作緩慢,不協調

C.囑被檢查者伸直手掌并反復快速作旋前旋后動作

D.一側快速動作障礙，則提示該側小腦半球病變

E.一側快速動作障礙，則提示該側迷路有病變

36、下列面神經檢查哪項表述正確

A.中樞性面癱時對側所有表情肌癱瘓

B.檢查面神經包括舌后1/3味覺

C.周圍性面癱時同側所有表情肌癱瘓

D.面神經麻痹時面部感覺缺失

E.周圍性面癱時對側角膜反射消失

37、下列舌咽，迷走神經檢查哪項不正確

A.兩側軟腭或咽后壁感覺粘連

B.舌前1/3味覺

C.雙側軟腭抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜

D.咽反射

E.眼心反射及頸動脈竇反射

38、下列眼部檢查哪項不正確

A.有無眼震及眼震的幅度

B.眼部外觀，如上瞼下垂，眼裂大小

C.有無眼球運動受限及復視

D.瞳孔大小及對光反射

E.眼壓測定

39、下列哪項屬于面神經檢查

A.咀嚼運動

B.舌后1/3味覺

C.面部感覺

D.舌前2/3味覺

E.下頜反射

40、下列哪項不屬于三叉神經檢查

A.下頜反射

B.咀嚼肌運動

C.角膜反射

D.面部感覺

E.表情肌運動

41、下列表述不正確的是

A.一側或雙側舌咽,迷走神經上運動神經元損害可引起真性球麻痹

B.雙側皮質腦干束受損產生假性球麻痹

C.一側舌咽,迷走神經下運動神經元損害可引起真性球麻痹

D.假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進

E.迷走神經受刺激時可出現咽肌,舌肌和胃痙攣

42、檢查Babinski征應

A.沿足底內側向前

B.沿足底外側向前

C.沿足底外側緣向前至小趾根再向內側

D.沿足底中央向前再向內側

E.劃足底前1/3

43、下列哪項不屬于運動系統檢查

A.肌張力

B.肌容積

C.肌力

D.姿勢及步態

E.發汗試驗

44、自主神經檢查不包括

A.皮膚劃紋試驗

B.臥立位試驗

C.豎毛試驗

D.眼心反射

E.角膜反射

45、下列哪一項不屬于復合（皮質）感覺檢查

A.兩點辨別覺

B.實體覺

C.位置覺

D.觸覺定位覺

E.圖形覺

46、下列不屬于輕癱試驗的是

A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側小指常輕度外展

B.仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側較易移動

C.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側上肢逐漸下垂和旋前

D.仰臥，雙腿伸直，輕癱側下肢常呈外旋位

E.仰臥，雙膝，散關節均屈曲成直角，輕癱側小腿逐漸下落

47、腦干反射不包括

A.角膜反射

B.跖反射

C.睫脊反射

D.頭眼反射

E.眼前庭反射

48、下列不屬于失語癥檢查的是

A.聽理解

B.復述

C.口語表達

D.書寫

E.構音

49、閉目難立征（Romberg征）陽性提示

A.小腦性共濟失調

B.感覺性共濟失調

C.前庭性共濟失調

D.額葉性共濟失調

E.基底節病變

50、嗅覺檢查時不宜使用下列哪種物品

A.香皂

B.醋酸

C.香煙

D.牙膏

E.香油

51、動眼神經檢查不包括

A.瞳孔大小

B.眼球向上，下，內運動

C.眼裂大小

D.角膜反射

E.瞳孔對光反射,調節反射

52、下列哪一項不屬于舌咽,迷走神經檢查

A.懸雍垂有無偏斜

B.雙側軟腭抬舉是否對稱

C.吞咽及構音功能

D.咽反射是否減弱或消失

E.舌前2/3味覺

53、關于腦神經檢查表述不恰當的是

A.手動法檢查視野時患者不應注視檢查者的手

B.檢查眼底時須先散瞳，可觀察清楚

C.手動法檢查視野時患者與檢查者相距60~100cm

D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部

E.檢查胸鎖乳突肌時令患者向對側轉頭

54、關于神經系統臨床檢查表述不正確的是

A.病史采集和體格檢查是神經系統疾病正確診斷的關鍵

B.隨著科學技術的發展，輔助檢查手段已經可以替代詳細的病史和

體格檢查

C.神經系統的臨床檢查包括病史采集，神經系統體格檢查以及各種

輔助檢查

D.病史采集可對疾病的定位和定性/病因診斷提供有價值的線索

E.某些神經系統疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據

55、三叉神經檢查不包括

A.咀嚼運動

B.角膜反射

C.面部感覺

D.下頜反射

E.眼裂大小

56、共濟運動的檢查不包括

A.不自主運動

B.跟膝脛試驗

C.指鼻試驗

D.Romberg征

E.誤指試驗

57、下列哪一項屬于深感覺檢查

A.兩點辨別覺

B.圖形覺

C.實體覺

D.振動覺

E.觸覺定位覺

58、下列不屬于深反射檢查的是

A.樓骨膜反射

B.膝反射

C.腹壁反射

D.肱二頭肌反射

E.踝反射

59、檢查肌張力的條件是患者

A.無癱瘓

B.無感覺障礙

C.意識清楚

D.無肌萎縮

E.肌肉放松

60、功能神經外科手術的適應證是

A.保守治療效果較差的腦梗死

B.保守治療效果較差的癡呆

C.保守治療效果較差的帕金森病

D.保守治療效果較差的酗酒

E.合并腦萎縮

61、下列哪項不表示錐體束受損

A.腱反射亢進

B.Babinski征

C.痙攣性癱瘓

D.肌束纖顫

E.Chaddock征

62、腦動脈粥樣硬化（CAS）的手術適應證是

A.癥狀性頸內動脈狹窄，內徑縮小＞70%

B.癥狀性頸內動脈狹窄，內徑縮小＞65%

C.癥狀性頸內動脈狹窄，內徑縮小＞70%且不宜行頸內動脈內膜剝脫

術(CEA)

D.癥狀性頸內動脈狹窄，內徑縮小＞60%

E.癥狀性頸內動脈狹窄，內徑縮小＞50%

63、肌張力減低不是下述那個部位病變引起的

A.小腦

B.背側丘腦

C.周圍神經

D.下運動神經元

E.脊髓前角細胞

64、根據AHA對頸內動脈內膜剝脫術(CEA)的質量標準要求，癥狀

性狹窄患者圍術期卒中的發生和死亡的概率應控制在小于

A.6%

B.5.5%

C.8%

D.5%

E.3%

65、依據影像錯配作為靜脈溶栓治療急性腦梗死的準入條件的研究

是

A.ATLANTIS

B.ECASS

C.ACAS

D.EPITHET

E.NINDS

66、比較頸內動脈內膜剝脫術（CEA）與內科治療頸內動脈狹窄的研

究有

A.ACAS

B.