臨床醫學《外科學》題庫一

臨床醫學《外科學》題庫

1、代謝性酸中毒病人最突出的呼吸表現是（A）

A、深而快；B、淺而慢；C、深而慢；D、淺而快；E、以上都不是

2、長期應用速尿可導致（A）

A、低氯性堿中毒；B、低甩性酸中毒；C、呼吸性酸中毒；D、代謝性

酸中毒；E、呼吸必堿中毒；

3、輸入大量庫存血易導致（C）

A、低鈉血癥；B、IWJ鈉血癥；C、低鈣血癥；D、IWJ鈣血癥；E、低鉀

血癥；

4、每日補鉀量不宜超過（A）

A、100~200mmol/L；B、201~300mmol/L；C、301~400mmol/L；D、

401-500mmol/L；E、501~600mmol/L；

5、、高血鉀癥典型的EKG改變，不包括（B）

A、早期T波高尖；B、U波；C、Q-T間期延長；D、QRS增寬；E、P-R

間期延長；

6、休克時補鉀每小時尿量必須超過（C）

A、20ml；B、30ml；C、40ml；D、50ml；E、60ml；

7、高鉀血癥時出現心律失常，首先采用（A）

A、10%葡萄糖酸鈣；B、5%碳酸氫鈉；C、10%氯化鉀；D、10%葡萄

糖加胰島素；E、陽離子交換樹脂;

8、、低鉀血癥最早的臨床表現是（C）

A、神志模糊或淡漠；B、心律失常；C、肌無力；D、腱反射減退或消

失；E、腸麻痹；

9、高鉀血癥治療措施不包括（E）

A、停止鉀鹽撮入；B、腹膜或血液透析；C、給予5%碳酸氫鈉；D、

陽離子交換樹脂；E、給予鎂劑；

10、等滲性脫水病人，給予補液治療就首選（A）

A、平衡鹽水；B、等滲鹽水；C、10%葡萄糖；D、5%葡萄糖；E、5%

碳酸氫鈉；

11、等滲性缺水病人，若給予靜脈大量輸入等滲鹽水可導致（C）

A、血鈉過高；B、血鈉過低；C、血氯過高；D、血氯過低；E、稀釋

性低血鈉；

12、低滲性缺水病因，不包括（B）

A、反復嘔吐；B、高熱、大量出汗；C、大創面慢性滲液；D、長期應

用速尿；E、慢性腸梗阻；

13、評估術后液體平衡，簡單、實用方法為測量（C）

A、心率；B、血壓；C、尿量；D、逐日測體重；E、中心靜脈壓；

14、輕度缺鈉，病人每公斤體重缺氯化鈉（B）

A、0.25g；B、0.5g；C、0.75g；D、1.0g；E、1.25g；

15、低鉀血癥典型EKG改變為早期出現（D）

A、ST段降低；B、Q-T間期延長；C、U波；D、T波降低、變寬、雙

相或倒置；E、QSR波增寬;

16、高滲性缺水病人，輸液治療首選（B）

A、生理鹽水；B、5%葡萄糖注射液；C、10%葡萄糖注射液；D、5%

碳酸氫鈉；E、復方氯化鈉溶液；

17、幽門梗阻病人，長期嘔吐可造成（B）

A、低氯低鉀酸中毒；B、低氯低鉀堿中毒；C、高氯高鉀酸中毒；D、

高氯高鉀堿中毒；E、低鉀高氯堿中毒；

18、重度缺鈉補液時應首選（D）

A、5%葡萄糖鹽水；B、10%葡萄糖；C、生理鹽水；D、2/3的5%氯化

鈉加1/3的生理鹽水；E、1/3的5%氯化鈉加2/3的生理鹽水；

19、HCO3-TH2c03是血液中最重要的緩沖物質，其正常比值是（B）

A、10:1；B、20:1；C、30:1；D、40:1；E、50:1；

20、補鉀速度一般不超過（B）

A>10mmol/L；B、20mmol/L；C、30mmol/L；D>40mmol/L；E、50mmol/L；

21、男性，50歲，因反復嘔吐5天入院，血清鈉108mmol/L,脈搏

120次/分，血壓是70/50kPa。可診斷為（C）

A、輕度缺鈉；B、中度缺鈉；C、重度缺鈉；D、中度脫水；E、重度

脫水；

22、女性，40歲，因腸梗阻入院，測得血清鉀為3.2mmol/L,血清鈉

130mmol/L,氯70mmol/L,動脈血pH7.45。應診斷為（D）

A、低鉀血癥；B、低鈉血癥；C、低氯血癥；D、低鉀、低鈉、低氯血

癥；E、低鉀、低鈉血癥堿中毒；

23、男性，60歲，體重50kg,因進行性吞咽困難20天入院。主訴：

極度口渴，唇干燥、乏力、尿少。查體：血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,

眼窩凹陷。該病人不包括當天生理需要量應補液（B）

A、0-1500ml；B、2000~3000ml；C、3100~4100；D、4100~5100ml；

E、5100~6100ml；

24、男性,40歲，因腸梗阻入院。化驗:血清鈉140mmol/L,氯70Mmol/L,

血清鉀2.6mmol/L,血pH為7.55,該病人患有（E）

A、低鈉血癥；B、低鉀血癥；C、低氯血癥；D、低氯、低鉀血癥；E、

低氯、低鉀血癥堿中毒；

25、女性，50歲，順進行性吞咽困難1個月就診。主訴：極度口渴、

乏力、尿少，唇干燥。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，該病人患有（C）

A、低滲性缺水；B、輕度高滲性缺水；C、中度高滲性缺水；D、重度

高滲性缺水；E、等滲性缺水；

26、男性,30歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院，測得血清鉀7mmol/L,

EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射（A）

A、10%葡萄糖酸鈣；B、5%碳酸氫鈉；C、10%氯化鉀；D、10葡萄糖

溶液加胰島素；E、10%氯化鈉；

27、女性，40歲，患小腸屢，測得血清鉀2.0mmol/L,鈉140mmol/L,

氯80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,尿量25ml/h,血壓60/45mmHg。

首選治療措施為（B）

A、立即靜滴氯化鉀溶液；B、靜脈滴注晶體或膠體溶液，補足血容量；

C、口服鉀鹽；D、立即靜滴5%碳酸氫鈉；E、應用陽離子交換樹脂；

28、男性，40歲，因粘連性腸梗阻5天入院，病人出現呼吸深快，血

漿PH7.0,給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現手足抽搐，應立即給

予（E）

A、5%碳酸氫鈉；B、10%氯化鉀；C、鹽酸；D、醋酸鉀；E、10%葡萄

糖酸鈣；

29、男性，20歲，因腸梗阻10天，出現極度口渴，乏力、尿少、唇

干燥，查體：血壓100/75mmHg,體溫正常，皮膚彈性差，首選治療措施

是（A）

A、5%葡萄糖；B、5%碳酸氫鈉；C、10%葡萄糖；D、10%氯化鉀；E、

等滲鹽水；

30、女性,20歲，因幽門梗阻、反復嘔吐5天入院，測血清鉀3mmol/L,

動脈血pH為7.5,補液應選擇（E）

A、鹽酸、氯化鉀溶液；B、氯化鉀溶液；C、等滲鹽水；D、葡萄糖鹽

水；E、葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液；

31、中度高滲性脫水，缺水量為體重的藏（C）

A、1%~2%；B、2%~4%；C、4%~6%；D、6%~8%；E、8%~10%；

32、代謝性堿中毒常常伴發（A）

A、低鉀血癥；B、高鉀血癥；C、低鈉血癥；D、高鈉血癥；E、低鎂

血癥；

33、女性，20歲，雙下肢擠壓傷，患者入院后出現神志模糊，皮膚蒼

白，四肢軟弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，最有可能的原因是（B）

A、低鉀血癥；B、高鉀血癥；C高滲性缺水；D、等滲性缺水；E、代

謝性酸中毒;

34、男性，50歲，因外傷所致小腸瘦。出現厭食、惡心、乏力，但不

口渴，舌干燥，眼窩凹陷，皮膚干燥，尿少，血壓60/45mmHg,脈搏120/

次/分，鈉142mmol/L,鉀3.5mmol/L,首先采取的治療措施是(D)

A、快速滴注5%碳酸氫鈉；B、快速輸入高滲糖；C、大量輸入10%氯

化鉀；D、快速輸入膠體和晶體液；E、大量輸入等滲鹽水；

35、女性，25歲，幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄

糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始全腹膨脹，

無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

(A)

A、低鉀血癥；B、低鈉血癥；C、高鉀血癥；D、高鈉血癥；E、低鈣

血癥；

36、女性，30歲，體重50kg,因腸梗阻10天入院，主訴：疲乏、頭

暈、手足麻木，口渴不明顯。查體：110/80mmHg,脈搏86次/分，化驗

血清鈉133mmol/L,鉀3.8mmol/L,動脈血pH7.4。該病人水、電解質失衡

為(A)

A、輕度低滲性缺水；B、中度低滲性缺水；C、重度低滲性缺水；D、

低鉀血癥；E、堿中毒；

37、女性，30歲，體重50kg,因腸梗阻10天入院，主訴：疲乏、頭

暈、手足麻木，口渴不明顯。查體：110/80mmHg,脈搏86次/分，化驗

血清鈉133mmol/L,鉀3.8mmol/L,動脈血pH7.4。該病人缺氯化鈉為(B)

A、20%；B、25%；C、30%；D、35%；E、40%；

38、男性，60歲，胰十二指腸切除術后5天，發生胰瘦，出現呼吸深

快。查體：面部潮紅，心率110次/分，90/60mmHg,腱反射弱。化驗：

血pH為7.20,血漿HCO3-15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為（B）

A、呼吸性酸中毒；B、代謝性酸中毒；C、呼吸性堿中毒；D、代謝性

堿中毒；E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒；

39、男性，60歲，胰十二指腸切除術后5天，發生胰瘦，出現呼吸深

快。查體：面部潮紅，心率110

-次/分，90/60mmHg,腱反射弱。化驗：血pH為7.20,血漿

HCO315mmol/Lo首選治療措施為（C）

A、輔助呼吸，加快CO2排出；B、靜脈滴生理鹽水；C、靜脈滴5%

碳酸氫鈉；D、快速輸入高滲葡萄糖

液；E、靜脈滴5%葡萄糖鹽水；

40、男性，60歲，胰十二指腸切除術后5天，發生胰瘦，出現呼吸深

快。查體：面部潮紅，心率110次/分，90/60mmHg,腱反射弱。化驗：

血pH為7.20,血漿HCO3-15mmol/L。如果酸中毒糾正后，病人出現手

足抽搐，應立即靜脈注射（E）

A、5%碳酸氫鈉；B、地西泮；C、硫賁妥鈉；D、5%葡萄糖鹽水；E、

10%葡萄糖酸鈣；

41、男性，20歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存較長的庫存血

2000ml后出現呼吸深快，有酮味，皮膚發冷，青紫，血壓90/70mmHg。

化驗檢查：血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血漿

-[HCO3]7mmol/L,該病人酸堿失衡診斷為（B）

A、呼吸性酸中毒；B、代謝性酸中毒；C、呼吸性堿中毒；D、代謝性

堿中毒；E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒;

42、男性，20歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存較長的庫存血

2000ml后出現呼吸深快，有酮味，皮膚發冷，青紫，血壓90/70mmHg。

化驗檢查：血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血漿

[HCO3-]7mmol/L,該病人水電解質失衡診斷為（B）

A、低鉀血癥；B、高鉀血癥；C、低鈉血癥；D、高鈉血癥；E、高鈣

血癥；

43、男性，20歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存較長的庫存血

2000ml后出現呼吸深快，有酮味，皮膚發冷，青紫，血壓90/70mmHg。

化驗檢查：血清鉀60mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血漿

-[HCO3]7mmol/L,該病人典型EKG早期改變為（A）

A、T波高尖，QT間期延長；B、QRS波增寬；C、P-R間期延長；D、

U波；E、T波降低、變寬、雙相或倒置；

44、男性，20歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存較長的庫存血

2000ml后出現呼吸深快，有酮味，皮膚發冷，青紫，血壓90/70mmHg。

化驗檢查：血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血漿

[HCO3-]7mmol/L,如果糾正酸堿失衡易引起（A）

A、低鉀血癥；B、高鉀血癥；C、低鈉血癥；D、高鈉血癥；E、高鈣

血癥；

45、男性，20歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存較長的庫存血

2000ml后出現呼吸深快，有酮味，皮膚發冷，青紫，血壓90/70mmHg。

化驗檢查：血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血漿

-[HCO3]7mmol/L,如果病人酸堿失衡糾正后出現手足抽搐，最可能的

原因是（A）

A、低血鈣；B、低血鉀；C、低血鈉；D、水中毒；E、高血鉀；

46、最常見的輸血并發癥是（A）

A、非溶血性發熱反應；B、變態反應和過敏反應；C、溶血反應；D、

細菌污染反應；E、酸堿平衡失調；

47、輸血適應癥下列哪項是正確的（E）

A、失血低于500ml；B、輕度感染；C、十二指腸潰瘍穿孔；D、肝炎；

E、失血量超過1000ml；

48、減少免疫反應所致輸血引起的發熱反應體用（B）

A、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具；B、選用洗滌紅細胞；C、選用

一次性輸血器；D、采用無熱源技術配制保存液；E、減慢輸血速度；

49、輸血最嚴重的并發癥是（D）

A、發熱反應；B、變態反應；C、過敏反應；D、溶血反應；E、細菌

污染反應；

50、延遲性溶血反應發生在輸血后（B）

A、1~6天；B、7~14天；C、15~23天；D、24~30天；E、31~60天;

51、輸血后發生延遲性溶血反應是由于（E）

A、輸入ABO血型不配合的紅細胞所致；B、輸入低滲液體破壞紅細胞

所致；C、細菌污染；D、大量輸入庫存血；E、輸入未被發現的抗體；

52、輸血最常見的晚期并發癥是（A）

A、肝炎；B、AIDS；C、梅毒；D、瘧疾；E、溶血;

53、預防因大量快速輸血造成出血傾向，應采取（B）

A、每輸入庫存血1~2單位，補充新鮮血1單位；B、每輸入庫存血3~5

單位，補充新鮮血1單位；C；每輸入庫存量血6~9單位，補充新鮮血1

單位；D、每輸入庫存血1~2單位，補充新魚羊血2單位；E、每輸入庫存血

3~5單位，補充新［羊血2單位；

54、男性,30歲，因上消化道在出血6小時入院，化驗血紅蛋白60g/L,

入院后立即給予輸血，當輸血200ml時出現皮膚紅斑，尊麻疹和瘙癢，考

慮發生何種輸血反應（B）

A、發熱反應；B、變態反應；C、過敏反應；D、溶血反應；E、細菌

污染反應；

55、女性，45歲，腹部被汽車撞傷2小時入院。查體：左季肋區叩痛，

有移動性濁音，血壓10/6kPa。化驗：血紅蛋白5g,入院后立即給予輸血，

當輸入10ml血液時突然出現寒戰、高熱、腰背酸痛，并血紅蛋白尿，應

立即采取（A）

A、停止輸血；B、減慢輸血速度；C、物理降溫；D、止痛；E、給予

異丙嗪；

56、女性，45歲，胃癌合并嚴重貧血入院，術前輸血400ml后1小時，

突然出現了寒戰、高熱，體溫39.3C,血壓16/12kPa,尿量正常，診斷為

（A）

A、非溶血性發熱反應；B、變態反應；C、過敏反應；D、溶血反應;

E、細菌污染反；

57、男性，35歲，因上消化道出血入院，入院后輸血2000ml后，突

然出現全身抽搐。查體：血壓18/12kPa,瞳孔等大等圓、對光反射正常,

腦神經無異常，化驗:血清鉀3.8mmol/L,血清鈉150mmol/L,動脈血pH7.4,

最可能的診斷是（D）

A、局鉀血癥；B、低鉀血癥；C、身鈣血癥；D、低鈣血癥；E、身鈉

血癥；

58、男性,76歲，因胃癌合并上消化道出血入院,估計出血量為1000mL

入院后立即快速輸血1000ml后出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰，查體：

頸靜脈怒張，雙肺濕啰音，衣服考慮病人已發生（D）

A、溶血反應；B、細菌污染反應；C、發熱反應；D、心力衰竭；E、

肝炎；

59、男性，40歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，

當輸入200ml新鮮血時，病人出現尊麻疹，全身瘙癢，應采取的治療措施

是（C）

A、減慢輸血速度；B、快速輸血；C、暫停輸血和使用抗組胺藥物；D、

5%碳酸氫鈉堿化尿液；E、利尿；

60、女性，46歲，3月前因膽石癥在當地醫院行膽總管十二指腸吻合，

1天前突然出現右上腹痛、寒戰、高熱，嘔血約1000ml,入院后立即輸血。

當輸血10ml時;突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，

血壓8/6kPa,該病人可能發生（D）

A、非溶血性發熱反應；B、變態反應；C、過敏反應；D、溶血反應;

E、細菌污染反應；

61、女性，46歲，3月前因膽石癥在當地醫院行膽總管十二指腸吻合,

1天前突然出現右上腹痛、寒戰、高熱，嘔血約1000ml,入院后立即輸血。

當輸血10ml時;突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，

血壓8/6kPa,該病人應采取最佳措施（A）

A、抗休克、堿化尿液；B、抗休克、堿化尿液、利尿；C、抗休克；D、

堿化尿液；E、利尿；

62、女性，46歲，3月前因膽石癥在當地醫院行膽總管十二指腸吻合，

1天前突然出現右上腹痛、寒戰、高熱，嘔血約1000ml,入院后立即輸血。

當輸血10ml時;突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，

血壓8/6kPa,如果病人血壓升到16/10kPa時，應取最佳治療措施為（B）

A、抗休克；B、利尿；C、堿化尿液；D、抗休克、堿化尿液；E、抗

休克、堿化尿液、利尿；

63、女性，46歲，3月前因膽石癥在當地醫院行膽總管十二指腸吻合，

1天前突然出現右上腹痛、寒戰、高熱，嘔血約1000ml,入院后立即輸血。

當輸血10ml時;突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，

血壓8/6kPa,如果病人出現無尿，血清鉀7.0mmol/L,應采取措施為（E）

A、5%碳酸氫鈉；B、葡萄糖酸鈣；C、葡萄糖加胰島素；D、陽離子

交換樹脂；E、血液透析；

64、有效循環血容量是指（C）

A、從左心每分鐘排出的血量；B、從上腔或下腔靜脈回流到右心房的

血量；C、單位時間內通過心血管系統循環的血量；D、從右心室排到肺動

脈進行氣體交換的血量；E、在大動脈風進行循環的血量；

65、現代休克的概念是指（B）

A、對血壓急驟下降引起的反應；B、對有效循環血容量銳減的反應;

C、低血容量造成的周圍血管收縮反應；D、刨傷致神經系統劇烈反應；E、

毒素致周圍血管擴張反應；

66、失血性休克代償期估計失血量為（C）

A、400ml以下；B、600ml以下；C、800ml以下；D、1000ml以下;

E、1200ml以下；

67、休克時反映生命器官血流灌注最簡單而可靠的指標是（E）

A、神志；B、肢體溫度；C、血壓；D、脈率；E、尿量；

68、中心靜脈壓正常值為（B）

A、1~4cmH2O；B、5-10cmH2O；C、ll-15cmH2O；D、16-20cmH2O；

E、21-25cmH2O；

69、低血容量性休克持續時間超過多少小時容易繼發內臟損害（E）

A、2小時；B、4小時；C、6小時；D、8小時；E、10小時；

70、動脈血氣分析血氧分壓正常值為（B）

A、45~65mmHg；B>75~100mmHg；C、105~125mmHg；D>130~140mmHg；

E、145~155mmHg；

71、抗休克的根本措施是（C）

A、積極處理原發病；B、糾正組織缺氧引起的嚴重酸中毒；C、補充

血容量；D、應用血管擴張劑改善微循環；E、抗凝治療解除微細血栓；

72、通常迅速失血超過全身總血量多少即出現休克（E）

A、60%；B、50%；C、40%；D、30%；E、20%；

73、失血性休克抑制期（重度），估計失血量變成人為（E）

A、800ml以上；B、1000ml以上；C、1200ml以上；D、1400ml以上；

E、1600ml以上；

74、判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在（B）

A、25ml以上；B、30ml以上；C、40ml以上；D、50ml以上；E、60ml

以上；

75、休克時表示血容量不足，尿量每小時少于（D）

A、40ml；B、35ml>C、30ml；D、25ml；E、20ml；

76、既能增加心排出量又能擴張腎動脈的藥物是（E）

A、去甲腎上腺素；B、異丙腎上腺素；C、苯腎上腺素；D、阿拉明；

E、多巴胺；

77、休克時輸液量已足夠，但血壓低，心率快，需要注射西地蘭，CVP

超過（C）

A、5cmH2O；B、10cmH2O；C、15cmH2O；D、20cmH2O；E、25cmH2O；

78、35歲男性病人，因上消化道出血入院，查體：血壓115/85mmHg,

脈率85次/分，緊張、面色蒼白，手足濕冷，尿量35ml/h,該病人應診斷

為（B）

A、無休克；B、休克代償期輕度；C、休克抑制期中度；D、休克期重

度；E、休克DIC形成期；

79、男性，25歲，燒傷總面積65%,110,口渴明顯，脈率110次/

分，血壓10.6/8kPa,尿量30ml/h,EKG示心律不齊。該病人應考慮為（B）

A、過敏性休克；B、低血容量性休克；C、神經源性休克；D、心源性

休克；E、感染性休克;

80、60歲女性病人腹痛3天，發熱39℃,脈搏105次/分，血壓

80/50mmHg,神志恍惚，全身明顯黃染，口渴嚴重，白細胞1.5X109/L,

尿少，診斷應首先考慮（B）

A、等滲性脫水；B、感染性休克；C、低血容量性休克；D、低血鉀；

E、酸中毒；

81、男性，交通事故致肝破裂。入院時血壓80/60mmHg,脈搏120次/

分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量為（C）

A、400-500ml；B、600~700ml；C、800-1600ml；D、1700~2000ml；

E、2000ml以上；

82、女性40歲，嘔鮮血伴黑便1天入院，神志清，口渴明顯，皮膚

蒼白、濕泠，脈搏110次/分，血壓85/70mmHg,尿少，估計該病人失血

占全身血容量的（C）

A、10%；B、20%以下；C、20~40%；D、40%以上；E、60%以上；

83、男性，50歲，上消化道大出血經輸血輸液后，測CVP22cmH2O,

血壓70/50mmHg。應考慮診斷為（C）

A、急性腎功能不全；B、血容量不足；C、心功能不全；D、肺功能不

全；E、容量血管過度舒張；

84、腸梗阻男性病人頻繁嘔吐4天，已經輸液治療。入院時血壓

75/50mmHg,CVP4mmH2O,尿量＜25ml/h,

應考慮為（D）

A、相對血容量不足；B、相對血容量過多；C、心功能不全；D、血容

量不足；E、嚴重血容量不足；85、70歲，男性急性腸扭轉病人脫水嚴重,

有肺心病史，為正確指導輸液應選擇連續測定（E）

A、血壓、脈搏；B、心電圖變化；C、紅細胞壓積；D、血氣分析；E、

中心靜脈壓；

86、男性，30歲，肝硬化大嘔血1200ml,既往有潰瘍病史，檢查：

心率110次/分，血壓85/75mmHg,尿少，治療應首先使用（E）

A、升壓藥物提高積壓；B、血管擴張藥物解除腎血管痙攣；C、急癥

內窺鏡檢查明確出血部位；D、三腔管壓迫止血；E、迅速補充血容量；

87、一戰士被炮彈擊傷，右大腿完全斷裂，已上止血帶，護士查脈搏

120次/分，血壓80/60mmHg,應立即擴溶治療，首選液體為（D）

A、右旋糖酎液；B、全血；C、血漿；D、平衡鹽溶液；E、5%葡萄糖

溶液；

88、45女性病人腹痛、發熱、黃疸1年，體溫40℃,脈搏120次/分，

血壓70/50mmHg,診斷為急性化膿性膽管炎，最佳治療方案為（D）

A、大劑量抗生素控制感染后，擇期手術；B、休克糾正后再手術；C、

立即手術；D、積極抗休克治療的同時及早手術；E、非手術治療；

89、青年男性，診斷為小揚廣泛壞死合并中毒性休克。下列哪項治療

原則最佳（E）

A、持續胃腸減壓；B、糾正嚴重腹水；C、糾正酸中毒；D、血壓正常

后才敢手術；E、在糾正休克的同時及早手術；

90、一位60%面積H0燒傷病人積極補充血容量，為判斷休克是否好

轉，下列哪項觀察是不可靠的（A）

A、血壓升高否；B、肢體微循環狀態；C、紅細胞壓積；D、每小時尿

量；E、中心靜脈壓;

91、25歲男性，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態，

下列哪項處理不正確(E)

A、糾正休克同時及早手術；B、靜脈應用抗生素；C、靜脈補充血容

量；D、靜脈滴注碳酸氫鈉；E、應用血管收縮劑，升高血壓；

92、50歲男性，十二指腸潰瘍出血，入院時神志清，表情淡漠，口渴

明顯，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，心律齊，血壓85/75mmHg,

血紅蛋白90g/L,尿少。既往有高血壓、冠心病史。病人診斷首先考慮為

(C)

A、心源性休克；B、腦梗死；C、低血容量性休克；D、腎動脈硬化、

腎功能不全；E、以上都不是；93、92、50歲男性，十二指腸潰瘍出血,

入院時神志清，表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次

/分，心律齊，血壓85/75mmHg,血紅蛋白90g/L,尿少。既往有高血壓、

冠心病史。為指導治療應檢查(C)

A、心電圖；B、盧頁腦CT；C、中心靜脈壓；D、腎圖掃描；E、冠狀動

脈造影；

94、92、50歲男性，十二指腸潰瘍出血，入院時神志清，表情淡漠,

口渴明顯，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，心律齊,血壓85/75mmHg,

血紅蛋白90g/L,尿少。既往有高血壓、冠心病史。治療應首選

(A)

A、補充血容量；B、靜脈滴注碳酸氫鈉；C、強心藥物；D、急癥手術；

E、脫水利尿;

95、男性30歲建筑工人，從三樓跌下，左腹部跌傷，左第6、7、8

肋骨骨折，2小時后入院。診斷為脾

破裂、腸破裂。入院時意識模糊，體溫38.5C。皮膚青紫，肢端冰冷，

脈搏細弱，血壓70/50mmHg。全腹壓痛、反跳痛（++）,無尿。該病人不

首先考慮（A）

A、急性腎功能衰竭；B、低血容量性休克重度；C、低血容量性休克

中度；D、感染性休克中度；E、感染性休克重度；

96、男性30歲建筑工人，從三樓跌下，左腹部跌傷，左第6、7、8

肋骨骨折，2小時后入院。診斷為脾破裂、腸破裂。入院時意識模糊，體

溫38.5℃o皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓70/50mmHgo全腹壓痛、

反跳痛（++）,無尿。為確診最有價值的檢查是（B）

A、心電圖；B、腹腔穿刺；C、靜脈腎盂造影；D、胸片；E、測定肌

酎、尿素氮；

97、男性30歲建筑工人，從三樓跌下，左腹部跌傷，左第6、7、8

肋骨骨折，2小時后入院。診斷為脾破裂、腸破裂。入院時意識模糊，體

溫皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓。全腹壓痛、

38.5℃o70/50mmHg

反跳痛（++）,無尿。首先考慮的治療措施是（C）

A、靜脈輸注血管收縮藥物；B、胸腔穿刺減壓；C、迅速補充血容量；

D、大劑量抗生素；E、滴注利尿劑改善腎功能；

98、65歲男性病人右下腹痛2天伴嘔吐，未經任何治療，體溫35℃,

脈搏120次/分、弱，血壓80/50mmHG,神志不清；，煩躁不安，全腹壓痛、

反跳痛（++）,四肢冰冷、青紫呈花斑，紫組，尿量平均V25ml/h,3年前

有陳舊性心肌梗死史。該病人應首先考慮（E）

A、心源性休克；B、低血容量性休克中度；C、低血容量性休克重度；

D、感染中毒性休克中度；E、感染中毒性休克重度；

99、65歲男性病人右下腹痛2天伴嘔吐，未經任何治療，體溫35℃,

脈搏120次/分、弱，血壓80/50mmHG,神志不清；，煩躁不安，全腹壓痛、

反跳痛（++）,四肢冰冷、青紫呈花斑，紫組，尿量平均V25ml/h,3年前

有陳舊性心肌梗死史。為確診不應考慮作（A）

A、冠狀動脈造影；B、血常規；C、心電圖；D、動脈血氣分析；E、

二氧化碳結合力；

100、65歲男性病人右下腹痛2天伴嘔吐，未經任何治療，體溫35℃,

脈搏120次/分、弱，血壓80/50mmHG,神志不清；，煩躁不安，全腹壓痛、

反跳痛（++）,四肢冰冷、青紫呈花斑，紫絹，尿量平均V25ml/h,3年前

有陳舊性心肌梗死史。治療原則應是（C）

A、不宜手術；B、立即手術；C、休克糾正同時及早手術；D、抗生素

控制感染后擇期手術；E、應用升壓藥物血壓正常后再手術；

101、多系統器官衰竭（MOSF）必須是（E）

A、三個系統和器官的急性功能衰竭；B、一個系統的兩個器官的急性

功能衰竭；C、一個系統的三個器官急性功能衰竭；D、一個系統或器官為

另一個系統或器官的發病原因；E、一個以上系統或（和）器官在急性疾

病的過程中相繼發生急性功能障礙；

102、下面哪項疾病可以作為MOSF的發病基礎（E）

A、嚴重的損傷如大面積燒傷和大手術；B、嚴重的急腹癥如出血壞死

性胰腺炎；C、腹外其它部位的化膿性病變如膿毒血癥；D、心跳呼吸復蘇

后，產后大出血；E、以上都是；

103急性腎功能衰竭少尿或無尿期，尿比重一般的在（B）

A、1.000-1.009；B、1.010-1.014；C、1.015-1.020；D、1.021-1.030；

E、1.031以上；

104、診斷ARDS除呼吸困難，口唇發綃外，呼吸頻率應為（C）

A、＞20次/分；B、＞25次/分；C、＞30次/分；D、＞35次/分；E、

＞40次/分；

105、動脈血氧分壓正常參考值為（C）

A、70mmHg；B、80mmHg；C、90mmHg；D、lOOmmHg